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성인의 경우 관절통, 복통 같은 증상이 없이 자반이 주기적으로 반복되는 경우가 많습니다. 복통, 관절통이 동반된 H.S자반증이 더 심각하지만 실제로 치료 예후는 자각 증상이 없는 만성적인 자반증이 더 좋지 않습니다. 잘 낫지 않고 만성화 되는 경우가 많습니다.
전주 나비아이한의원
홈페이지 : www.nabyi.com
전화번호 : 063-236-1414
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몸에 생긴 붉은 반점으로 의심할 수 있는 질환 3가지 – 헬스조선
실제로 몸에 생긴 붉은 반점은 자반증, 간경화증, 건선과 같은 질병의 증상일 수 있다. 붉은 반점 형태에 따라 달라지는 질환 3가지를 알아본다. ◇발열과 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 12/25/2021
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피부 붉은 반점, 몸에서 보내는 이상 신호일 수도? – 하이닥
아토피는 가려움증 및 피부건조증과 함께 단면적으로 증상 부위의 발진이 나타나는 질환이다. 피부 보습층의 정상 세포를 지속해서 공격하여 염증이 생길 …
Source: www.hidoc.co.kr
Date Published: 8/5/2021
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몸에 붉은 반점이 생겼다면 건선을 의심하라! 간지럽고 각질이 …
몸에 생기는 붉은 반점과 가려움! ✓ 건선이란? ✓ 집에서도 쉽게 콜라겐 채우는 북어의 활용법! MBN 160616 방송 여러분의 평생건강을 책임질 …
Source: www.youtube.com
Date Published: 8/3/2021
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[카드뉴스] 다리에 피어난 붉은 반점, 혹시 ‘피부혈관염’? – 헬스경향
혈관염은 말 그대로 혈관 벽에 염증이 생기는 병입니다. 우리 몸을 지키는 면역세포가 이상반응을 일으켜 오히려 혈관을 공격하는 일종의 자가면역질환 …
Source: www.k-health.com
Date Published: 10/15/2022
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가을철에 나타나는 몸에 붉은 반점 ‘장미색 비강진’ – Naver Post
가려움은 환자마다 다르며 없는 분들도 계신데요. 가려움과 피부 병변이 심하지 않다면 국소 스테로이드 연고, 칼라민 로션을 사용할 수 있습니다. 만약 …
Source: post.naver.com
Date Published: 2/4/2021
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가렵지 않은 붉은 반점. 자반증일까? 가려움 없는 붉은 반점 …
자반증이란 피부 아래에 있는 혈관들이 터져서 피부가 붉은색, 보라색으로 보이는 상태를 의미해요. 피부에 이상이 있는 것이 아닌 피부 속의 혈관들이 …
Source: wildchild.tistory.com
Date Published: 5/26/2022
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다형 홍반 – 피부 질환 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
일반적인 증상에는 손바닥과 발바닥, 팔, 다리, 얼굴에 갑자기 나타나는 중앙이 회보라색인 붉은 반점(표적 병변)이 포함되며 이 반점은 이후 신체로 확산될 수 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 8/14/2022
View: 7601
피부에 빨간 점이 생기는 이유 – 대한민국 정책브리핑
피부에 생긴 붉은색 구진(작게 올라온 병변), 즉 ‘홍반성 구진’은 피부염, … 불꽃이 피어오르듯 이글거리는 모양으로 경계가 확실한 붉은 반점이다.
Source: www.korea.kr
Date Published: 7/28/2022
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진료과 – 아주대학교병원
가려움증은 특정 질환이라기 보다는 증상이며 피부 질환에서 가장 중요한 증상이다. … 심한 가려움증과 함께 붉은 반점과 구진들은 주로 환자의 하복부, …
Source: hosp.ajoumc.or.kr
Date Published: 12/17/2021
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주제에 대한 기사 평가 가려움 없는 붉은 반점
- Author: 나비아이TV
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- Date Published: 2019. 10. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=d3Ae187yxyQ
몸에 생긴 붉은 반점으로 의심할 수 있는 질환 3가지
몸에 생긴 붉은 반점으로 의심할 수 있는 질환 3가지 이보람 헬스조선 기자 | 이모인 헬스조선 인턴기자 가 –
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▲ 붉은 반점이 대칭적으로 생겼다면 ‘HS자반증’을 의심해야 한다. /사진=헬스조선DB
몸에 원인 모를 붉은 반점이 생기면 벌레에 물렸거나 어디에 부딪혔겠지하고 넘어간다. 하지만 시간이 지나도 붉은 반점이 없어지지 않거나 더 심해지면 단순한 피부 문제가 아닐 수 있다. 실제로 몸에 생긴 붉은 반점은 자반증, 간경화증, 건선과 같은 질병의 증상일 수 있다. 붉은 반점 형태에 따라 달라지는 질환 3가지를 알아본다.
◇발열과 함께 대칭으로 붉은 반점이 생긴다면 ‘HS자반증’
‘자반’은 흔히 ‘멍’이라고 알려진 증상을 부르는 다른 말이다. 보통 멍은 어딘가에 부딪혀 모세혈관이 손상돼 혈액이 밖으로 새면서 생긴다. 하지만 심하게 부딪히지도 않았는데 붉은 반점이 몸에 대칭으로 생긴다면 ‘HS자반증’을 의심해야 한다. 주로 하체에 나타나며 복통과 발열을 동반하기도 한다. 3~10세 소아에게 주로 나타나는 HS자반증은 자가면역성 혈관염이다. 자신의 혈관을 스스로 공격해 상처가 생기면서 그 사이로 피가 나오게 된 것. HS자반증을 방치하면 위·장관 합병증이나 췌장염까지 이를 수 있다. HS자반증이 의심된다면 전문의의 진단을 통해 면역조절 치료를 받아야 한다.
◇소변색이 진해지면서 붉은 반점이 생긴다면 ‘간경화증’
간은 어느 정도 손상되기 전까지 증상이 나타나지 않는다. 하지만 거미처럼 퍼진 붉은 반점과 함께 소변이 진한 황색 또는 갈색으로 변하고, 구토와 메스꺼움, 식욕부진 등의 증상을 동반한다면 ‘간경화’를 의심해야 한다. 간경화증은 간질환 중 가장 심한 상태다. 대부분의 간세포가 정상기능을 하지 못하고 간세포가 섬유성 조직으로 변하기 시작한다. 간경화증을 앓는다면 간암으로 이어질 가능성이 있기 때문에 정기적으로 간 기능 검사를 받는 것이 바람직하다.
◇무릎이나 팔꿈치에 각질과 함께 붉은 반점이 생기면 ‘건선’
건선은 피부 면역세포의 이상으로 발생하는데, 작은 붉은 반점이 생기면서 그 위에 하얀 각질이 덮이는 것이 특징이다. 피부면역세포가 지나치게 활발해지면서 염증을 일으키고 과다하게 각질을 만들어내는 상태다. 붉은 반점과 함께 손발톱 표면에 송곳에 찔린 듯이 1mm가량 움푹 들어간 자국이 생기고 손톱 끝이 하얗게 부서지거나 벌어진다면 건선 초기일 수 있다. 건선이 가벼운 경우 바르는 연고로 치료할 수 있지만 심하면 자외선 치료나 면역억제제를 사용해서 치료한다. 충분한 보습을 유지하는 것도 중요하다.
[카드뉴스] 다리에 피어난 붉은 반점, 혹시 ‘피부혈관염’?
다리에 피어난 붉은 반점, 혹시 ‘피부혈관염’?
피부 곳곳에 붉은 반점이?
꽃가루에 미세먼지, 황사까지. 이들에 알레르기가 있는 사람이라면 몸 곳곳이 괴로운 시기입니다. 피부도 심하게 가려워 벅벅 긁게 되는데요. 하지만 피부를 심하게 긁지도 않았는데
붉은 불꽃이 핀 것처럼 피부에 반점이 생겼다면 단순 알레르기가 아닐 수 있습니다.
피부혈관염이란?
이는 알레르기나 단순 피부염이 아닌 혈관에 염증이 발생해 생긴 피부혈관염일 수 있습니다. 혈관염은 말 그대로 혈관 벽에 염증이 생기는 병입니다. 우리 몸을 지키는 면역세포가 이상반응을 일으켜 오히려 혈관을 공격하는 일종의 자가면역질환인데요.
주증상은 ‘자반증’
이렇게 혈관이 공격당해 혈관 벽이 손상되면 그 틈으로 혈액이 새어나와 피부에 크고 작은 붉은 반점 또는 피멍이 든 듯한 반흔을 남깁니다. 이를 자반증이라고 합니다.
물론 혈관은 우리 몸 어디에나 분포하기 때문에 어느 혈관을 침범했는지에 따라 다양한 이상증상이 나타납니다. 대동맥 같은 큰 혈관에 염증이 침범하면 전신증상이 나타나지만 특히 모세혈관 같은 작은 혈관에 국소적으로 염증이 발생하면 피부에 자반증이 발생합니다.
자반증은 몸 어디에든 발생할 수 있는데요. 굳이 꼽자면 주로 하중이 실리는 다리에 많이 발생합니다. 하지만 자반증의 형태는 환자마다 다양해서 전문가와 충분한 상담 후 자신에게 알맞은 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
HS자반증
HS자반증은 봄철이나 늦가을 같은 환절기, 호흡기감염이 발생한 소아에게 흔히 발생합니다. 피멍과 비슷한 붉은 반점이 다리에 집중적으로 발생하며 구토, 혈변, 복통 증의 증상을 동반할 수 있습니다. 관절의 부기, 관절통도 흔히 발생합니다.
색소성자반증
색소성자반증은 크고 작은 붉은 반점이 흩뿌리듯 나타나는 것이 특징입니다. 이는 소아보다 성인의 다리에 주로 발생합니다. 피부 증상 외 다른 동반증상은 없을 수도 있어서 방치하기 쉽지만 잦은 재발로 만성화될 위험이 높아 빠른 치료가 필요합니다.
청피반성혈관염
증상은 HS자반증과 비슷하지만 심한 통증과 궤양을 동반해 피부에 깊은 상처를 남깁니다. 이는 주로 40세 미만 여성의 다리에 잘 발생하며 손발도 유독 차지기 때문에 일상생활에 많은 지장을 줍니다.
도움말 서울대병원 피부과 정진호 교수
“사람은 서서 생활하는 유일한 동물이기 때문에 피가 몰리는 다리에 혈관염이 잘 생깁니다. 무엇보다 혈관염의 원인은 여러 가지입니다. 다리에 자반증이 나타났다면 전문가의 진료를 통해 정확한 원인을 파악해야한다는 점, 꼭 명심하세요.”
출처 : 서울대병원 피부과 정진호 교수 블로그
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가렵지 않은 붉은 반점. 자반증일까? 가려움 없는 붉은 반점! 초기에 잡아야해요!
몸에 생긴 붉은 반점이 거슬리긴 하지만 증상이 없어서 그냥 지나칠 수 있어요. 가렵지 않은 붉은 반점은 자반증의 특징입니다. 가려움 없는 붉은 반점 만성이 되기 전에 병원에 방문해 주세요.
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자반증이란?
자반증이란 피부 아래에 있는 혈관들이 터져서 피부가 붉은색, 보라색으로 보이는 상태를 의미해요. 피부에 이상이 있는 것이 아닌 피부 속의 혈관들이 문제이기 때문에 피부에는 아무런 증상이 없어요. 가렵지 않은 붉은 반점이 생기게 되는 것이죠.
하지만! 피부 속의 모세혈관이 터졌다는 것은 심한 질병이 있다는 것을 의미한답니다.
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붉은 반점은 모두 다 자반증일까요?
아니에요. 선명한 빨간색으로 크기의 변화가 없다면 그것은 그냥 빨간색 점이에요. 버찌 혈관종이라고도 불리는 빨간 점은 모세혈관들이 증식해서 뭉친 것으로 피부암이 될 수 있다고는 하지만 아주 드문 편이에요. 크기 변화만 없다면 안심하고 지나쳐도 됩니다.
(왼쪽)버찌 혈관종. (오른쪽) 자반증.
하지만 고춧가루 뿌린 듯한 붉은 반점, 또는 넓게 퍼져있는 보라색 반점이라면 자반증이 맞아요. 이것은 그냥 넘어가면 안 된답니다.
자반증의 원인은?
일단 자반증의 원인은 아주 다양해요. 그중 크게 혈액 검사상 이상이 있는 경우와 이상이 없는 경우로 나눌 수 있어요.
혈액 검사상 이상이 있는 경우
혈소판 감소증, 혈우병, 자가 면역 질환 등 혈관이 약해지는 질병에 걸렸을 경우 자반증이 생기게 돼요. 이중 특히 위험한 것은 혈소판 감소증으로 인한 자반증이에요. 우리 몸에서 지혈을 담당하는 혈소판이 감소해서 지혈이 되지 않고 피하혈관에 출혈이 일어나는 것이죠.
혈소판 감소증, 혈우병, 자가 면역 질환 등 혈관이 약해지는 질병에 걸렸을 경우 자반증이 생기게 돼요. 이중 특히 위험한 것은 혈소판 감소증으로 인한 자반증이에요. 우리 몸에서 지혈을 담당하는 혈소판이 감소해서 지혈이 되지 않고 피하혈관에 출혈이 일어나는 것이죠. 혈액 검사상 이상이 없는 경우
혈액 검사상 이상이 없어서 제대로 된 원인을 찾을 수 없는 경우죠. 그나마 의심하는 것은 면역체계가 정상 작동을 하지 않아서 생기는 것이에요. 크게 알레르기성 자반증(관절통, 신장 이상 등을 일으킴)과 모세 혈관염이 있어요.
자반증이 위험한 이유는 자반증을 일으키는 질병들이 치료하기 까다로운 아주 위험한 질병들이기 때문입니다.
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자반증 치료
자반증은 딱히 확실한 치료법이 없어요. 자반증 자체가 일차적인 질병이 아닌 다른 질병에 의한 2차적인 증상이기 때문이죠. 또한 치료를 하더라도 대부분 재발이 되게 되며 만성화된다는 특징이 있습니다.
휴식과 안정
휴식과 안정을 통해 면역 기능이 정상적으로 돌아오도록 만드는 것이 가장 중요합니다. 과로, 스트레스를 줄이고 몸이 제 기능을 찾도록 도와주는 것이죠.
휴식과 안정을 통해 면역 기능이 정상적으로 돌아오도록 만드는 것이 가장 중요합니다. 과로, 스트레스를 줄이고 몸이 제 기능을 찾도록 도와주는 것이죠. 스테로이드
스테로이드는 자반증의 가장 기본적인 치료법이에요. 스테로이드에 반응을 하는지 여부에 따라서 완치의 가능성을 알 수 있습니다. 한두 번의 스테로이드 사용으로 치료된다면 좋지만 그렇지 않고 재발되는 경우 다른 치료법을 생각해야 합니다.
스테로이드는 자반증의 가장 기본적인 치료법이에요. 스테로이드에 반응을 하는지 여부에 따라서 완치의 가능성을 알 수 있습니다. 한두 번의 스테로이드 사용으로 치료된다면 좋지만 그렇지 않고 재발되는 경우 다른 치료법을 생각해야 합니다. 면역 억제제
스테로이드에 반응이 없는 경우 사용할 수 있는 방법이지만 몸의 면역체계 자체를 억제시키는 것이기 때문에 상당한 부작용이 있어요.
자반증 치료에 좋은 습관
같은 자세로 오랫동안 있지 말기
오래 서있거나 앉아있는 경우 하체로 혈액이 모이면서 약해진 혈관이 터질 수 있어요. 이런 것을 방지하기 위해서 틈 날 때마다 스트레칭을 해주세요.
오래 서있거나 앉아있는 경우 하체로 혈액이 모이면서 약해진 혈관이 터질 수 있어요. 이런 것을 방지하기 위해서 틈 날 때마다 스트레칭을 해주세요. 헐렁한 양말과 신발 신기
발을 꽉 압박하는 양말이나 신발은 자반증에 최악이에요. 모세혈관들을 자극시키기 때문이죠.
발을 꽉 압박하는 양말이나 신발은 자반증에 최악이에요. 모세혈관들을 자극시키기 때문이죠. 과로, 스트레스 줄이기
자반증 치료에서 가장 중요한 것은 안정과 휴식을 통해 몸이 정상화되기를 기다리는 것이라는 점 꼭 기억해주세요.
자반증 치료에서 가장 중요한 것은 안정과 휴식을 통해 몸이 정상화되기를 기다리는 것이라는 점 꼭 기억해주세요. 체내 혈액량이 감소하지 않게 하기
카페인을 섭취하거나 심한 운동을 통해서 체내 혈액량이 감소하면 자반증이 악화되고 붉은 반점을 회복하는 속도를 늦춘다고 해요. 충분한 영양공급을 하지 못하기 때문이죠. 체내 충분한 혈액량을 유지할 수 있도록 수분 섭취를 해주세요.
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정리
자반증은 가렵지 않기 때문에 그냥 넘어갈 수 있지만 몸에 이상이 있음을 나타내는 중요한 신호이기도 합니다. 자반증은 한번 만성이 되면 치료하는 것이 힘들다고 해요. 몸에서 보내는 초기 신호를 그냥 넘기지 말아 주세요.
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MSD 매뉴얼
보통 다형 홍반은 팔, 다리, 얼굴에 붉은 돌기가 올라오면서 갑자기 나타나고, 이후 원형으로 커집니다. 이 발진이 손바닥이나 발바닥에 나타나는 경우도 많습니다. 붉은 부위는 신체의 양측으로 고르게 분포합니다. 일반적으로 반점과 보라색 중앙(“표적” 또는 “홍채”라고 함) 안쪽에 옅은색 고리 모양과 작은 물집이 나타납니다. 증상이 전혀 나타나지 않는 붉은 반점도 있지만 가렵거나 약간 따가운 경우도 있습니다. 통증을 동반하는 물집이나 궤양은 주로 입술과 구강 내막에 발생하고 눈에는 드물게 발생합니다.
피부에 빨간 점이 생기는 이유
몸에 생기는 다양한 점(모반, nevus) 중에서도 유독 신경 쓰이는 ‘빨간 점’.빨간 점은 주로 출혈이나 염증에 의한 것으로 대개 양성(benign) 병변이지만, 혈관기형 등 그 양상에 따라 면밀한 검사 및 빠른 치료가 필요할 수 있으므로 빨간 점이 있다면 병변의 특징과 원인을 확인해볼 필요가 있다.빨간 점이 의미하는 피부질환에 대해 알아보면 다음과 같다.피부에 생긴 붉은색 구진(작게 올라온 병변), 즉 ‘홍반성 구진’은 피부염, 수두, 단순포진, 콜린성 두드러기 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 일반적으로 세균이나 진균 감염성 피부질환인 경우 감염 부위에 국한해, 바이러스 감염 질환은 전신적으로 병변이 생기는 특징이 있다.외상이나 강한 압력이 가해지거나 혈액응고 이상 등으로 모세혈관이 터지면서 일시적으로 생긴 출혈이 붉은 점으로 보이기도 한다. 점상출혈의 경우 2~3주에 걸쳐 서서히 사라지며, 두 달 이상 지속되거나 반복적으로 생긴다면 검사가 필요할 수 있다.적혈구가 혈관 밖으로 유출되어 피부가 붉은색이나 보라색으로 변하는 자반은 지름이 3mm미만이면 ‘점상출혈’, 그 이상이면 ‘자반’이라 한다. 혈관 이상이 동반된 경우 자연히 없어지지 않고 오래 지속되며, 저혈소판증이나 혈우병 등 다른 질환에 의한 증상은 아닌지 확인이 필요하다. 자반증 치료는 색소 레이저, 혈관 레이저 등으로 치료할 수 있다.헤노호 쉰라인 자반증(H-S 자반증)은 전신성 혈관염의 일종으로 주로 엉덩이나 팔다리에 출혈성 발진이 넓게 나타나며 복통과 무릎이나 발목 같은 관절에 통증을 동반하기도 한다. 주로 10세 이전 어린이에 발병하며, 소아 신장 질환의 원인 중 하나에 속한다.혈관성 모반의 한 종류인 ‘화염상 모반(포도주색 반점)’은 단어 그대로 불꽃이 피어오르듯 이글거리는 모양으로 경계가 확실한 붉은 반점이다. 태어날 때부터 있는 선천성 모세혈관기형으로 자라날수록 피부 성장과 비례해 모반의 크기가 커지고 두꺼워지며, 색이 더 진한 검붉은 색으로 변하게 되어 대부분 양성이지만, 자랄수록 그 정도가 심해지고, 심리적 위축 등의 문제로 인해 되도록 조기에 치료하는 것이 좋다.붉은색 모세혈관만을 선택적으로 파괴하는 레이저 치료를 2~3주 간격으로 5~7회 정도 시술하게 되며 병변의 정도에 따라 치료 기간은 달라질 수 있다.모세혈관이 비정상적으로 증식하면서 피부에 연한 선홍색부터 보랏빛까지 띠는 ‘혈관종’. 혈관종은 유아기(유아 혈관종, 딸기 혈관종)에도 나타나기도 하지만 성인에서 더 많이 발생하며, 이를 버찌혈관종(체리혈관종)이라 한다. 나이 들수록 더 많이, 더 크게 생기는 경향이 있어 노인성 혈관종이라고도 하며, 혈관점이라고도 불린다. 유아 혈관종의 경우 대부분 나이 들면서 자연치유되며, 남아보다는 여아에 3배 정도 더 많고, 미숙아에서 흔히 관찰된다.웬만한 노인 대부분에 생기는 혈관종은 빨간 볼펜으로 찍어 놓은 것 같다거나 붉은 고춧가루가 묻은 것 같다고 표현되기도 하며, 몇 mm의 작은 크기로 시작하여 약간 도드라진 형태로 변화된다. 얼굴보다는 팔이나 등, 가슴과 같은 몸통 부위에 흔하고, 병변에 상처를 입는 경우 주변 모세혈관이 터져 소량의 출혈을 동반하기도 한다. 감별질환으로 카포시육종, 동정맥 기형 등 혈관성 종양이나 혈관 기형 질환이 의심되는 경우 피부조직검사를 통해 검사와 동시에 제거할 수 있다.대부분의 혈관종은 악성으로 진행되지는 않으므로 무조건 제거가 필요한 것은 아니며, 허리 등 지속적인 마찰부위에 있어 출혈이 반복되거나 미용적인 부담으로 제거를 원하는 경우 과증식된 모세혈관을 파괴시키는 혈관레이저 치료와 피부 표면의 병변을 깎아 부드럽게 해주는 이산화탄소레이저 등 피부레이저 치료로 제거할 수 있다.
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가려움증은 「긁거나 비벼대고 싶은 욕망을 일으키는 불쾌한 감각」이라고 430년 전 독일의사인 Samuel Haffenreffer가 정의하였다. 가려움증은 특정 질환이라기 보다는 증상이며 피부 질환에서 가장 중요한 증상이다. 생리적인 자기 보호 기능으로서 기생충이나 식물과 같은 해로운 물질에 대해 피부를 보호하는 역할을 하기도 한다. 가려움증은 따끔따끔하거나 스멀거림 등으로 나타날 수 있으며, 동일한 자극일지라도 때에 따라서 같은 사람에게서도 매우 다른 정도의 가려움증을 일으킬 수 있다. 가려움증은 외부자극과 무관하게 일어날 수도 있고, 여러 가지 피부 질환이나 내과적, 신경과적 질환과 연관되어 발생하기도 한다.
다양한 원인에 의해 유발된 가려움증은 상처, 태선화(피부가 가죽처럼 두꺼워지는 현상), 가려움 발진 등 특징적인 이차적 피부 병변을 야기하게 된다. 가려워서 긁게 되면 피부 상태가 악화되고 피부에 새로운 염증이 발생하게 되며, 신경펩티드 등 가려움증 유발 물질이 분비되어 가려움증이 더욱 심해지는 악순환이 발생한다<그림1>. 여기에서는 가려움증을 유발하는 피부 질환에 대해 알아보고 일반적인 가려움증 치료에 대해 알아보고자 한다.
가려움증을 동반하는 대표적 피부 질환
가려움증이 전신 또는 일부에만 나타나는 경우 모두 피부질환과 관련이 있으나, 특히 가려움증이 있는 부위에 따라 다양한 피부 질환과 연관되어 나타날 수 있다.
▲ 아토피피부염: 가려움증이 없거나 그런 적이 없었다면 진단을 의심해야 할 정도로 아토피 피부염은 가려움증을 유발하는 대표적인 질환이다. 비누, 세제, 화학약품, 모직, 기후 변화 등에 의해 아토피피부염이 악화되어 더 심한 가려움증이 나타나게 된다.
▲ 두드러기: 급성으로 두드러기가 나타나거나 작은 크기의 깊지 않은 두드러기인 경우 가려움증이 심하게 나타난다. 그러나 가려움증이 심하더라도 긁어서 생기는 이차적 피부병변이 두드러기에서는 대개 잘 나타나지 않는다.
▲ 피부 건조증: 노인 가려움증의 가장 흔한 원인으로, 건조증으로 인한 가려움증은 주로 정강이에 발생한다. 등, 옆구리, 배, 손목 등에서도 발생한다.
▲ 만성단순태선: 피부를 지속적으로 반복하여 비비거나 긁어서 가죽처럼 두꺼워지는 질환이다. 처음에는 피부가 정상인 곳에 가려움증이 발생하여 자꾸 긁게 되면 이차적으로 만성단순태선이 생길 수 있으며 아토피피부염, 알레르기성 접촉 피부염 등이 이미 있었거나 스트레스 등이 유발요인이 될 수 있다.
▲ 결절성 가려움 발진: 다발성 결절을 보이는 질환으로 간헐적이면서 발작적인, 참기 힘든 심한 가려움증이 특징이다. 그 가려움증은 피가 나고 흉터가 발생될 때까지 긁어야 해소가 된다. 저녁 식후 또는 잠자리에 들었을 때, 충분한 수면을 취하지 못했을 때, 스트레스를 받을 때 심해질 수 있다.
▲ 건선: 가려움증은 건선의 중요한 증상으로 건선 환자의 77%에서 매일 가려움증을 경험한다는 보고가 있을 정도이다. 열, 피부 건조증, 땀, 스트레스 등에 더 심해지며 주로 머리, 등, 사지, 엉덩이, 배 등에서 가려움증이 발생한다.
▲ 옴: 옴진드기의 피부기생에 의하여 발생되는 전염성이 매우 강한 피부 질환으로 최근 다시 환자 수가 증가하고 있다. 특징적인 자각 증상은 밤에 심해지는 소양증이다. 가려움증은 환자가 잠자리에 들어 몸이 따뜻해지면 대개 시작되며 옷을 벗을 때부터 시작되기도 한다. 이러한 가려움증은 옴진드기에 대한 과민반응으로 나타나고 4∼6주간의 잠복기를 거쳐 나타난다. 심한 가려움증과 함께 붉은 반점과 구진들은 주로 환자의 하복부, 넓적다리 안쪽, 겨드랑이 등에서 볼 수 있다. 전염성이 매우 강하므로 가족은 물론 신체접촉이 있었던 모든 사람이 함께 치료를 하는 것이 중요하다.
증상에 따른 가려움증의 치료
가려움증의 원인에 따른 치료가 중요하나 원인 치료를 할 수 있는 피부질환은 많지 않다. 이에 증상에 따른 일반적인 치료방법이 중요하다.
<국소치료제>
▲ 보습제: 보습제는 피부장벽 기능을 호전시킴으로써 가려움증을 감소시키기 때문에 가려움증 치료에서 가장 기본이 된다. 피부장벽 기능을 반영하는 경표피수분손실(Transepidermal water loss)은 밤에 증가하는 것으로 알려져 있어, 밤에 보습제를 충분히 발라 피부를 밀폐시키면 야간 가려움증에 특히 도움이 된다.
▲ 국소 스테로이드제제: 국소 스테로이드제제는 피부의 염증을 억제함으로써 가려움증에 효과를 보인다. 그러나 직접 가려움증을 억제하는 것이 아니기 때문에 염증성 피부질환과 관련된 가려움증에만 사용할 수 있다.
▲ 국소 면역조절제: 최근 국소 calcineurin 억제제(Tacrolimus, pimecrolimus)가 아토피피부염에서 동반되는 가려움증을 억제하는 것이 알려져 있다. 국소 스테로이드제에 비해 피부에 오래 머물러 전신 흡수가 적은 장점이 있으나 피부 병변에 따라 치료 반응이 느리거나 때로는 불완전하게 치유된다.
▲ 기타: Capsaicin, menthol, 국소 마취제 등이 가려움증 치료에 사용될 수 있다.
<전신치료제>
▲ 항히스타민제: 두드러기와 같이 히스타민에 의해 유발되는 가려움증 및 아토피피부염, 습진 등에 의한 가려움증 등에 사용된다. 1세대 항히스타민제의 경우 진정 작용으로 인한 가려움증 감소 효과가 있을 수 있으나 이로 인한 생활의 불편을 초래할 수도 있다. 최근에는 1세대 항히스타민제의 진정 작용을 거의 보이지 않는 2세대 항히스타민제가 많이 사용되고 있다.
▲ 테로이드제: 염증이나 태선화로 인한 가려움증에 효과적이다.
▲ 항우울제: 항우울제는 중추 신경계 안에서 신경전달물질의 농도를 변화시켜 가려움증을 감소시킨다. 다만 항우울제에 따라서 소아나 청소년에 투여할 때 우울증이나 자살 생각이 증가될 수 있어 주의해서 사용해야 한다.
▲ 기타: 장기이식 거부반응의 억제제로 널리 사용되던 cyclosporine, 신경이완제인 gabapentin, naloxone, nalmefene 등 아편양 수용체 길항제도 가려움증에 사용할 수 있다.
<광선치료>
광선치료는 여러 종류의 가려움증 치료에 수십 년간 사용된 방법이다. 최근에는 협대역 자외선 B(Narrowband UVB)가 주로 사용되며 아토피피부염, 건선 등에 따른 가려움증에 효과가 좋다.
<생활 습관 변화>
가려움증은 신체 주변의 온도변화에 영향을 많이 받으므로 얇고 가벼운 옷, 침구를 사용하며 피부를 시원하게 하는 것이 도움이 된다. 또한 털옷과 같은 자극적인 옷감으로 된 옷을 입지 않는 것이 좋고 무엇보다 긁지 않는 것이 중요하다. 커피, 홍차, 초콜릿에 많이 들어있는 카페인과 술, 콜라, 스트레스와 같은 정신적 긴장은 가려움증을 악화시키므로 피하는 것이 좋다. 노인에서 잘 나타나는 피부 건조에 의한 가려움증은 목욕을 자주하지 말고 목욕 후에는 보습제를 전신에 바르는 것이 도움이 된다.
[글] 아주대병원 피부과 이은소 교수
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