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65 세 이상 대상 포진

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윤 당선인 ‘65세이상 대상포진 백신 무료접종’ 공약 실현될까

대상포진은 등이나 가슴 손 얼굴 등에 띠처럼 피부 발진이 무리지어 나타나는 게 특징이다. 국민일보DB

대상포진을 예방하려면 평소 충분한 수면과 규칙적인 식사·운동 등 면역력을 높이는 노력이 중요하다. 백신 접종도 그 중의 하나다. 특히 윤석열 대통령 당선인이 선거공약과 국정과제로 ‘65세 이상 대상포진 무료접종’을 내건 바 있어 국가필수예방접종(NIP) 포함 가능성에 관심이 쏠리고 있다.2012년 국제학술지 ‘임상감염병’에 발표된 논문을 보면 60세 이상의 대상포진 백신 접종 후 7년간 질병 부담이 50.1% 감소하는 것으로 나타났다. 2019년 질병청 의뢰로 고려대구로병원 연구팀이 수행한 연구에선 65세 이상 대상포진 생백신의 무료 접종이 비용 효과적이라는 결론을 얻기도 했다.질병청 관계자는 11일 “대통령 국정과제인 만큼 비용 효과성을 재평가한 뒤 NIP 포함 여부를 신중히 검토하겠다”면서도 “65세 이상 전부를 대상으로 하면 재정 부담이 커 적용 범위에 대한 숙고가 필요하다”고 말했다.대상포진의 전파력이 낮고 항바이러스제로 치료가 잘 돼 NIP의 공중보건학적 우선 순위에서 밀리는 측면도 고민거리다. 질병청이 2020~2021년 NIP 신규 포함 혹은 확대 필요성이 제기된 8가지 질병(13개 항목)을 평가한 결과 로타 바이러스 백신이 1위에 올랐고 대상포진은 여덟 번째에 해당됐다.현재 국내에는 기존 2종류의 생백신(SK바이오사이언스의 스카이조스터, MSD의 조스타박스)과 지난해 9월 식품의약품안전처 승인을 받은 1종류의 사백신(GSK의 싱그릭스)이 있다. 다만 사백신 제품은 하반기에 시판될 예정이다. 기존 두 백신은 만 50세 이상 대상 1회 접종으로 60% 이상의 예방 효과를 보이며 1회 접종값은 15만~18만원 정도다. 반면 신규 사백신은 2회 접종으로 90% 이상 예방 효과가 나타났고 1회 접종값은 30만원선이다. 이 백신은 만 50세 이상 또는 만 18세 이상 면역저하자에게 허가됐다.질병청 관계자는 “신규 사백신을 포함해 3가지 백신의 비용 효과성을 재산정하고 무료 지원 연령을 우선 70세 이상으로 제한하는 등 여러 방안을 충분히 검토해 추진하겠다”고 말했다.민태원 의학전문기자

미추홀구, 만 65세 이상 노인 대상포진 무료 예방접종 실시

인천 미추홀구(구청장 김정식)는 만 65세 이상 노인을 대상으로 21일부터 대상포진 무료 예방접종 사업을 의료기관 71개소를 통해 위탁접종을 실시한다.

대상포진은 사람 몸의 신경절에 잠복상태로 있던 수두-대상포진바이러스가 재활성화돼 발생하는 질환으로 젊은 연령층에 비해 면역력이 떨어지는 65세 이상 고령층에서 발생률이 8배 가량 높으며 대상포진은 백신접종으로 예방이 가능하다.

무료 예방접종 대상은 1957년 12월 31일 이전에 출생한 만 65세 이상이며 미추홀구에 주민등록을 두고 1년 이상 거주한 주민이라면 소득 수준과 상관없이 지원받을 수 있다. 단, 대상포진 예방접종 이력이 있는 경우에는 대상자에서 제외된다.

시행 초기 안전사고 및 접종 쏠림 현상을 예방하기 위해 연령별로 접종 시작일을 달리한다. 만 80세 이상(1942년 12월 31일 이전 출생)은 21일부터, 만 75~79세(1943년 1월 1일부터 1947년 12월 31일 이전 출생)는 4월 4일부터, 만 70~74세(1948년 1월 1일부터 1952년 12월 31일 이전 출생)는 4월 18일부터, 만 65~69세(1953년 1월 1일부터 1957년 12월 31일 이전 출생)는 5월 2일부터며 연령별 시작일로부터 2022년 12월 31일까지 연내 접종이 가능하다. 접종대상자는 신분증과 주민등록 등·초본을 지참해야 한다.

김정식 구청장은 “어르신 대상포진 예방접종 지원을 통해 대상포진 발병률을 낮춰 질병에 따른 경제적 부담을 감소시키고 건강한 노후생활을 할 수 있도록 최선을 다하겠다.”고 말했다.

대상포진 무료 예방접종 위탁의료기관은 미추홀구보건소 홈페이지에서 확인 가능하며 궁금한 사항은 미추홀구 건강증진과(☎880-5366~8)로 문의하면 된다.

차미경 기자

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환절기·코로나에 ‘대상포진’ 주의보, 중장년층 백신 접종 필요성↑

(인제=뉴스1) 김경석 기자 = 지난 22일 강원 인제군 보건소에서 관내 65세 이상 노인들이 대상포진 예방접종을 맞고 있다. 군은 기존 70세 이상을 대상으로 추진됐던 대상포진 접종을 도내 처음으로 만 65세로 낮춰 예방접종을 실시했다. (인제군 제공) 2019.6.23/뉴스1 국내 대상포진 환자가 꾸준히 늘어나는 가운데 최근 윤석열 대통령 당선인의 선거공약이었던 ’65세 이상 대상포진 무료 접종’ 시행 여부에 관심이 쏠린다.

대상포진은 체내에 숨어있던 수두-대상포진 바이러스가 면역력 저하 등으로 활성화되는 것이 주요 원인이다. 일교차가 큰 3월부터 환자가 서서히 늘고 면역력이 급격하게 떨어지는 장마철에 환자가 가장 많이 발생한다.

건강보험심사평가원에 따르면 2020년 대상포진으로 병원을 찾은 환자는 약 72만명으로 2016년부터 꾸준히 증가하고 있다. 월별로는 2월에 6만8909명이었던 환자 수가 5~9월에는 매월 8만명까지 급증했다.

최근에는 코로나19(COVID-19) 감염이 체내 면역체계를 손상시켜 대상포진 발생 위험을 높인다는 연구 결과도 보고됐다. 지난해 3월 ‘국제전염병저널(International Journal of Infectious Diseases)’에 게재된 논문에 따르면 브라질은 코로나19 이전(2017년~2019년 3~8월)보다 팬데믹 기간(2020년 3~8월)중 대상포진 환자가 평균 35.4%증가했다.

대상포진은 발생 초기 72시간 내 치료를 받으면 대부분 완치된다. 하지만 초기 증상이 감기몸살과 비슷해 코로나19나 다른 질환 등으로 오인해 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있다. 옷깃만 스쳐도 심각한 통증이 생기는 신경통이나 심한 경우 시각 소실 등 합병증이 발병한다.

전문가들은 대상포진을 예방하고 신경통 발생 위험을 낮추기 위해 면역력이 떨어지는 중장년층 대상포진 접종을 권장한다. 현재 국내에서 접종 가능한 대상포진 백신은 머크(MSD)의 ‘조스타박스’와 (127,000원 ▼4,000 -3.05%) 의 ‘스카이조스터’로 만 50세 이상에서 한 번만 접종하면 된다. 예방 효과는 50대에서 약 70%, 60대에서 약 64% 수준이다.

특히 우리나라는 고령화가 빠르게 진행되고 있어 대상포진의 국가필수예방접종(NIP)포함 논의가 꾸준히 이어졌다. 현재 영국은 70세 이상에서 대상포진 백신을 지원하며 독일, 캐나다, 호주 등 주요 선진국에서 대상포진 백신을 국가필수예방접종에 포함시키고 있다.

또한 최원석 고려대 의대 감염내과 교수 연구팀 조사에 따르면 65세 이상에 대한 대상포진 생백신 무료 접종이 비용 대비 효과적인 것으로 나타났다.

고령화 등으로 대상포진 백신 필요성이 커짐에 따라 새롭게 대상포진 백신 개발에 나서는 국내·외 제약·바이오 기업도 늘고 있다. 국내에서는 GC (174,500원 ▼3,500 -1.97%) 가 미국 자회사인 큐레보를 통해 최근 대상포진 백신 ‘CRV-101’ 임상 2b상에 진입했다. (7,510원 ▼160 -2.09%) 도 대상포진 백신 후보물질 ‘CVI-VZV-001’을 개발 중이다.

해외에서는 모더나, 화이자 등이 mRNA(메신저리보핵산) 기술을 활용한 대상포진 백신 개발에 나선다고 밝혔다. 현재 24억 달러(약 2.9조원) 규모 대상포진 백신 시장이 지속적으로 확대될 것으로 전망된다. 국내 대상포진 환자가 꾸준히 늘어나는 가운데 최근 윤석열 대통령 당선인의 선거공약이었던 ’65세 이상 대상포진 무료 접종’ 시행 여부에 관심이 쏠린다.대상포진은 체내에 숨어있던 수두-대상포진 바이러스가 면역력 저하 등으로 활성화되는 것이 주요 원인이다. 일교차가 큰 3월부터 환자가 서서히 늘고 면역력이 급격하게 떨어지는 장마철에 환자가 가장 많이 발생한다.건강보험심사평가원에 따르면 2020년 대상포진으로 병원을 찾은 환자는 약 72만명으로 2016년부터 꾸준히 증가하고 있다. 월별로는 2월에 6만8909명이었던 환자 수가 5~9월에는 매월 8만명까지 급증했다.최근에는 코로나19(COVID-19) 감염이 체내 면역체계를 손상시켜 대상포진 발생 위험을 높인다는 연구 결과도 보고됐다. 지난해 3월 ‘국제전염병저널(International Journal of Infectious Diseases)’에 게재된 논문에 따르면 브라질은 코로나19 이전(2017년~2019년 3~8월)보다 팬데믹 기간(2020년 3~8월)중 대상포진 환자가 평균 35.4%증가했다.대상포진은 발생 초기 72시간 내 치료를 받으면 대부분 완치된다. 하지만 초기 증상이 감기몸살과 비슷해 코로나19나 다른 질환 등으로 오인해 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있다. 옷깃만 스쳐도 심각한 통증이 생기는 신경통이나 심한 경우 시각 소실 등 합병증이 발병한다.전문가들은 대상포진을 예방하고 신경통 발생 위험을 낮추기 위해 면역력이 떨어지는 중장년층 대상포진 접종을 권장한다. 현재 국내에서 접종 가능한 대상포진 백신은 머크(MSD)의 ‘조스타박스’와 SK바이오사이언스 의 ‘스카이조스터’로 만 50세 이상에서 한 번만 접종하면 된다. 예방 효과는 50대에서 약 70%, 60대에서 약 64% 수준이다.특히 우리나라는 고령화가 빠르게 진행되고 있어 대상포진의 국가필수예방접종(NIP)포함 논의가 꾸준히 이어졌다. 현재 영국은 70세 이상에서 대상포진 백신을 지원하며 독일, 캐나다, 호주 등 주요 선진국에서 대상포진 백신을 국가필수예방접종에 포함시키고 있다.또한 최원석 고려대 의대 감염내과 교수 연구팀 조사에 따르면 65세 이상에 대한 대상포진 생백신 무료 접종이 비용 대비 효과적인 것으로 나타났다.고령화 등으로 대상포진 백신 필요성이 커짐에 따라 새롭게 대상포진 백신 개발에 나서는 국내·외 제약·바이오 기업도 늘고 있다. 국내에서는 GC 녹십자 가 미국 자회사인 큐레보를 통해 최근 대상포진 백신 ‘CRV-101’ 임상 2b상에 진입했다. 차백신연구소 도 대상포진 백신 후보물질 ‘CVI-VZV-001’을 개발 중이다.해외에서는 모더나, 화이자 등이 mRNA(메신저리보핵산) 기술을 활용한 대상포진 백신 개발에 나선다고 밝혔다. 현재 24억 달러(약 2.9조원) 규모 대상포진 백신 시장이 지속적으로 확대될 것으로 전망된다.

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