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통합 치의학과
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통합 치의학과
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통합치과전문의라는 새로운 치과전문의?
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통합치의학과 전문의란???
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치과전문의 종류
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통합치의학과 전문의란???
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치과의사전문의 자격시험 온라인 응시접수
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통합 치의학과
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통합 치의학과
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[이상민의 건치로 지키는 백세건강] 새로운 치과전문의 ‘통합치의학전문의’란? – 헬스경향
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- Most searched keywords: Whether you are looking for [이상민의 건치로 지키는 백세건강] 새로운 치과전문의 ‘통합치의학전문의’란? – 헬스경향 통합치의학전문의는 미국의 AGD 프로그램(Advanced General Dentistry program)을 본떠 만들어졌다. 통합치의학전문의는 쉽게 얘기하면 모든 치과진료과목 … 길을 걷다 보면 많은 치과병원을 발견하게 됩니다. 언뜻 보면 다 똑같은 치과로 판단되지만 사실 치과에도 다양한 진료과가 있습니다. 치과에는 11개 전문의 과목이 존재하는데 이번 2021년에는 진료과목을 하나씩 살펴보면서 내 치아가 아플 때 어느 진료과목을 찾아야 하는지에 관해 알아보겠습니다. 이번에 살펴볼 진료과목은 통합치의학전문의’입니다. 길을 걷다 보면 심심치 않게 ‘000전문의’라는 간판을 발견할 수 있다. 최근 치과에서는 ‘통합치의학전문의’라는 간판이 가장 많이 발견된다. 통합치의학전문의는 미국의 AGD 프로그램굿라이프치과병원,이상민원장,통합지과전문의,통합치과,통합치의학전문의
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![[이상민의 건치로 지키는 백세건강] 새로운 치과전문의 ‘통합치의학전문의’란? - 헬스경향](https://www.k-health.com/news/thumbnail/202109/55691_55783_584_v150.jpg)
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“보다 앞선 ‘통합치의학’을 위해~” ◀ 표성운 회장 [치과신문_신종학 기자 [email protected]] 대한통합치과학회(회장 표성운·이하 통합치과학회)가 다음달 12일부터 18일까지 7일간 온라인 비대면 방식으로 제19회 정기 학술대회를 개최한다. ‘Comprehensive treatment of Advanced General Dentistry’를 대주제로 열리는 이번 온라인 학술대회는 치과의사 필수윤리교육을 포함해 8개 강연 프로그램이 구성됐다. 먼저 필수 보수교육에는 윤영훈 교수(고려의대 응급의학교실)와 황경균 교수(한양의대 치과학교실)가 연자로 나서 ‘응급상황에서의 심폐소생술(CPR)’과 ‘치과 치료와 관련된 의료분쟁과 법적인 문제’ 각각 강연한다. 이번 학술대회는 ‘명의를 만나다’, ‘고수열전’ 등으로 세션을 구성했다. 먼저 ‘명의를 만나다’ 세션에서는 정민규 교수(연세의대 내과학교실)가 ‘치과의사가 알아야 할 항암치료의 최신 경향’을, 김경환 교수(연세의대 방사선종양학교실)가 ‘두경부암에서의 방사선치료 적용’을 각각 다뤄 암 환자 치과치료 시 알아야할 최신 경향 및 지견을 공유한다. ‘고수열전’에서는 그야말로 치의학 각 분야의 고수들의 열강을 들을 수 있는 기회가 될 것으로 기대를 모은다. 신수정 교수(연세대 강남세브란스병원 치과보존과)가 ‘씹을 때 아픈 치아, 진짜 cracked tooth일까?’를, 장원건 원장(마일스톤즈치과)이 ‘전치 심미치료를 위한 통합적 관점에서 치료계획 세우기’를 각각 강연한다. 또한 허중보 교수(부산치대 치과보철학교실)가 ‘임플란트 역할에 따른 다양한 임플란트 국소의치의 형태와 적용 방법’을, 차정열 교수(연세치대 치과교정학교실)가 ‘다양한 신개념의 튜브 교정장치 언제 어떻게 사용할까요?’를 통해 최신 지견을 나눈다. 한편, 통합치과학회는 학술대회 직후인 오는 19일 연세대 백양누리에서 6월 학술집담회 및 정기총회를 개최할 예정이다. 이날 학술집담회는 전공의 구연 및 포스터 발표, 핸즈온 워크숍과 전문가 패널 토의 등이 진행될 계획다. 통합치과학회 표성운 회장은 “코로나19 상황이 호전되고 있지만, 완전히 종식되지 않은 상황에 이번 정기 학술대회는 온라인으로 진행하기로 결정했다”며 “하지만 학술과 친교, 일석이조 효과를 위해 학술대회 직후 정기 학술집담회를 오프라인으로 진행, 하이브리드 온·오프라인 학술행사를 기획한 만큼 많은 참여와 관심을 바란다”고 전했다. 또한 “이번 학술대회에 준비된 알차고 내실 있는 강연 프로그램을 통해 새로운 지식과 임상적 성취를 얻기를 바라고, 아울러 오프라인 학술집담회 및 정기총회에서 회원 간 교류가 활발히 이뤄지길 바란다”고 덧붙였다. 통합치과학회 온라인 학술대회는 치과의사 보수교육 4점(필수보수교육 2점/120분 수강 시)이 인정된다.
통합치과전문의라는 새로운 치과전문의?
최근 통합치과전문의 1차 시험이 끝났고 합격율에 대한 논란이 있기는 하지만 2차 시험까지 마치면 새로이 약 3000명 정도의 새로운 통합치과전문의가 배출된다. 작년까지 배출된 2182명의 통합치과전문의 숫자를 합치면 올해까지 5000명 이상이 배출되는 셈이다. 현재 통치 전문의 경과규정 교육을 받고 있는 예비 통합치과전문의 숫자를 감안하면 경과조치가 끝나는 내년에는 최종적으로 총 10000여명 가량의 전문의가 예상되고 있다.
통합치과전문의를 제외한 모든 과목의 기존 치과전문의들의 숫자를 더한 총 수가 현재 약 6000명 가량임을 감안하면 가히 단일 전문과목으로서 최대규모의 전문과목이 되는 셈이다. 다소 정치적인 탄생의 역사로 인하여 통합치과전문의의 전문의로서의 지위부여에 지속적으로 문제가 제기되고 있고, 아마도 이미 통합치과전문의를 획득하신 분들조차 전문의라는 정체성을 확실히 느끼고 계시는 분들이 많지는 않을 듯 하다.
일반적으로 전문의라고 하면 체계적인 수련과정 하에 기본 교육을 받고 특정 분야에서 외골수로 파고들어 다른 분야는 상대적으로 덜 알고 있을지라도 자기 분야에서 만큼은 다른 분야 의사들보다 더 많이 알고 있는 사람일 것이다. 이런 의미로 통합치과전문의는 치과 한 분야를 수직적으로 파고드는 전통적 의미의 전문의라기보다는 수평적으로 치과 전분야를 아우르는 전문의라는 의미에서 다른 분야 전문의와는 차별성이 있다.
이렇게 하나하나의 깊이는 약하지만 전반적으로 골고루 잘 아는 의사도 전문의라고 할 수 있을까?
과거 의료기술이 발달하기 전에는 그저 의사면 모든 분야의 환자를 치료하는 사람이었다. 하나하나 파고들 만큼의 개별 과목 학문의 깊이가 깊지 못했기에 당연한 상황일 것이다. 하지만 점차 의료기술이 발전하고, 분야마다 지식이 쌓여가고, 환자 또한 치료의 질에 대한 기대 수준이 높아짐에 따라 합리적으로 분화된 전문과목들이 생겨나게 되었다. 이러한 전문과목의 출현으로 해당 전문의들이 더욱 자기분야에만 매진하게 되면서 각 세부 분야의 학문 발전을 심화시키게 되었고 그 총합으로 상승작용이 일어나 전반적인 의료기술수준이 더욱 올라가게 되었다. 이렇듯 의료 분야가 세분화되면 분명 장점이 있다. 환자의 입장에서도 자기 질병의 상황에 맞는 적절한 전문의를 찾아 진료를 받는다면 최상의 결과를 얻을 수 있는 것은 자명하다.
하지만 대부분의 일반 환자들은 전문지식이 부족한 관계로 스스로 자신의 상황에 맞는 마땅한 전문의를 찾아갈 능력이 부족하다. 또한 많은 치과치료들은 어느 특정 전문분야의 치료만으로 해결되는 것이 아닌 다양한 전문 분야의 치료가 같이 이루어져야 적절히 치료가 되는 경우가 대부분이다. 이러한 치료를 받을 수 있는 상황은 여러 분야 전문의들이 함께 근무하고 있는 대학병원이나, 치과병원급에서나 가능한 상황이다. 약속도 어렵고 자상한 대접을 받기도 힘들다. 따라서 특정 전문치료가 필요한 심각한 상황이 아니라면 자기집 가까운 곳에 두루두루 경험이 많고, 골고루 잘 아는 치과의사에게 진료를 받는 것이 환자 입장에서는 더 편하고 만족스런 치료일 수 있다. 결국 전문의 제도가 만들어지게 된 이유는 환자들에게 보다 나은 의료 서비스를 제공하기 위한 것 아닌가? 치과의료가 세분화 되는 것에 대한 장점은 분명히 있지만 환자들에게 도움을 주는 “좋은 전문의”는 오히려 통합적인 지식을 가지고 있는 치과의사일 수 있다. 현재 전문의 과잉 시대를 맞아 의과의 가정의학 전문의가 그러하듯 비록 세부적으로 아주 깊지는 않지만 넓은 시야를 가지고 환자의 문제를 바로 해결해 줄 수 있고, 만일 더 전문적인 치료가 필요한 경우 적절한 곳에 의뢰를 해 줄 수 있는 “골고루 잘 아는 것에 특화된 전문의”는 분명 새로운 개념의 “반드시 필요한 전문의”라고 부를 만 하다. 특히 4차 산업혁명기를 맞아 과거 전통적인 많은 치과기술이 정보화, 디지털화 되고, 또한 임플란트 수술 등의 보편화로 현장에 필요한 의과적인 지식이 더욱 요구되는 시점에서 이러한 요구에 부응할 수 있는 환자 친화적인 새로운 “치과 전문의”는 잘만 운용한다면 결코 정치적 산물이라고 폄하될 수 없는 대한민국 치과계의 뜻밖의 선물이 될 수도 있을 것이라 생각된다.
이왕 시작된 통합치과전문의가 틀을 잡고 국민 구강보건에 기여를 하기 위해서 몇 가지 제안을 하고 싶다. 첫번째는 일반의과의 지식으로 좀 더 무장된 치과전문의이다. 이는 비단 통합치과전문의에게만 해당되지 않는 전반적인 치의학 교육에서 요구되는 부분이기도 하다. 미래의 치과의사는 분명히 과거보다 많은 일반 의과적인 지식과 경험이 요구된다. 통합치과전문의의 수련과정에도 이러한 부분이 이미 강조되고 있기는 하지만 환자를 위한 양질의 미래 치과의료를 위해서는 반드시 시행되길 기대한다.
두번째는 치과병원뿐 아니라 일반 의과대학병원 및 종합병원에 통합치과전문의 과정이 가능한 많이 생겼으면 한다. 의과가 그러하듯 학부만 마친 치과의사들은 환자진료에 아직 많이 부족하다. 많은 수련기회는 더 나은 치과의사가 되고자 하는 우리 후배 치과의사들의 절절한 바램이기도 하거니와 기성세대가 반드시 해결해 주어야 하는 “의무과제”이기도 하다. 이를 위하여는 처음 의도한 바는 아니었겠지만 결론적으로 수많은 종합병원 치과의 폐쇄를 불러온 대표적인 치과계 악법으로 판명된 종합병원 및 치과병원 전문의수련병원 자격기준이 하루 속히 개정되어야 할 것이다.
세번째 제안은 경과규정으로 배출되는 통합치과전문의의 보수교육 문제이다. 아무래도 경과규정이라는 제도를 통해 배출되는 전문의인 만큼 자질은 차고 넘쳐도 체계적인 수련교육은 부족하였을 것임에 틀림없다. 어렵게 탄생한 통합치과전문의가 명실공히 인정받는 전문의가 될 수 있도록 학회와 협회는 많은 도움을 주었으면 한다.
마지막 제안은 기존 전문의제의 구분에 대한 고민의 시작이다. 우리나라는 세계에서 가장 많은 종류의 치과전문의가 있다. 현재 치과 의료기술의 발전 양상을 생각하면 보다 새로운 전문과목 혹은 전문과목의 통합의 여지도 있어 보인다. 금방 해결될 일은 분명 아니겠지만 급격한 의료현실의 변화와 특히 통합치과전문의의 탄생으로 기존 전문과목들은 경쟁이던 어떤 형태이던지 분명히 영향을 받을 것이며 이에 대한 각 전문과목의 미래에 대한 대승적 고민과 연구를 해야할 것으로 생각된다.
모든 개혁은 기존의 틀을 깨는 “발상의 전환”에서 나온다. 물론 그 전환된 발상이 대의에 맞고 바른 방향이어야 바른 개혁이 될 것이라는 전제가 있기는 하다. 이런걸 잘 하는 사람들을 “창의적”이라고 하고 “개혁적”이라고도 하며 이런 사람들이 결국 분야의 역사를 바꾸는 사람들이다. 개인적으로 아는 분들 중 그간 통합치과 전문의에 부정적이었던 분들도 밥그릇 때문이 아닌 진정 치의학의 미래에 대해 걱정하셨던 분들이라는 걸 잘 알고 있다. 오히려 그 분들 중에 위에 언급한 창의적이고 개혁적인 분들도 많이 있다. 이미 법제화가 된 지금 이제는 모두 긍정적인 방향으로 힘을 모아 통합치과 전문의 제도가 우리나라 치과계 발전적 개혁의 하나의 시발점이 되었으면 하고, 그 결과로 한국 치과계가 더욱 더 세계 치과계를 이끌어 갈 수 있으면 하는 바램이다.
※ 이 글은 본지 편집방향과 다를 수 있습니다.
통합치의학과 전문의란???
점점 치과에 ‘통합 치의학과 전문의’라는 전문의가 많이 보이고 있습니다. 치과는 의과와는 다르게 전문의 제도가 확립된 지 얼마 되지 않았습니다. 최근에서야 전문의 제도가 확립이 되었는데요, 오늘은 치과 전문의 중, 최근에 생긴 ‘통합 치의학과’ 전문의가 무엇인지 알아보겠습니다.
치과전문의 종류
기존 치과 전문의는 8종류가 있었습니다. 구강외과, 보철과, 소아치과, 보존과, 구강내과, 교정과, 예방치의학과, 영상치의학과입니다. 그리고, 최근에 생긴 것이 ‘통합 치의학과’입니다.
치과 전문의는 분야별로 각각의 특색이 있는데. 통합 치의학과는 무엇을 하는 걸까요? 잘 모르는 일반인이 봤을 때는. 이름만 들어보면 왠지 여러 과의 지식을 합쳐서 ‘통합’적으로 치료할 것만 같습니다. 하지만, 일반 치과의사랑 크게 다를 게 없다고 보면 됩니다. 대부분이 수련을 받지 않은 GP이기 때문입니다.
통합 치의학과란
보통 치과 전문의는, 보건복지부 및 치과의사협회에서 인정한 수련병원에서 3~4년간의 병원 수련을 받고(레지던트) 전문의 시험을 통과한 치과의사들에게 ‘전문의 자격증’이 주어집니다.
그러나. 통합 치의학과는 이와 다르게 300시간의 세미나를 듣고 전문의 시험을 통과한 사람들에게 전문의 자격증을 나눠주게 되었습니다. 즉, 3년간의 수련을 하지 않고도 전문의 자격증을 따게 된 것입니다.
아래는 대한치과의사협회에서 따온, 통합치의학과 전문의 자격시험 응시자격입니다.
① 보건복지부 고시 제2016-231호에 따라 치과의사로서 2018년 12월 31일 이전에 치과의사회 중앙회가 수련병원에서
실시하는 통합 치의학 분야(과) 수련교육을 받은 사람으로서 검증을 통한 응시자격을 취득한 자
② 보건복지부 고시 2016-231호에 따라 치과의사로서 2018년 12월 31일 이전에 통합 치의학 분야(과) 수련병원에서
1년 이상 4년 미만의 기간 동안 통합 치의학 분야(과)의 수련교육을 담당한 사람으로서 검증을 통한 응시자격을 취득한 자
③ 보건복지부 고시 제2016-231호에 따라 치과의사로서 보건복지부 장관이 지정하는 연수기관에서 실시하는
통합 치의학 분야(과) 연수 실무교육 300시간 이상을 2021년 6월 6일(일) 24:00까지 이수한 자
3년의 수련을 받지 않고도 300시간 교육만 받으면 전문의 자격증을 취득한다니, 정말 좋지 않나요? 심지어 코로나로 인해 비대면으로 인터넷 강의만 틀어놓고 300시간을 채우는 사람도 많았습니다.
이에 대해서 치과의사들 사이에서도 논쟁이 많았습니다. 모든 치과의사들이 제한 없이 자격증을 딸 수 있게 해야 한다, 수련을 받지 않은 기존 치과의사들이 손해를 본다.. 결국엔 2020년까지 치과의사 면허증을 딴 치과의사들까지만 시험 자격이 주어졌습니다. 그래서 개원가에서 여기저기에 통합 치의학과 전문의라는 타이틀을 쉽게 확인하실 수 있을 겁니다.
이제 다시 2021년도 면허 합격자부터는, 수련병원에서 통합 치의학과 수련을 받은 사람들만 자격증을 딸 수 있습니다. 모든 통합치의학과 전문의가 이런 식으로 자격증을 딴 것은 아닙니다. 하지만 실제로 대부분의 사람들이 이렇게 300시간의 교육만 받고 전문의 시험을 합격하고 자격증을 딴 사람들이란 것입니다.
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