메디 케이드 수혜 자격 2020 | Episode 5-2: 메드케어와 메디케이드, Ssi. 교수님, 메디케이드 받으려면 재산을 없애야 하나요? (윤인태 교수/안순옥 교수) 12171 좋은 평가 이 답변

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이번회는 메디케어를 받으시는 저소득 어르신들을 지원하는 메디케이드와 , SSI 에 대해 말씀 드리겠습니다. 그리고 가끔 질문하시는 메디케이드를 받기위해 자산/재산을 다 정리해야하는 지에 대해서도 말씀을 간단히 드리겠습니다.

Extra Help 가입
https://secure.ssa.gov/i1020/start
사회 보장국웹 페이지
https://www.ssa.gov/benefits/medicare/prescriptionhelp/
Extra Help한국어 안내
https://www.ssa.gov/multilanguage/SSA-1020-INST/language/SSA-1020-INST-KOR.pdf
각 파트들 가격 확인하기
https://www.medicare.gov/plan-compare/#/?lang=en\u0026year=2020

North Carolina State Health Insurance Information Program
https://www.ncdoi.gov/consumers/medicare-and-seniors-health-insurance-information-program-shiip
연방 웹사이트에서 각주 State Health Insurance Assistance Program 찾기
https://www.medicare.gov/contacts/
메디케어 비용 지불을 위한 4가지 프로그램 [PDF, 433 KB] 4 Programs that Can Help You Pay Your Medical Expenses – 11445-K – [PDF, 369 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-03/Korean-11445-4-programs-that-can-help-you-pay.pdf
건강 유지 [PDF, 292 KB] Staying Healthy – 11100-K – [PDF, 1.05 MB] (Revised September 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/11100-Korean-Staying-Healthy-pdf.pdf
메디케어 간단히 살펴보기 [PDF, 2563 KB] A Quick Look at Medicare – 11514-K – [PDF, 253 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-02/11514%209-11-18_Korean_508.pdf
당뇨병 및 관련 용품에 대한 메디케어 혜택 [PDF, 2005 KB] Medicare Coverage of Diabetes \u0026 Supplies – 11022-K – [PDF, 2.20 MB] (Revised December 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-03/11022-Korean-Medicares-Coverage-of-Diabetes-Supplies-Services.pdf

메디케어 비용 도움말: 시작하기 [PDF, 1458 KB] Get Help With Your Medicare Costs: Getting Started – 10126-K – [PDF, 3.60 MB] (Revised May 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/10126-Korean-Getting-Help-With-Your-Medicare-Costs.pdf.pdf
메디케어란 무엇인가? 메디케이드란 무엇인가? [PDF, 676 KB] What is Medicare? What is Medicaid? – 11306-K – [PDF, 451 KB] (Revised April 2020)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-04/11306-Korean-Medicare-Medicaid.pdf
연간 메디케어 가입을 검토하셨습니까? [PDF, 1388 KB] Have you done your Yearly Medicare Enrollment Review – 11220-K – [PDF, 280 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-10/11220-Korean-Medicare-Yearly-Review.pdf
당뇨병 검사 소모품에 대한 메디케어의 전국 우편주문 프로그램 [PDF, 11244 KB] Medicare Supplement Insurance – 11575-K – [PDF, 11.10 MB] (Revised May 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/11575-Korean-Medigap-Getting-Started.pdf.pdf
메디케어 요약 통지서파트 A (병원 보험) [PDF, 533 KB] Medicare Summary Notice for Part A (Hospital Insurance)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-06/korean-msn-part-a.pdf
메디케어 요약 통지서파트 B (의료 보험) [PDF, 550 KB] Medicare Summary Notice for Part B (Medical Insurance)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-06/korean-msn-part-b.pdf
메디케어 어드밴티지 플랜에 대해 알아보기 [PDF, 4121 KB] Understanding Medicare Advantage Plans [PDF, 4122 KB] (Revised September 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-03/12026-Korean-Understanding-Medicare-Advantage-Plans.pdf

메디 케이드 수혜 자격 2020 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.

메디케이드 (메디칼) 신청자격 및 신청방법 – 시니어코리안

메디칼이란?, 메디칼 신청자격, 신청서류, 신청방법, 혜택, 수혜자격, 자격은 월 소득 독신 889달러(부부 1496달러)이하이고 재산은 독신 2000 …

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Source: seniorkorean.com

Date Published: 9/8/2021

View: 7943

메디케이드 및 메디케어 가입자가 자주 묻는 질문

주정부 메디케이드 혜택의 자격 요건은 다음과 같습니다. 65세 미만으로 저소득 가정, 임산부와 어린이, 보조적인 소득 보장(SSI) 수급 개인, 장애인 또는 기타 특수한 …

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Source: kr.uhccommunityplan.com

Date Published: 10/13/2022

View: 6528

메디케이드 – 노인의 건강 문제 – MSD 매뉴얼 – 일반인용

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일 … 그러나 메디케이드의 자격 요건을 갖추려면, 요양이 필요하기 전 5년 이내에 해당 재산 …

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Source: www.msdmanuals.com

Date Published: 8/1/2022

View: 274

메디케어 어드밴티지 플랜에 대해 알아보기 – Medicare

2020년 4월 개정 … 메디케어는 다음과 같은 사람들을 위한 건강 보험입니다: … 어느 주에서 메디케이드를 받을 자격이 되시려면, 그 주의 거주자로서 미국시민.

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Source: www.medicare.gov

Date Published: 1/18/2021

View: 5433

Medicaid 프로그램 주요 변경사항 – NY.gov

Medicare 신청은 Medica 자격 조건으로 신청 해야 합니다. … Medica 신청자와 수혜자는 더 이상 알코올 및 약물 중독 테스트 및 평가, 또는 그러한.

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Source: otda.ny.gov

Date Published: 2/7/2022

View: 4824

메디케이드 소개

메디케이드는 저소득층을 위한 의료 혜택입니다. 임신한 여성, 어린이, 노인, 장애인들이 가입 자격이 될 수 있습니다. 대부분의 메디케이드 프로그램이 보장하는 항목 …

+ 여기에 자세히 보기

Source: www.uhcasian.com

Date Published: 12/24/2021

View: 9897

뉴욕주 메디케이드 취득 자격 조건을 알고 계십니까?

메디케이드 자격 및 소득 요건. 메디케이드는 저소득층 및 장애인들을 위해 연방 및 주 정부가 공동으로 의료비를 지원하는 프로그램입니다.

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Source: xtcare.com

Date Published: 1/23/2021

View: 8879

[Life]메디케이드 자격조건과 기본혜택 – 아이테크코리아

메디케이드[Medica]는 나이와는 상관없이 저소득층을 위한 헬스케어 지원, … 에 해당하는 사람들은 모두 메디케이드 수혜자로써 자격이 있습니다.

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Source: www.itechkorea.com

Date Published: 6/16/2021

View: 9541

저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조 – 코리아월드

65세 이상 메디케어를 신청한 시니어 분이 텍사스주에서 메디케이드 자격을 갖기 위해서는 월 소득이 $1,074불을 초과하지 않아야 합니다. 만일, 부부가 함께 메디케이드를 …

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Source: koreaworld.us

Date Published: 5/30/2022

View: 5978

2020 년 메디케어 혜택과 비용

메디케어 수혜 자격은? X 65세 이상의 고령자 중: X 사회보장연금(소셜시큐리티)이나. 철도은퇴 …

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Source: healthcarerights.org

Date Published: 2/1/2022

View: 7596

주제와 관련된 이미지 메디 케이드 수혜 자격 2020

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Episode 5-2: 메드케어와 메디케이드, SSI. 교수님, 메디케이드 받으려면 재산을 없애야 하나요? (윤인태 교수/안순옥 교수)
Episode 5-2: 메드케어와 메디케이드, SSI. 교수님, 메디케이드 받으려면 재산을 없애야 하나요? (윤인태 교수/안순옥 교수)

주제에 대한 기사 평가 메디 케이드 수혜 자격 2020

  • Author: 한인들을 위한 사회복지 방송
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  • Date Published: 2020. 10. 25.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=hASrh4D6x_Y

메디케이드 및 메디케어 가입자가 자주 묻는 질문

이중 건강보험 플랜(줄여서 DSNP라고 하는 이중 특수 필요 플랜)은 메디케어와 메디케이드 유자격자를 위한 것입니다. 이중 건강 플랜은 메디케이드 건강보험과 함께 운영됩니다. 모든 메디케이드 혜택도 계속 받을 수 있습니다. 이중 건강보험 플랜은 유자격 의사 진료, 입원, 처방약을 보장합니다.1 이러한 이중 건강보험 플랜은 유자격 가입자에게 오리지널 메디케어와 별도의 파트 D 플랜보다 더 많은 의료 혜택을 제공할 수 있습니다.

이중 건강보험:

이 플랜은 장애, 나이 및/또는 질환으로 인해 추가 지원이 필요한 사람을 위해 마련되었습니다.

오리지널 메디케어보다 더 많은 혜택을 제공합니다.1

UnitedHealthcare와 같은 민간 보험사가 제공합니다.

추가 비용이 없습니다.

1혜택, 구성 및/또는 디바이스는 플랜/지역에 따라 다릅니다. 제한 및 예외가 적용됩니다.

(보험료를 지불하는 가입자, 즉 보험 혜택을 받기 위해 일정 금액을 지불하는 가입자도 보조금 수혜 대상이 될 수 있으며, 이 보조금을 의료 비용을 충당하는 데 이용할 수 있습니다.) 이중 특수 필요 플랜에 대해 자세히 알아보십시오.

노인의 건강 문제

미국의 의료비 조달과 의료 서비스 이용에 대한 현재의 상세정보는 아직 확인되지 않았습니다. 최신 정보는메디케어와 메디케이드 서비스센터 및 헨리 J. 카이저 가족 재단을 참조하십시오.

소득이 매우 낮지만 자택이나 주식 투자와 같은 특정 자산이 있다면, 메디케이드에 가입할 자격이 되지 않을 수 있습니다. 자격을 얻기 위해 이들은 재산을 줄여야 할 수도 있습니다. 즉, 이들은 그들의 소득과 재산을 합한 것이 자격요건만큼 낮을 때까지 그들의 주식과 다른 재산을 처분한 돈을 건강 보험의 지불을 위해 사용해야 할 수도 있습니다. 의료비 지출로 자산이 소진되지 않도록, 종종 가족에게 자산을 주거나 공정한 시장가치 미만으로 매각하는 사람들도 있습니다. 그러나 메디케이드의 자격 요건을 갖추려면, 요양이 필요하기 전 5년 이내에 해당 재산을 타인에게 물려줄 수 없습니다. 몇몇 주에서는 특정 가족 구성원이 계속 머무를 수 있게 자택을 보유하도록 해줄 수도 있습니다. 또한, 특정 상황에서 메디케이드는 사망한 메디케이드 수혜자의 재산을 통해 장기 요양비와 간혹 정규 메디케이드 비용의 지출액을 회수할 권리가 있습니다(그리고 경우에 따라 이와 같이 해야 합니다). 청구 대상이 될 수 있는 자산은 주마다 다릅니다. 예를 들어, 일부 주의 경우 메디케어 청구에서 가족 주택은 보호됩니다.

만일 사람들이 메디케이드와 메디케어의 자격요건이 된다면 거의 모든 보건 관리 비용이 지원되는 것입니다.

메디케이드는 전문 요양 치료(요양원에서의 전문 요양 치료 포함)와 같은 장기 요양의 주요 공적 납부자입니다. 고령자에게 메디케이드는 종종 요양원 치료를 지급해 줍니다. 메디케이드는 자격요건이 되는 21세 이상의 메디케이드 프로그램에 참여하는 사람들에게 장기 요양을 제공하도록 요구됩니다.

메디케이드는 또한 다음과 같은 사항의 지급을 보조합니다.

병원 치료

(혈액 및 소변 검사와 같은) 실험실 검사

(X-선과 같은) 진단 검사

의사 방문

전문 간호

예방접종

재택 보건 관리

주마다 각자의 메디케이드 프로그램을 운영하기 때문에 적용되는 서비스는 주마다 다를 수 있습니다. 몇몇 주에서는 메디케이드가 처방약, 치과 치료, 안경 및 중간 단계의 간호 서비스와 같은 그 외의 사항들의 지불을 보조합니다. 중간 단계의 간호 서비스는 전문 간호보다는 적은 간호이지만 개인 간호보다는 더 많은 간호를 수반합니다. 이것의 목적은 사람의 건강 상태를 유지하고 만일 가능하다면 증진시키는 것입니다.

메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하는 보건의료인은 반드시 메디케이드가 지급하는 것을 그들의 총 상환금으로 받아야 합니다. 그러나 이러한 지급률은 흔히 낮기 때문에 어떠한 의료인들은 메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하지 않는 것을 선택합니다. 또한, 일부 요양원에서는 메디케이드를 인정하지 않습니다.

UnitedHealthcare

메디케이드는 저소득층을 위한 의료 혜택입니다. 임신한 여성, 어린이, 노인, 장애인들이 가입 자격이 될 수 있습니다. 대부분의 메디케이드 프로그램이 보장하는 항목:

병원 입원.

의사 방문.

임산부 진료.

어린이 예방 접종.

테스트 및 엑스레이(x-rays).

각 주마다 자체의 메디케이드 규정이 있습니다. 보다 자세한 사항은 속해 있는 주의 메디케이드 프로그램을 확인해 주십시오.

메디케이드를 통해 진료를 보다 저렴하게 받을 수 있습니다.

메디케이드 혜택을 이용할 때 귀하는 낮은 비용을 부담하거나 비용 부담이 전혀 없을 수도 있습니다. 보다 자세한 정보는 속해 있는 주의 메디케이드 사무국으로 문의해 주십시오.

어린이 건강 보험 프로그램(Children’s Health Insurance Program, CHIP)은 일부 가족이 이용할 수 있는 다른 선택입니다. CHIP은 메디케이드 소득 기준보다 높은 소득이 있는 부모의 자녀들에게 낮은 비용으로 혜택을 제공합니다.

이전 보다 더 많은 사람이 가입 자격이 될 수 있습니다.

과거에는 메디케이드 가입 자격이 되지 않았더라도 새로운 규정하에서 가입이 가능할 수도 있습니다.

연중 아무 때나 메디케이드 또는 CHIP에 신청하고 가입할 수 있습니다. 가입 자격이 되는 경우 혜택이 바로 발효됩니다.

보다 자세한 정보는 uhccommunityplan.com을 방문해 주십시오.

메디케어

메디케이드 및 메디케어 파트 A 및 B를 가진 분들에게 저희는 이중 수혜 특별플랜(Dual Special Needs Plan)을 몇몇 주에서 제공해드리고 있습니다. 자세히 알아보기

[Life]메디케이드 자격조건과 기본혜택

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메디케어와 메디케이드의 차이

미국에서 많은 분들이 헷갈려 하시는 것중에 하나가 메디케어와 메디케이드[Medicare & Medicaid]와의 차이입니다.

말이 비슷하기도 하고 헬스케어 지원을 해주는 정부 프로그램이라는 점 때문에 그렇지만 프로그램의 성격은 전혀 다릅니다.

메디케이드[Medicaid]는 나이와는 상관없이 저소득층을 위한 헬스케어 지원, 즉 건강보험 프로그램으로 각 주마다 운용하는 프로그램이 다릅니다. 예를 들어 뉴저지의 경우 New Jersey Family Care라는 메디케이드 프로그램이 있습니다.

반대로 메디케어[Medicare]는 연방정부가 제공하는 헬스케어 프로그램으로 65세 이상 혹은 장애가 있는 사람에 한해 제공하는 건강보험 프로그램입니다.

More>>> 뉴저지 패밀리 케어 매디케이드 프로그램

More>>> 메디케어란?

메디케이드[Medicaid]란?

메디케이드는 재정적 도움이 필요한 저소득층을 위한 건강보험 프로그램으로 가입을 하기위해서는 연방정부의 가이드라인을 따라야하지만 실제 운용은 주정부와 연방정부의 펀드로 되기 때문에 각 주마다 규정이 다릅니다.

메디케이드는 저소득층을 위한 정부의 건강보험 지원프로그램이기 때문에 혜택을 받기 위해서는 매우 엄격한 수준의 소득증빙서류및 재정정보를 제출해야 합니다.

메디케이드는 신청 후, 가입이 확인되기까지 기본 몇주에서 길게는 몇달까지 걸리는 경우가 있습니다. 또한 소득과 가족인원수에 따라 다른 금액의 코페이[Co-Pay]와 보험금[Insurance Premium]이 적용될 수 있습니다.

메디케이드 수입 자격조건

메디케이드 혜택을 받으려면 먼저 연소득이 해당 주 정부가 요구하는 수준을 맞추는지를 확인해야 합니다. 그리고 그 레벨은 연방 빈곤율[Federal Poverty Level]에 따라 각 주마다 다르게 적용이 됩니다.

2020년 연방정부 빈곤율

Sponsor’s Household Size 100% of HHS Poverty Guidelines* 125% of HHS Poverty Guidelines* 2 $17,240 $21,550 3 $21,720 $27,150 4 $26,200 $32,750 5 $30,680 $38,350 6 $35,160 $43,950 7 $39,640 $49,550 8 $44,120 $55,150

메디케이드는 주정부에 따라 가구수와 수익에 따른 빈곤율로 가입여부가 정해지며 가입이 되면 월 보험료[Monthly Premium]와 CoPay가 정해집니다.

예를 들어 뉴저지의 경우 2인 가족은 빈곤율 138%인 월소득 $1,983의 경우 보험료와 코페이가 모두 면제되며 월 소득 $5,101로 빈곤율 355%까지 월 보험료 $151.50에 코페이 $5~$35로 가입이 가능합니다.

Link>>> New Jersey Family Care Website

주의할 점은 메디케이드는 연소득으로만 수익레벨이 정해지지 않으며 현재 보유하고 있는 자산, 예를들어 주식, 채권, CDs 이외에 첵킹어카운트와 세이빙 어카운트를 모두 포함합니다.

대부분의 주는 일인당 해당 자산이 $2,000 미만, 그리고 부부의 경우 $3,000이 넘지 않을경우 여전히 메디케이드 혜택을 받을 수 있습니다.

하지만 메디케이드를 받기에 자산이 있는 경우에도 합법적으로 해당 자산을 Spend down[지출]함으로써 메디케이드를 받을수 있습니다. 예를 들어 자산으로 크레딧카드 혹은 모기지 부채를 갚는다던지 집을 개조하거나 수리, 보험등 투자자산을 매입하는 방법으로 메디케이드에 맞는 수익레벨을 맞출 수 있습니다.

메디케이드 수혜 가능자

연방 빈곤율과 주정부가 요구하는 수익레벨이 맞을 경우 아래 조건에 해당하는 사람들은 모두 메디케이드 수혜자로써 자격이 있습니다.

메디케이드는 미 시민권자 혹은 영주권자에 한하며 주에따라 영주권 취득 후, 거주기간에 따라 자격 요건이 달라질 수 있습니다.

싱글 혹은 부부로써 아이를 임신한 경우, 임산부와 아이 모두 혜택을 받을 수 있습니다.

재정적 도움이 필요하고 18세 미만의 자녀를 양육하는 경우 / 주에 따라 21세까지 확대될 수 있습니다.

Aged, Blind, Disability: 메디케어 혜택을 받는 사람으로써 관련 보험비용을 낼 재정적 능력이 없는 경우, 나이가 65세 이상이거나 장님일 경우, 장애가 있는 경우 메디케이드 혜택을 받을 수 있습니다.

나이가 65세 미만이고 장애나 양육중인 자녀가 없다고 하더라도 주정부에 따라 Affordable Care Act[오바마케어]로 메디케이드 신청이 가능합니다.

메디케이드 혜택

주정부에 따라 제공하는 메디케이드 혜택이 다르지만 기본적으로 제공해야 하는 헬스케어 혜택들이 있습니다. 예를 들면 입원/외래 병원 서비스에서 요양원, 홈케어, 각종 건강검진 서비스에서 앰뷸런스와 같은 의료기관으로의 운반서비스등이 포함됩니다.

특히 주목할 점은 메디케이드는 메디케어가 지원하지 않는 2가지 혜택을 제공합니다.

Custodial Care: 양육혹은 퍼스널케어라고도 불리우는 이 서비스는 환자가 일상생활에 불편함이 있을경우 식사에서 목욕, 옷입기에서 화장실 이용등의 케어 서비스를 제공합니다. 퍼스널케어 서비스는 집에 사람이 와서 제공하는 홈케어 혹은 요양원과 같은 기관에서 제공하는 널싱홈[Nursing Home] 서비스가 있습니다.

Nursing Home Care: 메디케이드는 장기적인 요양원[Nursing Home Care] 서비스를 제공합니다. 메디케어도 요양원 서비스를 제공하기는 하지만 단기서비스만 제공합니다.

또한 메디케이드는 주정부에 따라 처방약, 신체부상및 직업에 따른 부상에 대한 치료요법, 카이로프랙틱 치료, 치과치료등이 포함될 수 있습니다.

따라서 많은 경우 메디케어에서 받지 못하는 혜택을 메디케이드 수혜자로써 함께 병행하여 받으려는 경우가 많습니다.

저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조

저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조

65세 이상 시니어 분들은 생일 달 이전 3개월 전부터 메디케어(Medicare)를 신청하게 되십니다. 메디케어 신청 당시 개인 또는 부부 소득과 자산 정도에 따라 시니어(65세이상) 메디케이드(Medicaid)도 함께 신청 하실 수 있습니다.

메디케이드 신청자격과 수혜기준은 각 주마다 다릅니다. 메디케이드는 연방정부가 자금을 지원하고 주정부가 이를 받아 각 카운티 정부 별로 저소득자에게 제공하는 의료 혜택입니다. 주목할 점은 연방정부에서 제공하는 메디케어는 단기 간병서비스만 제공하지만, 메디케이드는 장기적인 요양원(Nursing Home Care) 서비스를 제공합니다.

또, 환자가 일상생활에 불편함이 있을 경우 식사에서 목욕, 옷 입기, 화장실 이용 등의 퍼스널 서비스 케어를 제공합니다. 퍼스널 케어 서비스는 집에 간병인이 와서 제공하는 홈케어 또는 요양원과 같은 기관에서 제공하는 널싱홈 서비스가 있습니다.

주 정부에서 운영하는 시니어 메디케이드는 승인과 함께 크게 4등급의 메디케어 세이빙스 플랜(Medicare Savings Plan, MSP)혜택이 추가로 제공됩니다.

메디케어 세이빙스 플랜(MSP)은 기본적으로 메디케어 보험료의 재정적 도움이 필요한 극빈 또는 저소득층을 위한 정부지원 의료비 조달 프로그램 입니다. 신청자의 재정상태에 따라 등급기준과 혜택 유무가 결정되는데, 재산 정도에 따라 메디케어 보험료 전액 또는 메디케어 의료비 분담금을 도움 받습니다.

텍사스 시니어 메디케이드 소득기준

65세 이상 메디케어를 신청한 시니어 분이 텍사스주에서 메디케이드 자격을 갖기 위해서는 월 소득이 $1,074불을 초과하지 않아야 합니다. 만일, 부부가 함께 메디케이드를 신청할 경우 월 소득기준은 $1,452불 이하이어야 풀(FULL) 메디케이드 승인 자격을 갖습니다. 자산한도는 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만이어야 합니다. 살고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다. 주의할 점은 연소득 뿐만 아니라 현재 보유하고 있는 자산, 예를들어 주식, 채권, 체킹 어카운트와 세이빙 어카운트를 모두 포함합니다. SSI(생활보조금, 웰페어)를 받고 있는 경우는 자동적으로 메디케이드 혜택을 받을 자격이 주어집니다.

QMB-최고의 혜택 FULL 메디케이드

메디케어 세이빙스 플랜(MSP)에서 풀(Full) 메디케이드 소지자는 가장 혜택이 많은 Qualified Medicare Beneficiary(QMB)로 분류됩니다. 주 정부에서 발급되는 메디케이드 ID카드 우측 상단에 QMB라고 적혀 있습니다. QMB 메디케이드 소지자는 메디케어 가입자들의 가장 큰 부담인 파트B 보험료(매월 $170.10달러)와 파트 A보험료(돈을 내고 가입해야 하는 경우) 그리고 파트A와 파트B 의료비 분담금을 모두 보조받습니다.

따라서 오리지널 메디케어(파트A & B) 카드와 QMB 메디케이드 카드를 동시에 갖고 있다면 메디케어 건강보험 플랜 선택에서 거의 무료에 가까운 최고의 혜택을 누릴수 있습니다. 다시말해, 메디케어와 메디케이드 이중자격을 갖고 있는 시니어분들의 경우는 정부 보조금 지원 혜택이 많은 메디케어-메디케이드 듀얼 플랜(Dual Special Need Plan, D-SNP)을 선택하시면, 각종 검진과 전문의 검사, 응급서비스, 처방약, 각종 병원 이용로부터 발생하는 월 보험료와 코페이, 의료비용 분담금으로 부터 자유로워 지십니다.

SLMB-메디케어 파트A&B 보험료 보조

65세 시니어분들이 QMB 자격 소득기준에서 수입이 초과할 경우, 다음 등급인 Specified Low-income Medicare Beneficiary(SLMB) 혜택을 가질수 있습니다. 약자로 SLMB이라고 명칭되는 이 단계는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)와 파트 A 보험료를 지원 받을수 있는 반면, QMB 처럼 메디컬 비용에 대한 정부 보조금 혜택은 없습니다.

SLMB 등급의 자격을 갖기위한 수입기준은 개인일 경우 월소득 $1,133달러~$1,359달러, 부부인 경우 $1,133달러~1,832달러 범위 안에 속해야 합니다. 자산 한계는 QMB 등급과 동일한 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만으로 같습니다.

QI-메디케어 파트B 보험료 보조 혜택

메디컬 세이빙스 프로그램의 세번째 단계는 Qualifying Individuals(QI) 등급입니다. QI 등급에 해당되는 소득기준은 $1,359달러~$1,592달러(개인), $1,832달러~$2,060달러(부부) 입니다. QI등급에 해당될 경우, 연방정부에 매달 내는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)를 정부로 부터 보조 받습니다.

마지막으로, 장애근로자(Qualified Disabled Working Individuals, QDWI) 등급입니다. 메디케어 세이빙스 플랜의 QDWI혜택을 받으려면 개인의 경우 월소득 $2,265달러, 부부일 경우 $3.052달러 미만이어야 하며, 자산 한계는 개인 $4,000 달러,, 부부 $6,000 달러 미만이어야 합니다.(2022년 발표 기준) QIWI 혜택은 직장으로 복귀하는 장애인이 내야 하는 파트A 보험료를 정부가 커버해 줍니다.

연방정부 저소득층 처방전 약품지원

메디케이드를 받거나 메디케어 세이빙스 플랜(MSP) 혜택을 받게되면 메디케어 파트 D 처방전 약값을 낮춰주는 프로그램인 ‘LIS’ 의 신청을 할 수 있습니다 반드시 풀 메디케이드 자격이 되어야만 자격이 되는 것은 아니며, 수입에 따라 단계적으로 부분 지원을 받을수 있습니다.

연방정부 저소득층 처방전 약품지원(Extra Help) 혜택을 받기위해서는 2022년 기준 자산한계는 개인 $8,400달러, 부부 $16,000달러 까지면 LIS를 받을수 있습니다. 하지만 개인소득이 $14,010달러, 부부 합친 수입이 $27,950달러까지이어도 부분 지원 자격이 됩니다.

텍사스의 경우, 주 정부 산하 Health and Human Services Commission(HHSC)에서 메디케이드 신청서를 총괄 접수, 심사하고 최종 승인여부까지 결정합니다. 메디케이드는 신청 후 승인이 확정 되기까지 기본 몇 주에서 길게는 몇 달까지 걸리는 경우가 있습니다. 하지만 신청서 접수 후 45일 이내에 결과를 통보 받지 못할 경우는 담당 부서인HHSC에 전화(211) 연락을 해서 본인의 신청서 심사 결과를 반드시 점검해야 합니다.

*메디케어/ 메디케이드 건강보험에 대한 최신정보나 궁금한 사항이 있으시면 ‘라이언 박 종합보험(T. 832-867-9722, 1220 Blalock Rd. #150 Houston TX 77055)’으로 연락주시면 성심껏 도와 드리겠습니다.

라이언 박(Ryan Sinkyu Park)

*시카고 중앙일보 편집국 부국장 역임

*휴스턴 코리아월드신문 편집국장 역임

*현,‘라이언 박 종합보험’대표 에이전트

키워드에 대한 정보 메디 케이드 수혜 자격 2020

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