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백내장 수술받기 전 가장 궁금한 것을
하나만 꼽으라고 한다면 ‘수술 비용’에 대한 궁금증 아닐까?!
‘백내장 수술은 왜 이렇게 비쌀까?!’
그리고 ‘보험으로 어디까지 보장받을 수 있을까?’
비싼 수술비에 대한 이유는 ‘인공수정체’ 즉 ‘렌즈’에 있다는데,
하지만, 안과 의사 본인이 백내장 수술받더라도 선택할 거라는 ‘이 렌즈’!
‘이 렌즈’가 백내장 수술 비용을 결정하는 이유와
백내장 보험에 관한 허심탄회한 이야기까지!
비앤빛 강남밝은세상안과의 이인식 원장의 친절한 설명으로 자세히 알아봅니다!
밝은 눈, 건강한 눈을 위한
대국민 눈 건강 프로젝트 이인식, 우영제, 이경식의 ’아이조아’
매주 일요일 오후 2시 업로드
※비앤빛 강남밝은세상안과 이인식, 우영제, 이경식 원장
비앤빛 강남밝은세상안과 홈페이지
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유튜브 채널
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美 부부, 같은 백내장 수술 비용은 ‘천지차이’…건강보험 허점 때문
미국의 한 부부가 같은 백내장 수술을 받았지만, 서로 너무나도 다른 비용을 청구 받아 이슈가 되고 있다. 두 사람은 같은 수술을 받았으나, …
Source: www.healthy-enews.com
Date Published: 3/4/2021
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백내장 수술 비용이 많이드나요..? – 미주 멘토링
비공개 13-07-26 Queens 미국생활 조회수 4,537. 안경을 맞추러갔더니 백내장이라고 수술을 먼저 받고 오라는데요…? 백내장 수술 하는데 비용이 얼마나 들까요.
Source: mentor.heykorean.com
Date Published: 3/8/2021
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백내장 수술..질문입니다 – 107.–.204.216 – 2021-2-4 07:19:47
남편이 53살인데…백내장이랍니다 오바마보험은 있는데 수술비용이 어느정도인가요? 약관에 따라 다르겠지만 대략적인 가격이라도 알고싶네요.
Source: mobile.missyusa.com
Date Published: 1/16/2021
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메디 케어는 백내장 수술을 보장합니까? – 최신
수술 센터 또는 클리닉에서 평균 총 비용은 $ 977입니다. Medicare는 $ 781을 지불하고 비용은 $ 195입니다. · 병원 (외래 환자 부서)에서 평균 총 비용은 …
Source: choesin.com
Date Published: 10/2/2022
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백내장이 오면 무조건 수술해야 할까? – 헬스조선
백내장 수술대상자는 노년층이 경우가 많기 때문에 당뇨 고혈압 등 평소 건강상의 … 저렴한 수술비용, 단순히 시력개선을 목적으로 한 무분별한 노안교정, 백내장 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 10/17/2022
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백내장 > 질문답변 | GTKSA
경험에 의해 말씀드리면… 보험 없이 백내장 수술을 하실 경우에 한 쪽 눈 당 $15.000불 정도 듭니다. 그리고 백내장 수술은 한 쪽 눈씩 하게 되고 …
Source: gtksa.net
Date Published: 8/6/2022
View: 7968
[기자의 눈]”백내장 수술 빨리 하시게…보험금 받기 어려워지네”
문제는 ‘해도 해도 너무 하다’는 점이다. 백내장과 도수치료 등의 ‘과잉의료’가 우려되고 있지만 실제 부담 의료비(실제 손실 비용)를 보험사가 보험금 …
Source: www.news1.kr
Date Published: 12/22/2022
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- Author: 굿라이프
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- Date Published: 2021. 1. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=gUbjEUEcxQY
美 부부, 같은 백내장 수술 비용은 ‘천지차이’…건강보험 허점 때문
미국 부부 중 아내가 받은 청구서.
미국의 한 부부가 같은 백내장 수술을 받았지만, 서로 너무나도 다른 비용을 청구 받아 이슈가 되고 있다. 두 사람은 같은 수술을 받았으나, 단지 다른 병원에서 수술했다는 점만 달랐다.
캘리포니아 프레즈노에 살고 있는 73세의 은퇴한 정형외과 의사 부부는 얼마 전 백내장 수술을 받았다. 자연 수정체를 인공 수정체로 교체하고 시력을 회복하는 수술이다.
이들 부부는 이미 해당 연도의 건강 보험 공제액을 충족했다는 것을 알고 있었기 때문에 수술 비용을 감당할 수 있을 것으로 예상했다. 부부는 공동보험료가 약 750달러(한화 약 96만 3천원) 정도 될 것이라고 계산했다.
그러나 남편 측의 청구 비용은 예상을 초월했다. 수술, 마취, 의료 용품, 약국 및 임상 실험실 서비스에 대해 전체 9,084달러(한화 약 1166만 4천원)가 청구된 것이다.
치료 병원은 성 아그네스 메디컬 센터로, 미시간에 본부를 두고 전국에 88개의 병원과 125개의 긴급 치료 센터를 운영하고 있는 비영리 병원 시스템인 트리니티 헬스로 운영되고 있다. 해당 병원은 가장 최근 회계 연도에 약 202달러(한화 25조 9300억)의 수익을 올렸다.
4개월 후 그의 아내 역시 EYE-Q라고 하는 백내장 수술을 프레스노에 있는 외래 안과 수술 센터에서 받았다. 세인트 아그네스 메디컬 센터에서 0.8km 정도 떨어진 병원이지만, 병원과 제휴는 되어 있지 않은 외래 센터다.
두 환자 모두 캘리포니아의 가장 보편적인 건강 보험사인 안팀 블루 크로스라는 유명한 건강보험에 가입되어 있으며, 동일한 보험 보장을 받는다. 또 동일한 백내장 수술을 받았다. 하지만 아내는 겨우 204달러가 청구됐다.
세인트 아그네스의 전반적인 백내장 의료 비용을 분석하는 웰리듬스의 책임자인 아이라 웨인트라웁 박사는 “병원에서 이 수술에 일반적으로 드는 비용의 3~4배인 3,000달러를 청구했다.”며, ”아무도 백내장 수술에 9000달러를 받지 못한다“고 밝혔다.
이는 미국의 건강보험 보장의 허점이 드러난 예다. 남편이 직장에 다니면서, 직장 가입자로 일반적인 건강 보험에 들었기 때문이다.
만일 남편 측이 외래환자 치료를 보장하는 메디케어 프로그램의 파트 B를 선택했다면 백내장 수술을 어디에서 받았든 약 565달러의 비용으로 치료를 끝냈을 것이다. 메디케어는 시술 장소에 상관없이 시술에 대해 정해진 금액을 지불하기 때문이다.
하지만 미국 노인 연령층의 경우, 메디케어 파트B 보장을 선택하지 않고 조금 더 저렴한 직장인 보험을 선택하기 때문에 이러한 문제를 겪을 우려가 생기는 것이다.
비영리단체 헬스 엑세스 캘리포니아의 안토니 라이트는 “의료 가격은 의료 서비스의 품질과 실제 비용과 거의 관련이 없는 경우가 많고, 환자들은 비싼 비용과 복잡한 청구라는 이중 위험에 직면하는 경우가 많다”고 꼬집었다.
한 전문가는 “의료비 청구서를 받았을 때, 비용이 터무니없다면 일단 곧바로 지불하지 말고 병원과 보험사에 전화해 요금과 청구서 비용을 낮출 수 있는 방법이 있는지 확인해 보라”며, “미국에서 건강보험에 가입되어 있는 이들은 누구라도 이러한 트러블을 겪을 수 있다”고 조언했다.
백내장이 오면 무조건 수술해야 할까?
나이가 들면 자연스럽게 노화가 진행되는 것처럼, 눈의 노화에 따라 ‘노안(老眼)’증상과 노인성 안질환의 발병은 피할 수 없다. 특히 백내장은 해마다 ‘노인다빈도 질병 1위’로 꼽힐 만큼 흔한 안과 질환이다. 더욱이 최근 건강보험심사평가원에서 발표한 통계자료에 따르면 50대 백내장 환자가 가파르게 증가하고 있는 만큼, 백내장은 중장년기때부터 눈 건강과 함께 관리해야 할 질병이다.
그렇다면 부쩍 흐릿하고 침침해진 시야는 눈 건강의 위험신호일까? 노안증상과 백내장 모두 초기에 시력에 이상을 느끼는 증상은 비슷하지만, 발생 원인과 치료는 다르다. 노안증상은 보통 40대 초중반 이후부터 눈의 조절력이 저하돼 가까운 시력에 불편함을 느끼게 되지만, 백내장은 안과적인 병변으로, 우리 눈에서 카메라 렌즈 기능을 하는 수정체에 문제가 생기며 빛을 제대로 통과시키지 못해 뿌옇고 침침함, 시력 저하, 눈부심, 겹쳐 보이는 증상 등이 나타난다.
백내장 진단을 받았다고 해서 무조건 수술이 필요한 것은 아니다. 발병 초기에는 약물로 진행 속도를 늦추며 경과를 관찰하는 치료적 접근이 가능하지만, 환자가 일상 생활에서 불편함을 느낀다면 노화된 수정체를 제거하고 백내장 수술용 렌즈(인공수정체)를 삽입하는 수술을 고려해야 한다.
백내장 수술 전 가장 중요한 것은 철저한 정밀검사이다. 백내장 수술대상자는 노년층이 경우가 많기 때문에 당뇨 고혈압 등 평소 건강상의 문제에 대해 주치의와의 충분한 사전 면담 후 백내장 수술을 진행해야 추후 합병증을 예방할 수 있다. 수정체 역할을 대신할 인공수정체의 선택도, 한번 삽입한 렌즈는 합병증이 없는 한 교체나 제거하지 않기 때문에 신중해야 한다. 비교적 젊은 백내장 환자들이 선호하는 ‘다초점 인공수정체’의 경우 초점이 먼 곳, 가까운 곳으로 둘 다 맺히기 때문에 돋보기 의존도가 낮다는 장점이 있지만 환자의 건강상태나 고령의 연령층에게는 제한적일 수 있다. 따라서 렌즈 별 장단점을 잘 아는 의료진과 충분한 상의 후 선택했을 때 시력 만족도가 크다.
최근에는 백내장 수술 전 과정을 레이저로 진행해 편의성과 안전성이 향상되었다. 초고속 카메라로 환자의 수정체 크기와 기울기, 혼탁정도를 360도 각도에서 정밀 분석해 이를 반영한 1:1 맞춤형 수술이 가능하며, 환자 입장에서도 보다 빠른 수술과 회복기간도 짧아졌다.
최근 진행한 레이저 백내장수술의 효과 연구결과에 따르면, 기존의 의료용 칼과 초음파장비보다 최신 레이저를 이용한 백내장 수술 시 수술의 완성도가 향상되었을 뿐만 아니라, 난시교정에도 우수한 결과를 보였다.
이처럼 백내장 수술과 관련된 최신 의료장비와 다양한 인공수정체가 발전을 거듭하고 있지만, 보다 안전하고 만족도 높은 수술 결과를 위해서는 환자의 눈 상태를 정확하게 진단하고 렌즈의 장단점을 잘 아는 의료진과 충분한 상의 후 수술을 진행하는 것이 중요하다. 저렴한 수술비용, 단순히 시력개선을 목적으로 한 무분별한 노안교정, 백내장 수술을 지양해야 한다.
* 본 기사의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.
백내장 > 질문답변
경험에 의해 말씀드리면… 보험 없이 백내장 수술을 하실 경우에 한 쪽 눈 당 $15.000불 정도 듭니다.
그리고 백내장 수술은 한 쪽 눈씩 하게 되고 두 눈을 다 하게 될 경우 3개월 혹은 6개월 간격으로 하게 되실거에요.
그러면 두 눈 모두 수술 할 때 $30.000 정도 듭니다.
위에 $3,000 조금 넘게 든다고 하셨는데 미국에서는 터무니 없는 가격입니다.
수술 받으실 때 보통 outpatient 센터에 가셔서 받게 되는데 수술 장소 이용료, 수술 들어가기 전에 잠시 있다가 주사 맞는 곳 사용료, 수술 비용, 그리고 수술 후 마취 풀릴 때까지 기다리는 곳 사용료… 이렇게 수술 총 비용이 드는데… 가령 수술실 들어가기 전에 머무는 곳 사용료와 그 곳에서 처방되는 약등이 거의 $5,000이 넘습니다.
물론 병원과 딜을 하면 어느 정도 될지 모르지만 미국에서 보험 없이 백내장 수술 받으면 한 쪽 눈 당 $10,000-15,000 정도 든다고 보시면 됩니다.
만약 부담된다면 한국에 나가셔서 받고 오시는 것이 오히려 싸게 먹힐 거에요.
[기자의 눈]”백내장 수술 빨리 하시게…보험금 받기 어려워지네”
© News1 DB
지난 3월29일 서울 강남의 한 안과. 60대로 보이는 남성이 한쪽 눈에 보호대를 한 채로 대기실에 앉아 있다. 그는 백내장 수술을 받은 직후였다. 대전에 산다는 이 남성은 지인 추천으로 이 병원을 찾았다고 했다.남성은 “백내장 수술은 간단한 수술”이라며 “한쪽 눈 수술에 20분씩, 총 40분이 걸렸다”고 했다. 그러나 수술비용은 간단하지 않은 듯했다. 약 1000만원이었다. 기자가 비용이 부담스럽다고 말하자 이 남성은 “실손보험을 든 것 있느냐”고 물었다.”실손보험에 가입했다면 백내장 수술 빨리 하시게. 앞으로 보험금 지급 기준이 강화되니, 시간 지나면 보험금을 받기 어려줘지네.”가입자가 정당하게 받는 보험금을 문제 삼을 생각은 없다. 질병에 걸리거나 다쳐 병원에 입원할 경우 가입자가 실제로 부담하는 의료비를 보장해 주는 실손보험의 취지를 반박하려는 것도 아니다.문제는 ‘해도 해도 너무 하다’는 점이다. 백내장과 도수치료 등의 ‘과잉의료’가 우려되고 있지만 실제 부담 의료비(실제 손실 비용)를 보험사가 보험금 명목으로 내준다는 인식이 이미 확산했다는 것이다.병원이 ‘간단한’ 수술의 비용으로 ‘1000만원’을 청구해도, 그 금액이 과하다고 해도 피보험자들은 보험금으로 해결하면 그만이라고 생각할 수 있다는 것이다.너도나도 무리하게 요구하면 결국 누수가 생기기 마련이다. 현재 보험업계 최대 이슈는 보험사가 부담하지 않아도 되는 보험비까지 지급해 손해가 발생하는 실손 누수이다.예를 들어 백내장 관련 검사비가 지난 2020년 9월부터 급여화하자 일부 안과 병원들이 비급여 항목비를 급격하게 올리면서 보험 누수가 발생한다는 분석이다. 비급여 항목인 시력개선용 다초점렌즈비를 91만원에서 478만원까지 급격하게 올린 것이 대표적이다.실손누수의 주범인 ‘과잉의료’로 손해율이 악화하고 적자 폭도 커지고 있다. 금융감독원에 따르면 지난해 실손보험 적자는 2조8600억원 수준으로, 전년 적자 2조5000억원보다 3600억원 늘어난 것으로 나타났다.보험사들은 적자 규모가 늘어나자 매년 10% 이상 보험료를 인상하고 있다. 특히 지난해의 경우 보험료를 15% 내외로 인상했지만 경과 손해율은 113.1%으로 전년보다 1.3%포인트(p) 올라갔다. 실손 누수에 따른 보험료 인상의 부담은 결국 소비자가 떠안아야 한다.금융당국은 최근 ‘보험사기 예방 모범규준’ 개정을 예고하며 보험금 누수 방지에 나섰다. 의료 진료비용이 공시된 가격보다 현저히 높아 보험사기 행위로 의심된다면 앞으로 금융당국이 조사한다는 게 핵심 내용이다.그러나 금융당국의 대응만으로 실손 누수를 막기에는 역부족이다. 실손누수의 심각함을 인지하고 과잉의료를 자제하려는 의료계의 자정 노력이 뒷받침돼야 한다.보험금을 ‘눈먼 돈’으로 생각하는 소비지의 인식도 함께 개선돼야 한다. 줄줄 새는 보험금, 더는 방치하기 어려운 상황이다[email protected]
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