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암이 3기라는데 얼마나 진행된 건가요?
1기? 4기?_암의 병기를 구분) 암이 3기라는데 얼마나 진행된 건가요? 주변에서 종종 들려오는 지인들의 암 선고 소식을 접할 때마다 마음이 철렁할 …
Source: hyperthermia.tistory.com
Date Published: 5/8/2022
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복부 전이된 난소암 3기, 어떻게 수술 받는 게 좋을까
언니(61)가 난소암 3기 진단을 받았습니다. 복부에 암세포가 많이 퍼져 있다고 합니다. 항암 치료를 먼저 한 후 수술을 권한다는 얘기도 들었습니다.
Source: jhealthmediam.joins.com
Date Published: 9/28/2021
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내가 대장암 3기 완치에 성공한 것은 이것 덕분
암치료 과정에서 힘든 것 중의 하나는 ‘꾸준한 생활 관리’다. 수술, 항암치료, 방사선 치료는 부작용으로 인한 심적, 육체적 고통이 견디기 쉽다고 …
Source: www.canceranswer.co.kr
Date Published: 3/28/2021
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전립선암 환자 절반, 종양 ‘3기’ 이후 발견…응답자 대부분 PSA …
전립선암 환자 절반, 종양 ‘3기’ 이후 발견…응답자 대부분 PSA 검사 국가암검진 포함 희망 대한비뇨의학재단∙대한비뇨기종양학회, 전립선암 환자 …
Source: medicalworldnews.co.kr
Date Published: 2/28/2021
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암 1기 2기 3기…’이런 거 어떻게 정하지?’ – 이웃집과학자
드라마 속 장준혁의 사인은 담관암이었습니다. 복강 내에 전이 돼 수술할 수 없었죠. 여기서 <이웃집과학자> 퀴즈 나갑니다. 이 당시 장준혁은 암 몇 기 …
Source: www.astronomer.rocks
Date Published: 4/2/2022
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대장암 3기말 회복이야기 – 하늘마을 힐링센터
나 역시도 2011년 대장암 2기 진단을 받고, 암에 대한 그 어떤 이해와 해석도 없이 수술과 항암치료를 4차 시행하였다. (병원에서는 6차 처방). 왠지 2 …
Source: heavenvalley.kr
Date Published: 1/8/2021
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주제에 대한 기사 평가 암 3 기
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- Date Published: 2021. 2. 17.
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암이 3기라는데 얼마나 진행된 건가요?
(1기? 4기?_암의 병기를 구분)
암이 3기라는데 얼마나 진행된 건가요?
주변에서 종종 들려오는 지인들의 암 선고 소식을 접할 때마다 마음이 철렁할 때가 많은데요.
“옆집 아저씨가 글쎄 폐암 3기라더라. 어쩌면 좋으니…”
이런 소식을 접할 때 저는 1기보다는 3기가 더 진행이 많이 된 것인가라고 어림짐작을 할 뿐이었어요.
저처럼 폐암 3기 이러면 어떤 단계인지 잘 모르시는 분들도 많을 것 같아 포스팅을 해보려 합니다!
보통 암 환자들을 보면 ‘무슨 암’인지 ‘몇 기’인지로 암의 진행 상태를 구별하는데요.
0기부터 4기까지 단계별 진행 상태에 대해 알아보아요!
1기, 2기, 3기, 4기 이렇게 암의 진행 정도를 나타내는 것을 ‘병기’라고 합니다.
0기 암은 전구 단계로, 암이 육안으로는 식별이 불가능하지만 현미경으로 판단할 경우 세포 내에서 변화가 온 상태
1기 암이 발생하는 단계로, 암의 식별은 가능하지만 전이가 되지 않은 국소적인 단계
2기 주위 림프절을 침범한 단계로, 림프절로 진행은 되었지만, 원발 부위에 암이 국한된 경우
3기 주의 조직을 침범한 단계로, 암이 직접 혹은 림프관을 통해 주변 조직을 침범
4기 다른 장기로 전이된 단계로, 이것은 혈액을 통해 암세포가 우리 몸의 어디든지 침범
암의 병기를 정확히 알아야 환자의 치료 방법을 결정할 때 가장 중요한 정보라고 합니다.
보통 조기암은 0기, 1기에 해당하고, 2기, 3기, 4기에 해당하는 암은 여러 치료법을 병합하여 암의 진행을 억제, 정지시킬 수 있는 단계를 말한다고 합니다.
백혈병과 같은 혈액암은 별견되면 이미 4기라고 하네요ㅠ
그러나 말기 암은 여러 치료에도 불구하고 암이 계속 진행하고 악화되는 상태를 의미한다고 합니다.
암 치료율과 암 환자의 생존율이 높아지고 있기는 하지만 무엇보다 암을 조기에 발견하는 것이 가장 중요한 것 같아요.
주기적인 건강검진과 평소 바른 식생활과 건강한 마음가짐으로 생활하는 것이 암을 예방하는 좋은 방법일 것 같습니다.
복부 전이된 난소암 3기, 어떻게 수술 받는 게 좋을까
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보호자의 궁금증
◆환자·보호자는 질병 앞에서 늘 선택의 기로에 놓입니다. 적절한 진료과와 병원, 치료법을 결정해야 할 때 그저 막막하기만 합니다. 신뢰할 수 있는 의료진이 있고 체계적인 치료 시스템을 갖춘 병원에 가길 원하지만, 선별해내기가 쉽지 않죠. ‘이럴 땐 이 병원’은 이런 이들을 위한 길잡이 역할을 하려고 합니다. 환자·보호자 사례에 맞춰 최적의 의료서비스를 받는 데 도움되는 핵심 정보를 제공합니다.
언니(61)가 난소암 3기 진단을 받았습니다. 복부에 암세포가 많이 퍼져 있다고 합니다. 항암 치료를 먼저 한 후 수술을 권한다는 얘기도 들었습니다. 난소암 3기 생존율은 어느 정도이며, 수술 시 수술 범위가 클 것 같은데 어떻게 치료받는 게 좋을까요.
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의사의 한 마디
: 중앙대병원 산부인과 이은주 교수
난소암은 의심할 만한 뚜렷한 증상이 없고 대부분 복부 불편감, 소화 장애, 식욕 감퇴, 복부 팽만과 같은 모호한 증상이 나타나 조기 발견에 어려움을 겪습니다. 효과적인 조기 진단 방법이 없다는 점도 조기 발견을 어렵게 하는 이유죠. 따라서 난소암으로 진단되면 3기 말에서 4기인 경우가 대부분입니다. 한국에서 전체 난소암 환자의 5년 생존율은 65%입니다. 3기 5년 생존율은 20~40%, 4기 5년 생존율은 10% 수준입니다.
전이가 진행된 난소암의 경우 일차적으로는 최대 종양감축술 및 수술 후 보조 항암 화학요법이 추천됩니다. 수술의 경우 잔류 종양이 1㎝ 미만일 때 적절한 종양 감축이 이뤄진 것으로 간주합니다. 그러나 잔류 종양이 하나도 없을 때 가장 생존율이 우수하기 때문에 수술 시엔 눈에 보이는 모든 종양을 제거해 최대한 잔류 종양을 남기지 않도록 합니다. 그러나 일차 수술로 최적 종양 감축이 어려울 것으로 판단될 땐 세침흡인술, 생검 혹은 복수천자를 통해 난소암의 세포·병리 조직학적 진단을 한 후, 선행 항암 화학요법을 시행하고 이후에 추가적인 종양감축술 및 보조 항암 화학요법을 합니다.생존율 향상을 위해선 수술 시 최대한 잔류 종양을 남기지 않는 게 무엇보다 중요한데요, 부인 종양 의사뿐만 아니라 외과, 비뇨기과, 흉부외과 등과의 협동 수술이 필요한 이유죠. 일차치료에 최선을 다해 완전 관해 상태에 도달했더라도 난소암은 재발률이 높은 편이므로 이후에 적절한 유지요법으로 재발을 억제하는 노력이 필요합니다. 또한 주기적인 혈액 검사와 영상의학 검사를 시행해 재발도 되도록 조기에 발견하려는 노력이 필요합니다. 진행한 난소암의 경우 종양감축술 후 보조 항암 화학요법을 반드시 시행해야 합니다. 경우에 따라선 2년 정도의 유지요법을 시행하기도 합니다.난소암은 임상적으로 의심이 되면 빠른 진단과 검사, 치료가 중요합니다. 중앙대병원은 암 환자 패스트트랙(Fast-Tract) 시스템으로 1주일 이내에 신속히 검사를 진행하고 여러 진료과의 협동 수술로 대부분 적절한 종양감축수술이 이뤄지고 있습니다. 또 수술 전후의 철저한 관리로 수술 합병증 없이 2~3주 이내에 보조 항암 화학요법을 개시합니다. 특히 5년 생존율이 80%에 이르고 있어 상당히 효과적인 치료 시스템이 구비돼 있습니다.김선영 기자 [email protected]
“내가 대장암 3기 완치에 성공한 것은 이것 덕분”
암 완치의 길은 멀고 험하다. 병원 치료를 받은 뒤에서 면역력을 높이는 생활습관을 오래 유지해야 한다. 꾸준히 지켜야 할 건강한 습관을 들이는 게 꼭 필요하다.
암치료 과정에서 힘든 것 중의 하나는 ‘꾸준한 생활 관리’다. 수술, 항암치료, 방사선 치료는 부작용으로 인한 심적, 육체적 고통이 견디기 쉽다고 말할 수는 없지만 정해진 치료 과정을 어떻게든 따라 가기만 하면 된다. 치료 기간, 횟수가 정해져 있고 외부(병원)에 의해 이끌려 가는 치료이기 때문에 끝을 볼 수는 있다.
그런데 암환자 완치의 결정적 요소인 엄격한 생활 관리는 그렇지 않다. 타인이 강제하기 쉽지 않고 오랫동안 형성된 습관의 문제여서 2~3년간 지속하기 쉽지 않다.
면역력을 끌어올려 암을 이기는 몸으로 만들기 위해서는 음식, 식사 습관, 수면 습관, 스트레스 관리, 운동 등 꾸준히 관리해야 할 게 많다. 나는 2008년 대장암 3기 수술 직후 30여개 실천 리스트를 만들었다. 떨어진 면역력을 정상치로 끌어올리기 위해 몸 습관, 마음 습관을 180도 바꾸는 게 목표였다.
캔서앤서 유튜브 채널 ‘홍헌표의 암사랑코칭]과 [웃음으로 여는 아침]은 대장암 3기 완치자인 홍헌표 대표가 암 환우들과 자신의 경험을 나누는 소통의 창구다.
항암 성분, 항산화 성분, 항염증 성분(파이토케미컬)이 많은 식재료 중심의 식사, 일정 시간에 천천히 오래 씹어 먹는 식사 습관 들이기, 원활한 혈액순환과 체내 독소를 뺄 수 있게 해주는 운동, 족욕 등을 꾸준히 실천했다. 수면의 질을 높이기 위해 일찍 잠자리에 들었고 명상, 태극권을 통해 스트레스를 다스렸다. 가장 강력한 심신치유 무기인 웃음도 습관으로 만들었다.
연구를 통해 몸에 좋다고 인정받은 건강기능식품도 몇 가지는 꾸준히 챙겨 먹었다. 공식적으로는 병원 의료진이 추천하지 않은 것이라도 여러 자료를 통해 믿을만하다고 내가 판단한 것이라면 의심하지 않았다.
내게 웃음과 긍정하는 마음을 준 웃음보따리.
이렇게 면역력을 높이는 생활습관을 지속하기 위해서는 1년 이상의 꾸준함이 필요하다. 옛 습관이 살아나서 중단하고 싶은 유혹도 있었지만, 나는 매일 일기를 쓰며 버텼다. 첫 2년간은 완전 채식을 고집할 정도로 철저히 지켰고, 그 뒤에도 큰 틀에서는 내 목표를 벗어나지 않으려고 노력했다.
그 때 형성된 생활습관은 지금도 내 생활의 가이드라인이 되고 있다. 수술 후 12년이 지난 지금 다소 흐트러진 것도 있고, 알게 모르게 체중도 불어났지만, 책으로 쓴 당시 기록을 들춰보며 내 자신에게 경고하며 마음을 다잡는다.
암 경험자라서 암 재발을 걱정해서 그러는 것은 아니다. 앞으로 살아가야 할 30~40년간을 대비하기 위해서다. 건강하고 행복한 인생 후반전을 맞이하기 위해서는 가장 기본적인 생활습관만큼은 건강하게 지속할 수 있어야 하기 때문이다.
전립선암 환자 절반, 종양 ‘3기’ 이후 발견…응답자 대부분 PSA 검사 국가암검진 포함 희망
국내 전립선암 환자 약 2명 중 1명(47.1%)은 전립선암이 이미 전립선을 벗어난 ‘3기 이상’ 단계에서 최초 진단 받은 것으로 나타나 조기진단을 위한 정기적인 전립선암 검진의 중요성이 확인됐다.
대한비뇨의학재단과 대한비뇨기종양학회가 국내 전립선암 환자 212명을 대상으로 시행한 설문조사 결과 이같이 나타났다.
대한비뇨의학재단과 대한비뇨기종양학회는 전립선암 인식 증진을 위한 ‘블루리본 캠페인’의 일환으로 지난 11월 1일부터 21일까지 21일간 (사)전립선암환우건강증진협회 소속 전립선암 환자 212명 대상의 ‘국내 전립선암 환자의 최초 진단 경험 및 삶의 질’ 설문조사를 진행했다.
이번 설문조사에 참여한 환자들의 연령대는 50대 이하 23.6%, 60대 55.2%, 70대 21.2%였다.
현재 상태는 75.9%가 치료 후(수술, 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암화학요법 등) 정상 상태를 유지하고 있었으며, 20.3%는 치료를, 3.8%는 보존적 치료를 시행 중이었다.
◆전립선암 환자 2명 중 1명…전립선암 3기 이상에서 최초 진단
보건복지부와 중앙암등록본부가 발표한 2018년 암등록통계에 따르면, 전립선암이 전립선을 벗어나지 않은 ‘국소 전립선암’ 단계에서의 5년 상대생존률은 102.6%, 전립선암이 전립선을 벗어난 ‘국소 진행 전립선암’의 경우 98.6%이다.
‘다른 장기로 원격 전이’ 시 5년 상대생존률은 44.9%로 절반 이상 크게 감소한다.
그러나 국내 50세 이상 남성중에서는 15%만이 전립선암 조기 검진을 위한 전립선특이항원(Prostate Specific Antigen, 이하 PSA) 검사 경험이 있는 것으로 알려져, 수검율이 매우 낮은 것으로 나타났다.
이번 설문에서 전립선암 최초 진단 시기에 이미 ‘3기 이상’이었다고 응답한 환자는 47.1%(100명)로 조사됐다.
즉, 응답자 약 2명 중 1명은 이미 종양이 전립선을 벗어나 진행되거나 다른 장기로 전이된 시점에서 전립선암을 최초 발견했으며, 종양이 전립선에 국한된 초기 단계에서의 조기 진단을 놓치고 있는 것으로 드러났다.
전립선암 진단 당시의 병기는 환자의 생존 가능성과 직결된 가장 주된 요인이기 때문에, 조기 진단과 조기 치료가 필수적이다.
◆전립선암…조기 발견할수록 수술 및 치료 후 삶의 질 저하 적어
전립선암 환자는 수술 및 방사선 치료로 인한 요실금과 성 기능 저하를 경험하며 삶의 질에 영향을 받는다고 알려져 있다.
이번 설문에 참여한 응답자의 91.5%(194명)는 치료 후 최근 4주간 요실금 패드 또는 성인용 기저귀를 거의 사용하지 않거나 하루에 1장 이하로 사용하는 것으로 드러났다(치료 시점에 대한 설문은 포함되지 않음).
최근 4주간 소변 기능 전반에 있어 89.6%(190명)는 아무 문제가 없거나 조금 문제가 된다고 응답했다.
응답자의 85.0%(180명)가 치료 후 최근 4주간 성 기능 전반에 있어 ‘성 기능이 약하다’고 느꼈으며(발기부전 치료제 복용하지 않은 환자 기준), 최초 진단 병기에 따라 전립선암을 1~2기에 발견한 환자에서 자신의 성 기능에 대한 긍정적 평가가 24.8%로, 3~4기에 발견한 환자(2.5%) 대비 높았다.
내가 원할 때 발기한 경우가 있다고 한 응답자는 42.0%(89명)로 나타났으며, 이 역시 1~2기에 전립선암을 진단 받은 환자(55.0%)보다 3~4기 진단 환자(28.0%)에서 절반 수준으로 낮아졌다.
◆응답자 99.1%…전립선특이항원(PSA) 검사 국가암검진 포함 희망
응답자의 99.1%는 전립선특이항원(PSA) 검사가 국가암검진에 포함되기를 희망하고 있었다. 이외에도 전립선암에 대한 올바른 정보 전달 및 인식개선을 바라는 응답자가 46.3%, 로봇수술, 신약 등의 치료 비용에 대한 보험급여 적용 및 지원을 희망한 응답자가 41.5%로 나타났다.
대한비뇨기종양학회 곽철(서울대학교병원 비뇨의학과)회장은 “전립선암은 대한민국 남성에게 4번째로 많이 발생하는 암임에도 불구하고 초기에는 눈에 띄는 증상이 없어 진단 시기가 늦어 안타깝다”며, “전립선암은 순한 암이라는 인식 때문에 타 암종 대비 관심이 적은데, 전립선암도 다른 장기로 전이가 되는 경우 치료가 어렵고 생존률이 절반 이하로 급감하기 때문에, 전립선암 조기 발견을 위해 50세 이상 남성이라면 증상이 없더라도 가까운 비뇨의학과에서 연 1회 PSA 검사를 정기적으로 받아야 한다”고 강조했다.
(사)전립선암환우건강증진협회 이달숙 회장은 “전립선암을 조기에 발견하고 일찍 치료를 시작할 수 있도록 국가암검진에 PSA 검사가 포함되기를 환자 모두가 간절히 바라고 있다”며, “앞으로도 10만여 명의 국내 전립선암 환자가 더 나은 치료 환경에서 치료에 임할 수 있도록 사회적 관심과 지원이 필요하다”고 덧붙였다.
한편 대한비뇨의학재단과 대한비뇨기종양학회는 전립선암에 대한 질환 인식 개선을 위해 ‘블루리본 캠페인’을 지난 2004년부터 매년 시행 중이다.
현재 18회를 맞은 캠페인은 전립선암 5대 수칙 제정, 일반인 및 환자 대상 설문, 유튜브 채널을 통한 온라인 건강강좌, 라디오 캠페인 등을 진행해오고 있다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
암 1기 2기 3기…’이런 거 어떻게 정하지?’
이웃님들 MBC 의학드라마 <하얀거탑>을 아시나요? 과거 높은 시청률과 마니아들의 성원에 힘입어 최근 해당 방송국은 이 드라마를 다시 편성해 방영하기도 했습니다.
배우 김명민이 분한 주인공 장준혁은 성공에 눈이 멀어 괴물이 되기를 자처한 의사였습니다. 진료 기록을 조작하고 거짓 증언을 일삼으면서 시청자들의 미움을 한 몸에 받았는데요. 그러면서도 드라마 팬들은 그의 죽음을 안타까워했습니다. “왜 진짜 망하고 그래! 이 망할 놈아” 이런 반응이었달까요.
드라마 속 장준혁의 사인은 담관암이었습니다. 복강 내에 전이 돼 수술할 수 없었죠. 여기서 <이웃집과학자> 퀴즈 나갑니다. 이 당시 장준혁은 암 몇 기였을까요? 그리고 이때 ‘기’는 어떻게 결정되는 걸까요?
죽지마! 출처: 드라마 공식 페이지
암은 다른 병과 달리 ‘초기’니, ‘말기’니 하는 이른바, 병기(stage)의 구분이 있습니다. 병기란 암이 얼마나 진행됐는지 나타내는 지표인데요. 1에서 4까지의 숫자로 표현됩니다. 말기는 5기라고 안 하고 보통 말기라고 합니다. 의료진은 병기를 기준으로 치료법을 선택하고, 환자의 예후를 평가하기 때문에 정확한 판정이 중요한데요.
치료와 예후 평가에 중요한 병기! 출처: pixabay
병기는 일반적으로 TNM 시스템에 따라 분류됩니다. 여기서 T는 tumor(종양), N은 lymph node(림프절), M은 metastasis(전이)의 약자입니다. T 병기는 암이 발생한 부위에서 주변 조직으로 얼마나 침습했는지, N 병기는 림프절로의 침범이 있는지, M 병기는 다른 장기로의 전이가 있는지를 알려주죠.
TNM 병기 설정의 일반적인 규칙은 다음과 같습니다. 서울아산병원 암센터 자료를 참고했는데요. 주의할 점은 각 암의 종류에 따라 암 병기를 정하는 기준과 방식이 천차만별이라는 겁니다. 이런 걸 보통 ‘각 암종에 따른 특이정 정의’라고 해요. 각 암에 대한 정보는 AJCC cancer staging manual에서 확인할 수 있으니 참고하세요. 이 글에서는 암 병기와 관련해 일반적으로 통용되는 부분과 담관암의 가장 보편적 특징에만 기초해서 짚어드릴게요.
T 병기
1. 평가가 불가능한 경우 TX
2. 암이 없을 때 T0
3. 원발종양의 크기가 얼마나 큰지, 주변 조직을 얼마나 파고들었는지에 따라 T1에서 T4까지 나뉩니다. 진행 정도가 심할수록 숫자가 올라갑니다.
속빈장기에서의 암 침윤도 출처: 삼성서울병원
점막밑층까지 침습한 경우 T1
근육층까지 침습한 경우 T2
장막밑층까지 침습한 경우 T3
장막층을 뚫고 주변 다른 조직까지 침습한 경우 T4
N 병기
1. 림프절 침범 여부 평가가 불가능한 경우 NX
2. 림프절 침범 없을 때 N0
3. 침범한 림프절이 1~3개인 경우 N1으로, 4개 이상일 때 N2로 분류합니다.
M 병기
암은 혈관이나 림프관을 타고 온몸으로 퍼져요. 출처: PLOS computational biology
1. 전이 여부 평가가 불가능한 경우 MX
2. 전이 없을 때 M0
3. 전이 있으면 M1으로 구분합니다.
T, N, M 병기를 종합하여, 새로 1기부터 4기까지 구분하게 되는데요. 이를 ‘종합 병기’라고 합니다. 우리가 일반적으로 말하는 병기가 바로 이 병기죠. 1, 2기를 대개 초기라고 하며, 3기를 국소 진행된 병기, 4기를 원격전이 병기로 봅니다. 그럼 말기는 뭘까요. 말기란 기대 여명이 6개월 미만이고, 하루종일 휠체어나 침대에 의존해야 하며, 심각한 영양 불균형 상태가 동반된 상태를 말합니다. 그래서 모든 4기 환자가 말기일 순 없는 것이죠.
다시 드라마 <하얀거탑> 이야기로 돌아가 볼까요? 질병관리본부에 따르면 담관암은 암의 크기보다도 위치, 주요 혈관, 간내 담관, 주위 장기로의 침범여부가 예후에 중요한 경우가 많다고 합니다. 또한 성장 속도가 다양한 종양의 특성 때문에 진행된 병기의 환자가 장기 생존하는 경우가 많아 병기 체계를 확립하기 어려운 실정인데요. 그래도 주변의 주요 장기로 침윤하여 외과적 절제가 불가능했던 상황으로 미루어 보았을 때, 장준혁은 아무래도 담관암 4기였던 것 같습니다.
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