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수면 전문가가 체험해본 양압기 후기|코골이, 숙면, 수면무호흡증, 수면다원검사
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G마켓 – 양압기 검색결과

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G마켓 - 양압기 검색결과
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필립스 수면무호흡증 치료 양압지속유지기 | Philips

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필립스 수면무호흡증 치료 양압지속유지기 | Philips
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양압기, 정의 및 치료 – 숨수면클리닉

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수면무호흡증 치료 ‘자동 양압기’ 맹신하면 안 되는 이유 – 힐팁

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수면무호흡증 치료 ‘자동 양압기’ 맹신하면 안 되는 이유 - 힐팁
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꿀잠 방해하는 수면무호흡증, 양압기 도움받아 숙면하세요

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꿀잠 방해하는 수면무호흡증, 양압기 도움받아 숙면하세요
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꿀잠 방해하는 수면무호흡증, 양압기 도움받아 숙면하세요

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양압기, 정의 및 치료

수면 중 좁은 기도를 마스크를 통해 확장시켜주는

비수술적 치료, 양압기 양압기는 코골이와 폐색성 수면무호흡증의 비수술적 치료 중 가장 효과적입니다.

양압기란? 양압기는 특별히 고안한 마스크(주로 코)를 통해 공기를 기도로 불어 넣어,

수면 중 좁은 기도를 일시적으로 확장시켜 주는 효과적 치료입니다. 양압기는 특별히 고안한 마스크(주로 코)를 통해 공기를 기도로 불어 넣어, 수면 중 좁은 기도를 일시적으로 확장시켜 주는 효과적 치료입니다. 양압기렌탈 건강보험 적용안내

일반적 양압기는 인공호흡기가 아니며 환자를 대신하여 호흡하지는 않습니다.

마스크를 통한 공기 주입은 수면 중 좁은 기도를 팽창시켜, 코골이와 수면무호흡을 치료합니다.

양압기는 코골이와 폐색성수면무호흡증의 비수술적 치료 중 가장 효과적입니다.

양압기는 착용할 때만 효과가 있으며, 매일 평생을 착용해야 하는 점이 있어 장기 사용률을 높이는 숙련된 경험이 동반된 치료가 필요하며,

혹시라도 적응이나 사용률 감소시에는, 대부분 기도를 효과적으로 넓히는 수술적 치료가 필요할 가능성이 높습니다.

일반적 양압기는 인공호흡기가 아니며 환자를 대신하여 호흡하지는 않습니다. 마스크를 통한 공기 주입은 수면 중 좁은 기도를 팽창시켜, 코골이와 수면무호흡을 치료합니다. 양압기는 코골이와 폐색성수면무호흡증의 비수술적 치료 중 가장 효과적입니다.

양압기는 착용할 때만 효과가 있으며, 매일 평생을 착용해야 하는 점이 있어 장기 사용률을 높이는 숙련된 경험이 동반된 치료가 필요하며, 혹시라도 적응이나 사용률 감소시에는, 대부분 기도를 효과적으로 넓히는 수술적 치료가 필요할 가능성이 높습니다.

수면무호흡증 치료 ‘자동 양압기’ 맹신하면 안 되는 이유

수면무호흡증 치료 ‘자동 양압기’ 맹신하면 안 되는 이유

우리 몸이 건강을 유지하기 위해 필요한 조건은 다양합니다. 그 중 하나가 각 신체 기관에 가해지는 적정 압력입니다. 예를 들어 혈압을 잘 유지해야 고혈압을 예방하고, 눈의 안압이 높지 않아야 녹내장 위험이 낮아집니다.

아울러 외부에서 신체로 공기 압력을 넣어서 건강 문제를 치료하기도 합니다. 대표적인 것이 수면무호흡증이 있을 때 기도에 인위적으로 공기를 넣어주는 ‘양압기’입니다. 최근 편리성을 앞세운 자동 양압기가 많이 유통되고 있습니다.

그럼 자동 양압기는 수면무호흡증 개선에 도움이 될까요? 자동 양압기는 정확도가 많이 떨어져서 100% 의존하지 말아야 한다는 것이 전문가들의 의견입니다. 수면무호흡증이 발생하는 이유와 자동 양압기를 맹신하면 안 되는 이유를 살펴보겠습니다.

▶급증하는 ‘수면무호흡증’ 환자

들숨과 날숨이 반복하는 호흡은 잠을 잘 때도 일정하게 지속돼야 합니다. 하지만 자는 동안 한동안 숨쉬기를 멈췄다가 한 참 후 다시 쉬는 경우가 있습니다. 바로 ‘수면무호흡증’입니다.

코골이와 함께 많이 나타나기 때문에 평소 무심코 지나가는 수면무호흡증은 환자가 꽤 많습니다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2015년 2만8975명에서 2019년 8만3683명으로 약 3배 늘었습니다.

※수면무호흡증 환자 급증

-2015년 2만8975명

-2019년 8만3683명

▶이럴 때 수면무호흡증 진단

수면무호흡증 진단 기준은 수면 중 10초 이상 숨을 쉬지 않는 증상이 1시간에 5번 넘게 발생할 때입니다. 시간 당 무호흡 횟수가 5~15회면 경증, 15~30회는 중등증, 30회 이상이면 중증입니다.

※ 1시간당 무호흡 횟수에 따른 수면무호흡증 구분

-5~15회 ‘경증’

-15~30회 ‘중등증’

-30회 이상 ‘중증’

▶수면무호흡증 주요 증상 & 고위험군

수면무호흡증은 자면서 호흡을 할 때 공기가 드나드는 통로에 이상이 생겨서 발생합니다. 때문에 코와 목젖에 문제가 있거나 기도가 좁아지는 협착 등이 있으면 나타납니다. 아울러 뇌숨골‧폐‧심장‧횡경막 등 호흡과 관련된 신체 기관의 기능이 떨어져도 수면무호흡증을 부릅니다.

수면무호흡증 환자가 보이는 주요 증상을 확인하면 수면무호흡증이 있는지 가늠할 수 있습니다. 우선 코골이를 많이 동반합니다. 또 자다가 자주 깨며, 낮에 졸립거나 피곤함을 자주 호소합니다. 이렇게 수면의 질이 많이 떨어져서 집중력도 떨어집니다.

※ 수면무호흡증의 2가지 유형

① 기도 등 공기 길이 막혀서 발생하는 ‘폐쇄성 수면무호흡증’

② 뇌의 호흡 중추 이상으로 발생하는 ‘중추성 수면무호흡증’

※수면무호흡증 고위험군

-코골이가 있다

-턱이 작거나 무턱이다

-목 안의 편도와 혀가 크다

-목 둘레가 43cm(17인치) 이상이다

-체질량지수(BMI)가 30 이상이다

-체중이 90kg 이상인 비만이다

▶방치하면 심각한 질환 ‘도화선’

수면무호흡증은 코골이와 함께 나타나는 경우가 많아서 대수롭지 않게 여기고, 방치하는 사례가 많습니다. 하지만 수면무호흡증이 지속하면 체내 산소 공급이 부족해져서 뇌졸중‧심근경색‧고혈압‧당뇨병 등 여러 가지 질환의 단초를 제공합니다. 치매·파킨슨병 등 퇴행성 뇌 질환과도 관련 된 것으로 보고됩니다.

※수면무호흡증이 부르는 2차 질환들

-뇌졸중

-심근경색

-고혈압

-당뇨병

-파킨슨병

-치매

▶수면무호흡증의 가장 효과적인 치료법 ‘양압기’

수면무호흡증에 따른 심근경색‧뇌졸중 같은 합병증은 장애를 부르거나 사망 위험을 높일 수 있습니다. 때문에 수면무호흡 증상이 의심 되면 하룻밤 자면서 진행하는 수면종합검사인 ‘수면다원검사’를 통해 정확히 진단받고 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

현재 관련 학계에서 인정하는 수면무호흡증의 가장 효과적인 치료법은 ‘양압기’입니다. 잘 때 얼굴에 착용하는 양압기는 코에 공기 압력을 불어 넣어줍니다. 이런 원리로 좁아진 기도가 넓어져서 수면 중 호흡이 잘 되도록 돕습니다. 양압기는 국민건강보험이 적용돼 점차 사용이 늘고 있습니다.

양압기가 불어 넣는 공기 압력은 뇌파, 심박동수, 산소포화도, 근전도 등을 측정하는 센서를 붙이고 진행하는 2번의 수면다원검사를 통해 환자마다 적정한 압력을 찾습니다. 의사는 이런 과정을 통해 수면무호흡은 물론 뇌파, 산소 농도, 근육 이완 등이 모두 정상이 돼서 숙면을 취할 수 있는 적정 압력으로 처방합니다.

※ 양압기 사용 전 꼭 필요한 적정 압력 찾기

STEP1. 1차 수면다원검사를 통해 수면무호흡증 진단

STEP2. 양압기 치료 여부 판단

STEP3. 2차 수면다원검사로 적정 양압기 압력 도출

STEP4. 양압기에 압력 수치 입력한 후 사용

▶‘자동 양압기’ 무엇이 문제일까?

양압기는 두 차례에 걸린 수면다원검사를 통해 개인의 적정 압력을 찾아서 양압기에 수동으로 압력을 입력하는 ‘정압식 양압기’를 사용해야 효과를 볼 수 있습니다.

하지만 시간‧비용‧불편함 등을 이유로 2차 수면다원검사를 생략하고 ‘자동 양압기’를 사용하는 경우가 많습니다. 최근 이용이 늘고 있는 자동 양압기는 1차 수면다원검사만을 바탕으로 단순히 수면무호흡 빈도에 따라 자동으로 압력을 조절합니다.

결국 환자 개인의 적정 압력을 잘 맞추지 못할 뿐만 아니라 수면의 중요한 요소인 뇌파를 고려하지 않아서 치료 효과가 떨어집니다.

※서울수면센터 한진규 원장팀 연구결과

수면무호흡증 환자 200명을 대상으로 적정 압력 수면다원검사를 통해 자동 양압기와 정압식 양압기 치료 비교

-자동 양압기는 200명 중 단 3%(6명)만 뇌파까지 안정 되는 치료 가능

-자동 양압기 환자 중 5%는 양압기를 사용해도 수면무호흡증 소견 여전히 보임

-중증 이상의 환자는 정압식 양압기 치료해야

※ 자동 양압기의 한계 & 나타날 수 있는 문제들

-단순히 공기 흐름을 측정하는 센서만으로 무호흡을 판정해 정확도가 낮다

-무호흡이 나타날 때만 감지해서 공기를 공급해 무호흡만 없앤다

-양압기 공기 압력이 수면다원검사로 측정한 것보다 약할 수 있다

-결국 답답함을 느껴서 잠자는 도중 얼굴에 착용한 양압기를 뺀다

-숙면을 취하는 중요한 요소인 뇌파까지 맞추진 못한다

※미국수면의학회 양압기 사용 권고사항

① 양압기 사용

-수면다원검사 없이 사용하면 안 된다

-꼭 양압기 압력 측정 검사를 통해 수동으로 압력을 설정한 후 사용한다

② 자동 양압기 사용하면 안 되는 경우

-심장질환, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 폐질환이 있을 때

-수면다원검사에서 산소포화도 저하가 동반된 저환기 증후군 진단 시

-수면다원검사에서 중추성 수면 무호흡증으로 진단 받았을 때

-코를 골지 않는 수면무호흡증 환자일 때

(코골이 수술 후 코를 골지 않는 환자 포함)

※수면무호흡증 치료 시 꼭 기억하세요!

“양압기는 수면무호흡증 환자의 호흡 상태에 맞지 않는 압력으로 사용하면 치료 효과가 낮습니다. 이 때문에 양압기 적응에 실패해서 치료시기를 놓치고 합병증 위험을 키울 수 있습니다. 특히 자동 양압기로 치료 중인데 치료 효과가 떨어진다고 느끼거나, 적응이 어려우면 절대 치료를 포기하지 말고 본인에게 맞는 압력을 찾아 치료해야 합니다.”

도움말 : 서울스페셜수면의원 한진규 원장

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꿀잠 방해하는 수면무호흡증, 양압기 도움받아 숙면하세요

병원에서 양압기 처방을 받은 환자는 업체에서 기기를 대여할 수 있다. 다만 환자에 따라서는 사용에 적응하지 못하는 경우도 있어 일정 기간동안 사용이 가능한지 확인해야 한다. 동아일보DB

셀프 진단 힘들어… 가족 등에 도움받아야

수면다원검사 통해 치료 방법 결정

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자신에게 맞는 제품 선택해야

레즈메드

잠을 자다가 갑자기 숨이 멈추는 폐쇄성 수면무호흡증은 가장 흔한 수면장애 중 하나다. 자는 동안 숨이 막혀 ‘커억’거리다가 ‘푸’ 하고 숨을 몰아쉬기도 한다.폐쇄성 수면무호흡증은 국내 성인의 15%, 만 40세 이상 성인 남성 27%, 여성 16.5%가 호소할 정도로 흔하다. 혀 근육의 긴장도가 떨어져 상기도가 막혀 반복적으로 숨을 쉬지 못하는데 잠잘 때 코골이 습관처럼 나타나기 때문에 스스로 증상을 자각하기 어렵다.수면무호흡증은 자는 동안 10초 이상 숨이 멈추는 증상이 반복되는 질환이다. 대개 한 시간에 다섯 번 이상 무호흡 증상을 호소하면 수면무호흡증으로 진단한다.별다른 질환이 없는 사람이라도 나이 들고 피곤하거나 과음하면 코를 골 수 있다. 하지만 코골이가 심한 상태로 숨을 거칠게 쉬다가 호흡이 멈춰 조용했다가 다시 시끄럽게 호흡이 시작된다면 치료가 필요한 단계다. 자각하기 어려워서 함께 자는 가족 등이 증상 여부를 확인해야 한다.수면무호흡증은 잠잘 때 목 안의 기도가 막히면서 생기는 폐쇄성 수면무호흡증과 숨을 쉬려는 인체 반응 자체가 없어지는 중추성 수면무호흡증으로 구분된다. 폐쇄성 수면무호흡증 환자가 대다수다. 심한 비만이거나 목젖이 심하게 늘어져 있을 때, 편도선과 혀가 커져 공기가 목구멍을 통해 기도로 넘어가기 힘들 때 생긴다.수면무호흡증이 심하면 낮에 심하게 졸린 증상을 호소하고 집중하지 못한다. 판단력이 떨어져 공격적인 성격으로 바뀌거나 불안감, 우울증 등을 호소하기도 한다. 더욱 큰 문제는 질식에 따른 치명적인 합병증 발병 가능성이다. 수면 중 정상적인 호흡이 어려워지고 체내 산소 공급마저 불규칙해져 치매, 심·뇌혈관 질환, 대사성 질환 위험이 높아지고 사망률까지 올라간다.수면무호흡증의 중증도는 단순히 코를 고는 소리의 크기만으로 판단하기 어렵다. 정부는 2018년 수면질환을 종합적으로 평가·진단하는 수면다원검사와 수면무호흡증 치료에 쓰이는 양압기 대여에 건강보험을 적용했다.수면다원검사는 통상 8시간 수면을 취하는 동안 환자의 뇌파, 안구운동, 근육 긴장도, 심전도, 호흡 양상, 혈액 속 산소 농도, 신체 움직임과 이상 행동 등을 측정한다. 수면질환의 원인과 치료의 필요성을 판단하는 1차 검사와 양압기 치료에 적정한 환자의 압력을 파악하는 2차 검사로 나뉜다. 둘 다 건보 적용이 된다. 건보 적용 전에는 한 번 검사하는 데 50만∼70만 원이 들었으나 보험 적용(본인 부담 20%) 후 11만∼14만 원 선으로 비용이 줄었다.수면다원검사 후 치료 방법을 결정하는데 양압기, 구강 내 장치 등 비수술 치료와 기도확장수술 등 수술적 치료, 약물치료 등이 있다. 수술은 증상을 일으키는 원인 부위가 분명할 때 고려해볼 수 있다. 구강 내 장치는 마우스피스와 비슷한 형태로 입에 물고 자면 아래턱을 앞으로 내밀게 함으로써 상기도 개방성이 높아져 수면무호흡 증상이 개선된다. 보통 치과에서 제작·적용하는데 윗니와 아랫니 전체 본을 떠서 사용자의 상태에 맞춰 만든다.병원에서 양압기 처방을 받은 환자는 업체에서 양압기를 대여할 수 있다. 마치 안과에서 시력검사 후 안경을 착용해야 한다는 의사 소견이 있으면 안경점에서 자신에게 맞는 안경을 선택하는 것과 같다.신홍범 코슬립수면의원 원장은 “중등도 이상의 수면무호흡증 환자에게 가장 효과적인 치료는 양압기 착용”이라며 “좁아진 목구멍을 넓혀줘 무호흡을 예방한다”고 말했다.양압기는 수면다원검사에서 무호흡·저호흡지수(AHI)가 성인 기준으로 15 이상 또는 AHI가 5 이상이며 산소포화도 85% 미만, 불면증, 낮 졸음, 인지기능 감소 등을 동반할 때 건보 혜택을 받을 수 있다. 얼굴에 마스크처럼 착용해서 막힌 기도에 일정한 압력의 바람을 지속적으로 넣어줘 호흡을 원활하게 해주는 의료기기다. 양압기 대여료와 소모품인 마스크(1년에 1개)에 건보 급여가 되며 본인 부담은 20%다. 양압기를 빌리는 데 월 1만5000∼2만5000원, 마스크는 1만9000원이면 된다.다만 환자에 따라서 양압기 사용에 적응하지 못하는 경우도 있어서 최초 90일 동안 일정 기준 이상 사용이 가능한지를 확인해야 한다. 수면무호흡증에 양압기 치료율은 100%에 달하지만 매일 마스크를 쓰고 자야 하는 번거로움과 양압기 압력이 자신에게 맞지 않아 잠자며 무의식중 벗어버리는 일이 비일비재하다. 흉부 통증, 구강 건조, 안구건조증 등 부작용으로 장기 사용률이 절반에 그치는 문제가 있다.현재 가장 많이 사용되고 있는 양압기 제품은 레즈메드, 필립스, 로벤스타인, 피셔앤파이클 등이 있다. 제품마다 차이는 있지만 수면 데이터를 원격으로 전송하는 기능이나 마스크 호스의 응결을 막는 가열흡수 기능, 폐쇄성 무호흡과 중추성 무호흡을 감별해주는 FOT(Forced Oscillation Technique) 등 양압기의 주요 기능은 비슷하다. 최현경 코슬립수면의원 센터장은 “환자마다 소음 등 민감하게 느끼는 부분이 다르기 때문에 자신에게 맞는 제품을 선택하는 것이 좋다”고 조언했다.양압기 마스크는 사용자가 구매해야 하는 소모품이다. 마스크 쿠션이 코 아래에 위치하는 나잘, 코 안에 착용하는 필로, 코와 입을 덮는 풀페이스 등 세 가지 타입이 있다. 마스크는 타사 기기와 호환이 가능하다. 다만 치료에 필수적인 공기압 등 주요 기능은 양압기와 마스크가 서로 다른 회사여도 문제가 없지만 자동화 기능은 인식하지 못할 수 있어 주의해야 한다.신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 기기 소독도 중요해졌다. 로벤스타인 양압기를 수입하는 마동수 엘엠티코리아 대표는 “회수된 양압기는 다른 환자에게 다시 대여할 수 있다”며 “교차 감염을 막기 위해서는 꼼꼼한 소독이 필수”라고 강조했다. 마 대표는 “양압기에 박테리아 필터를 사용했다면 재대여 시 교체하면 되고 사용하지 않았다면 인증된 곳에 보내 위생기준에 맞게 소독을 해야 한다”며 “가장 좋은 방법은 내부를 모두 분해해 완벽하게 소독하는 것”이라고 했다.한편 급여 적용으로 양압기 대여 건수가 많아지면서 무분별한 양압기 처방에 대한 우려의 목소리도 있다. 전문가들은 수면 치료에 대한 다양한 접근과 의사의 전문성이 절실하다고 입을 모은다.홍은심 기자 [email protected]

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