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[신장내과/간호] 24hrs Urine Collection (24시간 소변수집 검사)

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• Most searched keywords: Whether you are looking for [신장내과/간호] 24hrs Urine Collection (24시간 소변수집 검사) 크레아티닌, 단백질, 호르몬, 전해질 등을 측정하는 하여 신장 질환 감별에 도움이 되는 검사입니다. 검사 전 금식 등 특별한 준비사항은 없습니다. 다만 … 내과병동에서 근무 하다보면,  사구체 질환(Glomerular disease) 환자를 만날 수 있습니다. Glomerular disease 환자들은 소변 검사에서 혈뇨나 단백뇨 결과를 얻게 되는데, 사구체 질환은 각 질병별로 예후..
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소변검사 | 건강정보

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• Most searched keywords: Whether you are looking for 소변검사 | 건강정보 24시간 소변은 하루 동안 소변을 모아 검사해요. 하루 중 일정치 않은 호르몬, 단백질, 전해질의 정량 검사가 필요할 때 시행해요. 채취 방법은 시작 시간 …
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24 시간 소변 검사

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• Most searched keywords: Whether you are looking for 24 시간 소변 검사 이 검사는 콩팥의 기능을 점검하는 데 사용됩니다. 환자는 자신의 소변(오줌)을. 24 시간 동안 채집합니다. 중요. 검체 채집 전, 이 안내 사항을 전부 읽어보십시오.
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24 시간 소변 검사

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• Most searched keywords: Whether you are looking for 24 시간 소변 검사 소변 칼슘 농도가 밤과. 낮에 올라갔다가 내려가기. 때문에 저희는 소변을 24. 시간에 걸쳐 채취하여. 검사합니다. 만약 한 번만 측정한다면. 그것으로 정확한 결과를.
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24 시간 소변 검사

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• Most searched keywords: Whether you are looking for 24 시간 소변 검사 24시간 소변검사는 신장이 얼마나 잘 기능을. 하는가 보여줍니다. 이 검사를 받기 위해서는. 24시간 동안 배설하는 모든 소변을 채취해야. 합니다. 이 지침을 주의 깊게 …
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검사정보 | 고려대학교 안암병원

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• Summary of article content: Articles about 검사정보 | 고려대학교 안암병원 24시간 요검사란? 소변검사를 위한 요(尿)검체는 충분한 안정을 취한후 얻어지는 아침 첫소변이 잘 농축되어 있어 가장 좋습니다. 요검체 … …
• Most searched keywords: Whether you are looking for 검사정보 | 고려대학교 안암병원 24시간 요검사란? 소변검사를 위한 요(尿)검체는 충분한 안정을 취한후 얻어지는 아침 첫소변이 잘 농축되어 있어 가장 좋습니다. 요검체 … 고대의료원,안암,구로,안산,대학병원,종합병원,비전,hi,채용,입찰,현황,조직도,보직자명단,korea university medical center고대의료원,고대안암병원,고대구로병원,고대안산병원,의료원소개,의료원장인사말,연혁,현황,찾아오는길,소식,나눔과봉사,미션비전
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24시간 소변검사에서 creatinine 값 해석, 24시간 소변 채취 방법

Reference : 2008 분당서울대학교병원 연수강좌 단백뇨의 진단과 치료

24시간 소변검사는 단백뇨를 평가할 수 있는 가장 정확한 검사이지만, 24시간 동안 수집의 불편함이 있고, 환자가 24시간보다 적게 또는 많이 뇨 채집을 했을 수 있지만 이를 의료진이 확인할 수 없다는 단점이 있다. (대변과 함께 보는 소변은 받지 못하는 경우도 있고, 한번 정도는 깜빡하고 안받을 수도 있다.)

크레아티닌(creatinine)의 배설은 근육의 양과 비례하므로 소변을 제대로 모았는지 척도로 이용할 수 있다. 하루에 소변으로 배설되는 크레아틴 양은 다음과 같이 계산할 수 있다.

Estimated creatinine in urine/day = [(140-age) x lean weight(kg)] x 0.2 (여자인 경우 x 0.85)

계산된 하루 소변의 크레아티닌 양(EC)과 실체 측정된 크레아티닌의 양(MC)의 비로서 24시간 모은 소변의 적절성을 판단할 수 있다.

MC/EC = 0.9~1.1인 경우 (실제 측정된 크레아티닌과 계산된 크레아티닌이 비슷한 경우)

24시간 소변 수집이 적절한 경우로서 단백뇨의 양, 소변 양, 기타 sodium, urea 등의 측정이 정확하며, 연속 측정값을 서로 비교할 수 있다.

MC/EC = 0.75~1.25인 경우

24시간 소변 수집이 부정확할 수도 있으나, 이 검체의 단백뇨양/크레아티닌양 비는 측정값 간에 비교 가능하다.

MC/EC < 0.75 혹은 >1.25

환자가 부정확하게 수집하였다고 인정하는 경우

단백뇨의 양을 측정하기에 부적절하다. 소변양, 소변 내 기타 배설물의 정량을 위해서는 부정확한 검체이며, 재검이 요구된다.

환자가 정확하게 수집하였다고 주장하는 경우

– MC/EC < 0.75인 경우(실제 측정된 크레아티닌이 계산된 크레아티닌보다 낮은 경우) : 혈청 크레아티닌 값이 이전과 동일하다면, 소변 수집이 덜 된 경우이거나, 크레아티닌 생산이 감소한 상태(저단백식이, 근육위축, 사지절단 등)에 비례하여 GFR이 감소한 상태일 수 있다. 만일, 혈청 크레아티닌이 이전 수치에 비하여 감소하였다면, 크레아티닌 생산이 감소한 경우이며, 이전 P/C 비와 비교할 수 있다. - MC/EC > 1.25 인 경우(실제 측정된 크레아티닌이 계산된 크레아티닌보다 높은 경우) : 혈청 크레아티닌 값이 이전과 동일 하다면, 소변 수집을 과도하게 한 경우이거나, 크레아티닌 생산이 증가한 상태(고단백식, 근육량 증가, creatinine 섭취 증가, fenofibrate 복용 등)에서 GFR이 비례하여 증가한 경우이다. 만일, 혈청 크레아티닌이 증가하였다면 크레아티닌 생산이 증가한 상태이며, 이 경우 이전 P/C 비와 비교할 수 있다.

검사정보 > 건강정보 > 정보마당 경북대학교병원

일반 요검사를 위한 소변 일반적인 소변검사를 위한 소변 채취는 아무 때나 가능하지만 가장 좋은 것은 아침 첫 소변입니다.

아침 첫 소변은 가장 농축된 상태이므로 이상 결과를 발견하기 용이하여 소변 검사에 있어 가장 좋은 검체로 여겨지고 있습니다. 소변검사를 위해 금식을 할 필요는 없습니다. 그러나 심한 운동 등은 미세혈뇨를 유발할 수 있으므로 격렬한 육체 활동은 피하는 것이 좋습니다. 소변 채취시 처음에 나오는 30mL 가량은 버린 후 나오는 중간뇨를 용기에 약 30-50mL 정도 받습니다. 24시간 소변 24시간 요를 채뇨할 때는 시간을 정하여 채뇨를 하는데, 예를 들어 오전 7시부터 그 다음날 오전 7시까지의 24시간 요를 모으고자 한다면, 첫날 오전 7시에 나온 요는 버려 방광을 비우고 그 이후부터 다음날 오전 7시까지의 요를 전부 모아야 합니다.

채취한 소변은 병원에서 지급한 24시간 소변 전용 용기에 모아야 하고 대변 볼 때 나오는 소변도 잊지 말고 반드시 모아야 합니다. 소변을 모으는 동안 24시간 소변 전용 용기는 냉장보관을 해야 합니다.

24시간 소변을 모으는 동안 소변 보존제를 사용합니다. 소변보존제를 사용하는 이유는 세균 증식을 억제하고, 소변 내 물질을 안정화 시키며, 소변 내의 세포 성분을 고정시켜 장기간 보관이 가능하도록 하기 위해서입니다.

소변 보존제는 측정하고자 하는 물질에 따라 염산이나 톨루엔 등의 화학보존제를 각각 사용하게 됩니다. 소변 보존제는 24시간 소변 전용 용기와 함께 지급되며 피검자가 직접 동봉된 설명서에서 지시하는 대로 주의해서 24시간 소변 전용 용기에 넣어야 합니다. 이미 24시간 소변 용기에 보존제가 담겨 있는 경우는 보존제가 피부에 닿지 않도록 주의하여야 합니다.

24시간 소변 검사에서 검사 결과에 오차가 생기는 가장 큰 원인은 검체 채취 및 보존이 지침대로 정확하게 이루어지지 않은 경우가 대부분입니다. 성의를 가지고 정확하게 모으는 것이 매우 중요합니다.

소변 채취는 쉽기 때문에 진단의 기초 참고자료로 소변검사를 항상 활용해요. 질병 및 건강상태, 임신 여부 확인, 요로 감염 여부, 신장 또는 간 문제, 당뇨병과 같은 전신성질환이나 대사이상 질환을 확인하기 위해서도 실시해요.

소변은 혈액이 신장을 통해 여과된 것이기 때문에 혈액 내 물질들이 소변에서도 발견되요. 소변에는 세포, 단백질, 포도당 같은 물질이 포함될 수 있으며, 물질의 농도는 신체 대사, 식이 섭취, 신체 활동, 내분비 기능에 영향을 받아요. 따라서 소변검사는 과거나 현재의 건강상태를 평가하는 지표가 돼요.

소변검사는 입원이나 수술 시 필수 선별검사에요. 검사 종류에 따라 소변 채취 방법이 달라져요. 아침 첫 소변, 중간 소변, 24시간 소변으로 구분할 수 있어요. 수집 후 2시간 이내에 검사실로 보내야 정확한 검사를 할 수 있으며, 부득이 시간이 지연된다면 뚜껑을 닫아 냉장 보관했다가 보내요.

● 아침 첫 소변

아침 첫 소변은 아침에 일어나서 제일 처음 본 소변예요. 산성이 강하고, 농축이 가장 잘 되어 있어 희석된 소변에서 알아낼 수 없는 것을 발견할 수 있어 신뢰도가 높아요.

● 중간 소변

중간 소변은 가장 일반적으로 하는 검사로, 초반 소변을 조금 배출한 뒤 중간의 깨끗한 소변을 검사 용기에 받아요. 요도 입구에 남아있는 세균과 염증이 섞이지 않게 요도 입구를 소독한 후 처음과 마지막 소변이 아닌 중간 소변을 받아 제출해요.

● 24시간 소변

24시간 소변은 하루 동안 소변을 모아 검사해요. 하루 중 일정치 않은 호르몬, 단백질, 전해질의 정량 검사가 필요할 때 시행해요. 채취 방법은 시작 시간을 정하고 그 시간에 소변을 본 후, 그 다음 소변부터 24시간 동안 수집 용기에 모든 소변을 모아요. 끝나는 시간에 소변을 보아 마지막 소변까지 포함하여 제출해요.

수집하는 동안 수집 용기는 냉장보관해요. 세균 증식을 억제하고 장기 보관 할 수 있게 수집 용기에 미리 방부제를 넣기도 해요. 방부제가 들어 있는 경우에는 피부에 방부제가 닿지 않게 주의해주세요.

정상 소변검사 결과는 빌리루빈, 백혈구, 포도당, 케톤, 단백질, 잠혈 항목이 모두 음성으로 나와야 해요. 이상 소견이 나왔다면 비정상 수치를 보고하고, 질환 감별을 위해 추가검사를 시행해요.

[소변검사 비정상 소견]

– 혈뇨: 소변에서 피가 섞여 나오는 것으로, 현미경으로 관찰했을 때 적혈구가 보이는 것을 말해요. 요로 감염, 요로 결석, 방광 결석, 신장암, 방광암을 의심해 볼 수 있어요. 검사 전 심한 운동을 했을 경우에도 혈뇨가 나올 수 있어, 재검이나 다른 검사를 추가로 시행하는 절차가 필요해요.

– 단백뇨(Proteinuria): 소변에서 단백질이 보이는 것으로 사구체 투과율이 높아진 것을 의미해요. 신장 질환을 의심할 수 있어요.

– 케톤뇨(Ketonuria): 케톤은 지방과 단백질의 대사산물로 소변에서 소량 발견되는 것은 정상이나, 수치가 높을 경우 비정상 결과에요. 탄수화물 대사 기능이상, 당 조절이 안되는 당뇨병에서 발견되요.

– 요당(Glycosuria): 소변에서 포도당이 보이는 것으로, 혈당 조절이 되지 않아 혈당이 매우 높으면 여과되는 당의 양이 높아지고, 재흡수 되지 못한 당이 소변으로 배출되어 나타나요. 당뇨병 진단의 단서가 될 수 있어요.

– 세균뇨(Bacteriuria): 소변에 세균이 보이는 것으로, 소변 색이 뿌옇게 보이며 백혈구가 보이기도 해요. 소변에 세균이 있다는 것은 요로 감염을 의심할 수 있어요.

정상 소변의 색은 밝은 노란색, 밀짚색, 호박색이거나 무색으로 관찰되요. 농축 정도에 따라 더 진하거나 옅을 수 있어요. 섭취한 음식이나 약, 감염, 대사 산물에 의해 다른 색의 소변이 나올 수 있어요. 소변의 농축 능력은 비중으로 확인해요. 소변 비중의 정상범위는 1.010~1.025로, 숫자가 클수록 농도가 진하고 더 많은 물질이 녹아 있는 것을 의미해요.

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