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Quem tem adenomiose sente dor nas pernas?
Algumas mulheres com adenomiose podem ter cólicas ao longo de todo o mês, apesar de ainda agravadas durante a menstruação. Quando o útero dói, a dor pode irradiar-se para a região lombar baixa, para a parte baixa da barriga, e abaixo na região frontal das pernas.
Quais as dores que a adenomiose causa?
A adenomiose é uma doença ginecológica comum, caracterizada pelo espessamento dentro das paredes do útero, provocando sintomas como dor, inchaço da barriga, cólicas muito fortes durante a menstruação, dores durante a relação íntima, aumento da quantidade e duração do fluxo menstrual, além de prisão de ventre e dor ao …
O que a adenomiose pode causar no intestino?
A sensação de inchaço abdominal e os sintomas gastrointestinais são outros sinais comuns da adenomiose. Marcos explica que, devido a proximidade do útero com a bexiga e o intestino, pode ocorrer dor ao urinar e evacuar, além de ardência.
O que acontece se não tratar adenomiose?
Cerca de um terço das mulheres com adenomiose não apresenta sintomas. Quando eles aparecem, os principais são cólicas menstruais e aumento do fluxo menstrual que, em casos mais severos, pode gerar até anemia. A dificuldade para engravidar também é um indício importante da presença da doença.
Quando a adenomiose é grave?
A adenomiose difusa ocorre quando há diversas rupturas da zona juncional e os adenomiomas atingem diversas regiões do miométrio, aumentando o volume uterino. Essa é a forma mais grave da doença. Em ambos os casos, as lesões causadas pela adenomiose podem atingir diferentes profundidades do miométrio.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
perimetry – outdoor camera;
Miometrio – camada intermediaria;
Endometrium—camada interna.
Entre o endometrio e o miométrio existe uma zona chamada juncional, que perde seus limits e provoca a infiltração das células endometriais no miométrio.
As causes of adenomiosis ainda não estão totalmente claras para a medicina. No entanto, como se trata de uma ruptura da zona juncional, é possível que a doença seja causada por algum trauma na região, como cirurgias uterinas. A gravidez em si também pode representar um risco, e isso pode ser comprovado pelo fato de a doença ter uma prevalência maior entre mulheres que tiveram filhos.
A doença atinge, principalmente, mulheres com idades between 40 and 50 years old, portanto na pre-menopausa. A obesidade também parece ter relação com o surgimento da doença.
Tipos de adenomiosis
An adenomiosis Pode ser classificada em dois tipos: Focal or Diffusion.
Na adenomiosis Focal, os Adenomiomas, nódulos que se formam em decorrência da doença, ficam restritos a uma region do miométrio. Os nódulos se assemelham a miomas, mas com limites menos precisos.
A adenomiosis difusa ocorre quando há diversas rupturas da zona juncional e os adenomiomas atingem diversas regiões do miométrio, aumentando o volume uterino. Essa é a forma mais grave da doença.
Em ambos os casos, as lesões causadas pela adenomiosis podem atingir diferentes profundidades do miométrio.
sintoms
A adenomiosis pode ser uma doença assintomática, sendo diagnosticada apenas pelos exames de imagem. No entanto, alguns sintomas são observados com certa frequência, como:
dor na region pélvica;
dispareunia (dor nas relações sexuais);
dismenorreia (menstrual colic);
sangramento uterino aumentado.
Os sintomas podem variar de intensidade, depending on the gravidade from doença. Adenomiosis pode provocar infertilidade, abortamentos e complicações na gravidez.
tests and diagnostics
O diagnostico da adenomiose é feito com base nos sintomas relatados pela paciente e nos resultados de exames.
Os exames mais indicados para analizar se a mulher tem adenomiosis e qual sua gravidade são a ultrassonografia transvaginal, a ressonância magnética e a histeroscopia, que pode ser diagnóstica ou cirúrgica.
Tratament
O tratamento ou controle dos sintomas da adenomiosis pode ser feito com medicamentos ou com cirurgias, depending on the extent and gravidade da doença, assim como dos planos de engravidarda mulher.
As mulheres que ainda desejam ter filhos e receberam o diagnóstico de adenomiosis devem ser tratadas com medicamentos para a regressão da doença ou cirurgias para a retirada dos focos da doença que possam estar provocando a dificuldade de engravidar. Já os anti-inflamatorios são indicated para o controle da dor e da inflamação, mas devem ser combinados com outras formas de tratamento.
Se a mulher deseja engravidar e presenta a forma focus da doença, pode ser indicated a videolaparoscopia para a retirada do adopto de adenomiomas. No entanto, nesses casos, recommend-se que a mulher procure uma clínica de reprodução assistida para que seja estudada a possibilidade de realizar técnicas de fertilização que facilitam a fecundação.
A forma difusa da doença é mais difícil de ser tratada. Ainda não existe um tratamento cirúrgico que presente resultados satisfatórios para a recuperação da fertilidade, portanto geralmente faz-se um tratamento com agonistas do GnRH, que bloqueiam a produção do estrogênio pelos ovários e provocam a regressão da doença. Esse tratamento deve ser feito, preferencialmente, for a maximum period of 6 months, devido a seus efeitos colaterais.
A pílula anticoncepcional também é uma opção terapêutica, uma vez que ela simula um estado de gravidez e impede que o endométrio sofra os efeitos de espessamento comuns do ciclo menstrual.
Se a mulher não deseja ter filhos e a doença estiver em um estágio avançado, com sintomas importantes, a histerectomy é uma forma terapêutica, a única que efetivamente cura a doença, pois retira completamente o útero. De forma menos invasiva, também há a possibilidade da ablação endometrial, realizada por histeroscopia e que resseca a camada de endometrial do útero, diminuindo ou cessando os sangramentos intensos comuns da adenomiose.
O que tomar para aliviar a dor da adenomiose?
- Tratamento com anti-inflamatórios, como Cetoprofeno ou Ibuprofeno, para o alivio da dor e inflamação;
- Tratamento com remédios hormonais, como pilula anticoncepcional com progesterona, Danazol, adesivo anticoncepcional, anel vaginal ou DIU, por exemplo;
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Os primeiros sintomas de adenomiose podem surgir 2 a 3 anos após o parto, mesmo nos casos em que a mulher já tem adenomiose desde a infância, e geralmente deixam de surgir após a menopusa, quando o ciclo menstrual deixa de acontecer.
Principais Sintome
Os principais sintomas da adenomiosis são:
Inchaco da barriga;
Cólicas muito fortes durante a menstruação;
Dor durante a relação intima;
Aumento da quantidade e duração do fluxo menstruation;
Prisão de ventre e dor ao evacuar.
A adenomiosis nem semper provoca sintomas, porém, geralmente os sintomas aparecem após a gravidez e desaparecem após a menopusa. Além disso, adenomiose pode ser uma das causas da dismenorreia e de hemorragia uterina abnormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar. Confira outros sinais de alterações no útero.
O diagnostico da adenomiose deve ser realizado pelo ginecologista, e é geralmente feito através da realização de uma ressonância magnética e através da observação de sintomas como dor, sangramentos intensos ou queixas de dificuldade para engravidar. Além disso, o diagnostico da doença também pode ser feito usando outros exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia, por example, que avaliam o espessamento do útero.
An adenomiosis Pode afetar a gravidez?
A adenomiosis pode provocar complicações graves na gravidez, como gravidez ectópica ou aborto, por example, sendo recomendado o acompanhamento regular do obstetra, para que sejam evitadas essas complicações. Além disso, em alguns casos adenomiose, pode difficult to fixação do embrião no útero, difficult assim a gravidez.
Os sintomas de adenomiosis aparecem geralmente após a gravidez, devido ao estiramento do útero que acontece, e por isso, a maioria das mulheres consegue engravidar e ter filhos antes do aparecimento da doença.
Veja outras causas que podem levar a alterações do tamanho do útero e dificultar a gravidez.
Causes of adenomiosis
As causas da adenomiosis ainda não estão muito bem esclarecidas, porém essa condição pode ser resultado de traumas no útero devido a cirurgias ginecológicas, mais de uma gravidez ao longo da vida ou devido ao parto cesária, por example.
Além disso, adenomiose pode ser uma das causas de outros problems as dismenorreia ou hemorrhage uterina abnormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a adenomiose varia de acordo com os sintomas sentidos e devem ser orientado por um ginecologista, e pode ser feito com remédios ou através da realização de cirurgia. Assim, os tratamentos mais utilizados são:
Tratamento com anti-inflamatorios, as cetoprofeno or ibuprofeno, para o alivio da dor e inflamação;
Tratamento as remédios hormonais, as pilula anticoncepcional com progesterona, danazol, adesivo anticoncepional, anel vaginal or DIU, por example;
Cirurgia de retirada do Excesso de tecido endometrial dentro do útero, em casos onde a adenomiosis esta localizada numa determinada region do útero e não se encontra muito penetrada dentro do musculo;
Cirurgia para retirada do útero, onde é feita uma uma histerectomy total, para remoção completa do útero. Nesta cirurgia, geralmente os ovários não precisam de ser removidos.
A cirurgia para retirada do útero elimina completamente os sintomas da doença, porém apenas é feita em casos mais graves, quando a mulher já não pretende engravidar e quando a adenomiose provoca dor constante e sangramentos plentyes. Saiba mais sobre as opções de treatment for adenomiosis.
Adenomiosis é o mesmoque que endometriosis?
Adenomiosis é Considerada um tipo de endometriose, pois corresponde ao crescimento do tecido endometrial dentro do músculo do útero. Entenda o que é a endometriosis.
Além disso, existem vários tipos de adenomiosis, e esta pode ser focus, quando se localiza numa determinada região do útero, ou difusa, quando se espalha por toda a parede do útero, deixando-o mais pesado e volumoso.
Assista o video com a Dra. Helizabet Ribeiro, Ginecologista especializada em endometriosis que clarified todas as dúvidas sobre a essa doença:
Quais os sintomas de adenomiose no útero?
- Inchaço da barriga;
- Cólicas muito fortes durante a menstruação;
- Dor durante a relação íntima;
- Aumento da quantidade e duração do fluxo menstrual;
- Prisão de ventre e dor ao evacuar.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Na adenomiosis, acontece um espessamento dentro das paredes do proprio útero provocando esses sintomas. Esse espessamento se da pela infiltração das paredes uterinas pelo endometrio, camada que reveste a porção interna do útero. Por isso, dizemos que a adenomiose é uma “prima” da endometriose.
A adenomiosis afeta between 5% and 70% the Mulheres em Diferentes Populações. Cerca de 12% das mulheres com adenomiosis têm endometriosis. O tratamento pode ser feito através da cirurgia para retirada do útero, entretanto, esse tipo de tratamento só é feito quando os sintomas não conseguem ser controlados com tratamento clínico – remédios anti-inflamatorios ou hormônios, por example.
No artigo de hoje você ira saber sobre os seguintes tópicos abaixo:
O que é a adenomiosis, sintomas e possíveis causas
principais sintomata;
An adenomiosis Pode afetar a gravidez?
Como é feito o tratamento;
agony a difference between adenomiosis and endometriosis?
Next acompanhando e saiba mais sobre a adenomiosis!
O que é a adenomiosis, sintomas e possíveis causas?
Adenomiosis uterina é uma doença onde ocorre um espessamento dentro das paredes do próprio útero provocando sintomas como dor, sangramento ou cólicas fortes, sobretudo, durante a menstruação.
A adenomiosis mais frequentemente acomete a parede posterior do útero. Pode ser difusa ou focal. Quando focal, pode formar nódulos dentro do miométrio, chamados de adenomiomas. Em relação à profundidade, pode ser superficial (até um terço da parede do útero) or profunda (mais de um terço da parede uterina).
Os principais sintomas da adenomiosis são:
Inchaco da barriga;
Cólicas muito fortes durante a menstruação;
Dor durante a relação intima;
Aumento da quantidade e duração do fluxo menstruation;
Prisão de ventre e dor ao evacuar.
A doença geralmente não provoca sintomas, porém, os sintomas aparecem após a gravidez e desaparecem após a menopusa. Além disso, adenomiose pode ser uma das causas da dismenorreia e de hemorragia uterina abnormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar.
Lembrando que o diagnóstico da adenomiose deve ser realizado pelo ginecologista, e é feito através da realização de uma ressonância magnética e através da observação de sintomas como dor, sangramentos intensos ou queixas de dificuldade para engravidar. Além disso, o diagnostico da doença também pode ser feito usando outros exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia, por example, que avaliam o espessamento do útero.
An adenomiosis Pode afetar a gravidez?
Sim. Pode causar complicações graves na gravidez, como gravidez ectópica ou aborto, sendo recomendado o acompanhamento regular do obstetra, para que sejam evitadas essas complicações. Além disso, em alguns casos adenomiose, pode difficult to fixação do embrião no útero, difficult assim a gravidez.
Os sintomas de adenomiosis aparecem geralmente após a gravidez, devido ao estiramento do útero que acontece, e por isso, a maioria das mulheres consegue engravidar e ter filhos antes do aparecimento da doença.
Como é feito o tratamento?
O tratamento para a adenomiose varia de acordo com os sintomas sentidos e devem ser orientados por um ginecologista. Pode ser feito com remédios ou através da realização de cirurgia. Assim, os tratamentos mais utilizados são:
Tratamento com anti-inflamatorios para o alívio da dor e controle do sangramento;
Tratamento as remédios hormonais, as pillula anticoncepcional com progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal or DIU, por exemplo;
Cirurgia de retirada do Excesso de tecido endometrial dentro do útero, em casos onde a adenomiosis está localizada numa determinada region do útero e não se encontra muito penetrada dentro do musculo;
Cirurgia para retirada do útero – total histerectomy. Nesta cirurgia, geralmente os ovários não precisam ser removidos.
Atenção: a cirurgia para retirada do útero é o tratamento definitivo da doença e elimina completeamente os sintomas. Geralmente tentamos um tratamento menos invasivo e agressivo primeiro e, caso não funcione, optamos pela histerectomia.
agony a difference between adenomiosis and endometriosis?
Os sintomas são semelhantes nas duas doenças, com dor, colica menstrual e possibilidade de infertilidade. O que muda de uma para outra é o fluxo menstrual, que fica aumentado na adenomiosis, mas permanece geralmente normal na endometriosis.
Adenomiosis é Considerada um tipo de endometriose, pois corresponde ao crescimento do tecido endometrial dentro do músculo do útero.
Além disso, a adenomiose pode ser Focal, quando se localiza numa determinada região do útero, ou difusa, quando se espalha por toda a parede do útero, deixando-o mais pesado e volumoso.
Conte com um professional especializado
A Ginecologia é a especialidade médica que cuida da saúde da mulher em todas as fases da vida. Tem um papel importantíssimo tanto na prevenção, quanto no tratamento de doenças relacionadas aos órgãos genitais femininos. Conte com ajuda de profissionais especializados.
dra Sibele Klitzke – Residência Médica em Ginecologia e Obstetrics – Especialista em Ginecologia e Obstetricia
Quem tem adenomiose sente dor nas costas?
Sim, a dor lombar e pélvica podem see causadas por adenomiose, que é como uma endometriose dentro do útero.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
O que piora adenomiose?
O maior tempo de exposição aos hormônios femininos explica o porquê da maior ocorrência desta doença em mulheres ao redor dos 40 anos. Pelo mesmo motivo, os sintomas da adenomiose costumam piorar com o passar dos anos, mas depois melhoram na menopausa.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
O que é a adenomiosis?
Endometrio é o nome dado à parede interna do útero, uma região muito vascularizada e cheia de glândulas. É o tecido do endometrio que descama e gera o sangramento da menstruação.
Por motivos ainda desconhecidos, pequenos pedaços de endométrio podem surgir fora da cavidade uterina, como nas trompas, ovários ou na cavidade abdominal.
Quando isso ocorre, toda vez que a mulher fica menstruada, esse pequeno fragmento de endométrio também sangra, provocando grande irritação ao seu redor. Essa presença anômala de tecido endometrial fora do útero recebe o nome de endometriosis.
Adenomiosis é uma doença semelhante, porém, neste caso, a presença do endometrio não ocorre em outros órgãos, mas sim dentro do miométrio, que é a camada muscular do próprio útero.
Na adenomiosis, toda vez que a mulher fica menstruada, também há um sangramento na musculatura do útero, provocando grande irritação do mesmo. Portanto, podemos dizer que adenomiose é uma endometriose que ocorre no proprio útero.
Neste artigo vamos nos ater à adenomiosis. Se você procura informações sobre a endometriosis, leia: Endometriosis: o que é, sintomas e tratamento.
O que são o endometrio e o miometrio?
Para entender a adenomiose, é importante antes saber o que são o endométrio e o miométrio.
Miometry and Endometry
O útero é um órgão que pode ser divido em duas camadas:
endometrium
O endometrio é a parede interna que reveste a cavidade uterina, ou seja, a parte oca do útero. No endometrio há grande quantidade de vasos sanguíneos e glândulas. É lá que o embrião se implanta e é onde se forma a placenta.
Durante cada ciclo menstrual, o corpo prepara o endométrio para uma possível gravidez. Cerca de 7 dias antes da ovulação ocorrer, através de estímulos hormonais, o endométrio se transforma, ficando mais espesso, mais vascularizado e mais rico em glândulas. Tudo isso para que ele se torne um local propício para receber um embrião, caso o óvulo seja fecundado.
Entretanto, se o óvulo liberado não for fecundado, os estímulos hormonais para a proliferação do endometrio cessam, e todo aquela parede espessa desaba, provocando a menstruação.
Miometrio
O miométrio é a camada do útero onde só há músculo. O miométrio é o responsável pela contração uterina durante o trabalho de parto, fazendo com que o feto seja expulso do útero. Na menstruação, o miométrio também se contrai, ajudando a expulsar os restos de endometrio que desabou. Intensas contrações do miométrio são a causa das cólicas menstruais (leia também: Melhores tratamentos para cólica menstrual).
causes
Como já explicado na introdução deste artigo, a adenomiose é uma doença que ocorre quando pedaços de endometrio Surgem no miométrio, provocando sangramentos cíclicos na camada muskulös do útero.
An adenomiosis pode ficar confinada a uma pequena parte do miométrio (adenomiosis localizada) or pode ser um processo difuso, havedo tecido endometrial disperso por toda a camada muscular do útero (adenomiosis difusa).
As causes of adenomiosis ainda são desconhecidas. Algumas teorias sugerem que a doença tenha orige congênita, como se fosse uma má-formação do útero na fase embrionária. Há também uma corrente que acredita que a adenomiose possa ser uma doença adquirida durante a vida, provocada por lesões no útero, como, por exemplo, uma incisão cirúrgica da cesariana.
Sabe-se que há influência dos hormônios femininos na formação da adenomiose. O maior tempo de exposição aos hormônios femininos explica o porquê da maior ocorrência desta doença em mulheres ao redor dos 40 anos. Pelo mesmo motivo, os sintomas da adenomiose costumam piorar com o passar dos anos, mas depois melhoram na menopusa.
Além da idade, outros fatores parecem colaborar com o aparecimento da adenomiosis, tais como ter tido mais de uma gravidez durante a vida, primeira menstruação (menarca) precoce e ciclos menstruais curtos.
Estima-se que até 20% the mulheres tenham adenomiosis. Porém, a verdadeira incidência pode ser bem mais alta, dado que muitas mulheres são assintomáticas e o diagnóstico da adenomiose só pode ser feito com certeza através de cuidadosa avaliação histopatológica de todo útero, o que sú é possível histopathicargirada ciratológica).
sintoms
Cerca de 1/3 das mulheres com adenomiosis não presenta sintoma algum. Nos 2/3 que desenvolvem sintomas, os principais são grande fluxo menstrual e colicas intensas. Dor durante o ato sexual e sangramentos fora do período menstrual são outros sintomas comuns.
Se houver presença de tecido endometrial de forma difusa pelo miométrio, o útero pode aumentar de tamanho, chegando a ter o volume semelhante ao de uma gravidez de 11 ou 12 semanas. Dor e uma pequena distensão da region inferior do abdomen são sintomas possíveis. Quando a adenomiosis é localizada, o tecido endometrial pode formar nódulos, tornando-se parecido com um mioma.
adenomiosis e gravidez
Apesar de ainda não ser um dado totalmente comprovado, acredita-se que a adenomiose esteja relacionada um maior risco de infertilidade. Isso não significant, porém, que mulheres com adenomiosis não possam engravidar.
O maior risco de abortamento ou de parto prematuro nas gestantes com adenomiosis também é um thema ainda controverso, haddo discordância de opinião between especialistas.
diagnosis
Em mulheres sem sintomas e sem aumento do volume uterino, o diagnostico com certeza só pode ser feito através da avaliação do útero após uma histerectomia. Por outro lado, nas mulheres com colicas e fluxos menstruais intensos, associados a um útero de tamanho aumentado, exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal ou a ressonância magnética da pelve, podem ajudar a estabelecer o diagnostic.
Tratament
O único tratamento 100% eficaz para adenomiosis é a remoção cirúrgica do útero (hysterectomy). Como os sintomas costumam se agravar somente após os 40-45 anos de idade, e desaparecem após a menopusa, a maioria das mulheres acaba não precisando recorder a um tratamento tão rad.
A institute of anti-inflammation para control as colicas and da pílula anticoncepional para control a liberação de hormônios durante o ciclo menstrual costuma provocar alívio dos sintomas em grande parte das pacientes.
Uso continuo de anticoncepcionais para suspenders a menstruação ou uso de DIU Mirena são opções válidas para algumas pacientes.
Outros medicamentos que podem ser usados no tratamento da adenomiosis são:
Analogues of GnRH (Zoladex®, Lupron depot®, Lorelim depot®).
Danazol (Ladogal®).
Dienogesture (Allurene®, Dine®, Allurax®, Visabelle®, Kalist® and Pietra ED®).
Carbegolina (Dostinex®).
A maioria dos medicamentos listsados acima tem boa resposta, mas não são para uso prolongado.
Se a paciente ainda estiver longe da menopusa, ja tiver filhos e não desejar ter outros, en não conseguir controlar os sintomas da adenomiose, a histerectomia é uma alternativea que deve ser Considerada.
credentials
Porque a adenomiose incha a barriga?
Isso acontece porque ela provoca um processo inflamatório nas células do tecido que revestem o útero. No entanto, é necessário destacar a principal diferença entre a adenomiose e a endometriose.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Adenomiosis é caracterizada pela invasão de tecido do endometrio – camada externa do útero – no miométrio – a parede muscle interna do útero. Assim, a adenomiosis uterina pode ser definida como uma doença que provoca um espessamento dentro das paredes do próprio útero, trazendo sintomas que exige atenção e cuidado.
Tendo isso em vista, vamos explicar o que é adenomiosis, suas causas e os principais sintomas que ela provoca. Veja quais são os perigos dessa doença e a relação dela com a infertilidade. Confira, também, como é feito o diagnostico e o tratamento. Além da importância da avaliação medica para minimizar os efeitos desse problema. Boa leitura!
Afinal, o que causa a adenomiosis uterina?
Ainda que a adenomiosis uterina seja uma doença descoberta há muito tempo, não está muito claro o que a causa. Porém, há algumas suposições que estão em estudo. Estas serão úteis para Confirmar a orige de uma patologia que gera preocupação no meio medico, pela gravidade dos seus sintomas.
Alguns especialistas dessa area protectem que o distúrbio pode ser causado por congênitos, como os que provocam a má-formação uterina durante a fase embrionária. Mas, por outro lado, a ideia mais aceita é que a adenomiose surja durante a adolescência ou mesmo na fase adulta.
Quais são as principais situações que podem provocar a adenomiosis uterina?
From a cordo com a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), a adenomiosis uterina é more than between 40 and 50 years old. Porém, a doença também afeta meninas após a primeira menstruação, a chamada menarca. Devido aos traumas provocados no útero, e que podem romper a barreira muscular que separa o endométrio do miométrio, a adenomiose pode surgir após a gravidez.
Além disso, procedimentos como cesariana, curetagem e ligadura de trompas também aumentam as chances do desenvolvimento da adenomiosis. Há evidências de que esse problema também pode ser desenvolvido por descontrole dos hormônios femininos. Neses casos, a tendência é que a doença melhore depois da menopausa.
Portanto, alguns procedures após o parto influenciam o desenvolvimento da adenomiose, inclusive em mulheres mais jovens. Pacientes submetidas a cirurgias no útero e que necessitam de curagem tornam-se mais vulneráveis à disfunção. Outros fatores relevantes são a primeira menstruação precoce e os ciclos menstruais irregulares ou curtos.
Quais são os sintomas mais comuns?
Para facilitar a sua compreensão sobre as principais caracteristicas dessa doença, vamos listar seus principais sintomas. Leia com atenção e aprenda a identificar o problema:
aumento da quantidade e duração do fluxo menstruation;
barriga inchada mesmo fora do período menstruation;
gases, prisão de ventre frequente e dor ao evacuar;
colicas muito fortes durante a menstruação;
dor ou desconforto durante o ato sexual.
Vale destacar, ainda, que toda mulher que ja teve filho precisa prestar atenção a esses sinais. Pois, em alguns casos, os primeiros sintomas de adenomiose Surgem em até 2 a 3 anos depois do parto. Mesmo que seja parto normal, é importante ficar atenta se houver algum sintoma suspeito, para buscar ajuda médica o quanto antes.
An adenomiosis Uterina também pode provocar sérias complicações durante a gestação. As mais preocupantes são a gravidez ectópica, quando o feto se fora fora do útero, ou o aborto. Neses casos, a orientação é fazer o acompanhamento regular com o médico obstetra.
Existe relação between adenomiosis and infertilidade?
Adenomiosis é uma doença muito parecida com a endometriose e tambem está incluída entre os fatores favoráveis à infertilidade. Assim como na endometriose, ela provoca dores fortes e sangramentos excessivos durante a menstruação, principalmente em mulheres que já tiveram filhos.
Há evidências de que adenomiose seja uma doença feminina relacionada às causas da infertilidade, em especial em mulheres com idade maior do que 40 anos. Isso acontece porque ela provoca um processo inflamatorio nas celulas do tecido que revestem o útero.
No entanto, é necessário destacar a main difference between adenomiosis and endometriosis. Enquanto, na primeira, o tecido endometrial mais espesso invade a própria parede do miométrio e causa inflamação e dor, na endometriose, as células inflamadas podem cair nos ovários ou até na cavidade abdominal, crescer e sangrar.
Como Diagnosticar an adenomiotic uterine?
O diagnóstico da adenomiose exige a realização de um exame minucioso pelo ginecologista. Além da analise dos sintomas e do histórico de saude da mulher, o medical vai requerer exames importantes, como a ressonância magnética. Relatos de queixas sobre dificuldade para engravidar também são Considerados para a Confirmação da doença.
Além da ressonância, dependent do caso, ainda podem ser necessários exames de imagem, principalmente a ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia. Tais exames são específicos para avaliação do espessamento do útero, uma das principais características da adenomiose. An analysis of the aspect of the utero Também é relevante, pois ele pode ficar maior, amolecido e doloroso.
Como é feito o tratamento?
Aqui, vale frisar que ter adenomiosis não significant que a mulher sera estéril. Esterilidade é diferente de infertilidade, ja que o segundo caso é possível uma reversão. Portanto, há tratamentos voltados para a correção dos provocados pela doença e que podem possibilitar uma gravidez.
Portal razão, o diagnóstico precoce é fundamental, pois as condutas serão defidas pelos medicos compliant o grau de comprometimento do problema. O uso de medicamentos que hindrance ou reduce o espessamento do tecido endometrial para dentro do miométrio é um dos meios de controle da adenomiosis.
Listamos mais algumas práticas que ajudam a diminuir o impacto dessa doença feminina na qualidade de vida. Confirmation:
uso de anti-inflamatórios – ajudam no alívio da dor e no controle da inflamação;
terapia com remédios hormonais – são usados quando a adenomiosis ocorre por influência de hormônios;
cirurgia – indicada quando há necessidade de retirada do excesso de tecido endometrial do útero;
Histerectomy – procedimento cirúrgico para retirada complete do útero, indicated para os casos mais graves, em que, geralmente, os ovários são preserved.
Como você percebeu, ainda que a adenomiosis uterina seja uma doença preocupante e muito comum, é possível evitar a evolução para situações mais graves. Como a que exige a retirada do útero, por example. Assim, o acompanhamento medical regular é essential para manter a saude em dia e controlar problemas semelhantes.
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Quem tem adenomiose sangra direto?
Adenomiose pode causar sangramento menstrual intenso ou prolongado, às vezes com coágulos, cólicas fortes e dor durante a relação sexual.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Adenomiosis é uma doença “prima” da endometriosis que causa tanto dano ou mais. Caracteriza-se pela presença de celulas semelhantes a do endométrio (celulas da menstruação) que se fixam entre as fibros muscles da parede do útero. Elas são responsáveis e podem estar relacionadas a inúmeros problemas, como dor ao menstruar, irregular menstruation, alterações da contração uterina e infertilidade.
O diagnóstico é difícil e um exame de imagem negativo não pode excluir por completo a presença dela. O tratamento é desafiador edepende muito dos objetivos de cada mulher.
SINTOMAS DA ADENOMIosis
Os sintomas são muitas vezes difíceis de explicar pois a sensação varia de paciente para paciente. Dor pode ser um sintoma também muito vago mas existem alguns que são importantes para o medico fechar diagnostico. Adenomiosis pode causar sangramento menstrual intenso ou prolongado, às vezes com coágulos, colicas fortes e dor durante a relação sexual.
O sintoma mais classic da adenomiosis chama-se dismenorreia ou dor ao menstruar e tem algumas características: dor cíclica (vem de tempos em tempos) localizada na parte baixa da pelve, podendo irradiar para a coluna lombar; pode confundir-se com colica intestinal algumas vezes; costuma presentar melhora com anti-inflamatorios e antiespasmódicos; tem associated with alterações do fluxo menstrual.
What is important: ter Dismenorreia has no meaning because there is adenomiosis (pode ser sintoma de endometriosis) and não ter Dismenorreia também não ter Dismenorreia has no meaning because there is no adenomiosis
Lembre-se de todos estes aspectos quando for conversar com um especialista para que ele tenha mais informações para fechar o diagnóstico.
TRATAMENTO DA ADENOMIOSE
Porque a adenomiose incha a barriga?
Isso acontece porque ela provoca um processo inflamatório nas células do tecido que revestem o útero. No entanto, é necessário destacar a principal diferença entre a adenomiose e a endometriose.
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Adenomiosis é caracterizada pela invasão de tecido do endometrio – camada externa do útero – no miométrio – a parede muscle interna do útero. Assim, a adenomiosis uterina pode ser definida como uma doença que provoca um espessamento dentro das paredes do próprio útero, trazendo sintomas que exige atenção e cuidado.
Tendo isso em vista, vamos explicar o que é adenomiosis, suas causas e os principais sintomas que ela provoca. Veja quais são os perigos dessa doença e a relação dela com a infertilidade. Confira, também, como é feito o diagnostico e o tratamento. Além da importância da avaliação medica para minimizar os efeitos desse problema. Boa leitura!
Afinal, o que causa a adenomiosis uterina?
Ainda que a adenomiosis uterina seja uma doença descoberta há muito tempo, não está muito claro o que a causa. Porém, há algumas suposições que estão em estudo. Estas serão úteis para Confirmar a orige de uma patologia que gera preocupação no meio medico, pela gravidade dos seus sintomas.
Alguns especialistas dessa area protectem que o distúrbio pode ser causado por congênitos, como os que provocam a má-formação uterina durante a fase embrionária. Mas, por outro lado, a ideia mais aceita é que a adenomiose surja durante a adolescência ou mesmo na fase adulta.
Quais são as principais situações que podem provocar a adenomiosis uterina?
From a cordo com a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), a adenomiosis uterina é more than between 40 and 50 years old. Porém, a doença também afeta meninas após a primeira menstruação, a chamada menarca. Devido aos traumas provocados no útero, e que podem romper a barreira muscular que separa o endométrio do miométrio, a adenomiose pode surgir após a gravidez.
Além disso, procedimentos como cesariana, curetagem e ligadura de trompas também aumentam as chances do desenvolvimento da adenomiosis. Há evidências de que esse problema também pode ser desenvolvido por descontrole dos hormônios femininos. Neses casos, a tendência é que a doença melhore depois da menopausa.
Portanto, alguns procedures após o parto influenciam o desenvolvimento da adenomiose, inclusive em mulheres mais jovens. Pacientes submetidas a cirurgias no útero e que necessitam de curagem tornam-se mais vulneráveis à disfunção. Outros fatores relevantes são a primeira menstruação precoce e os ciclos menstruais irregulares ou curtos.
Quais são os sintomas mais comuns?
Para facilitar a sua compreensão sobre as principais caracteristicas dessa doença, vamos listar seus principais sintomas. Leia com atenção e aprenda a identificar o problema:
aumento da quantidade e duração do fluxo menstruation;
barriga inchada mesmo fora do período menstruation;
gases, prisão de ventre frequente e dor ao evacuar;
colicas muito fortes durante a menstruação;
dor ou desconforto durante o ato sexual.
Vale destacar, ainda, que toda mulher que ja teve filho precisa prestar atenção a esses sinais. Pois, em alguns casos, os primeiros sintomas de adenomiose Surgem em até 2 a 3 anos depois do parto. Mesmo que seja parto normal, é importante ficar atenta se houver algum sintoma suspeito, para buscar ajuda médica o quanto antes.
An adenomiosis Uterina também pode provocar sérias complicações durante a gestação. As mais preocupantes são a gravidez ectópica, quando o feto se fora fora do útero, ou o aborto. Neses casos, a orientação é fazer o acompanhamento regular com o médico obstetra.
Existe relação between adenomiosis and infertilidade?
Adenomiosis é uma doença muito parecida com a endometriose e tambem está incluída entre os fatores favoráveis à infertilidade. Assim como na endometriose, ela provoca dores fortes e sangramentos excessivos durante a menstruação, principalmente em mulheres que já tiveram filhos.
Há evidências de que adenomiose seja uma doença feminina relacionada às causas da infertilidade, em especial em mulheres com idade maior do que 40 anos. Isso acontece porque ela provoca um processo inflamatorio nas celulas do tecido que revestem o útero.
No entanto, é necessário destacar a main difference between adenomiosis and endometriosis. Enquanto, na primeira, o tecido endometrial mais espesso invade a própria parede do miométrio e causa inflamação e dor, na endometriose, as células inflamadas podem cair nos ovários ou até na cavidade abdominal, crescer e sangrar.
Como Diagnosticar an adenomiotic uterine?
O diagnóstico da adenomiose exige a realização de um exame minucioso pelo ginecologista. Além da analise dos sintomas e do histórico de saude da mulher, o medical vai requerer exames importantes, como a ressonância magnética. Relatos de queixas sobre dificuldade para engravidar também são Considerados para a Confirmação da doença.
Além da ressonância, dependent do caso, ainda podem ser necessários exames de imagem, principalmente a ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia. Tais exames são específicos para avaliação do espessamento do útero, uma das principais características da adenomiose. An analysis of the aspect of the utero Também é relevante, pois ele pode ficar maior, amolecido e doloroso.
Como é feito o tratamento?
Aqui, vale frisar que ter adenomiosis não significant que a mulher sera estéril. Esterilidade é diferente de infertilidade, ja que o segundo caso é possível uma reversão. Portanto, há tratamentos voltados para a correção dos provocados pela doença e que podem possibilitar uma gravidez.
Portal razão, o diagnóstico precoce é fundamental, pois as condutas serão defidas pelos medicos compliant o grau de comprometimento do problema. O uso de medicamentos que hindrance ou reduce o espessamento do tecido endometrial para dentro do miométrio é um dos meios de controle da adenomiosis.
Listamos mais algumas práticas que ajudam a diminuir o impacto dessa doença feminina na qualidade de vida. Confirmation:
uso de anti-inflamatórios – ajudam no alívio da dor e no controle da inflamação;
terapia com remédios hormonais – são usados quando a adenomiosis ocorre por influência de hormônios;
cirurgia – indicada quando há necessidade de retirada do excesso de tecido endometrial do útero;
Histerectomy – procedimento cirúrgico para retirada complete do útero, indicated para os casos mais graves, em que, geralmente, os ovários são preserved.
Como você percebeu, ainda que a adenomiosis uterina seja uma doença preocupante e muito comum, é possível evitar a evolução para situações mais graves. Como a que exige a retirada do útero, por example. Assim, o acompanhamento medical regular é essential para manter a saude em dia e controlar problemas semelhantes.
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ADENOMIOSE UTERINA – SINTOMAS E TRATAMENTO
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Conheça a adenomiose, problema ginecológico mais doloroso que o parto
An endometriosis, doença caracterizada pelo crescimento do endometrio (tecido que reveste o útero) para fora do órgão é um problema já conhecido pelas mulheres. Entretanto, as células do revestimento do útero podem sofrer, ainda, com outro transtorno, pouco familiar: a adenomiosis. O problema ocorre quando as células do endométrio se incrustam nas fibros muscles da parede uterina, ou seja, ao invés de crescer para fora do revestimento do órgão, elas crescem para dentro do músculo uterino.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada dez mulheres no mundo pode sofrer com a doença, que muitas vezes não manifesta sintomas, fazendo com que cerca de um terço delas nem saiba da existencia do problema. Quando os sinais aparecem, porém, costumam causar dor intensa. No Brasil, estima-se que 150,000 casos sejam registrados anualmente.
sintoms
Os dois sintomas mais comuns da adenomiosis são menstruação ample and forte dor pélvica. Durante o ciclo menstrual, as células incrustadas na parede uterina são estimuladas, o que causa colicas menstruais e sangramento mais grave do que o habitual. Os sintomas da doença variam ao longo do ciclo menstrual por causa dos níveis de estrogênio em ascensão e queda, afetando a liberação do revestimento do útero. Outras manifestações include sangramento fora do período menstrual, dor durante o sexo, colicas menstruais fortes, útero aumentado e dolorido, entre outros.
A doença, cujas possíveis causas incluem desenvolvimento fetal, inflation and tecido invasive, pode afetar qualquer mulher em idade fértil.
diagnosis
O problema pode ser detectado por ultrassonografia transvaginal ou ressonância magnética, Considerada a melhor maneira de observar o músculo interno do útero. Entretanto, como é pouco conhecida e frequentemente confundida com outras doenças pélvicas, a adenomiose demora para ser diagnosticada, na maioria dos casos.
Depois dos exames de imagem, o médico pode solicitar uma biopsia endometrial para testar o tecido. O objetivo da biopsia é descartar outras possíveis causas dos sintomas, como miomas. O diagnostico definitivo só é possível quando a mulher faz uma histerectomia – remoção do útero – para que ele seja analisado por um patologista com o auxílio do microscópio.
Tratament
De acordo com o Medical News Today, na ausência de sintomas, se a mulher estiver perto da menopausa ou se não estiver tentando engravidar, não há necessidade de tratamento. Já para aquelas que sofrem com muitas dores, as opções de tratamento são:
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Anti-inflamatorios , que podem reduce a dor e o desconforto;
, que podem reduzir a dor e o desconforto; Tratamentos hormonais: pílulas anticoncepcionais orais, DIU de progestógeno ou injeção (Depo-Provera) podem ajudar a diminuir os sintomas. Também é possível usar medicações que induzam a menopausa falsa ou temporária, mas eles não são recommended para uso a longo prazo.
pílulas anticoncepcionais orais, DIU de p ou injeção (Depo-Provera) podem ajudar a diminuir os sintomas. Também é possível usar medicações que induzam a menopausa falsa ou temporária, mas eles não são recommended para uso a longo prazo. Embolização uterina: develop colocar um tubo em uma artéria principal na virilha e injetar pequenas partículas na area afetada pela adenomiose; is so impede que o suprimento de sangue atinja a área afetada, o que reduz os sintomas.
Apesar das possibilidades, a histerectomy é considerada a única “cura” para adenomiosis. A opção não é indicada para mulheres jovens que ainda não têm filhos.
Dor dez vezes pior que o parto
Em entrevista à BBC, três britânicas – Zélie, Lisa e Jennifer – contaram como é conviver com a adenomiosis. “Eu não podia usar nada além de calças pretas no trabalho. E ainda assim eu sangrava tanto que tinha que voltar para casa e mudar de roupa na metade do dia. Yes sangrei diversas vezes no sofa de amigos. Sofri dessa doença por anos”, continued Jennifer.
Além das fortes dores pélvicas e cólicas menstruais intensas, muitas pessoas desconhecem a doença e a melhor forma de cuidar de quem sofre com o problema. “Uma vez senti tanta dor que tive de chamar a ambulancia. Quando vieram, pensaram que eu deveria ter appendicite. Eu falei que tinha adenomiosis, mas eles não sabiam o que era isso. Toda vez que eu tive de ir ao hospital e precisioni responder qual era o nível da dor, eu semper disse a mesma coisa: é dez vezes pior que o parto”, commentou Zélie.
“A dor era tão forte que às vezes eu tinha pensamentos suicidas. E impossível ignore a dor, ela afeta todas as facetas de sua vida. Eu precisava planejar cada saída (de casa) como se fossem operações militares”, completou Lisa. Segundo o Medical News Today, os sintomas costumam desaparecer ou melhorar após a menopusa, quando os níveis de estrogênio da mulher diminuem naturalmente.
“Estou vivendo minha vida como nunca antes. Posso correr com meus filhos no parque, fazer coisas que antes eu não podia. Apesar de não ter útero, me sinto mais mulher que nunca”, continued Jennifer à BBC.
Para essas mulheres, o apoio de amigos e familiares, e também de outras pessoas que sofrem com a adenomiosis, é fundamental. “É uma doença que pode fazer você se sentir completamente isolada. Por isso, é muito importante criar grupos de apoio no Facebook e conversar com outras mulheres que também estão sofrendo. Graças a essa rede de apoio, não me sinto sozinha”, disse Lisa.
Adenomiosis X Endometriosis
Apesar de serem parecidas, existem algumas diferenças between adenomiosis and endometriosis. Na adenomiosis, as células que revestem o útero se desenvolvem no musculo do útero. Well endometriosis, it’s celulas crescem fora do útero, às vezes nos ovários e trompas de falópio.
Além disso, a endometriosis ocorre mais frequentemente em mulheres na faixa dos 30 and 40 anos; já a adenomiosis aparece mais em mulheres between 40 and 50 anos. Também é possível que uma mulher sofra com os dois problemas, cujos sintomas costumam diminuir após a menopusa.
David Redwine: Tudo que você precisa saber sobre a adenomiose!
Ja falamos sobre a adenomiose algumas vezes na coluna “Com a Palavra, o Especialista”, e ja abordamos também aqui na coluna do doutor David Redwine o que é, os sintomas, o diagnostico e como é o tratamento.
Porém este é um thema que ainda gera muitas dúvidas nas portadoras de endometriose. Por isso, no texto de hoje vamos muito além das questões básicas.
O texto, em formato de perguntas e resppostas, explica muito além dos sintomas, as causas e o tratamento. Nele vamos abordar a diferença entre adenomiose e endometriose, o que causa a adenomiose, se as adolescentes também podem ter a doença e se a adenomiose compromete a infertilidade estão entre as perguntas do texto.
O médico e cientista americano irá sanar todas as suas dúvidas sobre adenomiosis. Ele também fala sobre os análogos e se algum medicamento erradica adenomiose.
Mais um texto exclusivo do A Endometriose e Eu que vai te ajudar a esclarecer ainda mais sobre adenomiose e endometriose. Beijo carinhoso! Caroline Salazar
Entrevista in English: Libby Hopton
Translation: doutor Alysson Zanatta
Edition: Caroline Salazar
Tudo que você precisa saber sobre a adenomiose
Adenomiosis é normalmente Considerada uma doença cujo início dos sintomas ocorre mais tardiamente do que a endometriosis, e que acomete tipicamente mulheres acima dos 30 anos de idade, especially aquelas que já engravidaram.
Libby Hopton: O que é adenomiosis?
David Redwine: Adenomiosis refere-se ao tecido glandular presente no músculo uterino, onde ele não deveria existir. O tecido glandular assemelha-se ao tecido glandular que reveste o endometrio (a cavidade uterina).
Nos não sabemos o que essas glândulas secretam, mas presumivelmente as secretes são irritativas da mesma maneira que as secretes glandulares da endometriose o são.
A adenomiosis pode ser difusa, como cupins em uma parede, ou pode ser encontrada na forma de um nódulo delimitado chamado adenomioma. Esse é demonstrated na fotomicrografia anexa. Em Latim, o Plural de Adenomioma é Adenomiomata.
Figure 1. Adenomiosis difusa na parede posterior do útero.
LH: Quais são os sintomas da adenomiosis?
DR: Como a adenomiose é uma doença que envolve a parede muscle do útero, os principais sintomas da adenomiose são colicas uterinas, especialmente durante o ciclo menstrual. Algumas mulheres com adenomiosis podem ter colicas ao longo de todo o mês, apesar de ainda agravadas durante a menstruação.
Quando o útero dói, a dor pode irradiar-se para a region Lombar baixa, para a parte baixa da barriga, e abaixo na region frontal das pernas. Durante o exame ginecológico, o útero pode estar doloroso ao toque, especially quando os sintomas da adenomiosis são severos.
See a palpação do útero reproduzir de alguma maneira a dor que a mulher sente, is so então apontará um dedo em direção ao útero como o causador de pelo menos parte da dor, e a adenomiosis sera a main candidata.
Como o útero é tocado durante a relação sexual, algumas mulheres com adenomiose podem ter relações sexuais dolorosas. Um útero doloroso também modifica-se com o enchimento ou esvaziamento da bexiga ou do reto, e portanto, a micção e a evacuação dolorosas também poderão ser sintomas da adenomiose.
Assim, a adenomiosis tem vários sintomas em comum com a endometriosis, e isso pode causar confusão no diagnostico. Uma the características que different adenomiose da endometriose é que adenomiose pode eventualmente causar fluxos menstruais intensos ou irregulares. Já a endometriosis raramente causará desarranjos no ciclo menstrual.
LH: Por que você acha que o início dos sintomas da adenomiose se dá mais tardiamente do que a endometriose, e isso é o que semper ocorre?
DR: Como a colica uterina é o sintoma clássico da adenomiose, e como muitas mulheres com endometriose podem ter colicas durante o fluxo menstrual mesmo no início da adolescência, há uma sobreposição deste sintoma da adenomiose com a endometriose que pode tornar difícil satament adenomiose começou se desenvolver.
Por outro lado, está claro que a endometriose pode ser diagnosticada pela laparoscopia no início da adolescência (ou mesmo nos fetos, de acordo com os trabalhos de Signorile), enquanto o diagnostico da adenomiose por ressonância magnética (a maneira mais precoce de se diagnosticar a doença sem a realização de histerectomy) seria incomum antes dos 20 anos de idade e mais comum após essa idade.
Portanto há alguma evidência que a adenomiose manifesta-se mais tardiamente que a endometriose, mas isso não seria simplesmente porque a adenomiose mais precoce (e portanto menor) não poderia ser vista aos exames porque ela é muito pequena?
Apesar da adenomiose costumar ser diagnosticada mais tardiamente do que a endometriose ao longo da vida, is so não não significanta necessariamente que ela tenha se iniciado após a endometriose.
Como a adenomiosis geralmente necessita da realização de histerectomy para seu diagnostico, significant que o diagnostico sera comumente retardado por dois motivos:
1. até que a mulher tenha todos os filhos desejados;
2. após todas as medidas medicas ou cirúrgicas conservadoras terem se esgotado. E como os sintomas da adenomiose são de alguma forma parecidos com os da endometriosis, não seriam alguns dos sintomas da adenomiose sub-diagnosticados pela sobreposição dos sintomas da endometriose, a qual chama mais a atenção porque é mais fácil de se diagnosticar?
LH: An adenomiotic Deveria, which is considered a possible cause of painful children in uterine age, also as adolescents?
DR: Sim, apesar de haver pouco as se fazer, porque as adolescentes geralmente ainda não engravidaram e também não tentaram outras formas de tratamento conservador.
LH: Você acha que a associação entre adenomiose com gravidez pregressa e idade mais tardia de início dos sintomas é correta, ou função de um viés de seleção (isto é, mulheres que são mais velhas e que completaram suas famílias são mais propensas a optarem pela histerectomy e receberem portanto o diagnostico Confirmado por biopsia)?
DR: Eu acredito no viés de seleção. Uma coisa que aprendi durante a faculdade de Medicina e na especialização era que a adenomiose seria mais comum em mulheres que já tiveram filhos, mas como o diagnostico necessita de histerectomia, isso concentraria o diagnóstico em faixas etárias mais avançadas.
LH: O que causa adenomiosis em sua opinião? Adenomiosis tem orige embrionária ou poderia também ser plausivelmente uma condição adquirida, como naqueles casos de sintomas que Surgem após uma gestação?
DR: Eu acho que a adenomiose tem orige embrionária, assim como a endometriose também parece ser embrionária.
De fato, a teoria da Mülleriose, o melhor modelo para explicar a orige da adenomiose, é na verdade um conceito antigo que pode incluir a adenomiose como uma prima da endometriose (leia o texto: Mulleriose: A melhor teoriapara a orige da endometriose).
LH: Você acha que o tipo de tecido do local da doença (músculo uterino) pode ter algo a ver o surgimento mais tardio das dores em comparação à endometriosis?
DR: Essa é uma boa pergunta. An endometriosis começa no peritônio, que é muito fino e tem uma grande inervação. Adenomiosis começa no músculo uterino próximo ao endometrio, o revestimento uterino.
O musculo uterino é mais grosso, mas também tem fibras nervosas. Portanto, poderia supor-se que uma doença glandular secretora de substâncias irritativas sobre o peritônio como a endometriose poderia causar dores mais precocemente do que pequenas glândulas que se formam na parede muscle do útero.
Mas aí nós retornamos às primeiras questões acima – não se iniciaria a adenomiose no mesmo momento que an endometriosis, causando sintomas similares, mas que seria mais difícil de se diagnosticar e causar a impressão de ter se iniciado mai tardiamente?
LH: An adenomiosis Também comprometeria a fertilidade?
DR: A adenomiosis foi relacionada à infertilidade em macacos, portanto ela também pode comprometer a fertilidade em humanos. Algumas mulheres com adenomiose e infertilidade podem gestar após a remoção de parte de sua adenomiose.
LH: Hormônios ou a histerectomy são normalmente oferecidos como formas de tratamento da adenomiose. Obviamente, nem todas as mulheres com sintomas incapacitantes estarão preparadas para a remoção cirúrgica do útero, e os tratamentos hormonais não são bem tolerados por muitas, além de não ser uma opção para aquelas que estiverem tentando engravidar. What is the possibility of treating adenomiosis sintomática?
DR: Há various procedimentos conservadores que podem ser realizados em um esforço para se manter o útero e para reduce a dor da adenomiosis. Um adenomioma isolado pode ser removido cirurgicamente, since mesma forma que um mioma.
A main difference na remoção de um adenomioma compared ao mioma é que este destaca-se do útero facilmente, como uma pérola retirada de uma gelatina. O adenomioma não é tão bem delimitado e pode invadir o músculo neighboring e, portanto, fica mais difícil removê-lo porque as fibros musclees tendem a se misturar com aquelas do tecido neighboring.
To a problem causing adenomioma is a common cause as there is adenomiosis present in places outside of the earth and remanent poderá continuing causal sintomas.
Para superar esse problema, Osada desenvolveu um procedimento para a remoção de mais tecido muscle do útero. Isso é feito por laparotomia, e mais informações sobre o procedure, including videos cirúrgicos e depoimentos de patients, podem ser vistos em www.infertile.com.
It is a procedure that, as alguma forma pacientes, benefits from a presacral neurectomy (NPS), which is just as nervous as cervical inflammation. Esse é um procedimento simples que pode ser feito por laparoscopia.
Apesar de sua eficácia ter sido demonstrated em um estudo clínico randomizado, ele funciona menos em mulheres que têm a adenomiose como causa de sua dor uterina. O motivo pelo qual se sabe isso é que se a NPS não tiver sucesso em aliviar as dores uterinas, e se a paciente passar depois por uma histerectomia, haverá uma alta prevalência de adenomiosis ao estudo microscópico do útero.
To dos motivos pelo qual a NPS pode falhar é que o útero acometido pela adenomiose pode estar também secretando substâncias químicas inflamatorias. Essas substâncias podem irritar as cavidades pélvica e abdominal, resultando em sintomas semelhantes à síndrome do intestinal irritável (SII), assim como serem levadas a todo o corpo e causarem sintomas como fadiga, febre de baixo grau, e dores muscles e nas articulações.
LH: Is adenomiosis and endometriosis known? Qual a frequência que elas ocorrem simultaneously nesses estudos? Is there a relationship between adenomiosis and endometriosis invasive?
DR: Ambas adenomiosis e endometriosis são relacionadas a diffenciação e migratory aberrantes dos ductos de Müller. Os ductos de Müller são o substrateo fetal dos órgãos genitais internos femininos.
To problema na diferenciação e migração dos ductos de Müller durante a formação embrionária poderia ser a causa de ambas as doenças. É difícil saber qual a frequência de associação das doenças porque a maioria das mulheres que eu opera não desejavam a histerectomia, portanto eu não tinha nenhuma maneira de saber a real incidência da adenomiose em mulheres com endometriose.
Em mulheres que não responderam à cirurgia conservadora (nota do tradutor: sem a remoção do útero) e nas quais eventualmente se realiza uma histerectomia, a adenomiose possivelmente está presente em mais de 50% dos casos. Pode have a relação between endometriosis and adenomiosis avançadas, porque eu encontrei uma associação de ambas muito frequentemente.
De fato, an endometriose profunda invasive costumava ser chamada de adenomioma porque an endometriose invasive assemelha-se à adenomiose quando avaliada ao microscópio.
LH: An adenomiosis and an endometriosis, which is essentially a mesma condição apenas com localizações differentes, or elas tambes são histological and morfologicamente differentes?
DR: Essa pergunta é certamente Zen. Eu acho que elas são tão fortemente relacionadas que poderiam ser consideradas idênticas, exceto quanto à localização. It is a particular evidence when considering endometriosis invasive and adenomiosis.
A endometriosis invasive and a adenomiosis severa são praticamente idênticas sob o microscópio, e ambas podem ser muito semelhantes quando observadas a olho nu.
LH: Quando uma mulher passa por uma histerectomia devido à suspeita de adenomiose e a sua biópsia pós-operatória é negativa para a doença, qual seria a explicação possível?
DR: Mesmo um útero “normal” pode causar dores por motivos que não compreendemos completamente, situações nas quais todas as biópsias seriam negativas para adenomiose, mesmo que a paciente presente os sintomas clássicos.
Além disso, se no esforço para se diagnosticar a adenomiose for obtida uma biopsia da parte interna do útero, é possível que a biópsia deixe de diagnosticar a doença escondida em algum outro lugar da parede muscle do útero.
It is about crescimento óbvio do útero ou uma descoloração hemorrágica de sua superfície, a biopsia poderá demonstrar adenomiosis. Mas em muitos casos de adenomiose, a superfície do útero aparenta normalidade, e a biopsia pode ser muito rasa a ponto de não diagnosticar a doença corretamente.
Quando o útero é removido, o patologista tem uma grande quantidade de tecido para trabalhar. O procedure normal para o patologista é obter várias amostras de toda a espessura da parede muscle do útero, assim como amostras de nódulos, irregularidades ou áreas de descoloração que sejam óbvias.
Essas areas são avaliadas com o microscópio na busca de adenomiosis. Se o resultado for negativo, o cirurgião pode solicitar ao patologista que avalie mais tecido uterino para estudos microscópicos adicionais. Esses passos reduce enormously a possibility of adenomiosis not being detected.
LH: As camadas musculares da parede uterina são igualmente suscetíveis ao desenvolvimento da adenomiosis, ou a doença tende a se localizar em uma porção específica do músculo? Caso positivo, porque isso aconteceria?
DR: A parede posterior do útero é geralmente mais afetada, portanto a distribuição da adenomiose não é aleatória.
O acometimento da parede posterior do útero seria explicado por problemas na diferenciação e migração dos ductos de Müller em sentido distal na pelve posterior, deixando células de endometriose mais comumente no fundo de saco (nota do tradutor: região atrás do útero, entre o útero e o intestino) e a adenomiosis mais comumente na porta ao lado, na face posterior do colo uterino.
Cuthbert Lockyer is illustrated in such a way that it is publicly available.
Figure 2. Adenomioma (adenomiosis and endometriosis invasive) do espaço reto-vaginal. Visão microscópica de corte sagital.
Este é um desenho de espécime cirúrgico – o útero foi removido juntamente com um segmento do reto (intestino) preso a si. O espécime foi cortado ao meio e representa o que é chamado um corte sagital.
Neste desenho, podemos ver o útero como um órgão branco à esquerda e o reto como uma estrutura oca à direita. Entre o útero e o reto encontra-se uma área de endometriose profunda invasive que resultou na obliteração completa do fundo de saco.
O reto está acometido por um nódulo, demonstrated como se fosse um tumor branco arredondado. Note que fibras de tecido estendem-se desde a lesão de endometriose até a face posterior do colo uterino e parede uterina posterior. Is so representa adenomiosis na parede uterina posterior.
Notem também que Lockyer estava usando para a lesão o termo du jour – Adenomioma – para o qual muitos cirurgiões hoje identificariam como endometriose profunda invasive.
LH: Qual a diferença between adenomiosis focal (adenomioma) and adenomiosis difusa? Torment variação é a mais comum? Essas duas variationes são tratadas da mesma forma?
DR: An adenomiotic focal or adenomioma é menos comum que an adenomiotic diffusion. Essas duas variações são ilustradas acima. Os adenomiomas focais podem ser removidos cirurgicamente, como discutido previamente.
A adenomiosis difusa pode ser removida pelo procedimento de Osada ou por histerectomia. Não há nenhum remédio que possa erradicar adenomiose, apesar da supressão da produção de estrogênios ser capaz de reduced os sintomas enquanto a paciente estiver usando medicação.
LH: Por que adenomiosis not normalmente diagnosticada pela ultrassonografia ou ressonância?
DR: Para que alguma doença apareça nos exames, é necessário que ela tenha ou um volume suficiente ou uma diferença suficiente de densidade em relação ao tecido adjoining. Quanto menor for essa doença, menos provável que seja detectada ao exame de imagem.
Os exames têm difficuldade em detectar lesões menores que 0.5 cm. A densidade de uma doença comparada ao tecido neighboring Também é importante. For example, uma pequena pérola suspensa em gelatina de limão será vista mais facilmente do que gelatina de framboesa suspensa em gelatina de limão.
LH: Os ginecologistas deveriam evitar propor histerectomy para mulheres mais jovens com dor uterina?
DR: Se todos os tratamentos médicos e cirúrgicos conservadores tiverem sido tentados, ou explicados e rejeitados, então na minha opinião não há motivo para evitar a opção de histerectomia para uma mulher de qualquer idade, cuja vida tornou-se miserável devido a supostinos sintomas uter , sejam esses devidos à adenomiosis ou a qualquer outro fator.
A paciente mais jovem na qual realized uma histerectomy tinha 21 anos de idade. Nos Estados Unidos leis federais proíbem a discriminação baseada em idade.
LH: Em sua opinião e experiência, há coisas do tipo como “muito jovem para realizar uma histerectomia”?
DR: Dizer que alguém é “muito jovem” para realizar uma histerectomia é ser paternalista, além de limitar as opções terapêuticas disponíveis para a paciente, e reduce a paciente à uma criança. Os medicos não precisam assumir o papel de pais quando tratarem suas pacientes.
A main função do útero é gestar. Mulheres que tiveram histerectomia, mas que ainda tenham pelo menos um ovário podem doar óvulos para que sejam fertilizados por seu parceiro masculino e a gravidez resultante seja levada em um útero de doadora.
A disponibilidade de tecnicas de reprodução assistida abrandou os efeitos da histerectomia, e reduziram, portanto, a preocupação de que uma paciente seja “muito jovem”.
LH: Existe algum papel para uso de análogos de GnRH, like o Lupron, no tratamento da adenomiose sintomática?
DR: O Lupron demonstrou redução dos sintomas da adenomiose e um pouco do tamanho do útero se ele estiver aumentado pela adenomiose.
Quando a medicação é interrompida, o útero pode recuperar o seu tamanho initial e os sintomas retornarem rapidamente. O análogo pode ser um desperdício de tempo sintomática e muito caro.
LH: Em relação à histerectomia como um tratamento definitivo para adenomiose, ela teria algum efeito adverso no prazer sexual e na habilidade de ter relações sexuais?
DR: Os estudos mostraram que após a histerectomia as mulheres têm relações sexuais mais frequentemente, com maior prazer, orgasmos mais frequentes, e orgasmos mais prazerosos.
Isso ocorre porque a histerectomy é realizada primariamente com o objetivo de tratamento de sintomas uterinos, como dor e sangramento. Esses sintomas geralmente vinham atrapalhando a paciente por meses ou anos, interfering with sua vida diária e vida sexual.
Quando a causa do problema é removida, as pacientes melhoram em todos os aspectos. As mulheres podem passar a ter orgasmos múltiplos após a histerectomy. Se, antes da cirurgia, a mulher tinha sensações prazerosas de contrações uterinas junto com os orgasmos, então essa sensação irá embora.
Porém, muitas mulheres relatam contrações uterinas dolorosas com o orgasmo, e então a presença do útero atrapalha essas pacientes. Há muitos outros músculos pélvicos e abdominais, além do útero, envolvidos no orgasmo, assim como a descarga simpática, e portanto, o orgasmo feminino não tem que necessariamente ser centrado no útero.
LH: Há alguma razão para se realizar uma histerectomia subtotal nessas pacientes (não retirar o colo uterino)?
DR: Os estudos têm demonstrado que, qualquer que seja o motivo pelo qual tenha sido realizada uma histerectomia subtotal, ela não tem nenhuma vantagem sobre a histerectomia total (quando todo o útero é retirado, incluindo o colo) em relação ao suporte pélvico ou funç sexual femininity.
O colo remanescente pode causar problems e precisar ser removido no futuro. Eutive que remover muitos colos uterinos remanescentes ao longo dos anos devido à dor, endometriosis persiste, tecido cicatricial, e obstructed intestinal relacionadas a derências entre o intestine e o colo.
LH: Quais são as possíveis complicações a curto e longo prazo da histerectomia?
DR: Histerectomy refere-se à remoção do útero. Os ovários não são removidos quando é realizada apenas a histerectomia.
Quando a paciente adequada é selecionada para cirurgia com seus sintomas e recebe o tratamento cirúrgico adequado, não há efeitos adversos a curto ou a longo prazo da histerectomia, a menos que haja alguma complicação cirúrgica.
As complicated cirúrgicas são possíveis em qualquer cirurgia e se encaixam em três categoryas: sangramento, infecão, e lesão a outros órgãos. O sangramento faz parte de qualquer cirurgia e os cirurgiões sabem como controlar o sangramento durante a cirurgia.
O sangramento pós-operatorio felizmente é raro e pode parar espontaneamente por si so, ou necessitar de reoperação para tratá-lo. Muitos sangramentos pós-operatorios ocorrem no primeiro ou no segundo dia após a cirurgia, apesar que eu tive uma paciente que teve um sangramento significativo duas semanas após uma histerectomia.
A infection também é rara. As bacteria gostam de locais quentes, escuros e úmidos, e crescem bem no meio do sangue. Eu semper deixaria um dreno na cavidade após uma histerectomy para que qualquer fluido sanguinolento seja drenado e diminua os riscos de infecão.
A minimal taxa de Infecção entre pacientes com Histerectomy foi menor que 0.5%. Estudos com homens mais velhos portadores de outras doenças demonstraram que o uso de antibioticos pre-operatives pode reduce a taxa de infecção para 5%, então o Governoro Federal decidiu que eles dariam mais dinheiro aos hospitais se todos os pacientes de qualquer sexo ou idade recebessem antibioticos antes da cirurgia.
Isso fez com que os hospitais passassem a exigir que todos os pacientes recebessem antibiotico antes da cirurgia, independente da indicação do cirurgiao. Uma quarta category de possíveis complicações pode ser classificada como a dor que ocorre após o término da cicatrização. Tal dor pode ser devida à cicatriz, ou à presença de uma causa extrauterina, como doenças que afetam o intestino, bexiga, ou tecido musculoesquelético.
LH: Qual a melhor estratégia cirurgica para a realization de histerectomia por adenomiose com e sem endometriose associated?
DR: A melhor estratégia para a realização de histerectomia em qualquer paciente com sintomas uterinos é fazê-la de maneira a minimizar a dor pós-operatória, o tempo de internação e da recuperação followinge, além de obter o melhor resultado cosmético da parede abdominal.
Is so significant que a histerectomy laparoscópica é Preferred a histerectomy realizada por laparotomia. A histerectomy robótica não oferece vantagens em relação à histerectomia não robótica, apesar de ser mais demorada, necessitar de mais incisões e que são maiores e mais óbvias, e aumentar os custos do procedure.
If you have endometriosis and a paciente tiver apenas sintomas uterinos, então a remoção do útero sá suficiente. A remoção do útero não faz com a que a endometriosis desapareça, pois a endometriose raramente envolve o útero. Portanto, Histerectomy não é tratamento para endometriosis.
A histerectomy deve ser realizada quando os sintomas uterinos estiverem interferindo na vida da paciente. If you have endometriosis, you should consider removing it a histerectomy for realizada.
Caso contrario, a paciente ficará com uma doença sabidamente causadora de dor pélvica, e poderá necessitar de cirurgia no futuro. Geralmente a remoção dos ovários não é necessária quando for realizada uma histerectomia em mulher com endometriose, e portanto, pode-se evitar a terapia de reposição hormonal para muitas (até que haja redução da função de seus ovários mais tarde na vida).
Nota do tradutor: O doutor David Redwine responde, de maneira clara e de facil compreensão, as principais dúvidas relacionadas às causas e ao tratamento da adenomiose, mais uma vez “provocado” pela pesquisadora Libby Hopton.
Ele nos esclarece que a adenomiose pode ser causa de dor uterina e sangramento irregular, além de dores durante a relação sexual e dor em baixo ventre. Esses sintomas se assemelham àqueles da endometriosis, o que pode dificultar o diagnostic.
O médico destaca ainda que o tratamento mais efetivo para adenomiose pode ser a histerectomia, exceto nos casos onde há necessidade e desejo de preservação uterina. Interesting elements, o doutor Redwine desmistifica o conceito que uma mulher possa ser “muito jovem” para optar por uma histerectomia.
O procedure deve ser semper uma opção de tratamento independente da idade da mulher, desde que esta seja esclarecida (e oferecida) sobre todas as opções de tratamento.
Em relação à histerectomia para tratamento da adenomiose, cito a possibilidade de que grande parte das histerectomias pode ser realizada por via vaginal, como opção à via laparoscópica.
Nesse tipo de cirurgia, não há nenhuma punção na parede abdominal (o melhor resultado cosmético entre todas as opções), e o tempo cirúrgico e de recuperação são iguais ou superiores à histerectomia por videolaparoscopia. Os custos hospitalares também são nitidamente inferiores.
Formal contraindication for vaginal histerectomy and the presence of endometriosis. Porém, contraindicações comumente usadas como: (a) cesárea prévia, (b) útero volumoso, ou (c) ausência de parto vaginal prévio não se mostram verdadeiras, e podem ser superadas de acordo com a experiência da equipe cirúrgica.
Fale com seu médico sobre a histerectomy vaginal, caso necessite desta cirurgia.
Text published without blogspot on April 25, 2016
Adenomiose: o que é, sintomas, tratamento e se engorda
Written by Paula Santos Analista Editorial
Formada em Publicidade e Propaganda. Antes de migrar para o mundo jornalístico, trabalhou na area de comunicação interna e foi intercambista nos EUA.
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