Top 35 테니스 엘보 자가 진단 Quick Answer

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운동하기 좋은 계절이다. 요맘때면 테니스 엘보로 고생하는 사람들을 자주 볼 수 있다. 테니스 엘보는 팔꿈치 관절에 생기는 통증의 가장 흔한 원인 중 하나로, 테니스, 골프 등 팔을 쓰는 운동이 과도하거나 직업상 팔을 많이 쓰는 경우에도 발생한다. 전업 주부들이 팔꿈치가 아파서 병원을 방문했을 때 평생 테니스 라켓을 한번도 안 쥐어보았다고 말해도 테니스 엘보에 걸렸다는 진단을 받게 되는 수가 많다.

테니스 엘보는 정확하게 말하면 팔꿈치 관절에 있는 상과에 생긴 염증을 의미한다. ‘상과’는 팔꿈치의 내측과 외측에 튀어나온 뼈를 가리키는 데 팔꿈치의 상과에는 손목과 손가락을 움직이는 많은 힘줄이 붙어 있다. 이 상과에 붙어 있는 힘줄에 과도한 힘이 가해지면 상과의 염증과 더불어, 힘줄이 뼈에서 들뜨거나, 힘줄의 내부에 미세한 파열이 발생하여 통증이 생기는데 이것이 테니스 엘보이다.

테니스 엘보의 자가진단

테니스 엘보는 전문의사의 병력 청취, 진찰 그리고 X-선 촬영으로 진단할 수 있다. 그러나, 환자 자신이 느끼는 통증이 팔꿈치 외측의 튀어나온 뼈 즉 ‘외상과’ 주위에 있을 때 이 부위를 손가락 끝으로 힘껏 눌러서 이 부위가 심하게 아프면 일단 자가 진단으로 테니스 엘보를 생각해야 한다. 아픈 쪽 팔꿈치를 완전히 펴고 손목을 다른 손으로 고정한 상태에서 손목을 뒤로 젖힐 때 통증이 있으면 거의 정확히 테니스 엘보라고 진단할 수 있다. 테니스 엘보가 생기면 물건을 들거나, 밀때, 운반할때 주로 팔꿈치의 바깥쪽에 통증이 있다. 심하게 진행된 경우는 악수, 열쇠를 돌릴 때, 머리를 빗을 때 등등 가벼운 일에서도 통증이 생기게 되며, 팔꿈치 뿐만 아니라 팔 아래로 내려와 통증이나 힘이 빠지는 증상이 유발되어 일상생활에 지장을 초래한다. 테니스 엘보는 30-50세 사이에 가장 흔한데, 이런 증상이 있으면 전문의사의 진단과 치료를 통해 더 이상의 진행을 막아야 한다.

테니스 엘보의 치료

테니스 엘보는 수술을 하지 않고도 통증을 감소시키고 염증을 가라앉히면서 파열된 힘줄의 회복을 도와 대부분 치료되는 질환이다. 테니스 엘보의 치료는 1단계로 통증의 제거, 2단계로 재발의 예방순으로 시행하게된다.

1. 제 1단계 – 통증의 제거

초기에는 손목, 또는 팔꿈치관절을 쉬게 해야 하고, 냉찜질을 하면서 증상을 유발한 어떤 활동도 피하는 것이 중요하다. 비마약성 소염제와 초음파, 전기자극 등의 온열 물리치료를 처방하면 도움이 되나 가장 중요한 것은 4-6주간의 휴식이다. 증상이 호전되지 않을 때는 국소 스테로이드와 마취제를 주사하여 좋은 효과를 얻을 수 있다.

2. 제2단계 – 재발을 막기위한 예방법

통증이 가라앉으면 손목, 손가락, 그리고 전박부의 근육을 “스트렛치 (이완)”하고 강화하는 운동을 포함한 물리치료를 받음으로써 팔꿈치 상과의 힘줄에 재파열을 방지해야 한다. 통증이 다시 생기면 재발을 막기위해 통증이 사라질 때까지 팔을 쉬어야 한다. 테니스를 칠 때 생기는 팔꿈치의 통증은 대부분 좋지 않은 백 스트로크 자세에서 나온다. 즉, 백 스트로크 때에 팔꿈치가 구부러진 자세를 볼을 치면, 볼에서 건네지는 근육의 충격량은 팔을 폈을 때 보다 상당히 커서 무리를 주게 되는 것이다. 이외에도 그립이 너무 크거나, 테니스 라켓줄이 너무 팽팽하면 같은 이유로 테니스 엘보가 올 수 있다. 주부들의 경우는 빨래를 짤 때, 마루를 닦을 때 등등 손목의 회전, 손목을 뒤로 젖히는 운동이 되는 일상 일에서 잠시 벗어나 팔을 쉬어야 한다. 하루종일 컴퓨터 모니터만 바라보면서 키보드만 만지작거리는 생활에서는 어깨, 목의 결림 (통증)이 오는 수가 많은 데, 팔꿈치의 통증도 드물지 않다. 이유는 팔과 손목의 근육 약화로 인하여 가끔 하는 골프, 볼링, 테니스, 수영 등의 운동 등이 팔과 손목에 무리를 주게되어 통증이 생길 수도 있기 때문이다.

난치성 테니스 엘보에 “너슬(Nirschl)씨 수술” 효과 있어.

선진국 통계에서도 수술을 하지 않고 테니스 엘보를 치료한 경우의 재발율은 5-25 %에 달한다. 통증은 심하지 않으나 환자가 불편함을 느끼고 기타 증상이 만성화되는 경우는 10-40%까지도 보고되고 있다. 이때에는 수술을 통해 치료를 해야한다. 수술은 여러 가지 방법이 있으나, 팔꿈치 힘줄의 상태에 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하다.

수술방법

수술은 경피적 건이완술, 관절경수술, 윤상인대제거술, 힘줄의 Z-성형술등 여러가지 방법이 있으나, 팔꿈치 힘줄의 상태에 가장 적합한 방법을 선택해야 한다. 현재 세계적으로 가장 많이 쓰이는 방법은 ‘너슬(Nirschl) 수술법’ 이다. 한림대학교성심병원 정형외과 상지관절 클리닉 이석범 교수는 “너슬(Nirschl)씨 수술”을 시행하여 조기에 난치성 팔꿈치 관절 통증을 치료하는 효과를 보고 있다. “너슬씨 수술”은 팔꿈치관절의 내측(테니스 엘보) 또는 외측(골프 엘보)에 모두 효과 있는 방법으로 팔꿈치의 상과 부위를 절개하여 극초단파를 이용하여 염증부위를 제거하고 파열된 힘줄을 원래의 자리로 복원시키는 방법이다. 수술시간은 20분 정도 걸리며 다음과 같은 사람들에게 효과가 있다.

1) 팔꿈치 상과에 지속적인 심한 통증이 있는 경우

2) 3개월 이상 비수술적 치료로도 호전되지 않은 경우

3) 팔꿈치의 다른 질환, 외상이 없는 경우

수술 후 재활

수술 후 7-10일이 지나면 가벼운 손목, 팔꿈치, 손의 운동을 시작하게 된다. 3-4주에 근력 강화운동을 시작하며, 보다 강도 높은 운동은 6주가 지나면 시작한다. 이 후 점진적으로 활동을 증가시키면서, 수술 후 약3개월이 지나면 힘줄이 회복되어 운동도 할 수 있을 만큼 정상생활에 복귀할 수 있다.

수술결과

수술은 85-95%의 환자에서 통증이 전혀 없는 만족한 결과를 볼 수 있으며, 95%이상에서 일상생활의 활동이 호전된다. 그러나, 연령이 많거나 운동량이 많은 경우는 심한 운동 후 약간의 통증을 느낄 수 있다. 힘줄의 파열이 심한 경우 약 2-3%는 별다른 호전을 느끼지 못하거나 통증이 잔존할 수 있다.

테니스&골프엘보 자가진단을 보고 따라해봅시다

팔꿈치를 만져보면 양쪽으로

튀어나온 뼈가 있습니다.

이것을 우리는 상과라고 하는데요~!

안쪽에 있는 곳에서 통증이 느껴지면

내측상과염이라고 하는 골프엘보

바깥쪽에 있는 곳에서 통증이

느껴진다면 외측상과염이라고 하는

테니스엘보라고 부릅니다.

엘보는 팔꿈치에 있는 힘줄에 이상이

생겨 통증이 나타나는 질환인데요.

어떤 증상들이 나타나는지

테니스, 골프 엘보 자가진단을 통해

알아봅시다!

테니스엘보 자가진단

1. 팔꿈치 바깥쪽에서 지속적으로 통증이 느껴진다. 2. 손목을 뒤로 젖힐 때 팔꿈치 바깥쪽 통증이 느껴진다. 3. 주먹을 쥘 때 통증과 함께 손에 힘이 잘 쥐어지지 않는다. 4. 물건을 들어 올리거나 힘을 주는 등 일상생활에서 할 수 있는 가벼운 동작들에서도 통증이 느껴진다.

골프엘보 자가진단

1. 팔꿈치 안쪽에 통증과 함께 붓기가 생기거나 화끈거리는 느낌이 든다. 2. 손바닥을 위로 향한 상태로 팔을 뻗은 다음 손목을 아래 방향으로 젖혔을 때 통증이 느껴진다. 3. 손목을 움직이거나 주먹을 쥘 때 팔꿈치 안쪽에 통증이 느껴진다. 4. 물건을 미는 동작을 할 때 통증이 느껴지며 힘 빠짐 증상이 나타날 수도 있다.

위의 자가진단을 보고

의심되는 증상이 느껴진다면!

가까운 통증의학과에 내원하셔서 정확한

진단을 받아보시는 것이 좋습니다.

엘보 통증이 발생하는 이유는

과도한 손목, 팔꿈치 사용이며

손가락, 손목에서 팔꿈치까지

연결되어 있는 힘줄로 인해서

무리한 손목 사용 또한 원인이 될 수 있습니다.

반복되는 가사일로 인해 주부에게

특히 발생 빈도가 높은 편이며

직장인이라면 장시간 키보드,

마우스 사용으로 인해 발생할 수 있어요.

이상 평택, 송탄에 위치하고 있는

한양에이스통증의학과와 함께

테니스엘보, 골프엘보의 자가진단 방법을 통해

증상을 알아보았습니다.

엘보 통증을 치료하기 위해서는

약물과 물리치료, 주사치료,

체외충격파를 시행하여

염증이 있는 부분에 새로운 조직 생성을

유도하는 비수술적 치료방법으로

증상을 개선하는데 도움을 주며

중요한 것은 평소에 환자분께서

관리를 어떻게 잘해주냐에 따라

치료효과가 다르게 나타날 수 있습니다~!

치료를 위해서는 손목과 팔꿈치의

사용을 자제해주고

무리했을 경우에는

충분한 휴식을 취해주세요.

그리고 틈틈이 어깨와 팔을

스트레칭해주는 것도 좋습니다.

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팔꿈치 통증 테니스엘보, 자가진단으로 알 수 있어. 방치하면 만성 통증 위험

테니스엘보 자가진단법

[경기시사투데이] 날씨가 풀리면서 운동을 즐기는 사람들 늘고 있다. 하지만 코로나19로 인한 방역수칙 강화와 감염병 예방을 위해 외부활동을 줄이면서 집에서 즐길 수 있는 요가, 스트레칭, 홈트레이닝과 같은 운동을 즐기는 이들이 많아졌다.

하지만 집에서 하는 운동은 전문 강사의 지도를 받지 못하기 때문에 관절에 무리를 주는 경우가 종종 유발된다. 특히 하체보다는 상체에 더 많은 투자를 하는 홈트레이닝 등 헬스를 즐기는 사람들은 팔꿈치, 어깨, 손목, 척추 관절 부상에 주의해야 한다. 무거운 운동기구, 무거운 짐 등을 들면서 유발되는 팔꿈치 질환인 테니스엘보는 30~60대에 흔하게 나타나는 질환이다.

테니스엘보 연령별 통계

2016년 609,741명이 앓았던 테니스엘보 환자는 2019년 663,461명으로 꾸준히 증가했다. 코로나 확산이 본격화된 2020년에는 640,766명으로 2019년에 비해 소폭 감소(3.4%p)했다. 국민건강보험심사평가원 연령별 통계로 보면 30~60대 환자가 전체의 93%를 차지했다.

연세스타병원 허동범 병원장(경희대학교 의과대학·의학전문대학원 외래교수)은 “팔꿈치 통증을 유발하는 테니스엘보는 운동 중 부상도 많지만, 택배기사, 수리공, 요리사, 집안일을 많이 하는 주부 등 반복적으로 팔이나 손을 사용하는 직업군에서 많이 발생한다. 특히 무거운 짐을 많이 옮길 수 밖에 없는 이사가 많아지는 3~4월부터 많은 분들이 통증으로 병원을 찾는다”고 전했다.

테니스엘보는 반복적으로 팔이나 손을 사용하거나 손목의 과부하 또는 운동으로 인해 팔꿈치 인대가 약해지거나 찢어져서 발생되는 외측상과염이다. 대표적 증상으로는 팔을 흔들거나 손목을 비틀 때 통증, 팔꿈치 바깥쪽 돌출 부위에 경직 증상과 저릿한 통증, 빨래나 행주를 짜거나 팔을 비트는 동작을 할 때 통증이 있다. 심한 경우에는 일상생활 중의 가벼운 행동에도 통증이 느껴진다. 유사한 질환인 골프엘보는 팔꿈치 안쪽에서 통증이 나타난다는 차이점이 있다.

테니스엘보 통계

테니스엘보 증상이 있다면 즉시 치료를 받아야 한다. 증상이 경미한 초기에는 팔꿈치를 고정하고 휴식을 취하며 소염진통제를 복용하면서 증상을 완화시킬 수 있다. 증상이 완화되지 않는다면 기구 재활의 대표적 치료인 체외충격파 치료도 있다. 통증 부위를 물리적으로 자극해서 혈류를 개선하고 힘줄의 재생을 돕는 치료다. 팔꿈치의 통증 부위에 직접 주사 치료를 하는 프롤로 주사치료도 있다.

심한 경우에는 관절내시경을 통한 비절개 건유리술을 해야 한다. 절개 부위가 적고 국소 마취로 수술이 진행되기 때문에 회복이 빠르고, 입원과 기브스가 불필요하다. 손상된 조직의 치유와 재생에 필요한 성장 인자가 내포된 혈소판 풍부 혈장을 활용한 소판 풍부혈장 조직 재생술도 함께 하면 더 효과가 좋다.

허동범 정형외과 전문의(연세스타병원 병원장)는 “팔꿈치 통증이 있다면 만성 통증이 오기 전에 팔꿈치 사용을 자제해야 한다. 테니스엘보 자가진단을 해보면 통증을 체크할 수 있다. 손목을 굽혔다 펴보거나 물건을 들고 손목을 위, 아래로 흔들 때 팔꿈치 바깥 쪽에 통증이 느껴지면 테니스엘보를 의심해 볼 수 있다. 또 하나의 체크방법은 팔을 앞으로 펴서 가운데 손가락을 아래로 누르면서 팔꿈치 통증을 알 수 있다. 자가진단을 통해 통증이 느껴지면 전문의를 찾아 치료를 받아야 한다”고 전했다.

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