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외음부 뾰루지 종류와 대처법, 소중이에 뭐가 났어요, Hoxy…성병일까!?

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[이쁜여성의원]곤지름(성기사마귀) 사진

곤지름은 인간 유두종 바이러스(HPV) 6, 11, 34, 42, 43, 44, 54, 70번에 의해 발생되는 성병입니다. 이들 바이러스 타입은 자궁경부암이나 외음부암 등 악성종양과는 무관하지만, 드물게, 자궁경부암과 연관된 타입의 HPV에 의해서도 곤지름이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

이렇게 바이러스는 남자,여자의 성기와 점막에 사마귀를 유발하고, 몸과 마음에 상처를 남깁니다.

갑작스럽게 발생한 곤지름(성기 사마귀)에 놀란 환자분들, 일반인, 심지어 의사선생님조차도 이 병에 대해 잘 모르는 경우가 많습니다. 지난 수년간 곤지름 환자분들을 진료하고, 연구하면서 모은 자료와 사진을 올려 곤지름의 실제와 치료에 관한 모든 것을 기술해 놓았습니다.

여성 곤지름

여성 곤지름은 성행위로 직접적으로 접촉이 되는 성기부위 어디나 발생할 수 있습니다 .

주로 질입구, 바톨린선 주변, 음핵주변, 요도입구, 소음순, 대음순, 항문, 직장, 요도 속, 질속, 자궁경부, 유두 등에 생깁니다.

이는 성행위의 패턴과 무관하여 HPV의 특성상 점막으로 전파되는 특징때문입니다. 다시 말해 항문 직장에 곤지름이 발생했다하여, 항문 성교를 했기때문으로 볼 수 없는데, HPV가 원발 부위인 질입구에서 가까운 항문점막으로 퍼졌기때문입니다.

이러한 여성 곤지름은 반드시 산부인과에서 치료를 받으셔야합니다. 이유는 곤지름 발생부위는 여성 성기를 비롯한 주변 여러 부위인데, 가장 감염이 많은 여성의 외성기, 질속 자궁경부까지 치료가 가능해야하기때문입니다. 아울러 관련된 다름 성병에 대한 검사도 병행하여, 검사받고, HPV와 연관된 자궁경부암, 질암, 외음부암에 대한 정기적 검진도 받아야 하기때문입니다.

산부인과 치료도 반드시 치료경험이 많은 선생님께 받으셔야합니다. 곤지름의 특성상 자꾸 재발을 하고, 성병이라는 사실때문에 마음을 많이 다치기도 합니다. 따라서, 치료경험이 많은 선생님에게 치료를 받으면서 병의 정확한 경과와 치료방향에 대해 따뜻하게 상담받으시고, 난무하고 있는 많은 치료법 중 가장 불편이 적고, 재발이 적은 치료법으로 정확하게 치료받으시는 것이 치료기간과 비용을 줄일 수 있습니다.

다음은 곤지름의 호발 부위와 실제 곤지름 사진입니다.

1. 회음부 곤지름: 질입구와 회음부에 생긴 곤지름입니다.

위의 사진을 보면, 회음부 왼쪽과 오른쪽에 점점이 군락을 이루면서 길게 늘어선 모습을 볼 수 있습니다.

아랫쪽에 보이는 닭벼슬 모양으로 돌출된 곤지름이 가장 일반적인 형태의 곤지름이며,윗쪽의 납짝한 형태의 편평 사마귀의 형태로도 잘 생깁니다.

임상적으로 대체로 회음부 중심에 가까울수록 닭벼슬 형태의 곤지름이 많고, 멀어질수록 편평 사마귀형태로 나타나는 경우가 많습니다.

하지만, 이는 아직까지 의학적인 이유나 실제 분포에 관해 언급된 바는 없으며, 많은 임상경험으로 느끼는 바입니다.

대게, 이러한 형태의 곤지름은 3~6개월간 회음부 점막을 타고 퍼지는 양상을 보입니다. 치료를 해서 곤지름을 제거해도 치료부위 바로 옆이나 다른 부위에 곤지름이 다시 올라오기도 합니다.

2. 항문 곤지름: 항문의 점막에 생긴 곤지름입니다.

항문은 회음부와 가깝고, 점막으로 이루어져 있기때문에 곤지름이 잘 번지는 부위이며, 원발 병소가 생기는 부위이기도 합니다.

항문 성교나 애무와는 무관하고, 성관계 패턴과는 상관없기때문에 오해를 하실 필요는 없습니다.

진찰 시에는 항문 안쪽 직장까지 면밀히 진찰을 해서 곤지름을 찾아내고, 필요에 따라 수술적으로 제거를 해야합니다. 이를 위해 번거롭게 항문외과를 다시 찾으실 필요는 없으며, 경험 많은 산부인과 선생님께 같이 치료받으시면 됩니다.

3. 소음순의 곤지름: 소음순 안과 밖에 모두 발생할 수 있습니다.

소음순 주변에 발생한 곤지름도 회음부 곤지름과 마찬가지로 발생하는데, 소음순이 점막과 피부의 경계를 지어주는 부분이기때문에 소음순 바깥쪽까지 곤지름이 보인다면, 매우 심한 곤지름이라 할 수 있습니다.

치료는 다른 곤지름과 마찬가지로 국소적 치료로 제거하면 되지만, 앞으로 재발할 여지가 많기때문에 충분하게 이해하고, 적극적으로 추적진찰을 받으셔야합니다.

사진과 같이 매우 심한 곤지름은 한번의 수술로 모두 제거가 어려울 수 있는데, 설사 하루에 제거한다 하더라도, 일상생활에 불편을 느낄 수 있기때문에 두 번, 세번에 걸쳐 나누어 수술하기도합니다.

하지만 이때도 입원을 하고 전신마취나 척수마취와 같은 마취를 하고 수술받으시는 것보다는 당일 수술, 당일퇴원으로 일상생활에 지장을 주지않는 치료를 여러번 나누어 받으시는 것이 회복도 빠르고, 불편도 적고, 비용도 저렴한 장점이 있습니다.

4. 자궁경부의 곤지름: 자궁경부에 생긴 곤지름입니다.

자궁경부의 곤지름은 비교적 드문형태의 곤지름인데,

사진은 포도필린 약물치료로 치료한 모습입니다.

자궁경부는 질 속 깊은 곳에 위치하기때문에, 약물치료보다는 고주파 치료와 같은 방법이 세밀한 치료를 할 수 있어 좋습니다.

그리고, 자궁경부암과 검진이 병행이 되어야하므로 조직검사를 같이 하는 부위이기도 합니다.

5. 질 벽에 생긴 곤지름

질 벽도 흔한 호발부위는 아닙니다. 하지만, 곤지름 진찰시에 반드시 확인해야하는 곳 중 하나입니다.

질 벽 곤지름은 정상 질점막주름과 혼동하는 경우가 많기때문에 반드시 시약을 발라 곤지름인지 구분을 해야하며, 제거 수술 시에는 얇은 질벽이 깊게 손상되지않도록 조심히 곤지름을 제거해야 회복이 빠릅니다.

질벽은 평상시 맞닿아 있기때문에 약물치료 시 반대편 질벽 손상위험이 있으므로 고주파 치료가 안전하고 효과적입니다.

이 사진에서는 자궁경부에 빨간 색 점점이 트리코모나스 감염 소견이 같이 보이는데, 이런 경우 같이 곤지름과 치료와 함께 약물복용으로 치료를 해야합니다.

이처럼 곤지름 이외의 성감염질환도 같이 진찰 치료받는 것이 필수입니다.

6. 임산부의 곤지름

HPV는 임산부에 감염되어도 태아 기형이나 다른 문제를 유발하지않습니다.

임산부의 곤지름은 비임신 때와 마찬가지로 국소요법으로 제거수술을 받으시면 되는데요. 임신으로 인한 면역계의 변화로 재발이 잦은 특징이 있습니다. 또한 임산부에게는 약물치료는 태아에게 영향을 줄 수 있으므로 반드시 고주파나 레이저 제거수술을 받으셔야합니다.

곤지름이 완전히 제거되고, 재발이 없다면 자연분만이 가능하지만, 재발이 잦은 시기에는 산도를 통한 태아 감염 위험때문에 제왕절개분만을 권유하기도 합니다.

7. 기타부위 곤지름

지금까지 말씀드린 부위 이외에도 곤지름은 유방의 유두부위, 구강, 신생아의 기관지나 기도 등에도 발생할 수 있는데, 유두 부위나 구강은 매우 드문 경우이므로 의심이 되는 경우에만 진찰받으시면 되고, 신생아에서 발생하는 곤지름은 곤지름이 있었던 임산부에게서 태어난 신생아에서 발생할 수 있기때문에 객혈 등의 증상이 있을때 소아과 의사에게 진찰받아보샤셔야합니다.

남성 곤지름

남성곤지름은 여성에 비해 잘 생기지않습니다. 그 이유는 아무래도 겉으로 나와있고, 점막이 적기때문으로 추측할 수 있는데요. 성기 전반에 걸쳐 발생할 수 있지만, 그중 특히 잘 생기는 부위가 있는데, 귀두 뒷쪽, 성기 체부, 성기와 치부가 만나눈 부위입니다 . 진찰 시에 포경수술 후 남은 실밥 흔적과 구분이 필요하여, 이전부터 있던 상처인지, 새로 생긴 부위인지 알아야하며, 요도 안쪽까지 면밀한 진찰로 곤지름이 생긴 곳을 찾아내야합니다.

남성 곤지름의 치료 역시, 정확하게 진찰받은 후 고주파나 레이저를 이용해 국소적으로 사마귀가 올라온 부위를 제거수술 받으시면 됩니다.

HPV 검사와 기타 성감염증에 대한 검사를 병행하는데, 이때 소변검사를 받으시면 정확도가 떨어지기때문에 반드시, 전립선 액이 섞인 정액검사를 통해 성감염종합검사와 HPV검사를 받으셔야합니다.

여성과 달리 외부로 돌출된 특성때문에 감염빈도가 적고, 검사 상에 균이 있어도 양성이 나오지않는 경우가 많습니다. 따라서 곤지름이 상대 여성분에게만 발생하더라도 이해를 하시고, 감싸주셔야합니다.

글의 출처: 이쁜여성의원 www.pretty1004.co.kr

이 글의 무단 전제 배포를 금지합니다.

여성 생식기 곤지름 증상 및 치료방법 (사진 포함)

질 사마귀로 불리는 곤지름의 본래의 질환명은 ‘콘딜로마(condyloma)’입니다. 우리나라에서는 성기 사마귀, 생식기 뾰루지 등으로 부르는 경우가 많습니다.

생식기 곤지름은 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 질을 포함한 생식기 주변에 발생하는 것을 말하며, 병변 모양은 브로콜리, 닭 볏, 콩알과 같은 모양을 가지는 것이 특징입니다.

대부분이 성접촉에 의해 감염이 되며 간혹 대중목욕탕 등에서 간접 접촉으로 감염되는 사례도 있습니다. 감염이 될 경우 대략 1~6개월 정도의 잠복기를 가지며, 보통 관계 후 2~3개월 뒤에 피부 병변으로 증상이 나타나게 됩니다.

남성과 달리 여성은 신체 구조상 병변을 직접 확인하기 어렵기 때문에 조기에 발견하지 못해 증상이 악화되거나 주변으로 번지기가 쉽습니다.

곤지름의 경우 자가 치료 및 자연치료가 쉽지 않으며 HPV에 의해 발병하기 때문에 자궁경부암과도 밀접한 관련이 있어 어 각별한 주의가 필요합니다.

여성 생식기 곤지름 증상

곤지름 초기에는 빨간 종기가 난 것처럼 보이는데, 간혹 염증가 착각하기 쉽습니다. 시간이 지나면 같은 부위에 여러 개가 다발적으로 생기며 닭 볏 같은 모양을 가지게 됩니다. (돌기 색은 핑크색 또는 흰색으로 보이는 경우도 있습니다.)

해당 부위를 만지게 되면 쉽게 피가 날 수도 있습니다. 반면 별다른 증상이 나타나지 않고 출혈이나 분비물이 나오는 경우도 있습니다.

이때 적절한 치료를 받지 않을 경우 피부 병변이 점점 넓게 퍼지게 됩니다.

여성 생식기 곤지름 사진

<여자 곤지름 초기 사진> <곤지름 중기> <곤지름 방치한 경우>

여성 생식기 곤지름 치료 방법

곤지름은 에이즈와 다르게 치료가 불가능한 질환이 아닙니다. 다만 초기에 치료를 시작해야 후유증 없이 완치하는데 시간을 줄일 수 있기 때문에 주저 말고 병원을 방문해야 합니다.

민감한 부위이기도 하고 성병이라는 부끄러움에 치료시기를 미루는 경우가 있는데, 방치할 경우 문제는 더 악화될 수 있습니다.

치료는 보통 레이저를 이용하여 곤지름 피부 병변 부위를 제거하지만 재발이 잦기 때문에 치료 후에도 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

간혹 여성 곤지름 자연치유를 시도하는 분도 있는데, 면역력 관리가 가능하다면 시도해볼 만 하지만 추천하지는 않습니다. 왜냐하면 이미 곤지름 증상이 나타났다는 것은 신체의 면역 체계가 부실해졌다는 뜻이기도 합니다.

자연치유를 시도하는 분은 아래 내용을 참고 바랍니다.

▷ 창술사의 세상이야기 ◁

콘딜로마(곤지름) 성병은 전염성과 재발률이 상당히 높은 바이러스성 질환 입니다.

인유두종바이러스(HPV, Human Papilloma Virus)에 의해 생기는 사마귀의 일종으로 인유두종바이러스는 무려 200여 가지가 넘을 정도로 다양합니다.

그 중 30~40여종의 바이러스는 생식기 부위에 감염이 됩니다.

성접촉에 의해 감염되는 경우가 가장 많으며 성기부위에 사마귀가 있을 경우에는 전염 가능성이 매우 높습니다.

또한 무증상 상태에서도 감염 및 전염이 될 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

연구결과에 따르면 곤지름은 성파트너가 많을수록 그리고 성생활이 활발한 미혼이 HPV 감염빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다.

섭접촉이 아니더라도 신체에 인유두종바이러스가 이미 가지고 있는 상황에서 면역력이 저하되면서 사마귀가 나타날 수 있으며, 간혹 공중목욕탕을 이용하다가 전염되는 경우도 있습니다.

곤지름 바이러스에 전염이 되어도 바로 증상이 나타나지는 않습니다.

보통 바이러스나 질병 등은 신체에서 잠복기를 가지는데 곤지름은 평균적으로 3~4개월 정도의 잠복기를 가지며, 길게는 8개월 까지 잠복기를 가질 수 있습니다.

즉 잠복기 상태에서는 본인이 감염된 사실을 아는 경우가 거의 없습니다.

곤지름 초기증상

어떤 질병이든 초기에 치료를 한다면 빠르게 치료가 가능하고 큰 후유증을 겪지 않지만, 치료기간이 늦을수록 증상이 더 악화됩니다.

먼저 곤지름은 자연치료가 되지 않기 때문에 치료시기가 늦어질 수록 상황은 더 악화됩니다.

신체의 민감한 부위기 때문에 발병 사실 자체를 숨기려고 하거나 치료를 망설이지만 증상을 인지했다면 최대한 빠르게 치료를 받는 것이 좋습니다.

#1 여자

초기 증상은 아래와 같이 작은 구진으로 시작합니다.

위의 사진은 예시일 뿐 구진의 형태는 다를 수 있습니다.

위의 증상이 별 것아니라고 방치하게 되면 구진이 모여서 특정 형태를 이루게 되는데, 산딸기 또는 닭볏, 브로콜리와 같은 형태를 가지게 됩니다.

즉 이미 구진이 모여 특정 형태를 이루었다면 이미 초기단계는 넘어선 것이라 볼 수 있습니다.

▶ 여성의 경우 신체구조상 구진 또는 병변을 육안으로 확인이 어려운 경우가 많습니다. 여성 곤지름의 경우 인체내부에 1~5mm 정도의 사마귀가 나타나기 때문에 감별이 쉽지 않습니다.

▶ 여성 곤지름 나타나는 부위 – 대음순과 항문주변 – 드물게 질과 자궁경부, 직장 안까지 발현

#2 남자

남성 역시 처음에는 작은 구진에서부터 시작합니다.

남성은 곤지름이 주로 생식기부위에 나타나는 경우가 많기 때문에, 만약 본인에게 위와 같은 구진이 생겼다면 곤지름을 강하게 의심해보아야 합니다.

관계 이후에 짧으면 1~3개월 정도에 증상이 나타나니 참고하여 곤지름이 의심될 경우 바로 병원에 내원하여 치료를 하는 것이 좋습니다.

곤지름은 초기에 발견하여 치료를 할 경우 약물치료만으로도 간단하게 개선이 가능합니다. 하지만 크기가 점점 커지게 되면 레이저치료나 냉동질소요법 등이 적용됩니다.

남자도 마찬가지로 방치하게 되면 닭벼슬 모양의 분홍색 돌기가 생기며 증상이 심한경우 출혈이 발생할 수 있습니다.

곤지름 완치 될까?

다행스럽게도 곤지름은 치료가 가능하며 경우에 따라 완치 역시 가능합니다. 그런 측면에서 완치가 불가능한 에이즈나 헤르페스 보다는 낫습니다.

곤지름은 초기 치료를 잘 받거나 레이저로 부위를 제거한 이후 3~6개월 정도 정기적인 검사를 통해 재발된 병변을 치료를 하면서, 더이상 재발이 없다면 완치라고 봐도 무방합니다.

완치가 되어도 HPV 검사를 하면 양성이 나올 수 있는데 이는 치료로 몸안에 바이러스 자체가 완전히 사라지는 것은 아니기 때문입니다.

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