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조현병 사회적고립 간호과정 레포트
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사회적 고립 간호 진단
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사회적 고립 간호 진단
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사회적 고립 간호 진단
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“대인관계 결핍과 관련”의 검색결과 입니다.
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조현병 사회적고립 간호과정 레포트
소개글 조현병(Schizophrenia) 사회적고립(Social isolation) 간호과정입니다.
간호계획 및 중재와 이론적 근거 모두 확실하며 자세하고 꼼꼼한 내용으로 분명 만족하실거라 생각합니다.
제대로 된 자료 참고하시고 좋은 결과 있으시길 바라겠습니다.
목차 1. 간호사정: 객관적 자료, 주관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 간호계획 및 중재: 독자적 중재, 의존적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
참고자료
본문내용 간호사정
<객관적 자료>
⑴ 다른 사람들과 대화하거나 교류가 전혀 없고 늘 혼자 있음.
⑵ 먼저 말을 걸거나 질문하는 일이 없고 의료진의 질문에도 주로 작은 목소리로 대답을 하며 눈을 마주치지 않음.
⑶ 때때로 질문에 대답하지 않거나 무시하기도 함.
⑷ 정수기 물 받는 일 외에는 홀에 나오는 경우가 잘 없고 구석진 곳에 혼자 앉아있음. 방안 내, 침대 위에서 자주 시간을 보내며 그룹 활동에도 참여하지 않음.
⑸ 지지체계의 부족 ⇒ 1년 2회 설날과 추석에 동생 방문 외에는 면회 오는 사람이 없으며 특별히 연락할만한 곳이 없음.
⑹ 의무기록: 대인관계 발달 과업 성취를 하지 못하고 대인관계를 제대로 형성해 본 적 없음. 고립상태로 어린 시절을 보냄.
<주관적 자료>
⑴ “저 사람들 내가 뭐하는지 감시해 다 보고할 거에요… ”
⑵ “나는 혼자 있어야지 안그러면 정보가 노출된다고요. ”
⑶ (병동 내 가깝게 지내는 사람이 있는지 질문 시) “없는데요. ”
⑷ “사람들하고 얘기하면…좀 무섭고 마음이 불안한데… ”
⑸ “마음이 외롭지요. ”
간호진단
#. 망상, 불안 및 대인관계능력 부족과 관련된 사회적 고립(Social isolation) ⇒ NANDA 정의: Aloneness experienced by the individual and perceived as imposed by others and as a negative or threatening state.(자신에 의해 경험되거나 타인에 의해 인지된 부정적 혹은 위협적인 상태로서 홀로 있는 것)
간호목표
<단기목표>
① 1주 안에 그룹 활동에 1회 참여할 것이다.
② 1주 안에 담당간호사와 하루 10분 정도 일상적인 대화를 할 것이다.
③ 1주 안에 담당간호사와 함께 사회적 교류를 증진하기 위한 계획을 세울 수 있을 것이다.
④ 교육 후 불안을 감소시킬 수 있는 자기대처(coping) 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
⑤ 교육 후 새로 배운 대인관계기술에 대해 2가지 이상 말한다.
데이터 상세
[소개글] 조현병(Schizophrenia) 간호진단 3개, 간호과정 3개입니다. #1. 음성증상으로 인한 개인위생관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍: 목욕(Self-care deficit: Bath) #2. 환청과 관련된 감각지각장애: 청각(Disturbed sensory perception: Auditory) #3. 대인관계 능력 부족 및 부족한 지지체계와 관련된 사회적 고립(Social isolation) 케이스 전체가 아니고 간호과정 3개를 알차게 작성한 자료이니 다운로드 전에 꼭 참고해주세요^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수 늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 꼼꼼하고 자세하게 작성했어요. 보시면 분명히 도움 됩니다. 각 간호과정마다 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함하여 간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하게 정리했습니다. 그리고 정신간호학에서는 대상자와의 치료적의사소통이 큰 비중을 차지하기때문에 그러한 부분을 고려하여 간호수행에 대상자와의 실제 대화 내용을 예시로 포함하면서 (개인정보가 드러나지 않는 선에서) 최대한 구체적으로 작성했어요. 간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다. 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다. 분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다. [목차] I. 음성 증상으로 인한 개인위생 관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍: 목욕(Self-care deficit: Bath) 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 간호계획 2) 이론적 근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 II. 환청과 관련된 감각지각장애: 청각(Disturbed sensory perception: Auditory) 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 간호계획 2) 이론적 근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 III. 대인관계 능력 부족 및 부족한 지지체계와 관련된 사회적 고립(Social isolation) 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 간호계획 2) 이론적 근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표본문내용
간호사정
주관적 자료
(1) “이 닦는 거 귀찮아요. ”
(2) “나중에 어차피 또 더러워질 건데. ”
(3) “깨끗한데 왜 씻어요…”
객관적 자료
(1) Dx: Schizophrenia
(2) 대상자에게 가까이 가면 불쾌한 체취가 있음.
(3) 머리를 빗지 않아서 헝클어져 있고 하얀 비듬이 군데군데 관찰됨.
(4) 종종 환의에 음식물이 묻어 있는 것이 관찰됨.
(5) 이가 누렇고 썩은 치아가 있음.
(6) 세수, 샤워, 양치질 등 본인의 개인위생 관리에 대한 관심이 거의 없으며 지시나 도움이 없을 경우 전반적인 위생 상태가 쉽게 불량해짐.
간호진단
#1. 음성증상으로 인한 개인위생 관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍: 목욕(Self-care deficit: Bath)
간호목표
단기목표
1) 2일 안에 대상자는 하루 2회 이상 양치질을 시행한다.
2) 3일 안에 대상자는 위생관리를 스스로 하고자 하는 의지를 말로 표현한다.
3) 7일 안에 대상자는 1주 1회 이상 샤워와 환의 교환을 시행한다.
장기목표
1) 퇴원 전까지 대상자는 자발적으로 주 2회 이상 샤워를 시행한다.
2) 퇴원 전까지 대상자는 스스로 자가관리하여 청결한 위생 상태를 유지할 수 있다.
간호계획 및 이론적 근거
간호계획
1. 근무 번마다 대상자의 전반적인 위생 상태 및 자가간호 수행 여부에 대해 사정한다.
2. 대상자에게 자가간호행위를 저해하는 요인에 대해 사정한다.
3. 자가간호와 관련된 안내와 지시를 하기 전 먼저 대상자와 자주 접촉 및 대화하며 라포를 형성한다.
4. 자가간호가 올바르게 시행되지 않을 경우 대상자에게 자가간호를 수행하도록 격려하고 한 번에 하나씩 단순하고 명료하게 지시한다.
5. 실현 가능한 단기목표를 세우고 대상자를 목표 설정에 참여시킨다.
6. 대상자가 자가간호를 수행했을 때 긍정적 강화를 제공한다(보상, 칭찬).
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