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어느날 발견되 뇌에 양성 종양!
수술로 제거해야 한다면?
칼 없이 하는 뇌수술이 있다?!
수술 당일 보호자와 손잡고 퇴원하는 뇌수술의 정체는?
대한신경외과학회와 톡투건강이진한TV가 함께
대한민국 최고의 신경외과 명의들을 모시고
뇌, 척추, 신경계의 각종 질환들에 관해
알기 쉽게 설명해드리는 ‘신경외과 신사부’!
그 열 여섯 번째 시간으로 신경외과 장원석 교수님을 모시고
‘칼 없이 뇌수술’에 대해 알아봅니다
대한신경외과학회 홈페이지 https://www.neurosurgery.or.kr/
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자기공명영상유도하 고집적초음파수술
자기공명영상 유도하 고집적 초음파 수술 (MR-gued focused ultrasound)은 초음파에너지를 이용하여 표적에 국소적으로 열에너지를 발생시켜 병소를 응고, …
Source: www.snumdc.org
Date Published: 6/23/2022
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엑사블레이트 활용 고집적 초음파 뇌수술 250례 달성
엑사블레이트를 사용한 고집적 초음파 뇌수술이 250례를 달성한 것으로 나타났다.휴온스(대표 엄기안)와 연세대 세브란스병원 등에 따르면 지난 2011 …
Source: www.newsthevoice.com
Date Published: 11/1/2022
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수술 없이 ‘초음파’로만 ‘뇌신경질환’ 치료한다 – 보건타임즈
고집적초음파술(MR gued Focused Ultrasound)은 MRI를 통해 뇌 안의 치료부위를 확인한 후 몸 밖에서 인체에 무해한 초음파를 머리 안으로 집중시켜 인접조직에 손상을 …
Source: bktimes.net
Date Published: 10/22/2021
View: 4232
세계 최초로 초음파 이용 난치성 우울증 치료 성공 – 뉴시스
국내 연구진, 초음파뇌수술로 환자 4명 치료 수술 후 객관적·주관적 우울증 평가 점수 하락 합병증·인지기능 저하 등 부작용 관찰 안돼.
Source: www.newsis.com
Date Published: 10/30/2022
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뇌신경센터 | 삼성서울병원
건강보험 혜택을 받을 수 있어, 입원과 수술에는 500만원 내외의 비용이 발생합니다 … 초음파를 이용한 뇌수술은 머리를 감싸도록 배열된 1,024개의 초음파 발생장치 …
Source: www.samsunghospital.com
Date Published: 10/4/2021
View: 6895
약물 효과 없는 우울증 환자 초음파 뇌 수술로 치료한다
치료저항성 우울증은 뇌신경 자극술, 절제술 등의 수술 치료가 시도된다. 하지만 수술 부작용과 긴 회복 기간 등으로 활용이 어렵다. 반면 고집적 초음파 …
Source: www.dongascience.com
Date Published: 10/3/2021
View: 508
휴온스, 서울대병원에 ‘고집적 초음파’ 뇌질환 치료기 설치
서울대병원은 엑사블레이트 뉴로를 이용하면 보통 뇌수술과 달리 전신마취를 할 필요가 없고 출혈과 감염의 위험에서 자유로워 고령 환자 또는 항혈소판제 …
Source: www.medisobizanews.com
Date Published: 5/16/2022
View: 7717
손이 떨리는 수전증, 초음파로 잡는다 – 의협신문
지금까지 머리뼈를 열고 시행하는 뇌수술 치료법에 의존해 왔지만 많은 … 연구결과의 공정성을 높이고자 환자들은 무작위로 고집적초음파수술을 …
Source: www.doctorsnews.co.kr
Date Published: 12/17/2021
View: 1798
휴온스 ‘엑사블레이트 뉴로’ 뇌수술 최다··· 전세계 주목
[헬스코리아뉴스 / 박민주] 경두개 고집적 초음파 시스템 ‘엑사블레이트 뉴로'(ExAblate Neuro, 이하 엑사블레이트)를 활용한 뇌 질환 치료 성과가 …Source: hkn24.com
Date Published: 10/20/2021
View: 4036
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주제에 대한 기사 평가 고집적 초음파 뇌 수술 비용
- Author: 톡투건강이진한TV
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- Date Published: 2021. 7. 9.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=x2wV18ib4rU
엑사블레이트 활용 고집적 초음파 뇌수술 250례 달성
휴온스-연세대세브란스병원, 10년간 집도-누적 집계 현황 발표
엑사블레이트를 사용한 고집적 초음파 뇌수술이 250례를 달성한 것으로 나타났다.
휴온스(대표 엄기안)와 연세대 세브란스병원 등에 따르면 지난 2011년 아시아 최초, 전 세계 3번째로 ‘엑사블레이트’를 국내에 들여온 연세대 세브란스병원 장진우(신경외과) 교수는 약 10년간 ‘엑사블레이트’를 활용한 고집적 초음파 뇌수술을 집도, 누적 수술 250례를 달성했다. 특히 ‘본태성 진전(Tremor)’ 등 뇌질환 치료에 있어서 뛰어난 치료 효과를 입증해냈다.
장진우 교수가 달성한 250례는 전 세계 단일 병원에서 집도된 최다 수술 케이스로, 전 세계 뇌신경정신질환 분야의 의료계 및 학계에서 매우 이례적이면서 뛰어난 성과로 평가받고 있다.
뿐만 아니라, 장진우 교수는 2011년부터 ‘엑사블레이트’로 뇌∙신경∙정신질환에 대한 연구를 이어오고 있다. 지난 2015년에는 세계 최초로 ‘엑사블레이트’를 활용해 뇌혈관장벽(BBB) 개방을 통한 뇌질환의 치료에 성공했으며, 이후 5차례의 수술에서도 성공을 거둬 치료 효과를 입증해냈다. 올해는 만성 뇌∙신경질환 분야에서의 고집적 초음파 치료 연구도 시작하는 등 고집적 초음파 영역에서의 세계적 선구자이자 권위자로 인정받고 있다.
이스라엘 생명공학 기업 ‘인사이텍(Insightec)’이 개발한 ‘엑사블레이트’는 고집적 초음파를 이용, 뇌기능의 이상을 유발하는 특정 조직에 열을 가해 제거시키는 첨단 의료기기다. 비침습적 무혈 수술이 가능하고, 의료진이 자기공명영상(MRI)을 통해 수술 부위를 실시간으로 모니터링하기 때문에 정밀한 수술이 가능하다. 국내에서는 지난 2019년 11월부터 휴온스가 독점 판권을 확보, 유통 중에 있다.
지난 9월에는 연세대 세브란스병원 김찬형(정신건강의학과)교수와 명지병원 장진구(정신건강의학과) 교수와 함께 연구한 치료저항성 우울증 치료 효과를 국제학술지 ‘양극성장애’(Bipolar disorders, 영향력지수 5.41)에 발표하면서 우울증 치료의 새로운 옵션을 열었다는 평이 이어지기도 했다.
무엇보다 약물 병합 치료 및 전기경련치료(ECT)에도 증상이 호전되지 않았던 ‘치료저항성 우울증’ 환자들이 고집적 초음파로 뇌수술을 한지 1년 넘게 큰 합병증 없이 우울 증상 개선 효과를 보였다는 점에서 의미가 크며, 객관적 우울증 평가(HAM-D)와 주관적 우울증 평가(BDI) 모두에서 유의미한 치료 효과가 나타났다.
엑사블레이트를 이용한 뇌질환 수술이 주목받는 가장 큰 이유는 두개골을 직접 열어야 했던 기존의 수술 방식이 아니기 때문에 출혈, 감염 등으로부터 위험이 없고, 의료진이 자기공명영상(MRI)를 통해 실시간으로 치료 부위를 모니터링 하기 때문에 오차 범위가 1mm 이내에 불과, 정밀한 수술이 가능하다는 점이다. 수술 시간이 짧고 일상 생활로의 빠른 복귀도 가능해 환자가 느끼는 심리적 부담감도 줄어들었다.
휴온스 엄기안 대표는 “‘엑사블레이트 뉴로’를 활용한 ‘고집적 초음파’ 연구가 전세계에서 활발히 진행되고 있는 가운데, 국내에서도 250례라는 대기록과 함께 치료저항성 우울증 치료 효과라는 의미있는 성과를 얻게 됐”며 “‘엑사블레이트 뉴로’는 전세계 66개 병원에서 수전증, 파킨슨병, 강박장애, 본태성 진전, 신경병증성 통증, 간질, 뇌종양, 알츠하이머병, 우울증, 강박증 등 매우 다양한 뇌질환에 대한 연구가 시행되고 있는 만큼 휴온스도 국내 대학병원 뇌∙신경∙정신질환 분야 의료진들과 공동 연구를 통해 새로운 적응증 획득 및 치료 표준 등을 제시해 나가겠다”고 밝혔다.
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세계 최초로 초음파 이용 난치성 우울증 치료 성공
1″전쟁 중에…” 패션지 화보 찍은 우크라 대통령 부부 논란
볼로디미르 젤렌스키 우크라이나 대통령과 부인 젤렌스카 여사가 세계적 패션 잡지 보그와 찍은 화보를 놓고 논란이 벌어지고 있다. 27일(현지시간) 오피인디아 등 외신들에 따르면 보그가 26일 ‘용맹의 초상 : 우크라이나 영부인 올레나 젤렌스카’라는 제목의 화보기사를 공개했다. 보그는 이날 젤렌스카 여사가 우크라이나 대통령궁의 계단에 앉아 정면을 보는 모습, 여사가 군인들 속에 서 있는 모습 등 사진 5장을 공개했다. 보그는 사진 촬영 장면이 담긴 동영상도 공개했다. 보그는 인스타그램에 올린 동영상에는 우크라이
삼성서울병원
원인을 없애는 치료는 불가능합니다. 약이나 물리치료 등으로 불충분한 경우 선별된 환자에서 뇌심부자극술, 감마나이프 방사선수술, 고주파절제술, 초음파 뇌수술 등을 시행할 수 있습니다.
비정상적으로 많이 움직이거나 적게 움직이는 신경계 질환입니다. 질병의 원인은 대개 명확하게 알려지지 않았습니다. 파킨슨병, 본태성진전, 근긴장이상증 등30여가지 질환이 해당됩니다. 운동장애 질환으로 생명이 위험해지는 경우는 드물지만, 일상생활을 수행하는 것이 불편해지고, 일상생활을 다른 사람에게 의존해야 하는 경우도 생깁니다. 통증이나 우울증을 동반하기도 합니다. 치료방법은 질환에 따라 다양한데, 약물, 보툴리눔 독소(보톡스), 작업치료, 또는 물리치료가 도움이 되기도 하지만 완치되는 경우는 적습니다. 이 경우 치료의 목적은 증상을 완화시키고 고통을 줄이는 것입니다.
뇌심부자극술
1. 뇌심부자극술은 무엇인가요?
뇌심부자극술은 뇌 안의 특정한 구조물에 전기 신호를 흘려주는 치료방법입니다. 뇌의 특정한 회로에 생긴 비정상적인 신호를 조절하기도 하고, 비정상적인 세포나 화학물질의 기능을 조절할 수 있습니다. 그림 1에서 환자의 몸에 이식한 뇌심부자극술의 전극과 (왼쪽) 자극발생기를 (오른쪽) 볼 수 있습니다.
그림1. 수술 후 단순방사선사진. 전극이 머리 속에 위치해 있고 (왼쪽),
쇄골 아래 피부 밑에 자극발생기가 삽입되어 있습니다 (오른쪽) 그림1. 수술 후 단순방사선사진. 전극이 머리 속에 위치해 있고 (왼쪽),쇄골 아래 피부 밑에 자극발생기가 삽입되어 있습니다 (오른쪽)
2. 어떤 사람이 뇌심부자극술을 받을 수 있나요?
손발이 떨리며 행동이 느려지는 파킨슨병, 수전증이라 부르기도 하는 본태성진전, 팔다리의 근육을 마음대로 움직일 수 없는 근긴장이상증과 같은 질환을 겪는 분 중, 기존 치료법으로 효과가 부족한 분이 뇌심부자극술을 고려할 수 있습니다. 최근에는 강박장애와 난치성 뇌전증에도 뇌심부자극술을 받을 수 있습니다.
3. 뇌심부자극술은 어떤 장점이 있나요?
정밀하게 설계된 전자장치가 정확하게 전기신호를 뇌에 보내, 환자의 반응에 따라 치료 방법을 조절할 수 있습니다. 치료가 효과적이지 않으면 장치를 문제없이 제거할 수도 있습니다. 수 년에 한 번씩 자극발생기의 수명이 다해 자극발생기를 교체할 때, 다음 세대의 자극발생기를 이용하면 더 효과적인 치료를 도모할 수 있습니다. 또한 뇌심부자극술의 중요한 장점은 뇌조직을 손상시키지 않는다는 것입니다. 뇌조직에 영구적인 변화를 주지 않고, 전기신호를 차단하면 바로 원래의 상태로 되돌릴 수 있습니다.
4. 뇌심부자극술에는 어떤 단점이 있나요?
수술에 따르는 낮은 확률의 합병증이 발생할 수 있고, 대략 4-5년마다 수명이 다한 자극발생기를 간단한 수술을 통해 교체할 필요가 있습니다. 충전형 자극발생기를 사용하는 경우 교체할 필요가 없거나 교체 주기를 극단적으로 연장할 수 있습니다.
5. 뇌심부자극술 후에는 어떻게 되나요?
수술 후 각 환자의 증상에 맞춰 자극을 조절합니다. 만족스러운 효과를 보이는 경우, 수 개월에 한 번씩 외래에 내원하여 경과를 확인합니다. 환자분 각각에 가장 효과적인 결과를 이끌어내기 위해 삼성서울병원에서는 뇌심부자극술 클리닉을 운영하고 있으며, 신경외과, 신경과, 정신건강의학과와 재활의학과에서 수술 전부터 수술 이후의 치료 유지까지 지속적으로 협력하고 있습니다.
6. 입원 및 치료 비용은 얼마 정도 드나요?
수술을 위해 일주일간의 입원치료가 한 차례 필요합니다. 수술 이후에는 수개월에 한 번씩 외래를 통해 진료받으시게 됩니다. 건강보험 혜택을 받을 수 있어, 입원과 수술에는 500만원 내외의 비용이 발생합니다.
7. 삼성서울병원에서는 경험이 많은 의료진에게 뇌심부자극술을 받을 수 있나요?
삼성서울병원은2003년 이후 지속적으로 뇌심부자극술을 시행해왔고, 현재 우리나라에서 가장 활발한 센터 중 한 곳입니다 (그림 2). 세계적으로 가장 뛰어난 기술을 도입해서 (그림 3), 가장 안전하고 신뢰할 수 있는 서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.
그림 2. 삼성서울병원 운동장애 수술클리닉의 뇌심부자극술 누적수술건수.
2003년 이후 꾸준히, 최근 더욱 활발하게 치료하고 있습니다.
그림 2. 삼성서울병원 운동장애 수술클리닉의 뇌심부자극술 누적수술건수.2003년 이후 꾸준히, 최근 더욱 활발하게 치료하고 있습니다.
그림 3. 현재 선택 가능한 뇌심부자극술 장치. 환자의 상태 및 치료 목표에 따라 다양한 접근이 가능합니다. 그림 3. 현재 선택 가능한 뇌심부자극술 장치. 환자의 상태 및 치료 목표에 따라 다양한 접근이 가능합니다.
8. 치료받으면 정말 좋아지나요?
삼성서울병원 운동장애수술 클리닉에서 수술 받으신 분의 영상입니다.
본태성 손떨림 증상 치료에 효과적…이달부터 본격 운영
서울대학교병원에 고집적 초음파 시스템 ‘엑사블레이트 뉴로(ExAblate Neuroㆍ사진)’가 설치됐다.
엑사블레이트 뉴로 국내 독점 공급사인 휴온스(대표 엄기안)는 최근 서울대학교병원에 엑사블레이트 뉴로 관련 모든 시스템 설치를 마쳤으며 본격 운용에 들어간다고 12일 밝혔다.
엑사블레이트 뉴로는 이스라엘 생명공학 기업 ‘인사이텍(Insightec)’이 개발한 혁신 의료기기다. 진단용이나 피부 미용에만 쓰이던 초음파를 뇌신경계질환 치료에 접목, 두개골을 직접 열지 않고 초음파를 이용해 뇌 병변을 치료할 수 있게 설계됐다.
서울대병원은 엑사블레이트 뉴로를 이용하면 보통 뇌수술과 달리 전신마취를 할 필요가 없고 출혈과 감염의 위험에서 자유로워 고령 환자 또는 항혈소판제제 및 항응고제를 복용하는 환자들도 뇌수술을 안전하게 받을 수 있다고 설명했다.
특히 본태성 진전(손떨림) 치료 효과가 뛰어나 새로운 치료 대안으로 제시하겠다는 계획이다.
본태성 진전은 60세 이상 인구 중 약 5%에서 나타날 정도로 흔한 질환이다. 약물 등 1차 치료 후에도 1/3 정도 환자가 일상생활에서 불편을 느낄 정도의 손떨림 증상을 호소한다. 이런 경우에는 수술로 두개골을 직접 열어 뇌 안에 전기 자극을 주는 ‘뇌심부 자극술(Deep Brain Stimulation)’이 주요 치료 방법이었지만 수술로 인한 감염 위험과 배터리 교체 등 불편함이 있었다.
‘비침습적 무혈 수술’ 방식인 엑사블레이트 뉴로는 고집적 초음파(MRgFUS, Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound)를 이용해 손떨림 증상을 유발하는 뇌조직에 국소적으로 열을 가해 변성시킴으로써 증상을 치료한다. 수술을 하면서 자기공명영상(MRI)을 통해 실시간으로 수술 부위를 모니터링해 보다 정밀한 수술이 가능하다. 수술 시간이 짧고 일상생활로 빠른 복귀도 가능해 환자가 느끼는 심리적 부담감도 줄어든다.
이외 서울대병원은 엑사블레이트 뉴로를 난치성 뇌질환인 치매, 파킨슨병, 악성 뇌종양 등 치료를 위한 연구에도 활용한다는 계획이다. 그 동안 뇌신경계 질환의 약물 치료가 제한적인 효과만 나타낸 이유가 뇌-혈관장벽(Blood-brain barrier)에 막혀 충분한 농도의 약물이 뇌 안으로 전달되지 못했기 때문인 만큼 뇌-혈관장벽의 일시적 개방 효과가 있는 엑사블레이트 뉴로를 이용해 뇌 안으로 약물 전달을 촉진, 난치성 질환을 치료하겠다는 계획이다.
서울대병원 신경외과 과장 김승기 교수는 “신경외과는 전통적으로 환자 목숨이 걸린 뇌종양, 뇌졸증 등의 질환을 수술해 왔다. 그 중에서 기능신경외과는 뇌의 기능을 조절해 인간다운 삶을 살 수 있게 도와주는 신경외과 영역으로, 최근 들어 ‘생사’뿐 아니라 ‘고락’에 대한 관심이 늘면서 기능신경외과에 대한 관심도 증가하고 있다”며 “서울대병원에 엑사블레이트 뉴로가 도입됨으로써 이를 이용한 뇌의 기능적 이상에 대한 치료가 삶의 질 향상을 목표로 하는 새로운 미래 의료의 초석을 마련하는데 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.
휴온스 엄기안 대표는 “서울대병원 설치로 엑사블레이트 뉴로의 고집적 초음파를 이용한 뇌질환 치료가 우리나라에서도 더욱 확대될 것으로 기대한다”며 “전세계 유수 의료기관에서 신뢰를 받고 있는 엑사블레이트 뉴로가 한국에서도 새로운 뇌질환 치료법으로 정착하길 기대한다”고 전했다.
한편 엑사블레이트 뉴로는 미국 FDA를 비롯해 유럽, 아시아 등 전세계 23개국에서 허가를 받았으며 전세계 82개 주요 병원 및 의료기관에서 수전증, 파킨슨병, 강박장애, 본태성 진전, 신경병증성 통증, 간질, 뇌종양, 알츠하이머병, 우울증 등 다양한 뇌질환 치료에 대한 연구가 진행 중이다. 국내에서는 2019년 휴온스가 독점판매권을 확보했으며 연세대 세브란스병원, 서울대병원에서 운용되고 있다. 9월부터는 삼성서울병원에서도 운용될 예정이다.
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손이 떨리는 수전증, 초음파로 잡는다
머리 열지 않고 초음파로 후유증 없이 치료…유사 뇌질환 적용 초읽기
장진우 교수 특별한 원인 없이 손이 떨리는 수전증(본태성 진전증) 환자들은 행동제약으로 인해 삶의 질이 크게 저하된다. 지금까지 머리뼈를 열고 시행하는 뇌수술 치료법에 의존해 왔지만 많은 환자들은 두려움으로 주저해왔다.
그런데 수전증을 지닌 환자의 뇌에 초음파를 쬐어 뇌 회로 일부를 차단하는 수술이 뚜렷한 증상개선 효과를 갖는다는 연구논문이 발표됐다.
머리뼈를 열지 않기에 환자들이 받는 심리적 압박감도 줄어들고, 수전증세 뿐 아니라 삶의 질 장애요소까지 개선돼 일석이조 효과를 볼 수 있을 전망이다.
이번 연구결과는 세계 4개국 연구기관들이 공동으로 시행해 효과를 입증했으며, 세계 최고 의학지인
최근호에 게재됐다. 장진우 연세의대 교수(세브란스병원 신경외과)팀은 원인 없는 수전증세 개선을 위해 두개골을 열고 시행하는 뇌수술이나 방사선을 쬐는 전통적 치료방법을 탈피해 초음파를 이용한 치료법 개발에 몰두해왔다.
장 교수팀은 뜻을 같이 하는 세계 4개국(한국·미국·캐나다·일본) 11개 임상연구기관의 석학들과 손을 잡고 해당분야 처음으로 고집적초음파수술 효과에 대한 공동 임상시험을 시행했다.
전 세계에서 수집된 총 76명의 수전증 환자(평균연령 71.0 ± 8.3세, 평균증상경험기간 16.8 ± 12.3년)를 대상으로 연구를 시행했으며, 연구결과의 공정성을 높이고자 환자들은 무작위로 고집적초음파수술을 실제로 시행한 실험군(56명)과 위약치료를 시행한 대조군(20명)으로 나눴다.
연구팀은 떨림 정도를 임상적인 척도로 계량화 한 CRST(Clinical Rating Scale for Tremor) 측정과 떨림에 의한 삶의 질 평가를 치료 단계는 물론 치료 후 1, 3, 6, 12개월 마다 시행했다.
관찰 결과, 고집적초음파수술 시행 후 3개월이 됐을 때 괄목할만한 증상의 개선 정도가 나타났다. 8개 항목으로 구성돼 최대 32점까지 부여되는 CRST 검사에서 실험군은 고집적초음파수술 시행 전 27.7점을 보였으나, 3개월 후 측정에서는 18.1점이 감소된 9.6점을 기록했다. 반면, 대조군은 16.0점에서 15.8점으로 변화했다.
비슷하게 출발했던 실험군과 대조군의 평균 떨림 수치는 수술 3개월 후 평균 8.3점 차이를 보였다. 95% 신뢰도의 5.9-10.7 오차구간에서 0.001보다 작은 P값을 나타내 통계학적으로 유의미함을 보여줬다.
환자들의 삶의 질 또한 유의미한 변화를 기록했다.
실제치료를 받은 실험군 환자들은 출혈이나 감염 등 심각한 치료 부작용을 보이지 않았다. 다만 36%의 환자가 경도의 보행 장애증상을 보였으며, 38%의 환자가 가벼운 감각 이상을 나타냈으나 수술 12개월 후에는 대부분 호전됐다.
장진우 교수는 “수전증은 환자와 가족 모두의 삶을 피폐하게 만드는 질환으로 많은 환자들이 두개골을 열고 수술을 받아야 한다는 부담감에 치료를 거부하는 경향이 높았다”고 말했다.
하지만 “초음파를 이용해 오차 없이 치료할 뿐 아니라 수술 다음날 일상으로 복귀할 수 있을 정도로 빠른 회복력을 가진 고집적초음파수술(MRgFUS)의 효과가 이번 논문으로 국제학회에서 인정받았다는 점이 매우 고무적”이라고 덧붙였다.
장 교수는 “현재 유사한 치료방식을 활용한 파킨슨병 등의 운동질환과 난치성 우울증·강박증 같은 정신질환 치료도 매우 진척된 단계에 있어 조만간 좋은 결과를 기대할 수 있다”고 말했다.
연구팀은 고집적초음파수술을 이용한 수전증 치료 효과가 입증됨에 따라 지금까지 시행되어 온 뇌심부자극술과 더불어 환자의 증상에 따른 맞춤 선택 치료가 가능해져 치료효과가 더욱 높아질 것으로 내다봤다.
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휴온스 ‘엑사블레이트 뉴로’ 뇌수술 최다··· 전세계 주목
휴온스 ‘엑사블레이트 뉴로’
[헬스코리아뉴스 / 박민주] 경두개 고집적 초음파 시스템 ‘엑사블레이트 뉴로'(ExAblate Neuro, 이하 엑사블레이트)를 활용한 뇌 질환 치료 성과가 국내 의료진에 의해 발표돼 전세계 의료계 및 학계가 주목하고 있다.휴온스(대표 엄기안)와 연세대 세브란스병원 등에 따르면 지난 2011년 아시아 최초 및 전 세계 3번째로 ‘엑사블레이트’를 국내에 들여온 연세대 세브란스병원 장진우(신경외과)교수는 약 10년간 ‘엑사블레이트’를 활용해 고집적 초음파 뇌수술을 집도, 누적 수술 250례를 달성했다. 특히 ‘본태성 진전(Tremor)’등 뇌질환 치료에 있어 치료 효과가 뛰어났다.
장진우 교수가 달성한 250례는 전세계 단일 병원에서 집도된 최다 수술 케이스다. 전세계 뇌신경정신질환 분야의 의료계 및 학계에서 매우 이례적이고 뛰어난 성과로 평가받고 있다.
뿐만 아니라 장진우 교수는 2011년부터 ‘엑사블레이트’로 뇌·신경·정신질환에 대한 연구를 진행중이다. 지난 2015년에는 세계 최초로 ‘엑사블레이트’를 활용해 뇌혈관장벽(BBB)개방을 통한 뇌질환의 치료에 성공했고 이후 5차례의 수술에서도 성공을 거뒀다. 올해 만성 뇌·신경질환 분야에서 고집적 초음파 치료 연구를 시작하며 고집적 초음파 영역에서의 세계적 선구자이자 권위자로 입지를 다지고 있다.
이스라엘 생명공학 기업 ‘인사이텍(Insightec)’이 개발한 ‘엑사블레이트’는 고집적 초음파를 이용, 뇌기능의 이상을 유발하는 특정 조직에 열을 가해 제거하는 첨단 의료기기다. 비침습적 무혈 수술이 가능하며 의료진이 자기공명영상(MRI)을 통해 수술 부위를 실시간으로 모니터링 할 수 있기 때문에 정밀하게 수술할 수 있다. 국내에서는 지난해 11월부터 휴온스가 독점 판권을 확보해 유통하고 있다.
지난 9월에는 연세대 세브란스병원 김찬형(정신건강의학과)교수와 명지병원 장진구(정신건강의학과)교수가 함께 연구한 치료저항성 우울증 치료 효과를 국제학술지 ‘양극성장애'(Bipolar disorders, 영향력지수 5.41)에 발표해 우울증 치료의 새로운 옵션을 열었다는 평을 받기도 했다.
치료저항성우울증 환자들은 약물 병합 치료 및 전기경련치료(ECT)에도 증상이 호전되지 않았는데, 이들이 고집적 초음파로 뇌수술을 한지 1년 넘게 큰 합병증 없이 우울 증상이 개선됐다는 점에서 의미가 크다. 객관적 우울증 평가(HAM-D)와 주관적 우울증 평가(BDI)에서도 유의미한 치료 효과가 나타났다.
휴온스 엄기안 대표는 “‘엑사블레이트 뉴로’를 활용한 ‘고집적 초음파’ 연구가 전세계에서 활발히 진행되고 있는 가운데, 국내에서도 250례라는 대기록과 함께 치료저항성 우울증 치료 효과라는 의미 있는 성과를 얻게 돼 감사하다”며 “전 세계적으로 매우 다양한 뇌질환에 대한 연구가 시행되고 있는 만큼 휴온스도 국내 대학병원 뇌·신경·정신질환 분야 의료진들과 공동 연구를 통해 새로운 적응증 획득 및 치료 표준 등을 제시해 나가겠다”고 말했다.
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