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| 개복수술 | 기존 복강경 수술 | |
|---|---|---|
| 절개길이 | 12 ~ 18cm | 2 ~ 2.5cm |
| 흉터 | 1개의큰 흉터 | 3 ~ 4개 |
| 입원기간 | 3 ~ 7일 | 1 ~ 3일 |
| 통증 | 중등도 | 경도(여러 개의 절개로 인한 통증) |
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단국대병원은 올해 하반기에 암센터 개원을 앞두고 있습니다. 암센터는 위, 대장/복막, 간/담도췌, 유방, 갑상선, 폐암센터 등 6개 암종별 센터로 구성됩니다.
단국대병원에서는 암센터 개원에 앞서 각 센터별로 암의 진단부터 수술까지 우수한 의료기술을 소개하고자 본 영상(암만유 : 암에 대한 만가지 유익한 정보)을 제작하였습니다.
[암만유 – 위암센터]
출연 의료진 : 소화기내과 신현덕, 외과 지예섭 교수
[주요 내용]#위가 없이도 살 수 있을까?
#내시경으로 조기위암을 치료한다고?
#입원기간은 짧게, 일상 회복은 빠르게 하는 복강경 수술!
#암만유는 계속 됩니다~~~
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복강경 수술의 절차, 주의사항, 입원 안내 /강서미즈메디 …
환자 안내문 : 복강경 수술. 강서 미즈메디 병원 복강경 센터에서 오늘은 복강경 수술 및 입원 기간 동안의 진행 과정을 안내하겠습니다.
Source: m.post.naver.com
Date Published: 2/7/2021
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복강경 수술 | 지엔산부인과
수술 후 보행/식사, 빠르다, 늦다. 입원 기간, 자궁 적출술 4~5일 근종 절제술 2~3일 난소혹/자궁외임신 1~2일 자궁내막증/골반유착: 당일~1일, 자궁적출술 7~8일
Source: gnhospital.kr
Date Published: 9/21/2022
View: 7857
복강경 클리닉 – 세명기독병원
복강경을 이용한 수술의 장점 · 입원기간이 짧습니다. (3~5일) – 개복수술시 7~9일 · 수술후 통증이 거의 없고 장유착등의 합병증률이 낮습니다. · 수술부위 감염의 위험이 …
Source: www.phgidok.com
Date Published: 1/12/2021
View: 7417
복강경수술이란 – 미즈여성병원
복강경수술 후의 퇴원은 수술 범위와 마취시간에 따라 다릅니다. 복강경수술 후 최소한 24시간 정도는 입원하여 관찰하는 것이 좋습니다. 개복을 하지는 않았지만 배속의 …
Source: www.mizhappy.com
Date Published: 1/1/2021
View: 7247
‘복강경 수술, 고난도 간암 절제에 개복수술보다 우수’ < 암/혈액 ...
회복이 빠르다 보니 입원기간도 복강경 수술 환자가 개복수술 환자보다 약 일주일 정도 짧았다. 개복수술 환자가 평균 14.8일간 입원해 있던 반면, 복강경 …
Source: www.monews.co.kr
Date Published: 4/10/2021
View: 6216
대장암 수술, 입원에서 퇴원까지 외과
복강경 수술 ○ 경항문 내시경 미세수술 ○ 로봇 수술 … 입원 당일에는 외래에서 시행한 검사 결과를 확인하고, 환자 상태를 파악하여 전신마취와 수술을 하는데 …
Source: www.ish.or.kr
Date Published: 7/17/2021
View: 7770
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주제에 대한 기사 평가 복강경 수술 입원 기간
- Author: 단국대학교병원
- Views: 조회수 4,159회
- Likes: 좋아요 71개
- Date Published: 2021. 1. 20.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=vOUVtHf4EL0
클리닉 : 세명기독병원
소화 위장관을 포함한 일반외과적 영역수술시 복부를 절개하지 않고 복부에 3 – 4군데의 0.5 – 1cm 미만의 작은 구멍을 뚫어 복강경 기계를 삽입하여 모니터를 보면서 수술하는 방법입니다.
담낭염이란 담석증의 흔한 임상적 합병증으로써 담낭관에 결석이 매복됨으로써 염증이 생기고 또 이것은 담낭팽만을 촉진하게 됩니다.
비결석 담낭염은 담석으로 인한 담낭염보다 드물며 환자에게 통증이 있는 경우는 대부분 담낭절제술의 적응증이 됩니다. 무통성 담낭석인 경우 수술적 치료와 비수술적 치료의 방법이 있으나 무통성 담낭석환자의 2%에서 증상이 나타날 수 있으므로 수술을 권하는 경우가 많습니다. 나이가 들수록 비만의 정도가 심할수록 수술경과에 차이가 있습니다.
복강경수술은 복부를 절개하지 않고 특수 카메라 부착된 복강경과 비디오 모니터 등을 통해서 레이저 특수외과 전기술 등 특수기구를 이용해 하는 미세수술입니다. 절개부위가 작고, 흉터와 출혈이 적으며, 회복 시간도 개복수술보다 훨씬 짧을 뿐 아니라, 수술 후 통증도 훨씬 덜한 것이 복강경수술의 장점이다.
복강경수술
일반적으로 부인과를 포함한 복부수술은 개복하여 시행해 왔으나, 최근에는 수술기구와 영상기술의 발달로 인하여 개복을 하지 않고 복부에 0.5-1cm 정도의 절개 2-3개만으로 수술을 하는 복강경수술이 가능하게 되었습니다. 일반적인 개복수술은 약 10-15cm 정도의 복부절개를 하기 때문에 복부절개로 인한 통증, 출혈, 감염 등의 위험이 자주 발생합니다. 그러나 복강경수술을 하면 개복으로 인한 수술부위의 통증이나 출혈, 감염의 위험이 거의 없을 뿐만 아니라 수술 후 회복이 매우 빠르고 미용상으로도 매우 좋습니다. 개복수술에 의하여 행해지고 있는 자궁근종, 난소낭종, 자궁외임신, 불임 등의 진단 및 치료 등의 거의 대부분의 부인과수술이 복강경에 의하여 가능합니다. 특히 불임의 치료에 있어서 개복수술과 비교할 때 수술후 임신의 시도를 일찍할 수 있을 뿐 아니라 임신의 성공률도 증가합니다.
복강경수술의 방법
1. 전신마취하에서
2. 특수바늘로 복강 내에 탄산가스를 주입, 복강이 풍선처럼 부풀게 만든 다음
3. 배꼽 부위를 1cm 정도 절개하여 카메라를 삽입하고, 모니터를 통해 복강내부를 관찰하면서.
4. 0.5-1 cm 정도의 구멍을 2-3 개 만들어
5. 특수하게 고안된 여러 특수 수술기구, 레이저 등을 삽입하여 수술을 합니다.
복강경수술의 장점
개복수술 후 배속의 수술부위 자체보다도 복부절개에 의한 통증이 더 심한 경우도 있습니다. 예를 들어 난소에 혹이 있어서 수술하는 경우, 혹을 떼어낸 자리는 1-2cm 정도밖에 되지 않는데 복부상처는 10-15cm 정도 되어 수술부위보다 복부절개의 상처 때문에 더 많은 통증을 느끼며, 회복도 늦고 일상 생활로의 복귀가 늦습니다. 또한 개복 수술후 발생하는 합병증의 거의 대부분은 복부절개부위에서 발생합니다. 그러나 복강경수술은 직경 0.5-1 cm 정도의 구멍 3-4개 정도이기 때문에 절개부위에 의한 통증이나 기타 합병증이 거의 없으며 미용상 매우 좋습니다. 복강경 수술의 장점 01. 복부절개에 의한 출혈이 거의 없습니다.
02. 복부절개에 의한 통증이 적습니다.
03. 혈종, 감염 등의 합병증이 거의 없습니다.
04. 회복이 빠릅니다.
05. 입원기간이 짧습니다.
06. 직장 및 일상 생활로의 복귀가 빠릅니다.
07. 불임에 대한 복강경 치료시 수술후 임신시도를 조기에 시작할 수 있습니다.
08. 유착이 거의 없어 불임 치료 후 임신율이 더 높습니다.
09. 확실한 진단과 동시에 수술하므로 불필요한 개복의 위험이 적습니다.
10. 흉터가 거의 남지 않아 미용상 매우 좋습니다.
복강경을 이용한 수술
복강경수술은 1991년 시행되으며, 복강경으로 자궁적출술을 받게되는 경우는 자궁근종이 가장 많으며, 자궁선근종, 만성골반통, 초기자궁경부암, 자궁내막증 등이 있으며, 이외에도 기능성 자궁출혈, 만성골반염, 난관결찰술, 이소성루프 등입니다.
복강경은 자궁외 임신, 자궁근종, 난소종양, 자궁 내막증, 골반 및 나팔관 유착, 요실금, 불임에 관련된 질환의 진단 및 치료에도 활용되고 있습니다.
복강경수술 후의 퇴원
복강경수술 후의 퇴원은 수술 범위와 마취시간에 따라 다릅니다. 복강경수술 후 최소한 24시간 정도는 입원하여 관찰하는 것이 좋습니다. 개복을 하지는 않았지만 배속의 상처가 아물기 위한 안정이 필요하며 혹시라도 생길 수 있는 합병증에 대비해야 하기 때문입니다. 비교적 간단한 수술, 즉 난소에 대한 조직검사, 난관결찰수술 등의 경우에는 마취에서 깨는 대로 퇴 원할 수 있습니다.
개복한 경우에는 수술 후 5-7일 만에 퇴원하지만 복강경 수술 후에는 1-3일이면 퇴원 할 수 있으며, 퇴원 후에도 회복이 빠르기 때문에 성생활이나 직장 등 일상 생활에의 복귀도 빠릅니다. 또한 흉터가 거의 남지 않아 미용상 매우 우수하여 특히 젊은 미혼 여성에게는 아주 좋은 수술방법입니다.
‘복강경 수술, 고난도 간암 절제에 개복수술보다 우수’
[메디칼업저버 주윤지 기자] 간은 혈관이 많은 데다 해부학적 구조도 복잡해 절제 시 출혈 위험이 상당히 높다. 이 때문에 간을 절제할 때는 시야 확보가 좋은 개복수술이 주로 시행돼왔다.하지만 최근 고난도 간 절제 수술에도 상처와 통증을 최소화하는 복강경 수술이 활발히 이뤄지고 있으며 결과도 우수한 것으로 알려져, 간 절제를 받아야 하는 간암 환자와 간이식 기증자에게 희소식이 되고 있다.
서울아산병원 김기훈 교수팀(간이식·간담도외과)은 2007년부터 2016년까지 간세포암으로 간 절제술을 받은 환자의 수술 경과를 분석한 결과, 복강경 수술 환자(217명)의 합병증 발생률은 6.5%로 개복수술 환자(434명)의 12%보다 현저히 적어 복강경 수술의 안전성을 확인했다고 최근 밝혔다.
서울아산병원 김기훈 교수(오른쪽 첫 번째)가 간암 환자에게 복강경 간 절제술을 시행하고 있다.
복강경 간 절제술은 복부에 직경 1cm의 구멍 3~5개를 뚫고 그 안으로 복강경 기구를 넣어 간을 절제한 뒤, 치골상부의 작은 구멍으로 절제된 간을 빼내는 수술법이다. 미세침습 방식이어서 상처, 통증, 출혈이 최소화된다는 장점이 있다.
회복이 빠르다 보니 입원기간도 복강경 수술 환자가 개복수술 환자보다 약 일주일 정도 짧았다. 개복수술 환자가 평균 14.8일간 입원해 있던 반면, 복강경 수술 환자는 평균 8.9일간 입원한 후 퇴원한 것으로 확인됐다.
출혈로 인해 수혈을 받은 비율도 복강경 수술 환자에서는 1.8%로 개복수술 환자(3.5%)의 절반에 그쳤다. 5년 장기생존율은 복강경 수술 환자가 78.6%, 개복수술 환자가 84.3%로 차이가 크게 벌어지지 않았다.
복강경을 이용한 간세포암 절제는 외과계에서 난도 높은 수술 중 하나로 꼽힌다. 재발 가능성을 낮추려면 종양이 위치한 간 구역 전체를 해부학적으로 광범위하게 절제해야하기 때문이다. 그런데 복강경 수술은 개복수술처럼 복강 내에 손을 직접 넣을 수 없고 오직 복강경 기구로만 간을 절제해야 하므로 쉽지가 않다.
하지만 김 교수팀은 2007년부터 현재까지 간암, 간낭종 등 간질환 환자와 간이식 기증자에게 총 1천례의 복강경 간 절제술을 시행하며 술기를 고도화시켜왔다.
그 결과 현재 간세포암 복강경 절제에서 단일센터 기준으로 558례라는 세계 최다기록을 보유하게 됐으며, 간경화로 인해 딱딱해진 간세포암 병변조차도 복강경으로 충분히 절제해내는 수준에 이르렀다.
간암 절제뿐 아니라 간암 환자의 간이식을 위해 진행되는 기증자 간 절제에서도 김 교수팀의 복강경 수술은 우수한 성적을 냈다. 복강경 간 절제술을 받은 간이식 기증자에게서 수술 후 합병증이 거의 발생하지 않았는데, 이는 건강했던 간이식 기증자가 간 절제 후에도 건강을 그대로 유지했다는 것을 방증한다.
김 교수팀은 지난 2008년 아시아태평양 지역 최초로 순수 복강경 수술을 통해 간이식 기증자의 간을 절제하는데 성공했으며, 간이식 기증자의 간 우엽 절제에서 복강경 수술의 표준지침을 제시해 학계의 큰 주목을 받은 바 있다.
김 교수는 “개복수술로도 어려운 고난도 간세포암 절제에서 복강경 수술의 안전성과 우수성이 입증되었기 때문에, 앞으로 술기를 더욱 정교화해 복강경 간 절제술의 적용 범위를 넓혀 간암 환자와 간이식 기증자의 수술 후 삶의 질을 높여나가겠다”고 밝혔다.
아울러 “복강경 간 절제 성공의 가장 중요한 요인은 복강경 수술을 안전하게 시행할 수 있는 환자를 잘 선별하는 것”임을 강조하며 “간정맥이나 간문부에 종양이 있으면 개복 절제술이 더 안전할 수 있으므로 전문가와 정확한 상담을 통해 수술방법을 결정하는 것이 좋다”고 덧붙였다.
이번 연구는 국제저널인 미국내시경외과학회지(Surgical Endoscopy) 최신호에 발표됐다.
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