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403 Forbidden
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‘건강한 보균자’는 없습니다 … 만성 B형 간염은 시간이 흐름에 따라 변화되는 복잡한 질병입니다. 이 간염에 걸렸다고 해서 곧바로 간에 손상이 생기는 것은 아닙니다. … - Most searched keywords: Whether you are looking for 403 Forbidden
‘건강한 보균자’는 없습니다 … 만성 B형 간염은 시간이 흐름에 따라 변화되는 복잡한 질병입니다. 이 간염에 걸렸다고 해서 곧바로 간에 손상이 생기는 것은 아닙니다. - Table of Contents:
Bí ê°ì¼ ê²ì¬ë°ì¼ì¸ì | CDC
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b 형 간염 보균자
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b 형 간염 보균자
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Q. 배우자(이성친구)가 B형 간염 보균입니다. 필요한 조치가 무엇인가요? : 네이버 블로그
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B형 간염. 그것은 가족의 문제입니다.
B형 간염: 가족 모두의 문제입니다
B형 간염이란 ?
B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의해 생기는 간의 염증입니다. 이것은 간에 손상을 줄 뿐 아니라 간암을 유발하기도 합니다. 이 바이러스를 보유한 대부분의 사람들은 자신이 감염되었다는 사실을 모르는 경우가 많습니다. 보통 B형 간염이 전파되는 가장 일반적인 경로는 출산 시 산모로부터 태아에게 전달되는 것입니다.
간염 – 기본 상식
‘간염’이라는 말은 간의 염증을 뜻합니다. 간은 인체의 건강에 매우 중요한 역할을 합니다. 간에 염증이나 손상이 생기면, 간 기능이 저하되고 그러면 건강이 나빠지게 됩니다.
간의 염증은 술, 마약 혹은 바이러스에 의해 생깁니다. 호주에서 가장 흔한 간염의 원인이 되는 바이러스는 A형 간염 바이러스, B형 간염 바이러스 및 C형 간염 바이러스입니다. 이러한 여러가지 바이러스들의 공통점은 모두 간에 염증을 일으킨다는 것입니다.
A형 간염은 오염된 음식이나 물을 통해서 옮겨집니다. 보통 짧은 시간 내에 이 바이러스는 인체에서 배출됩니다. A형 간염에는 예방 백신이 있습니다.
C형 간염은 혈액 접촉으로 감염되며, 간 손상과 간암을 유발시킬 수 있습니다. C형 간염은 치료가 가능하지만, 예방 백신은 없습니다.
이 소책자에는 B형 간염에 대한 내용이 나와 있습니다. B형 간염은 예방 백신이 있으며, 이미 감염된 사람들을 위한 치료약도 있습니다.
B형 간염에 걸리면 어떻게 됩니까?
B형 간염은 급성이거나 만성일 수 있습니다. B형 간염 바이러스에 감염된 대부분의 성인들은 첫 6개월 내에 완치되고 바이러스에 대한 면역이 생깁니다. 일단 완치되면, 다시 B형 간염 바이러스에 감염될 수 없고, 타인에게 옮길 수도 없습니다. 이것을 급성 B형 간염이라고 합니다.
간염이 6개월 이상 지속되면, 만성 B형 간염이 됩니다. B형 간염에 걸린 아기들의 90%가 간의 손상이나 간 기능 저하 (비정상적인 간 기능)을 일으킬 수 있는 만성 간염에 걸리게 됩니다. 성인이 되어서는 간암에 걸릴 수도 있습니다.
B형 간염에 걸리는 사람의 나이가 어릴 수록, 성인이 되어서 간이 손상되고 간암에 걸릴 확률이 높아집니다. 호주에서 만성 B형 간염 환자의 대부분이 해외 출생자로서, 영유아 시기에 B형 간염에 걸린 경우입니다.
만성 B형 간염과 여러분의 건강
만성 B형 간염에 걸렸다면, 간손상은 언제라도 일어날 수 있기 때문에 적어도 1년에 한번은 의사의 진찰을 받아야 합니다. 여러분의 건강과 간을 돌보는 방법에 대해서는 의사의 조언을 최대한 따르도록 하십시오. 적절한 약품을 복용해야 한다거나, 간 전문의를 만나야 할 경우, 여러분의 담당 의사가 이에 대해 조언을 해줄 것입니다. 만성 B형 간염에 걸린 사람들의 대부분은 건강한 삶을 유지하며 별도로 B형 간염에 대한 약을 복용하지 않습니다.
간의 건강을 돌보기 위해:
술을 적게 마시거나, 금주하십시오
균형 잡힌 영양식을 하고, 지방이 많은 음식은 피하십시오
건강 체중을 유지하십시오
금연 혹은 흡연량을 줄이십시오
규칙적인 운동을 하십시오
스트레스를 관리하고, 주위의 도움을 받고, 가능한 충분한 휴식을 취하십시오
더 심각한 간질환을 일으키는 다른 바이러스를 막을 수 있도록 A형 간염 예방 접종을 받으십시오.
‘건강한 보균자’는 없습니다
만성 B형 간염은 시간이 흐름에 따라 변화되는 복잡한 질병입니다. 이 간염에 걸렸다고 해서 곧바로 간에 손상이 생기는 것은 아닙니다. 과거에는 간에 미처 손상이 생기지 않은 상태에 있는 보균자를 ‘건강한 보균자’라고 불렀습니다. 하지만, 간염은 알지 못하는 사이에 변할 수 있기에, 간에 손상이 생길 위험은 항상 도사리고 있습니다. 그래서 이제는 ‘건강한 보균자’란 없다는 걸 모두 알고 있습니다. 만성 B형 간염에 의해 간에 어떤 손상이 생길 지 확인할 수 있는 유일한 방법은 정기적인 간 검진입니다. 비록 과거에 여러분이 ‘건강한 보균자’라는 말을 들었다 하더라도, 적어도 1년에 1번은 간에 대한 정기검진을 받는 것이 좋습니다.
어떻게 B형 간염에 걸리게 되나요?
B형 간염은 B형 간염 환자의 혈액, 정액 및 질액과 같은 체액에서 발견됩니다. B형 간염의 전염은 이미 감염된 사람의 체액이 타인의 인체에 들어갈 때만 발생합니다. 눈에 안 보일 정도로 적은 양의 체액이라 할지라도 바이러스를 옮길 수 있습니다.
B형 간염에 걸리는 사람의 나이가 어릴 수록, 성인이 되어서 만성 B형 간염이 될 위험이 더 높아집니다. 가장 일반적인 감염 경로는 다음과 같습니다.
간염에 걸린 산모로부터 태아에게 전염 (특히 개발 도상국의 경우).
아동기에, 아물지 않거나, 붕대를 감지 않은 상처를 통해 다른 아이들에게 전염.
B형 간염에 걸리는 대부분의 성인들은 완치됩니다. 성인들이 간염 바이러스를 얻는 가장 일반적인 경로는 다음과 같습니다:
B형 간염 보균자와 콘돔 없이 성교한 경우.
마약 주사 및 기구를 서로 교환하는 경우.
또한 다음과 같은 경로로도 B형 간염은 옮겨질 수 있습니다:
면도기, 칫솔 혹은 기타 피가 섞인 기구들을 같이 사용하는 경우
치과 혹은 의료 기구들이 적절하게 소독되지 (살균되지) 않는 국가에서 이러한 기구들을 사용하는 경우 (호주에서는 안전합니다).
혈액 검사시 B형 간염에 대한 검사가 이루어지지 않는 국가에서 수혈을 하는 경우 (호주에서의 수혈은 안전합니다).
피를 흘릴 수 있는 전통 의료 요법 (예. 침술)을 받는 경우.
제대로 소독되지 않은 문신 기구들을 사용해서 문신을 하는 경우 (미용 문신도 포함).
다음의 경로로는 B형 간염에 걸리지 않습니다:
기침
껴안기
곤충에 물림
욕실 및 화장실 공동 사용
조리 기구 및 식기 공동 사용
수영장.
모유 수유는 안전합니다 (특히, 아기가 B형 간염 예방 접종을 받은 경우).
전세계적으로 B형 간염은 얼마나 흔합니까?
전세계적으로 만성 B형 간염을 가진 사람들의 수는 약 3억5천만 명이고, 매년 1백만 명이 사망하고 있습니다. 보통 B형 간염이 전파되는 가장 일반적인 경로는 출산 시 산모로부터 태아에게 전달되는 것입니다.
B형 간염의 전세계적인 분포
출처: WHO, 2001
호주에서 만성 B형 간염환자 대부분은 B형 간염이 매우 흔한 국가에서 태어난 이민자들입니다.
간염의 증상은 무엇입니까?
만성 B형 간염을 가진 대부분의 사람들은 특별한 증상을 보이지 않고, 대부분은 자신이 바이러스 보균자라는 것을 모르는 경우가 많습니다. 하지만, 증상이 없다고 하더라도, 바이러스로 인해 간에 손상이 생길 수 있습니다.
증상은 있다가도 없어지기도 하고, 또 다른 질병과 유사할 수도 있습니다. 만성 B형 간염으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
관절통 및 통증
l식욕 부진
설사 (구토감)
간의 통증 (배의 오른쪽 윗부분)
피곤함, 우울증 및 짜증
구역질
만성 B형 간염에 걸렸는지 알아보는 유일한 방법은 정확한 혈액 검사를 하는 것입니다.
B형 간염 검사
혈액 검사라고 해서 다 B형 간염을 알아볼 수 있는 것은 아닙니다. B형 간염을 알아보는 특정한 혈액 검사를 신청해야 합니다. 이 혈액 검사를 통해 만성 B형 간염에 걸렸는지, 아니면 B형 간염 바이러스에 대한 면역이 생겼는지를 알아볼 수 있습니다. B형 간염에 걸렸는지를 알아보기 위해 어떤 검사를 해야 하는지 여러분 의사에게 문의하시기 바랍니다. 호주 이민 심사 때 하게 되는 건강 검진에는 B형 간염 검사가 포함되어 있지 않습니다.
만성 B형 간염을 가지고 있다면, 여러분의 의사는 간에 손상이 있는지 그리고 별도의 약을 복용해야 하는지 알아보기 위해 추가 검사를 신청할 수도 있습니다. 여러분의 의사를 통해 각각의 검사의 내용과 목적에 대해 설명을 들어보시기 바랍니다.
다음의 경우라면, B형 간염 검사를 받아보셔야 합니다:
B형 간염이 흔하거나, 아기와 아동들에게 무료 B형 간염 백신이 제공되지 않는 나라에서 출생 혹은 거주한 경우.
부모나 가족이 B형 간염, 간질환 혹은 간암을 앓고 있는 경우.
B형 간염을 가진 사람과 성관계를 가졌거나, 만성 B형 간염을 가진 사람과 함께 거주한 경우.
개발 도상국에서 수혈을 받았거나, 치료나 치과 시술을 받은 경우.
피를 흘리게 되는 문화적인 관례 (예. 문신 등)에 참여한 경우.
효과 있는 치료약이 있습니까?
B형 간염은 완치될 수 없지만, 바이러스를 관리할 수 있는 치료약은 있습니다. 간의 손상을 막아주고, 간암의 위험을 줄여줍니다. 또 간 기능 회복도 도와줍니다. 여러분의 의사가 약 복용여부에 대해 조언 해 드릴 겁니다. 의사와의 정기적인 검진이 중요한 이유가 바로 이 때문입니다.
약을 복용해야 할 경우, 여러분은 간 전문의의 진료를 받아야 합니다. 여러분의 의사가 소개하는 간 전문의는 복용할 약의 종류에 대해 설명하고, 여러분에게 가장 알맞은 약을 권해 줄 겁니다. 일단 약을 복용하게 되면, 간 전문의를 정기적으로 방문 하셔야 합니다. 일단 약을 복용하기 시작하면 꾸준히 정기적으로 복용하는 것이 중요합니다. 약의 복용으로 부작용이 있다 하더라도, 복용을 중단해서는 안되며, 먼저 의사와 상의하도록 하십시오.
약초나 전통 치료제와 같은 천연 약품을 복용하고 있다면, 의사와 전문의에게 알리시기 바랍니다. 왜냐면 이러한 약의 일부는 간에 영향을 줄 수 있고, 복용하는 약의 효력을 줄일 수 있습니다. 어떤 약초나 전통 약재를 피해야 할 지 의사나 전문의와 상의하시기 바랍니다.
B형 간염의 전파를 어떻게 막을 수 있을까요?
B형 간염의 전파를 막을 수 있는 가장 최선의 방법은 예방접종입니다.
호주에서는, 모든 태아에 대한 무료 B형 간염 예방 접종이 제공됩니다. 완벽한 면역이 이루어지기 위해서는, 첫 12개월 이내에 한차례 또 예방접종이 이루어져야 합니다. 백신은 효과적이고 안전합니다.
무료 예방접종은 어린이들과 청소년들에게도 제공되고, B형 간염자와 가까이 접촉한 사람들에게도 제공됩니다. 더 자세한 정보는 의사와 상의하시기 바랍니다.
B형 간염의 전파를 막을 수 있는 다른 방법들은 다음과 같습니다.
혈액 접촉을 피하십시오: 면도기, 칫솔 및 기타 개인 위생용품을 타인과 함께 사용하지 마십시오.
상처는 붕대나 밴드로 덮어주고, 피가 떨어진 곳은 소독약으로 닦아 줍니다. 장갑을 끼지 않은 다른 사람이 자신의 상처나 혈액에 손을 대거나 만지지 않도록 하십시오.
티슈, 생리대, 탬폰 및 반창고 등 개인 위생 용품은 비닐 봉지에 잘 싸서 버리기 바랍니다.
성관계시 콘돔과 윤활제를 사용하시기 바랍니다.
마약 주사를 사용할 경우, 주사 바늘이나 기구를 타인과 함께 사용하지 마십시오.
다른 사람들에게 알려야 합니까?
개인마다 필요가 다르고, 맺고 있는 관계가 다르기 때문에 일률적으로 대답하기 힘든 질문입니다. 여러분을 이해하고 도와줄 수 있는 사람들에게 알리는 것이 도움이 될 것입니다. 누구를 믿고 신뢰할 수 있는지 한번 생각해 보십시오.
B형 간염을 가진 사실을 모든 사람들에게 알릴 필요는 없지만, 다른 사람들에게 간염이 옮기지 않도록 주의를 기울일 필요는 있습니다. 여러분과 한집에서 같이 거주하는 사람, 그리고 성관계를 맺는 파트너에게는 알려서 그들이 검사를 받아 보고 예방접종을 하도록 하는 것이 중요합니다. 하지만, 그 외 다른 사람들에게는 굳이 알릴 필요가 없습니다.
여러분을 돌보는 의료 종사자들, 즉 치과 의사나 담당 의사에게 알리면 최선의 의료 서비스를 받을 수 있기 때문에 도움이 됩니다. 하지만, 이것은 여러분이 선택할 문제입니다. 여러분의 치료에 관여하는 의료 종사자들은 여러분의 개인 정보를 보호하고 기밀을 유지할 책임을 가지고 있습니다. 그리고 여러분을 어떤 식으로든 차별할 수 없습니다.
NSW의 일부 소송 사건의 판결에 따르면, 다음의 경우 만성 B형 간염을 가진 사실을 알려야 한다는 결정이 내려졌습니다:
전염병과 질환에 대한 정보를 보험회사에서 요구할 때
호주 군대에 취업하거나, 취업을 원할 경우
헌혈을 하거나, 정액 기부를 할 경우
누구에게 알려야 하고, 어떻게 알려야 하는지에 대해 문의를 하시려면, 아래의 서비스 단체에 연락하시기 바랍니다.
정보 및 지원 안내
B형 간염에 대한 기본적인 사항은 여러분 의사에게 문의하거나 다음 단체에 연락하시기 바랍니다:
Hepatitis NSW (NSW 간염 협회)
Hepatitis Infoline (간염 도움의 전화)
무료 전화 : 1800 803 990
: 1800 803 990 www.hep.org.au
Hepatitis Australia (호주 간염 협회)
전국 안내 전화: 1300 437 222
www.hepatitisaustralia.com
Cancer Council Help Line (암 협회 도움의 전화)
전화: 13 11 20
www.cancercouncil.com.au
Multicultural HIV and Hepatitis Service (다문화 HIV 및 간염 서비스)
간염에 대해 영어 이외의 언어로 된 정보 제공
www.mhahs.org.au
HALC
B형 간염에 관련된 차별 및 법적 문제에 대한 문의.
전화: 02 9206 2060
무료 전화: 1800 063 060
www.halc.org.au
번역 및 통역 서비스 (TIS)
전화: 131 450
T여기 수록된 서비스 단체에 전화할 때, 한국어로 상담하기를 원하신다면, 번역 및 통역 서비스 (TIS)를 통해서 통역 서비스를 받을 수 있습니다 (시내 통화료 부가). 통역사가 전화를 받으면, 여러분이 통화를 원하는 단체의 이름을 알려 주시면 됩니다.
의료 통역사
B형 간염은 매우 복잡하기 때문에 이해하기가 힘들 수 있습니다. 병원에 있는 의료 통역사들은 의사가 하는 말과 여러분의 질문 내용을 빠짐없이 통역해 줄 것입니다. 다음 예약을 할 때 접수직원에게 통역사가 필요하다고 알려 주십시오..
B형 간염
간염이란?
바이러스, 알코올, 약물, 독물, 자가 면역질환, 선천성 대사 장애 등의 원인들이 간염을 일으켜 간세포의 손상을 가지고 오며, 급성 또는 만성화 과정을 거치면서 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 대체되면서 각종 합병증을 유발합니다. 경과에 따라 급성간염과 만성간염으로 구분됩니다. 만성간질환과 그로 인한 합병증은 전체 사망원인 중 5위를 차지하고 있고, 그 중 B형 간염바이러스에 의한 만성간염이 만성간질환의 60% 이상을 차지하고 있습니다.
B형 간염 보균자의 자연경과
급성 간염의 대부분은 회복되고, 일부에서 만성화되는데 만성간염이 되면 자연치유나 치료가 힘들고 종래에는 합병증이 발생됩니다. 일반적인 성인간염의 경우는 간염 바이러스의 복제와 손상이 활발한 복제기를 거쳐서, 복제가 멈추고 간염도 수그러드는 비복제기의 경과를 밟습니다. 우리나라에서 많은 수직간염의 경우 바이러스 복제는 활발하지만 간 손상이 별로 없는 면역관용기를 수년 내지 수십 년 지속하다가, 복제와 손상이 활발해지는 면역제거기를 거쳐서, 복제와 손상이 사라지고 비 활동성 간염상태로 유지되는 비복제기(과거 건강보균자 혹은 무증상성 B형 간염 보균자)를 거치고, 다시 복제와 손상이 시작되는 재활동기로 나눌 수 있습니다. 면역제거기나 재활동기가 길어지거나 염증이 심각할 경우는 간경변증의 합병증 상태로 갈 수 있습니다.
만성간염의 치료
현재로서는 만성간염을 완벽하게 치료할 수 없는 실정입니다. 병기와 간염의 정도를 파악하여 관리 또는 치료합니다. 활동성 간염의 상태를 비 활동성 상태로 신속하게 바꾸어 간경화증이나 간암의 발생을 예방하고, 또한 전염력을 낮추어 성인간 또는 모자간의 전염을 예방하는 것이 치료의 현실적인 목표입니다.
만성간염이 활발한 시기에는 항바이러스제를 쓸 수 있습니다. 비활동 기에는 특별한 약물치료는 필요치 않으며 간염의 재발과 악화를 예방하기 위한 관리와 정기적인 추적검사가 요구됩니다.
항바이러스제로는 주사제인 인터페론과 경구 약물인 제픽스, 헵세라 등의 효과가 입증이 되어있으며, 간장 보조치료제는 큰 효과를 기대하기 힘듭니다.
정기적인 관리와 예방
금주하고 매년 인플루엔자 예방접종을 시행하고, 각종 약물을 필요할 때만 사용하고, 간독성이 있는 약물(결핵약, 항생제, 무좀약, 근육 이완제, 고지혈증 약, 건강보조식품, 성분미상의 한약 또는 민간요법)은 신중히 선택합니다.
영양관리와 적절한 운동을 지속하고, 주기적으로 혈액검사와 초음파검사를 시행하여 합병증을 조기 발견합니다.
간을 건강하게 지키기 위한 일반적인 생활수칙
간에 좋다고 하는 민간요법과 생약제는 대부분 효과가 입증되지 않았고 오히려 간에 손상을 줄 수 있으며, 특히 간염이 있는 경우 더욱 심각한 부작용이 우려됩니다.
지나친 음주는 심각한 간질환의 원인이 됩니다. 특히 과다한 음주 후 해장술이나 불필요한 약제의 추가 복용은 간 손상을 더욱 심화할 수 있습니다.
음식에도 관심을 기울여야 합니다. 기름진 음식은 삼가하고 싱겁게 먹는 습관을 들이며 적절한 체중관리를 요합니다. 하지만 무리한 체중조절은 심각한 지방간염을 유발하고 간에 손상을 줄 수 있습니다.
적당한 운동은 건강한 간을 유지하는 데 도움이 됩니다.
임의로 만성B형간염 치료제 복용을 중단할 경우 발생하는 문제점은?
만성B형간염 치료제 복용을 중단하면 우리 몸 속에서 약물의 양이 바이러스를 억제할 수 있는 적절한 수준에 이르지 못하게 됩니다. 그러면 일부 바이러스는 증식을 계속하고 바이러스의 변이를 촉진시켜 약제에 내성을 가지는 바이러스가 나타나게 됩니다. 그러므로 꾸준히 의사의 처방대로 복용하는 것이 중요합니다.
항바이러스 내성이 발생한 경우 어떻게 되나요?
억제되어 있는 B형간염 바이러스가 다시 활발해지고, 이제 따라 좋아지고 있던 간 수치나 조직의 상태가 다시 악화됩니다. 하나의 약제로 치료가 불충분하면 두 가지 약제를 처방받아야 하며 항상 또 다른 내성에 노출될 수 있습니다. 이와 같이 항바이러스 내성 발생 여부는 치료의 성패를 좌우하므로 의사의 지시대로 치료제의 양과 시간을 잘 지켜 제대로 복용해야 합니다.
Q. 배우자(이성친구)가 B형 간염 보균입니다. 필요한 조치가 무엇인가요?
Q. B형간염은 어떻게 전염되나요?
기본적으로 B형간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 발생합니다.
1. 가장 많은 경우는 출산 시 B형간염이 있는 어머니로부터 전염되는 수직감염입니다. (출산 과정에서 체액이 섞이게 되는 것이죠.) 쉽게 말해서 태어날 때부터 B형간염을 어머니로부터 물려받게 되는 겁니다. 하지만 2002년 주산기 감염 예방사업이 시작되면서 수직감염은 점차 감소하는 경향을 보이고 있답니다.
2. 그다음은 후천적인 원인입니다. 성적인 접촉이나 수혈, B형간염 바이러스에 감염된 혈액에 손상된 피부나 점막이 노출된 경우에 발생할 수 있습니다.
비위생적 기구를 사용한 문신, 부황, 피어싱, 면도기 등을 통해서도 전염될 수 있습니다.
3. 하지만 악수, 포옹, 뽀뽀, 기침, 재채기, 대화, 수영 등 일상적 접촉만으로는 전염되지 않기 때문에 감염 환자와 식사 등의 일상생활을 하는 데에는 전혀 문제가 없습니다.
아 참, 키스는 안되냐고요? 구강에 헐어있는 부위나 상처가 있다면 격렬한 키스로 감염될 가능성은 이론적으로 있습니다. (가능성은 희박하긴 합니다.) 구강에 상처가 없다면 감염 위험은 없습니다.
바이러스에 감염된 상대방의 침을 삼키면 감염되지 않냐고요? 바이러스는 위액에 의해 다 죽기 때문에 걱정할 필요 없습니다.
Q. B형간염 예방접종은 꼭 필요한가요? 어떻게 맞는 건가요?
현재는 소아 필수예방접종에 포함되어 있는 항목입니다. 즉, 모든 국민에게 B형간염 예방접종은 꼭 필요하다는 것이지요.
0-1-6개월에 총 3회 근육 주사로 맞게 됩니다. (0-1-2개월로 맞기도 합니다.)
3회 접종 여부가 불확실하다면 피검사를 통하여 항체 생성 유무를 확인하시고, 항체가 없다면 예방접종은 꼭 받으시기 바랍니다.
Q. 배우자(이성친구)가 만성 B형 간염입니다. 어렸을 때 B형 간염 예방접종을 3회 받은 기억이 있는데 따로 조치가 필요하나요?
다시 하번 말씀드리자면 위에 나온 악수, 포옹, 뽀뽀, 대화 등의 일상적 접촉만 한다면 아무 조치가 필요하지 않습니다. 감염의 위험이 없기 때문입니다. 이 질문은 성적인 접촉을 했다는 가정 하에 답변드리는 겁니다.
결론 먼저 말하자면, 피검사를 통해 항체 생성 여부 확인이 필요합니다!
일반적으로 B형간염 예방접종 후 면역능력이 정상인 일반인의 경우 항체 검사는 따로 필요하지 않습니다. (B형간염 예방접종은 0,1,6개월에 3회 시행하면 90% 이상에서 항체가 생성됩니다. anti-HBs > 10 IU/mL)
하지만 다음과 같은 경우에는 예방접종 후 피검사를 통해 항체 생성 여부 확인이 필요합니다.
1. 만성 B형간염 임산부에서 태어났거나, 가족 중에 만성 B형간염자가 있는 신생아의 경우 9~18개월에 항체 형성 유무를 확인합니다.
2. 의료 종사자, 혈액투석 환자, 투석실과 수술실 근무자, 면역 저하자(HIV 감염자, 조혈모세포 이식자, 항암 치료자) 및 B형 간염 보균자와 성접촉을 하는 경우는 예방백신 접종 완료 1~2개월 후에 항체 검사를 시행하여 재접종 여부를 결정해야 합니다. 예방접종을 2개월이 훨씬 넘은 오래전 받았다고 하더라도 상관없습니다. 바로 검사하시면 됩니다.
혹시 피검사에서 항체가 생성되지 않았을 시, 추가적인 3회의 재접종(revaccination)을 시행하게 되며 1~2개월 후 항체 검사를 다시 시행합니다. (이쯤 되면 거의 항체 생성이 됩니다.)
피검사를 통해 항체 생성을 확인했다면, 이후로는 (평생) 안심하셔도 됩니다. 어떤 생활에도 지장이 없다고 생각하셔도 무방합니다. (만성 콩팥병 환자나 면역저하 환자 같은 경우는 항체 검사를 꾸준히 시행하여야 하지만 일반인의 경우는 추가 검사 또는 추가 접종은 필요하지 않습니다.)
피검사를 했는데 항체가 없다고 나왔을 경우는 아래 질문에 대한 답대로 하시면 됩니다.
Q. B형간염 예방접종을 받은 적이 없습니다. 얼마 전 만성 B형간염 이성친구와 첫 성적 접촉이 있었습니다. 어떻게 해야 하나요?
B형간염에 대한 피검사를 시행한 적이 없거나, 예방접종을 완료하지 않았거나 항체가 없는 경우에는 만성 HBV 감염자와 성접촉 시 감염의 위험이 있으므로 콘돔을 사용해야 합니다.
피임기구를 사용하지 않았을 경우(혈액 혹은 체액에 노출된 경우)
B형간염 예방접종력이 불분명하다면 항체 검사를 먼저 시행하는 것이 맞습니다.
예방접종을 받은 적이 없거나 항체가 없다면, 가능한 한 빨리(가급적 24시간 이내, 교과서적으로는 14일 이내) 병원에서 B형간염 면역글로불린(0.06mL/kg) 근육 주사를 맞고 이와 동시에 B형간염 예방접종을 시작하면 됩니다.
B형간염 면역글로불린과 B형간염 예방접종은 서로 다른 주사입니다!!
이후 예방접종 완료 1~2개월 후 피검사를 통해 항체 생성 여부를 확인하면 되겠습니다.
위에도 언급하였지만, 항체 생성이 확인되면 만성콩팥 환자나 면역저하 환자가 되지 않는 한 평생 걱정 안 하셔도 됩니다.
바꿔서 말하면, 예방접종 완료 및 항체 생성 확인 전까지는 피임기구를 꼭 사용하는 것이 좋겠습니다.
Q. A형 간염 예방접종도 필요하나요?
예 필요합니다.
대한감염학회 성인예방접종표에 따르면 29세 이하 모든 성인에게 A형간염 예방접종이 권고되고 있습니다. (군대에서도 맞춰줍니다.)
A형 간염 역시 예방접종 후 항체가 생성되면 평생 걱정 안 해도 됩니다.
30~49세 성인에게는 항체 검사해보고 음성이 나오면 접종하라고 권고되고 있습니다.
젊은 나이에 그냥 맞아놓는 게 좋겠죠?
0, 6개월 코스로 2회 근육주사로 진행되며, B형간염과 동시에 예방접종이 가능 합니다.
예방접종 안 하신 분들은 하루빨리 가셔서 둘 다 접종 받으시길 바랍니다!!
Reference
2015 만성 B형간염 진료 가이드라인
2012 대한감염학회 권장 성인예방접종표
Harrisons 19th edition
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