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‘방아쇠 수지‘ 는 수부질환으로 손가락 통증의 가장 큰 원인 중 하나로 손가락 힘줄에 생기는 염증 또는 종창 (조직의 비대로 부어오르는 것) 으로 손가락을 구부릴 때 힘줄이 마찰을 받아 총의 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴진다고 해서 ‘방아쇠 수지’ 라 불리운다.
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방아쇠수지증후군? 손가락 힘줄에도 염증이? 손가락마디통증 원인과 치료법
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아산본 관절염ㅣ류마티스ㅣ통증센터
아산본내과ㅣ아산본한의원
관절류마티스분과전문의(내과전문의), 한의사 동시면허
02-488-0075
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손가락 접었다 펴보세요… ‘이 증상’ 있으면 염증 의심 – 헬스조선
방아쇠수지증후군이란 손가락 힘줄에 종창이나 염증이 생기는 질환으로, 손가락을 움직일 때 힘줄이 마찰을 받으면서 방아쇠를 당길 때처럼 ‘딸깍’ …
Source: health.chosun.com
Date Published: 6/1/2022
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방아쇠 손가락 – 뼈, 관절, 근육 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
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Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 5/11/2021
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방아쇠 수지 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
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Date Published: 2/27/2021
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- Author: 류마티스내과 아산본내과의원 아산본한의원
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- Date Published: 2021. 9. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Aonv-3ljQ8A
손가락 힘줄에 생기는 염증 ‘방아쇠 수지’ 증상과 치료는?
‘방아쇠 수지’ 는 수부질환으로 손가락 통증의 가장 큰 원인 중 하나로 손가락 힘줄에 생기는 염증 또는 종창 (조직의 비대로 부어오르는 것) 으로 손가락을 구부릴 때 힘줄이 마찰을 받아 총의 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴진다고 해서 ‘방아쇠 수지’ 라 불리운다. 중지와 약지에서 많이 나타나며 엄지손가락에서 발병하기도 한다.
정확한 발생기전은 알려져 있지 않지만 기구를 사용할 때 처럼 주먹을 꽉 쥐는 행동을 반복적으로 많이 하거나 손잡이가 달린 기구나 운전대 등을 장시간 손에 쥐는 직업을 가진 요리사, 운전종사자, 건축기술자, 미용사 등에서 연령에 상관없이 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다.
이밖에 당뇨병, 신장질환, 류마티스 관절염 등으로 인한 이차적으로 발병할 수 있어서 이들 만성질환을 앓고 있는 기저질환 환자들은 특히 주의해야 한다. ‘방아쇠 수지’ 는 예전에는 노트북, PC를 사용하는 직장인과 손을 많이 사용하는 연주나, 스포츠선수, 가정주부에게 주로 발생했지만 스마트폰 사용이 잦은 젊은층 환자도 늘고 있다.
특히 최근 ‘코로나19’ 장기화로 재택근무와 온라인수업 등이 일상화 되고 젊은층들의 스마트기기 사용빈도가 높아져 ‘방아쇠 수지’ 등 수부 질환 발병률이 높아질 것으로 우려된다.
그러나 ‘방아쇠 수지’ 발병이 가장 많은 연령대는 50-60대와 40-50대 중년 여성이다. 이들은 주로 골프, 테니스, 헬스 등을 즐기면서 주로 기구를 사용하는 운동 비중이 높고 중년 주부는 손과 손가락을 주로 사용할 수 밖에 없는 반복적인 가사 활동이 발병 원인이 될 수 있기 때문이다.
건강보험심사평가원 자료를 보면 2010년 12만7천명이던 환자수가 8년이 지난 2018년은 21만5천명, 2019년 22만7천명으로 크게 증가했다. 작년 2020년 환자수는 이보다 많은 23만8천명 인데 그중 40-50대 여성이 8만2000여명으로 전체 34.5%를 차지할 만큼 중년 여성에게 주의를 요하는 질환이다.
에이치플러스 양지병원 정형외과 노연태 전문의는 “일반적 증상은 방아쇠 소리와 유사한 ‘딸깍’ 거리는 마찰음(방아쇠 현상) 이 동반되며 아픈 손가락을 손등 쪽으로 눌려주는 동작을 하면 심한 통증을 느끼게 된다.” 며 “아픈 손가락의 손바닥 쪽 손등뼈 골두 부위에 압통을 생기며 간혹 결절이 만져질 수도 있다. 심하면 손가락이 굽혀지거나 펴지지 않은 증상이 나타날 수 있다.” 고 설명했다.
방아쇠 수지는 보통 신체 검진만으로 진단이 가능하지만 경우에 따라서는 초음파검사나 MRI 로 힘줄의 상태를 확인해 진단하기도 한다. 통증이 심한 정도가 아니라면 ‘방아쇠 수지’ 는 충분한 휴식으로 대부분 자연 치료가 될 수 있지만 보조기를 착용할 만큼 통증이 심한 환자는 약물치료, 물리치료, 스트레칭 치료를 병행해 치료하고 증상이 심해지면 주사치료를 해야한다. 대부분 환자는 이런 보존적 치료로 증상이 호전되지만 주사를 여러 차례 맞았는데도 낫지 않거나 재발할 경우 수술이 필요하다.
노연태 전문의는 “수술적 치료는 손바닥 문제 부위에 약간의 절개를 하고 힘줄이 지나가는 통로를 열어주는 비교적 간단한 수술로 약지와 소지 사이 바로 아래 손바닥 부위를 약 2cm 절개하여 시행하며 수술 후에는 힘줄 통로에 대부분 증상이 사라지면서 회복할 수 있다.” 고 전했다.
수술 부위는 2주 동안 물에 닿지 않도록 하고 주기적인 상처 소독을 해야 하지만 일상 복귀에는 큰 문제는 없다.
방아쇠 수지의 특별한 예방법은 없지만 효과적인 스트레칭법을 권유한다. 일단 손바닥을 책상 위에 올려 놓는다. 그리고 반대편 손으로 아픈 손가락을 잡고 천천히 올려준 후 5초간 머무른 후. 이 동작을5회 반복 시행 후 반대쪽으로 한번 구부리는 동작을 해 준다. 엄지의 경우 손가락을 움켜쥐고 엄지를 위로 향하게 해준다.
반대쪽 손으로 엄지 손가락을 잡고 올려준다. 이 동작을 5회 반복 후 이번에는 엄지손가락을 밑으로 눌러주며 스트레칭을 마무리 한다. 손가락 스트레칭은 하루 3회, 회당 5초씩 총 5세트를 시행해 준다.
뼈, 관절, 근육 장애
일반적으로 손가락을 펴고 구부릴 때, 힘줄이 자신을 에워싸는 힘줄집 안과 밖으로 매끄럽게 움직입니다. 방아쇠 손가락에서 손가락을 구부릴 때, 염증성 힘줄이 힘줄집 밖으로 나올 수 있습니다. 그러나 힘줄이 매우 부은 경우, 손가락을 펴려고 애쓸 때 힘줄이 힘줄집 안으로 쉽게 들어갈 수 없어 손가락이 고정됩니다. 손가락을 펴기 위해, 부은 부위를 힘줄집 안으로 억지로 들어가게 하기 위해 손가락을 잡아당겨야 하므로, 방아쇠를 당길 때와 유사한 갑자기 튀어 나오는 듯한 느낌을 느끼게 됩니다.
손가락힘줄 염증 때문에 손가락통증 생기는 방아쇠수지증후군
과도한 스마트폰 사용은 대개 눈의 시력을 저하시키고 잘못된 자세 때문에 목과 허리통증을 유발한다고 알려져 있는데 손가락염증을 유발하는 ‘방아쇠수지증후군’도 과도한 스마트폰사용 때문에 발병하는 질환 중 하나입니다. 방아쇠수지증후군은 간단히 말하면 손가락 힘줄에 생긴 종창때문에
손가락을 움직일 때, 힘줄이 마찰을 받아 손에서 딱 소리가 나면서 통증을 겪는 질환입니다. 이는 마치 총의 방아쇠를 당길 때처럼 손을 사용하다보면 어느 순간 딱소리가 나는데 손가락 굽힘 힘줄에 결절이 있으면 그 부분에서 통증이 있을 뿐만 아니라 부어오르는 증상도 발생합니다.
손가락‧손목 등 관절 문제 지속? 힘줄 막에 염증 생긴 ‘건초염’ 특징 & 치료
손가락‧손목 등 관절 문제 지속?
힘줄 막에 염증 생긴 ‘건초염’ 특징 & 치료
신체는 환경 변화에 민감하게 반응합니다. 특히 반복되는 작업을 장기간 지속하거나, 급작스럽게 활동량을 늘리면 몸에 과부하가 걸려서 문제가 발생할 수 있습니다.
그 중 한 가지가 평소보다 관절과 근육을 과다하게 사용하면 발생하는 만성 염증성 질환인 ‘건초염’입니다.
건초염은 다양한 관절 부위에 나타날 수 있지만, 하루 종일 움직이며 사용해야 하는 손목‧손가락 등 손 부위에 가장 많이 발생하며, 무릎‧어깨‧발목 관절에도 생깁니다.
건초염으로 진단 받으면 염증 발생 부위를 최대한 사용하지 않으면서 비수술적 주사 치료를 받으면 증상 악화와 합병증을 막을 수 있습니다. 건초염의 발병 원인과 증상 특징, 효과적인 치료‧관리법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
도움말 : 본터치정형외과
▶힘줄 감싼 막에 염증 생긴 ‘건초염’
건초(腱鞘)는 힘줄(건)이 모여 있는 힘줄 집을 말합니다. 더 쉽게 설명하면 손‧발 같은 관절 부위에서 ‘힘줄을 싸고 있는 막’입니다. 건초는 힘줄이 부드럽게 움직이도록 윤활 작용을 합니다. 특히 활액이라는 액체가 들어 있어서 움직임을 돕습니다.
예를 들어 손가락 관절을 펴거나 구부리려면 건(힘줄)이 제대로 움직여야 합니다. 이처럼 관절 움직임에 관여하는 건초에 염증이 생긴 것이 ‘건초염’입니다. 건막염 또는 활막염으로도 부릅니다.
건초염은 주로 손목‧손가락을 비롯해서 발목·무릎‧어깨 등 힘줄이 있는 신체 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 하지만 건초염은 보통 손 부위에서 많이 관찰돼 손 건초의 염증을 지칭하는 것으로 생각합니다.
※ 건(힘줄) vs 인대
근육의 끝은 건(힘줄)으로 돼 있습니다. 이 건(힘줄)은 뼈에 붙어서 관절을 움직이는 수동적인 기능을 합니다. 반면 건(힘줄)을 언급할 때 함께 많이 등장하는 인대는 뼈를 잡아주는 수동적인 역할을 하는데 그칩니다.
* 건(힘줄) : 관절을 움직이는 능동적인 기능 수행
* 인대 : 뼈를 잡아주는 수동적인 역할 수행
▶건초염 발생에 영향 미치는 요인
건초염은 보통 힘줄을 과도하게 사용하면 발생합니다. 특히 손을 많이 쓰는 직업군에서 흔하게 호소합니다. 평소 물건을 꽉 쥐거나, 무거운 짐을 자주 들면 힘줄이 지속적인 자극을 받아서 염증이 생기는 것입니다.
또 손을 안 쓰던 사람이 갑자기 손을 많이 사용하면 나타나기도 합니다. 테니스‧골프‧자전거 등 평소 하지 않던 운동을 갑자기 과도하게 하면 찾아올 수 있습니다. 골프를 막 시작한 사람들에게 ‘방아쇠 수지’가 발생하는 것이 한 예입니다.
이외에 텃밭이나 주말농장을 일구기 위해 다양한 작업을 하거나 스마트폰‧컴퓨터를 끼고 살아도 건초염에 시달릴 수 있습니다.
※ 건초염 발생 고위험군
-관절을 많이 사용한 중‧노년층
-스포츠를 즐기는 젊은 세대
-염증‧부종에 취약한 여성
-집안일을 도맡아 하는 사람
-온종일 컴퓨터 작업을 하는 직업군
-스마트 기기를 과도하게 사용하는 경우
-무거운 물건을 나르거나 분류하는 직업군
▶건초염 발생하는 주요 신체 부위
건초염은 전신 관절 어디에도 나타날 수 있습니다. 그러나 손가락‧손목‧무릎처럼 평소 운동 기능을 많이 수행하는 관절 부위에서 흔하게 관찰됩니다. 세부적으로는 △손가락에 나타나는 협착성 건초염인 ‘방아쇠 수지’△손목 건초염인 ‘드꿰르벵씨병’ △무릎 슬개건염 등이 있습니다.
① 엄지손가락에 발생하는 ‘드꿰르벵씨병’
드꿰르씨병은 엄지손가락을 펴거나 뻗게 하는 힘줄이 두꺼워지거나, 이 힘줄이 통과하는 터널이 좁아지면서 발생한 건초염입니다.
주요 증상은 엄지손가락을 펴거나 뻗을 때 손목 부위에 통증이 발생합니다. 또 엄지손가락을 구부린 상태에서 주먹을 쥐고 손목을 새끼손가락으로 이어지는 손목 부위(척측)로 구부릴 때도 아픕니다. 드꿰르씨병은 집안일 등으로 손목과 엄지손가락을 많이 사용하면 나타납니다.
※ 의심 증상
-엄지손가락을 뻗거나 펼 때 손목 부위 통증
-엄지손가락을 구부린 상태에서 주먹을 쥐고 손목을 아래로 구부릴 때 통증
② 손가락 딸깍거리는 ‘방아쇠 수지’
손가락을 움직일 때 딸깍거리는 것 같은 느낌이 있어서도 건초염입니다. 이 같은 경우를 ‘협착성 건초염’ 또는 ‘방아쇠 수지’라고 합니다.
방아쇠 수지 발생 원인은 손가락을 구부리는 힘줄이 두꺼워지거나 힘줄이 지나가는 터널이 좁아진 것입니다. 이 때문에 손가락을 제대로 구부리거나 펴지 못하게 됩니다.
또 총의 방아쇠를 당길 때처럼 손가락을 구부렸다 펼 때 ‘딸깍’ 거립니다. 구부렸던 손가락이 안 펴지기도 합니다. 방아쇠 수지는 손가락을 많이 사용하는 직업군이나 중년 여성에게 많습니다.
※ 의심 증상
-손가락을 제대로 구부리거나 펴지 못함
-손가락을 구부렸다 펼 때 ‘딸깍’ 거림
-구부렸던 손가락이 안 펴지는 경우도 있음
③ 무릎 통증 부르는 ‘슬개건염’
무릎 부위 슬개건은 무릎을 펴는 데 매우 중요한 힘줄입니다. 슬개건염은 무릎 힘줄을 △무리하게 사용하거나 △자극을 많이 주고 △외상을 입거나 △세균이 침범했을 때 나타납니다.
슬개건염이 있으면 무릎 앞쪽의 슬개골 밑에 있는 슬개건 힘줄을 따라서 통증이 발생하고, 증상이 심해지면 발열과 부종이 동반됩니다.
이 힘줄에 무리를 주는 운동과 활동을 하면 증상이 심해집니다. 예를 들어 바닥이 딱딱한 시멘트‧아스팔트 위에서 농구‧조깅‧테니스‧뛰어내리기 등의 활동입니다.
▶건초염, 휴식+주사치료로 증상 개선
건초염은 대부분 염증 발생 부위를 최대한 사용하지 않으면서 비수술적 주사 치료를 병행하면 호전됩니다. 보존적 치료에 효과가 없는 환자는 힘줄이 지나가는 터널을 열어주는 수술이 필요할 수 있습니다.
드꿰르씨병은 우선 엄지손가락을 구부리지 못하게 하는 고정치료를 합니다. 아울러 염증을 줄이기 위해 주사‧약물 치료 등 보존적 치료를 함께 진행합니다.
방아쇠 수지도 손의 과도한 사용을 피하고, 힘줄‧터널 사이에 염증을 조절하는 주사‧약물을 이용해 치료합니다.
슬개건염은 원인이 되는 운동을 줄이고, 무릎에 충격을 덜 주는 운동화를 신는 등 생활습관에 변화를 줘야 합니다. 증상이 찾아올 땐 얼음찜질을 하면서 소염진통제를 적용하면 개선됩니다.
※기억하세요!
건초염 증상을 개선하려면 생활관리도 병행해야 합니다. 우선 증상 부위 관절 사용을 줄이면서 휴식을 취하고, 운동도 쉬는 것이 좋습니다. 아울러 반복적이고 무리한 동작을 피하며, 무거운 짐은 들지 않는 것이 바람직합니다.
도움말 : 본터치정형외과 양철중 대표원장
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