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Your Health Our Dream – 그린피오

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“性감염증치료 이렇게 해라” – 메디칼트리뷴

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• Summary of article content: Articles about “性감염증치료 이렇게 해라” – 메디칼트리뷴 클라미디아성 요도염에 관해서는 아지스로마이신과 독시사이클린 모두 효과가 높다. 그러나 성기 마이코플라즈마 감염에는 아지스로마이신이 높은 … …
• Most searched keywords: Whether you are looking for “性감염증치료 이렇게 해라” – 메디칼트리뷴 클라미디아성 요도염에 관해서는 아지스로마이신과 독시사이클린 모두 효과가 높다. 그러나 성기 마이코플라즈마 감염에는 아지스로마이신이 높은 … 【뉴욕】 미질병관리센터(CDC)가 성감염증(STD) 치료에 관한 새 가이드라인을 발표했다. CDC 산하 미국립HIV/AIDS·바이러스성 간염·성감염증·결핵예방센터 킴벌리 워코스키(Kimberly A. Workowski) 박사가 만든 이번 가이드라인은 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR, 2006;55:1-94)에 발표됐다.“완성도 높였다” 평가 새 가이드라인에는 자궁경관염이나 트리코모나스증의 확대 진단평가, 트리코모나스증에 대한 신규 항균제 추천(티니다졸 또는 메트로니다졸의 단회투여), 임신 중 클라미디아에 감염된 경우에는 아지스로마이신이 바람직하다는 권고에 대해 좀더 완성도 높은 고찰이 추가됐다. 요도염/자궁경관염이나 치료관련 합병증에서 발생하는 성기 마이코플라즈
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‘항생제 아지스로마이신 내약성 우수’

아지스로마이신(azithromycin)이 다른 항생제에 비해 내약성이 더 우수하며, 호흡기계, 피부 연조직 감염증, H. pylori 감염증과 성전염질환에 효과적이라는 결과가 나왔다.이는 제 6회 국제 마크롤라이드, 아잘라이드, 스트렙토그래민, 케토롤라이드와 옥사졸리돈 회의(ICMAS-KO)에서 발표됐다.크로아티아의 플리바 제약회사의 A. 절코빅 박사와 연구진은 호흡기계, 피부 연조직 감염증, H. pylori 감염증과 성전염질환에 대한 치료제로 아지스로마이신을 사용한 47개의 임상연구 결과를 분석했다.크로아티아, 보스니아, 헤르체고비나, 체코 공화국, 舊유고, 슬로박 공화국, 슬로베니아, 롤란드와 러시아의 환자들의 대상으로 한 임상을 종합한 결과 총 2,895명이 아지스로마이신을 복용했다.또 995명은 아목시실린/클라부란산. 세파클러, 세푸록심, 시프로플록사신, 클래리스로마이신, 독시사이클린, 에리스로마이신, 록시스로마이신, 메트로니다졸, 오메프라졸 등 다른 항생제를 복용했다.부작용 빈도에 대한 분석 결과 아지스로마신의 부작용 발생률은 4.8%. 다른 항생제 복용군의 부작용 발생률인 9.75%보다 낮은 것으로 나타났다.아지스로마이신의 가장 흔한 부작용은 설사(1.9%)와 오심(1.73%)이었으며, 다른 항생제 투여군에서는 오심으로, 부작용 발생률이 5.33%로 가장 높았다.임상검사치 이상은 아지스로마이신 투여군에서 3.77%, 기타 항생제군에서는 4.72%였으며, 간효소치 증가가 가장 빈번하게 임상검사에서 이상으로 발견됐다.연구진은 전반적으로 아지스로마이신은 표준 항생요법보다 내약성이 우수한 것으로 보인다고 결론지었다.

´매독´ 1회 약물복용으로 예방된다

앞으로는 단 한 번의 약물 복용만으로도 남성의 성병인 매독을 방지하는 것이 가능해질 전망이다.

미국 버밍엄 소재 앨러배마대학 에드워드 후크 박사는 ´내과학연보(AIM)´ 최신호에 발표한 연구보고서에서 항생제 ´아지스로마이신(azithromycin)´의 경구용 약제를 단 한 번만 복용하더라도 페니실린을 사용한 만큼의 매독 방지 효과를 얻을 수 있는 것으로 밝혀졌다고 말했다.

지금까지 매독에 노출된 사람에게 매독 발생을 방지하는 방법으로 가장 널리 알려진 것은 페니실린과 같은 항생제를 사용하는 것. 페니실린에 대한 알레르가 있는 사람의 경우, 14일 동안 또 다른 항생제인 독시사이클린(doxycycline)을 투여하는 방법이 매독 발생을 방지하는 유일한 대안으로 알려져 있다. 그러나 독시사이클린은 효능 자체가 페니실린에 비해 떨어지고 복용법 자체가 까다롭다는 단점이 있다.

이번 연구에서는 매독에 노출된 사람 96명에게 주사제 형태의 페니실린 G 벤자딘(penicillin G benzathine)과 경구용 제형인 1.0g의 아지스로마이신 가운데 한 약물을 투여시킨 후 그 결과를 평가하는 연구 방법을 사용했다.

연구 결과 아지스로마이신을 복용한 그룹은 성교 후 3개월이 지날 때까지 매독 증상이 전혀 일어나지 않았다. 기존에는 성교 상대자를 통해 매독에 노출된 사람들 가운데 약 3분의 1에서 성교 후 30일 이내에 감염증이 발달하기 시작하는 것으로 알려져 있었다.

연구보고서에 따르면 페니실린 G 벤자딘과 1.0g 아지스로마이신 모두가 매독 예방에 좋은 효과를 나타내는 것으로 밝혀졌다. 그러나 페니실린이 주사제 형태인 반면 아지스로마이신은 경구용 형태로 복용이 쉽다는 장점을 가진다는 것이 후크 박사의 설명이다.

이번 연구에서도 페니실린 G 벤자딘을 투여 받은 환자 가운데 일부가 제 때에 약물을 투여하지 않은 것으로 밝혀져 복용법이 얼마나 간편한지 여부가 환자의 매독 발생 예방에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다.

아지스로마이신이 가지는 장점은 이외에도 여러 가지가 있다. 먼저 아지스로마이신은 임산부도 복용할 수 있으며 18세 이하의 청소년, 페니실린에 대해 알레르기 증상을 보이는 사람들이 사용하더라도 별다른 문제를 일으키지 않는다. 또 단 한 번의 복용으로도 원하는 효과를 얻을 수 있다.

아지스로마이신은 매독 이외에 클라미디아 감염증, 임질, 비임균성 요도염, 연성하감(軟性下疳) 등을 포함한 다른 성병을 치료하는데도 유용하게 사용될 수 있다는 장점이 있다.

양재원 인터넷 명예기자

어린이 콜레라에서 아지스로마이신 1회 투여가 에리스로마이신 12회 투여만큼 효과적

어린이들의 콜레라 치료를 위해 아지스로마이신 (azithromycin)의 1회 투여가 3일 동안 에리스로마이신을 12회 투여하는 것만큼의 효과를 갖는다고 한다.

이 결과는 콜레라에 걸려 심하게 탈수 된 1세에서 15세 사이의 나이를 가진 128명의 어린이들을 대상으로 한 이중 맹검법의 무작위 임상 시험으로부터 나온 것이다. 이들은 다카에 있는 설사병 연구를 위한 국제 센터에서 칸 (Wasif Khan) 박사와 그의 동료 연구자들에 의해 방글라데시에 있는 치료 센터들에서 치료되었다.

그리고 임상 의사들은 “콜레라는 전세계적인 주요 공중 보건의 문제이다. 많은 국가들에서 콜레라로 인한 사망이 보고되지 않기 때문에, 2001년에 국제 보건기구로 보고된 콜레라로 인한 4,908명의 사망은 평가 절하된 것이다. 방글라데시 자제에서만 약 200만 이상의 사람들에 매년 비브리오 콜레라(Vibrio cholerae)에 감염된다.

환자들이 수액 보충과 항생제로 적절히 치료받는다면 콜레라로 인한 사망은 드물다. 비록 현재까지 성인들에서는 테트라사이클린 (tetracycline), 독시사이클린 (doxycycline) 또는 시프로플록사신 (ciprofloxacin)으로 항생제 1회 치료가 임상적으로 효과적이지만, 어린이들에서의 효과적인 1회 치료는 확인된 바 없었다. 콜레라에 감염된 어린이들에 대한 표준 치료는 에리스로마이신, 코트리목사졸 (co-trimoxazole), 푸라졸리돈 (furazolidone), 테트라사이클린, 또는 암피실린 (ampicillin)으로 3일간 치료하는 것으로 되어있다.

이 임상 시험에서 임상 의사들은 65명의 어린들에게는 아지스로마이신을 1회 투여 (체중 1 kg당 20 mg, 최대 용량은 1g)하였으며 63명의 어린이들에게는 에리스로마이신을 3일 동안 6시간마다 (체중 1 kg당 12.5 mg) 총 12회 투여하였다.

비록 치료 성공률이 두 군에서 비슷하였지만 아지스로마이신을 투여받은 어린이들은 에리스로마이신을 투여받은 어린이들에 비해 설사의 유병 기간이 감소하였다 (각각 24시간 대 42시간). 구토 또한 에리스로마이신 투여군에서의 4건에 비해 아지스로마이신 투여군에서는 1건으로 감소하였다.

칸 박사와 그의 동료 연구자들은 비용이 어린이 콜레라에 대한 장래의 약물 치료에 영향을 미치는 실제적인 문제일 수 있다고 말했다. 아지스로마이신은 코트리목사졸보다 5배 더 비싸며 에리스로마이신보다 50% 더 비싸다.

이에 따라 연구자들은 “아지스로마이신 1회 투여의 잠재적 장점들, 즉 환자의 순응도 증가, 단순화된 논리, 구토의 감소가 다른 약물 요법과 비교할 때 부가적인 비용을 용인하는지 아닌지의 여부는 어린이 콜레라 치료에 관련된 각각의 치료 센터들이 해야 할 결정”이라고 결론지었다.

Lancet 2002; 360:1722-27.

소스출처: www.docguide.com

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