Bonbonne D Oxygène Portable? The 84 Detailed Answer

Ce forfait est en vigueur jusqu’à la fin de l’état d’urgence sanitaire.

les elements prévus par la prestation (material, accessories and prestation technique) tels que décrits dans l’arrêté du 30 janvier 2021

les critères d’inclusion et d’exclusion des patientenconcernés;

les conditions de prescription (prescripteur, durée, etc.) ;

L’oxygénothérapie peut être mise en place au domicile des Patients COVID-19, sous Certaines conditions définies par la HAS en novembre 2020 Pour assurer la prize en charge de ce traitement par l’Assurance maladie, un forfait specifique est inscrit sur la LPPR ( List of products and refundable prices), sous le code 1185131 (refund rate = 99.56 euros TTC). Fois. Prescription oxygen therapy in court and at the residence of the patient infected with SARS-CoV-2 is, if possible, part all medical treatment and lien avec a équipe hospitalière de référence.

L’oxygénothérapie existe à faire inhaler au patient de l’air richi en oxygène dans le but de corriger l’hypoxémie (figure).

Des le mois de novembre, the Haute Autorité de Santé (HAS) a émis des recommendations pour encadrer l’oxygénothérapie à domicile dans ce contexte (

.

).

Encadré 1 – Rappel des réponses rapides de la HAS – Prize en charge à domicile des patients COVID-19 oxygénorequérants

Réponse rapide n°1 : La Prize en Charge à Domicile des Patients atteints de la COVID-19 and request an oxygénothérapie, dans le cadre d’un parcours de soins coordonné between la ville et l’hôpital, doit être exceptionnelle and réservée au contexte epidemic actuel.

Réponse rapide n°2 : Cette price en charge est réservée à 2 situations : les hospitalisés for la COVID-19, sortant sous oxygénothérapie ;

and the patients atteints of COVID-19 non-hospitalized ayant des besoins en oxygen < 4 L/min. Réponse rapide n°3 : Cette Prize en charge est mise en place dans le cadre d'une équipe pluriprofessionnelle de premier recours en lien avec a équipe hospitalière de référence (pneumologie, maladies infectieuses, soins critiques, etc.) et le SAMU. Réponse rapide n°4 : les critères d'éligibilité des patients sont liés : à l'environnement : domicile fixe et salubre, présence permanente d'un aidant, isolement possible, à moins de l'établissement de santé de référence disposant d'une structure d'urgence ou d'un SMUR de proximity; au patient: autonomous, SpO 2 < 92%, sans critère d'exclusion (1 critère majeur or au moins 2 critères mineurs). Response rapide n°5: The objective of the oxygen therapy is maintained at an SpO 2 > 92%.

Réponse rapide n°6 : Une Antikoagulation Prophylactique et des Corticoïdes Faible Dose (dexaméthasone 6 mg/day or equivalent 5 to 10 days) and prescribes in addition to oxygen therapy.

Réponse rapide n°7 : toute aggravation nécessite un contact : avec a équipe hospitalière de référence si debit d’oxygène > 3 L/min avec désaturation rapide (quelques heures) ou apparition d’une complication quelle qu’elle soit, non-improvement après 72 hours, décision du médecin généraliste à tout moment ;

avec le SAMU Center 15 en vue d’une hospitalization soit en cas de : debit d’oxygène > ou = 4 L/mn, desaturation à SpO 2 < 90% à two consecutive prices. A forfait specific for the prize en charge de l'oxygénothérapie of COVID-19 traités à domicile patients En complément de ces recommendations HAS, un forfait de price en charge specific pour l'oxygénothérapie à court terme et à domicile pour les COVID-19 positive patients est créé jusqu'à la fin de l'état d'urgence sanitaire. Ce forfait is sous le code 1185131 on the list of products and prestations remboursables (LPPR) : forfait hebdomadaire 3.01 for system for oxygénothérapie to court terme to home-patients SARS-CoV-2. Le tariff forfaitaire The remuneration is égal au prix limite de vente (PLV) and fixed at 99.56 euros TTC. Prescribing conditions for the Oxygenothérapie in court The maximum duration of the prize in charge for the administration of oxygen is fixed at 3 months. Oxygenothérapie can be prescribed by the court, par all medical treatment, on the basis of an équipe hospitalière de référence. The Durée de la Recipe Initiale est fixed à 1 semaine, renouvelable 3 fois. All changement momenté de type de source d'oxygen doit faire l'objet d'une prescription. Périmètre de prescription: objectif, cible et critères d'exclusion The oxygen therapy at court terme est indiquée in the respiratory insufficiency transitoire of the patient atteints of SARS-CoV-2. The object of the oxygen therapy is maintained at an SpO 2 > 92%.

Les patients ciblés par cette Indication sont

:

Ceux sortant d’hospitalization sous oxygenotherapy, autonomous, in course de sevrage de l’oxygenotherapy and requesting an oxygenotherapy < 4 L/min, pour maintenir and SpO 2 > 92% au repos, sans critères d’exclusion (1 critère majeur ou au moins 2 critères mineurs définis ci-après – cf. Encadré 2);

ceux non-hospitalized, with an SpO 2 < 92% and > 90% au repos and sans autre signe de gravité of COVID-19, sans critères d’exclusion (1 critère majeur ou au moins 2 critères mineurs defined ci-après).

Encadré 2 – Critères d’exclusion pour l’oxygenothérapie au domicile

Critères majeurs (1 seul critère present est suffisant): Refus du patient ou de son entourage.

Pas de présence d’un tiers 24 heures sur 24, et 7 jours sur 7.

Lieu d’habitation incompatible (pas de possibilité d’isolement en chambre seul, accès téléphonique non fiable, salubrité, etc.).

Dependance on a respirator due to the COVID-19.

Dependance a de l’oxygenothérapie a haut debit.

Dependance on the oxygen therapy > ou = 4 L/ min.

Chronic destabilized pathologies say que : pathologie cardiovasculaire aiguë, diabetes déséquilibré ou presentant descomplications, pathologie respiratoire chronique décompensée, insuffisance rénale chronique justifiant une dialyse ou patient greffé, cancer sous chimiothérapie, congénitale immunodépression ouacquisà active non-acquise not controlled or with CD VI4H < 200/mm 3 , characteristic immunosuppressor, biotherapy and/or corticothérapie à dose immunosuppressive, splenectomy or drepanocytosis, homozygous, solid organic organs or hematopoietic cells, is due to a malignant hemopathy in the case of illness, cirrhosis décompensée. Maladie neurologique ou neuro-vasculaire pouvant alterer la fonction respiratoire. Obésité morbide (body mass index IMC > ou = 40 kg/m 2 ).

Suspected pulmonary embolism or pulmonary embolism not excluded (arguments cliniques et D-Dimères positifs).

Grossesse confirms quel que soit le terme.

Critères mineurs (au moins 2 critères présents): Âage > 70 ans.

Severe cardiovascular pathologies: arterial hypertension with polytherapy, cardiovascular accident or coronary artery disease, cardiac surgery, heart failure.

Diabetes equilibre.

Chronic respiratory pathology.

Cancer control without radiotherapy < 6 months. Cirrhosis non decompenseed. Obésité modérée à sévère (body mass index IMC > or = 30 and < 40 kg/m 2 ). Content of the prescription drug The prescription doit preciser the elements suivants : nature of the source d'oxygene; nécessité éventuelle de fournir des bouteilles d'oxygène gazeux en tant que source mobile pour permettre la déambulation (y compris en fauteuil roulant) ; debit d'oxygen in L/min ; durée d'administration quotidienne ; Interface d'administration de l'oxygene : lunettes ou masque ; Accessories : Oxymètre de pouls et/ou tensiomètre. Evolution of the recipe A special notice that you should do in the 15 days for the valuer: la possibility d'un sevrage, or la necessité d'une adaption de l'oxygenothérapie avec, si l'état du patient le necessite, le passage à une oxygenothérapie à long terme (price en charge differente dans ce cas). fourniture du material, source d'oxygene, consumables, Accesories. The Prestation technique includes: la livraison du material et sa mise à disposition au domicile; la reprise du material au domicile; the fourniture de la notice d'utilization du material et d'un livret destiné au patient comprenant les coordonnées du prestataire, le numéro d'astrainte technique et la description du contenu de la prestation ; l'information et la formation technique relative to fonctionnement du material, à l'attention du patient, de son entourage familial et de ses soignants ; the information relative to the respect of the consignes de sécurité, in particulier les risques d'incendie liés à l'usage du tabac, à l'attention du patient, de son entourage familial et de ses soignants ; la verification que le patient, son entourage familial et ses soignants sont en mesure d'utiliser le material d'oxygénothérapie, le saturomètre et le tensiomètre compliant à la prescription drug et dans le respect des consignes de sécurité ; le nettoyage et la disinfection du material (à l'exclusion du material don't l'usage est réservé à un patient unique) ; the supervision and maintenance technique, which includes compliance with the needs of the construction company and supervision of the building at home; un service d'astrainte téléphonique 24 hours a day and 7 hours a week; the réparation or le replacement of the material in a day of 12 hours in a case of panne, pour les patients disposant d'un concentur ; la mise en place d'une procedure de livraison évitant les ruptures d'approvisionnement, pour les patients disposant de bouteilles d'oxygène gazeux. see

L’oxygénothérapie de longue durée (OLD) et de courte durée

L’oxygénothérapie, appeal also oxygengénothérapie normobare, designe a traitement medical qui existe à apporter de l’oxygen par les voies respiratoires en cas de diminution des capacités pulmonaires, de façon à rétablir ou maintenir un taux normal d’oxygen dans le sang. The traitement par oxygenothérapie peut se derouler en milieu hospitalier ou à domicile.

L’oxygénothérapie hyperbare (ohb) en revanche, est dispensed in the hospital environment: en savoir plus sur l’ohb.

Le saviez vous ?

L’air ambient content 21% d’oxygene, ce qui est trop peu concentrated pour les personnes souffrant d’insuffisance respiratoire. L’oxygenothérapie va permettre de livrer de l’oxygen pure (between 98% and 100%) grace to a system de concentration de l’oxygen ambiant. En se mélangeant à l’air, le dispositif medical mis à disposition of the patient va délivrer les 45% to 65% d’oxygen essentials pour rétablir un taux d’oxygen correct dans le sang. L’oxygenothérapie offre des benéfices importants aux patients: elle conduit généralement à une amélioration de leur condition physique grace à une meilleure oxygenation de l’organme.

L’oxygénothérapie est indiquée lorsque, en missing de traitement, la pression artérielle en oxygène (PaO2) est inférieure à 55 mm Hg, ou lorsqu’elle est comprises between 55 and 60 mm Hg and is associated with cardiac complications.

L’oxygenothérapie à long terme

L’oxygénothérapie à long terme ou de longue durée à domicile (OLD) se caractérise par l’administration prolongée d’air richi en oxygène (> 15 hours per day). Ce traitement regulation est indiqué for the patient atteints d’insuffisance respiratoire chronique ou de bronch-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) sévère.

L’oxygenothérapie à court terme

L’oxygénothérapie à court terme ou de courte durée est prescrite pour les personnes souffrant d’insuffisance respiratoire aigüe ou ayant une gène respiratoire (en soins palliatif ou en fin de vie). Ces personnes necessitent une aid respiratoire et la mise en place d’une prestation d’oxygenothérapie sur une durée maximal de 3 mois. Ce traitement est renouvelable une fois par le medecin traitant. En cas d’evolution de la pathologie, a passage à l’oxygénothérapie à long terme sera prescrit par le pneumologue.

The oxygen therapy is used in the treatment of crises from the Algie Vasculaire de la Face (AVF)

Sources d’oxygène à use medical à domicile

En oxygenotherapy court terme ou long terme, le professionnel de santé prescrit la source d’oxygene la plus adaptée. All systems proposed control the debit d’oxygen delivré avec a efficacité équivalente2 et la source d’oxygen sera choisie en fonction de different types de paramètres :

la pathology

la deambulation du patient (durée, frequency, effort fournis)

ses besoins en oxygène

the prescription d’oxygène obtenue par le patient avec le mode d’administration recommandé

les specifications technique du dispositif medical

Les dispositifs medical pour le traitement par oxygénothérapie compportent une source d’oxygene (concentrator, bouteille ou reservoir) reliée à un mask ou a lunette à oxygene permettant de distributor l’oxygen au level des cavités nasales.

Concentrateurs (ou extracteurs) d’oxygène

Le Concentrateur (or extracteur) d’oxygen est un dispositif medical qui permet de concentrer l’oxygen à hauteur de 90% en délivrant und débit Continue. There are different models of concentrations:

Le concentur d’oxygène fixe (ou classique) resembles a petit meuble sur roulette. It is electric and it is branched on the section to deliver the oxygen and continue.

are similar to à un petit meuble sur roulette. It is electric and it is branched on the section to deliver the oxygen and continue. Le concentur d’oxygène mobile (or portable) is plus petit pour faciliter la déambulation et fonctionne sur battery. Transportable, it is adapted aux persons qui beneficient d’une Certaine autonomie dans leurs déplacements quotidiens sans trop d’eforts.

En cas de sécheresse bucco-nasale, des Humidificateurs d’air sont ajoutés aux concenturs.

Bouteilles d’oxygene gazeux

La bouteille d’oxygene gazeux peut être utilisée en fixe ou en déambulation. Ces bouteilles d’oxygène comprimé sont généralement utilisées en complément d’un concentur. Else are not available in different contenances, and donc different poids.

Cuve d’oxygène liquide

La cuve d’oxygène liquide is conditionnée dans un réservoir isolant qui permet de stocker une très grande quantity d’oxygène à domicile, sous forme liquide. L’appareil délivre de l’oxygen gazeux par l’evaporation de l’oxygen liquide. Le remplissage de la cuve est assured regulation par le prestataire de santé à domicile.

ORKYN’ guarantee the security and the quality of your prize en charge des patients dans leur traitement par oxygénothérapie. ORKYN respects the Bonnes Pratiques de Dispensation à domicile de l’Oxygène à use médical (BPDO).

1- https://www.fagg-afmps.be/sites/default/files/downloads/oxygenotherapie-…

2- Haute Autorité de Santé. Oxygenothérapie a domicile. Dispositifs médicaux et prestations associées pour traitement de l’insuffisance respiratoire et de l’apnée du sommeil. Revision of the categories homogènes de dispositifs médicaux. Saint Denis La Plaine: HAT; 2012

More information on the Oxygénothérapie :

L’hypoxémie est defined as a faible taux d’oxygène dans le sang. Les causes les plus frequentes d’hypoxémie sont les problems respiratoires aigus et chroniques, les insuffisances cardiaques et les anémies sévères. On fait le point avec le Dr. Nicolas Devos, anesthesiste reanimator.

The hypoxemia is a diminution of the quantity of oxygen in the song. “La respiration permet le passage de l’oxygène du poumon vers le sang au travers de la membrane alvéolo capillaire qui est la zone d’échange between l’alvéole pulmonaire et les capillaires pulmonaires où circule le sang qui ainsi s’enrichit en oxygène ( un little long et bcp de répétition mais l’idée est d’expliquer le chemin de l’oxygène du poumon au sang), détaille le Dr Nicolas Devos, Anesthésiste réanimateur qui est le transporteur de cet oxygène dans le sang pour les différents tissus de notre organisme. A pathologie pulmonaire ou une anémie (diminution de l’hémoglobine) entraîne une hypoxémie”. The result of l’hypoxémie is a deficit of apport d’oxygène aux tissus, c’est-à-dire a hypoxie tissulaire.

Bien que les terms hypoxia et hypoxémie soient souvent Employés l’un pour l’autre, ils designed deux different situations. “L’hypoxémie se produit lorsque la pression partielle de l’oxygène dans le sang (PaO2) est en dessous de normal (la valeurnorme est enter 80 et 100 mm Hg). Doctor. De son côté, l’hypoxie est définie comme réduction d’approvisionnement en oxygène au level du tissue, qui n’est pas mesuré directement par une valeur de laboratoire.

“On parle d’hypoxémie lorsque la pression partial en oxygène (PaO2) descend en lingerie de la valeur normal, qui est comprise between 75 and 100 mmHg”, répond l’anesthésiste.

“Les cause les plus frequentes d’hypoxémie sont les problems respiratoires aigus et chroniques (dysfonctionnement de la zone d’échange entre air et sang), les insuffisances cardiaques (défaut d’irrigation des vaisseaux sanguins par un cœur affaibli) et les anémies sévères (déficit de globules rouges et donc d’hémoglobine dont la conséquence est l’alteration du transport de l’oxygène aux tissus)”, poursuit notre interlocuteur. L’hypoxémie résultant d’un problème pulmonaire ou cardiaque se traite en apportant au patient de l’oxygène supplémentaire (masque à oxygène, respirateur). “L’hypoxémie due à l’anémie se traite en augmentant le taux d’hémoglobine en fournissant, between other people, davantage de fer et de vitamine B12 ou en derniers recours à la transfusion sanguine, tout cela dependent des cause de l’anémie” .

Les symptômes d’une hypoxemia sont general :

une tachycardie: meilleur signe clinique de l’hypoxémie. “La tachycardie permet d’augmenter le debit cardiaque qui lui, permet d’augmenter l’irrigation des tissus en sang afin de contrer la dette en oxygène liée à l’hypoxémie.”

: meilleur signe clinique de l’hypoxémie. “La tachycardie permet d’augmenter le debit cardiaque qui lui, permet d’augmenter l’irrigation des tissus en sang afin de contrer la dette en oxygène liée à l’hypoxémie.” une hyperventilation par augmentation du travail ventilatoire afin d’augmenter les échanges air-sang au level de l’alvéole pulmonaire .

par augmentation du travail ventilatoire afin d’augmenter les échanges air-sang au level de l’alvéole pulmonaire . une cyanose : la peau prend alors une tate bleutée.

L’hypoxémie et sa conséquence l’hypoxie tissulaire entraîne une souffrance cellulaire de nos organes. “Les cellules de notre organisme ont besoin d’oxygène pour survivre, rappelle le médecin.

L’hypoxémie est diurne et nocturne. A pathology that comes from the Syndrome d’apnée du sommeil (SAS) requires an entrainer and a hypoxemia essential nocturne and / or aggraver a hypoxemia diurne. “Par example, l’obésite est très souvent accompagnée d’un SAS (20 to 30%) necessitant un appareillage nocturne afin de limiter l’hypoxémie nocturne, constate le spécialiste. Si un patient obèse présente une insuffisance respiratoire chronique surajoutée, il est encore plus important de limiter ses apnées du sommeil car l’hypoxémie nocturne aggravera l’hypoxémie diurne existante “.

“Elle est assez rare heureusement et peut se rencontrer dans Certaines pathologies cardiaques où il existe a communication abnormale entre le cœur gauche et droit, entraînant ainsi une contamination du sang du cœur gauche (sang oxygéné venant du poumon) par le sang du cœur droit ( sang non oxygéné venant des différents organes et envoyé par le cœur droit vers le poumon)”, souligne le Dr Devos.

Les traitements de l’hypoxémie are different in function of the cause. “L’apport d’O2 inhalé supplémentaire (oxygénothérapie) est le traitement le plus frequent, conclut le médecin. Cela reste un traitement symptomatique. Le traitement principal étant celui de la maladie sous-jacente respiratoire et/ou cardiaque”. En cas d’anomalie du transporteur de l’O2 (hemoglobin) il faudra traiter la cause de l’anémie.

Thanks to Dr. Nicolas Devos, Anesthesiste réanimateur at the Clinique de l’Europe (Vivalto Santé) at Rouen for relecture.

Committee de Redaction

dr B. Kiefer, editor and boss; dr G. de Torrenté de la Jara, Pr. A. Pécoud, Dr. P.-A. Plan, editors and chief adjoints ; M. Casselyn, M. Balavoine, editors.

Secretaire de Redaction

Chantal Lavanchy: [email protected]

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