당신은 주제를 찾고 있습니까 “메디케이드 수혜자격 2021 – Episode 5-2: 메드케어와 메디케이드, SSI. 교수님, 메디케이드 받으려면 재산을 없애야 하나요? (윤인태 교수/안순옥 교수)“? 다음 카테고리의 웹사이트 Chewathai27.com/you 에서 귀하의 모든 질문에 답변해 드립니다: https://chewathai27.com/you/blog/. 바로 아래에서 답을 찾을 수 있습니다. 작성자 한인들을 위한 사회복지 방송 이(가) 작성한 기사에는 조회수 23,590회 및 좋아요 578개 개의 좋아요가 있습니다.
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이번회는 메디케어를 받으시는 저소득 어르신들을 지원하는 메디케이드와 , SSI 에 대해 말씀 드리겠습니다. 그리고 가끔 질문하시는 메디케이드를 받기위해 자산/재산을 다 정리해야하는 지에 대해서도 말씀을 간단히 드리겠습니다.
Extra Help 가입
https://secure.ssa.gov/i1020/start
사회 보장국웹 페이지
https://www.ssa.gov/benefits/medicare/prescriptionhelp/
Extra Help한국어 안내
https://www.ssa.gov/multilanguage/SSA-1020-INST/language/SSA-1020-INST-KOR.pdf
각 파트들 가격 확인하기
https://www.medicare.gov/plan-compare/#/?lang=en\u0026year=2020
North Carolina State Health Insurance Information Program
https://www.ncdoi.gov/consumers/medicare-and-seniors-health-insurance-information-program-shiip
연방 웹사이트에서 각주 State Health Insurance Assistance Program 찾기
https://www.medicare.gov/contacts/
메디케어 비용 지불을 위한 4가지 프로그램 [PDF, 433 KB] 4 Programs that Can Help You Pay Your Medical Expenses – 11445-K – [PDF, 369 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-03/Korean-11445-4-programs-that-can-help-you-pay.pdf
건강 유지 [PDF, 292 KB] Staying Healthy – 11100-K – [PDF, 1.05 MB] (Revised September 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/11100-Korean-Staying-Healthy-pdf.pdf
메디케어 간단히 살펴보기 [PDF, 2563 KB] A Quick Look at Medicare – 11514-K – [PDF, 253 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-02/11514%209-11-18_Korean_508.pdf
당뇨병 및 관련 용품에 대한 메디케어 혜택 [PDF, 2005 KB] Medicare Coverage of Diabetes \u0026 Supplies – 11022-K – [PDF, 2.20 MB] (Revised December 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-03/11022-Korean-Medicares-Coverage-of-Diabetes-Supplies-Services.pdf
메디케어 비용 도움말: 시작하기 [PDF, 1458 KB] Get Help With Your Medicare Costs: Getting Started – 10126-K – [PDF, 3.60 MB] (Revised May 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/10126-Korean-Getting-Help-With-Your-Medicare-Costs.pdf.pdf
메디케어란 무엇인가? 메디케이드란 무엇인가? [PDF, 676 KB] What is Medicare? What is Medicaid? – 11306-K – [PDF, 451 KB] (Revised April 2020)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-04/11306-Korean-Medicare-Medicaid.pdf
연간 메디케어 가입을 검토하셨습니까? [PDF, 1388 KB] Have you done your Yearly Medicare Enrollment Review – 11220-K – [PDF, 280 KB]https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-10/11220-Korean-Medicare-Yearly-Review.pdf
당뇨병 검사 소모품에 대한 메디케어의 전국 우편주문 프로그램 [PDF, 11244 KB] Medicare Supplement Insurance – 11575-K – [PDF, 11.10 MB] (Revised May 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-08/11575-Korean-Medigap-Getting-Started.pdf.pdf
메디케어 요약 통지서파트 A (병원 보험) [PDF, 533 KB] Medicare Summary Notice for Part A (Hospital Insurance)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-06/korean-msn-part-a.pdf
메디케어 요약 통지서파트 B (의료 보험) [PDF, 550 KB] Medicare Summary Notice for Part B (Medical Insurance)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2019-06/korean-msn-part-b.pdf
메디케어 어드밴티지 플랜에 대해 알아보기 [PDF, 4121 KB] Understanding Medicare Advantage Plans [PDF, 4122 KB] (Revised September 2019)
https://www.medicare.gov/sites/default/files/2020-03/12026-Korean-Understanding-Medicare-Advantage-Plans.pdf
메디케이드 수혜자격 2021 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
Medicare란 무엇입니까?
메디케어는 다음과 같은 사람들을 위한 건강 보험입니다: … 2021년 5월 개정 … 어느 주에서 메디케이드를 받을 자격이 되시려면, 그 주의 거주자로서 미국시민.
Source: www.medicare.gov
Date Published: 1/26/2021
View: 8353
메디케이드 (메디칼) 신청자격 및 신청방법 – 시니어코리안
메디칼이란?, 메디칼 신청자격, 신청서류, 신청방법, 혜택, 수혜자격, 자격은 월 소득 독신 889달러(부부 1496달러)이하이고 재산은 독신 2000 …
Source: seniorkorean.com
Date Published: 8/4/2022
View: 6244
메디케이드란 무엇이며 어떤 혜택을 보장합니까?
전문 간호 및 작업, 물리 또는 언어 치료와 같은 일부 HCBS 서비스는 자격을 갖춘, 그리고 일부의 경우 면허를 받은 전문가에 의해 제공됩니다. 집안일 …
Source: kr.uhccommunityplan.com
Date Published: 6/17/2021
View: 2269
메디케이드 – 노인의 건강 문제 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
그러나 메디케이드의 자격 요건을 갖추려면, 요양이 필요하기 전 5년 이내에 해당 … 또한, 특정 상황에서 메디케이드는 사망한 메디케이드 수혜자의 재산을 통해 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 11/15/2022
View: 3036
메디케이드 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
메디케이드(Medica)는 미국의 국민 의료 보조 제도로써 65세 미만의 저소득층과 장애인을 위한 것이다. 미국 연방정부와 주정부가 공동으로 재정을 보조하고 운영은 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 6/5/2022
View: 7163
메디케이드 | 정신 건강 텍사스
65세 이상의 개인(Medicare 및 Medica 이중 자격이 있는 사람 포함), 장애가 있는 성인, 유방암 또는 자궁경부암이 있는 여성을 위한 Medica 프로그램. STAR+PLUS에 …
Source: mentalhealthtx.org
Date Published: 8/3/2021
View: 8250
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조 – 코리아월드
65세 이상 메디케어를 신청한 시니어 분이 텍사스주에서 메디케이드 자격을 갖기 위해서는 월 소득이 $1,074불을 초과하지 않아야 합니다. 만일, 부부가 함께 메디케이드를 …
Source: koreaworld.us
Date Published: 1/7/2022
View: 7301
주제와 관련된 이미지 메디케이드 수혜자격 2021
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주제에 대한 기사 평가 메디케이드 수혜자격 2021
- Author: 한인들을 위한 사회복지 방송
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- Date Published: 2020. 10. 25.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=hASrh4D6x_Y
메디케이드란 무엇이며 어떤 혜택을 보장합니까?
메디케이드는 유자격자들에게 의료 서비스를 제공하는 연방 및 주정부 프로그램입니다. 각 주는 자체 메디케이드 프로그램을 운영하고 있으며, 연방 정부는 모든 주가 준수해야 하는 규칙을 규정합니다. 또한, 연방 정부는 메디케이드 요건에 필요한 자금의 절반 이상을 지원합니다.
주정부는 연방 규정에 따라 유자격 거주자에게 최상의 서비스를 제공하기 위해 자체 메디케이드 프로그램을 만들어서 운영합니다. 주정부는 연방 정부가 요구하는 것보다 더 많은 서비스를 제공하기로 선택할 수 있으며, 더 큰 집단의 사람들에게 보장을 제공하기로 선택할 수도 있습니다. 메디케이드는 소득과 재산 가치에 기반해 유자격자들에게 의료 서비스를 제공합니다.
메디케이드 Made Clear 영상 기본편을 보면 메디케이드에 대한 간략한 개요를 확인할 수 있습니다.
노인의 건강 문제
미국의 의료비 조달과 의료 서비스 이용에 대한 현재의 상세정보는 아직 확인되지 않았습니다. 최신 정보는메디케어와 메디케이드 서비스센터 및 헨리 J. 카이저 가족 재단을 참조하십시오.
소득이 매우 낮지만 자택이나 주식 투자와 같은 특정 자산이 있다면, 메디케이드에 가입할 자격이 되지 않을 수 있습니다. 자격을 얻기 위해 이들은 재산을 줄여야 할 수도 있습니다. 즉, 이들은 그들의 소득과 재산을 합한 것이 자격요건만큼 낮을 때까지 그들의 주식과 다른 재산을 처분한 돈을 건강 보험의 지불을 위해 사용해야 할 수도 있습니다. 의료비 지출로 자산이 소진되지 않도록, 종종 가족에게 자산을 주거나 공정한 시장가치 미만으로 매각하는 사람들도 있습니다. 그러나 메디케이드의 자격 요건을 갖추려면, 요양이 필요하기 전 5년 이내에 해당 재산을 타인에게 물려줄 수 없습니다. 몇몇 주에서는 특정 가족 구성원이 계속 머무를 수 있게 자택을 보유하도록 해줄 수도 있습니다. 또한, 특정 상황에서 메디케이드는 사망한 메디케이드 수혜자의 재산을 통해 장기 요양비와 간혹 정규 메디케이드 비용의 지출액을 회수할 권리가 있습니다(그리고 경우에 따라 이와 같이 해야 합니다). 청구 대상이 될 수 있는 자산은 주마다 다릅니다. 예를 들어, 일부 주의 경우 메디케어 청구에서 가족 주택은 보호됩니다.
만일 사람들이 메디케이드와 메디케어의 자격요건이 된다면 거의 모든 보건 관리 비용이 지원되는 것입니다.
메디케이드는 전문 요양 치료(요양원에서의 전문 요양 치료 포함)와 같은 장기 요양의 주요 공적 납부자입니다. 고령자에게 메디케이드는 종종 요양원 치료를 지급해 줍니다. 메디케이드는 자격요건이 되는 21세 이상의 메디케이드 프로그램에 참여하는 사람들에게 장기 요양을 제공하도록 요구됩니다.
메디케이드는 또한 다음과 같은 사항의 지급을 보조합니다.
병원 치료
(혈액 및 소변 검사와 같은) 실험실 검사
(X-선과 같은) 진단 검사
의사 방문
전문 간호
예방접종
재택 보건 관리
주마다 각자의 메디케이드 프로그램을 운영하기 때문에 적용되는 서비스는 주마다 다를 수 있습니다. 몇몇 주에서는 메디케이드가 처방약, 치과 치료, 안경 및 중간 단계의 간호 서비스와 같은 그 외의 사항들의 지불을 보조합니다. 중간 단계의 간호 서비스는 전문 간호보다는 적은 간호이지만 개인 간호보다는 더 많은 간호를 수반합니다. 이것의 목적은 사람의 건강 상태를 유지하고 만일 가능하다면 증진시키는 것입니다.
메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하는 보건의료인은 반드시 메디케이드가 지급하는 것을 그들의 총 상환금으로 받아야 합니다. 그러나 이러한 지급률은 흔히 낮기 때문에 어떠한 의료인들은 메디케이드의 지원을 받는 사람들에게 의료를 제공하지 않는 것을 선택합니다. 또한, 일부 요양원에서는 메디케이드를 인정하지 않습니다.
위키백과, 우리 모두의 백과사전
메디케이드(Medicaid)는 미국의 국민 의료 보조 제도로써 65세 미만의 저소득층과 장애인을 위한 것이다. 미국 연방정부와 주정부가 공동으로 재정을 보조하고 운영은 주에서 맡게 되어 있는데 미국에서 의료에 관련된 프로그램 중 가장 큰 규모를 자랑하고 있다.
메디케이드는 치과 진료 또한 포함하고 있는데 21살이 넘는 성인에게는 선택이지만 미성년자와 메디케이드 혜택을 받을 수 있는 자격을 가진 사람들에게는 필수로 제공된다. 메디케이드의 혜택을 받기 위해서는 단지 소득이 낮다는 것 만으로는 부족하고 미국시민권자나 등록된 외국인이어야 하는 등 다른 여러 기준들에 적합해야 한다.
저소득층 중에 이런 기준을 충족하지 못하는 사람들이 상당히 많아서 대략 60%가 메디케이드의 혜택을 받지 못하고 있다.
역사 [ 편집 ]
메디케이드는 “Social Security Act”(사회보장법안)로 1965년 7월 30일에 제정되었다. 주정부가 운영하기 때문에 각각의 주마다 이름이 다를 수 있으며, 메디케이드를 해당 주의 다른 의료 프로그램과 묶어서 제공할 수 있다.
메디케이드는 모든 주가 의무적으로 참여해야 하는 프로그램은 아니지만 1982년 애리조나가 마지막으로 참여한 이후 모든 주가 참여하고 있다. 1990년에 “Omnibus Reconciliation Act”를 통해 메디케이드 의약품 리베이트 프로그램이 시작되어 환자들이 약을 좀 더 저렴하게 구입할 수 있게 되었다.
메디케어와의 비교 [ 편집 ]
메디케어는 연방정부에서 지원하고 운영하는 프로그램으로 65세 이상의 노인들과 65세 미만이더라도 특정한 장애나 질병을 가지고 있는 사람들을 대상으로 한 의료 프로그램인 반면 메디케이드는 주로 소득과 관련해 저소득층을 위해 주정부차원에서 운영하는 프로그램이다.
따라서 메디케이드와는 다른 재정과 운영 시스템을 가지고 있다. 또한, 의료혜택을 받을 수 있는 질병의 수가 메디케어보다는 메디케이드가 많다. 일부 사람들은 메디케어와 메디케이드의 자격을 동시에 인정받아 혜택 받을 수 있는데 2001년 기준으로 대략 650만 명이 중복 혜택을 받고 있다.
수혜 자격 [ 편집 ]
메디케이드는 주로 저소득자를 대상으로 한 프로그램답게 혜택을 받을 수 있는 중요한 기준 중의 하나가 소유하고 있는 재산의 정도이다. 하지만 단순히 가난하다고 무조건 혜택을 받을 수 있는 것이 아니라 다른 여러 조건에도 부합해야 혜택을 받을 수 있게 되어 있다.
이런 자격기준에는 나이, 임신 여부, 장애, 맹인, 소득, 재산과 더불어 미국의 시민이나 합법적 이민자인가 등이 있다. 아이들은 비록 부모가 합법적으로 미국에 거주하지 않는다고 해도 아이들만 합법적인 신분이 되면 메디케이드 혜택을 받을 수 있다.
또한 메디케이드의 혜택은 에이즈나 HIV 바이러스 보균자들에게도 제공된다. 실제로 건강에 관련에서 쓰는 연방 보조금 중 가장 많은 금액을 차지하는 게 에이즈와 HIV 관련 예산이다. 특별히 저소득층 HIV 바이러스 보균자들은 에이즈로 진행되기 전에 메디케이드의 혜택을 받을 수 있게 되어 있다. 에이즈 환자의 50%가 넘는 사람들이 메디케이드의 혜택을 받고 있다.
메디케이드의 수혜 자격은 Deficit Reduction Act of 2005에 의거하여 변화가 있었는데 중요한 변화 중 하나가 메디케이드의 혜택을 받기 위해서는 미국시민이나 합법적 이민자라는 것을 증명하는 서류를 제출해야 한다는 것이다.
예산 [ 편집 ]
메디케이드는 연방정부와 주정부가 공동으로 운영하는 프로그램으로 연방정부의 가이드라인만 지키면 그 외 부분은 주의 자립 운영을 인정한다. 하지만 연방정부의 가이드라인에 부합하지 않는 경우 연방정부의 재정지원을 받을 수 없다.
메디케이드 예산은 최근 몇 년 동안 많은 주에서 문제가 되고 있는데 각 주 별로 평균 16.8%의 주정부예산을 사용하고 있다.
2008년 기준으로 메디케이드는 4900만 명에게 의료 혜택을 주고 있고 이 숫자는 점점 늘어나 연방정부와 주정부예산에 부담이 되고 있다. 그리하여 대부분의 주에서 메디케이드의 비용을 보험회사에 매달 일정금액씩 제공하는 대신 보험회사에서 메디케이드 수혜자에게 보험을 제공하게 하고 있다.
2008년 11월 25일에 메디케이드에 관한 새로운 지침이 만들어졌는데 주로 하여금 메디케이드 수혜자들에게 비용을 일부 청구할 수 있게 하는 것으로 이로 인해 정부의 예산부담은 덜어질 수 있지만 메디케이드 수혜자들의 부담이 늘어나게 되었다.
관련 법률 [ 편집 ]
1965 PL 89-97 Medicaid
1997 PL 105-33 Balanced Budget Act (Children’s Health Insurance Program)
1990 OBRA Federal legislation: the beginnings of the Health Insurance Premium Payment Program (HIPP), under the George W. Bush Administration.
1993 Medicaid Estate Recovery Mandate requiring states to sue the estate of decedents for medical care costs paid by Medicaid.
정신 건강 텍사스
메디케이드 주와 연방 정부가 공동으로 자금을 지원하는 서비스입니다. 메디케이드와 어린이 건강 보험 프로그램(CHIP) 저소득 아동, 가족, 노인 및 장애인을 위한 건강 보험을 제공합니다. 이 프로그램은 주 전체 어린이의 절반을 대상으로 하며 요양원에 있는 사람들의 3분의 2를 돌보는 데 도움을 줍니다. 텍사스에서는 모든 칩 서비스 및 대부분의 Medicaid 서비스는 주와 계약한 관리 의료 건강 플랜을 통해 제공됩니다.
Medicaid 프로그램 유형 텍사스에는 5 개의 Medicaid 프로그램이 있습니다 : State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health 및 전통적인 Medicaid. 자격이되는 Medicaid 보장 유형은 거주지와 개인 건강 문제에 따라 다릅니다.
기존 Medicaid는 FFS(fee-for-service)라고도 합니다. 이 서비스는 아직 매니지드 케어에 등록하지 않은 사람들을 위한 것입니다.
회원 핸드북: 영어
회원 핸드북: 스페인어
텍사스에서 메디케이드에 가입한 대부분의 사람들은 STAR 관리 의료 프로그램을 통해 보장을 받습니다. 여기에는 어린이, 신생아, 임산부, 일부 가족 및 어린이가 포함됩니다. STAR에 등록된 사람들은 관리 케어 플랜이라고도 하는 건강 플랜을 통해 서비스를 받습니다. 일부 STAR 건강 플랜의 성과를 확인하십시오. STAR 건강 플랜 보고서 카드 . 소득 요건 및 STAR 프로그램의 기타 측면에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 여기 .
STAR Kids는 장애가있는 20 세 이하의 어린이와 성인을위한 Medicaid 프로그램입니다. STAR Kids 하에서 귀하는 건강 플랜의 제공자 네트워크를 통해 기본적인 의료 및 장기 서비스와 지원을 받게됩니다. 자격이되는 경우 건강 플랜의 제공자 네트워크를 통해 MDCP (의료 부양 아동 프로그램) 면제 서비스를받을 수도 있습니다.
65세 이상의 개인(Medicare 및 Medicaid 이중 자격이 있는 사람 포함), 장애가 있는 성인, 유방암 또는 자궁경부암이 있는 여성을 위한 Medicaid 프로그램. STAR+PLUS에 있는 사람들은 관리 케어 플랜이라고도 하는 건강 플랜을 통해 Medicaid 기본 의료 서비스와 장기 서비스를 받습니다. 일부 STAR+PLUS 건강 플랜이 얼마나 잘 수행되는지 확인하십시오. STAR+PLUS 건강 보험 성적표 .
Texas Department of Family and Protection Services를 통해 Medicaid 보장을받는 아동을위한 Medicaid. STAR Health는 또한 이전에 위탁 보호를 받았으며 이전 위탁 보호 아동의 Medicaid 또는 Transitioning Youth를위한 Medicaid 중 하나가있는 청년을위한 것입니다. 고등 교육의 이전 위탁 양육 프로그램에있는 청년들도 STAR Health를 통해 서비스를받습니다.
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조
저소득 메디케어와 메디케이드 정부보조
65세 이상 시니어 분들은 생일 달 이전 3개월 전부터 메디케어(Medicare)를 신청하게 되십니다. 메디케어 신청 당시 개인 또는 부부 소득과 자산 정도에 따라 시니어(65세이상) 메디케이드(Medicaid)도 함께 신청 하실 수 있습니다.
메디케이드 신청자격과 수혜기준은 각 주마다 다릅니다. 메디케이드는 연방정부가 자금을 지원하고 주정부가 이를 받아 각 카운티 정부 별로 저소득자에게 제공하는 의료 혜택입니다. 주목할 점은 연방정부에서 제공하는 메디케어는 단기 간병서비스만 제공하지만, 메디케이드는 장기적인 요양원(Nursing Home Care) 서비스를 제공합니다.
또, 환자가 일상생활에 불편함이 있을 경우 식사에서 목욕, 옷 입기, 화장실 이용 등의 퍼스널 서비스 케어를 제공합니다. 퍼스널 케어 서비스는 집에 간병인이 와서 제공하는 홈케어 또는 요양원과 같은 기관에서 제공하는 널싱홈 서비스가 있습니다.
주 정부에서 운영하는 시니어 메디케이드는 승인과 함께 크게 4등급의 메디케어 세이빙스 플랜(Medicare Savings Plan, MSP)혜택이 추가로 제공됩니다.
메디케어 세이빙스 플랜(MSP)은 기본적으로 메디케어 보험료의 재정적 도움이 필요한 극빈 또는 저소득층을 위한 정부지원 의료비 조달 프로그램 입니다. 신청자의 재정상태에 따라 등급기준과 혜택 유무가 결정되는데, 재산 정도에 따라 메디케어 보험료 전액 또는 메디케어 의료비 분담금을 도움 받습니다.
텍사스 시니어 메디케이드 소득기준
65세 이상 메디케어를 신청한 시니어 분이 텍사스주에서 메디케이드 자격을 갖기 위해서는 월 소득이 $1,074불을 초과하지 않아야 합니다. 만일, 부부가 함께 메디케이드를 신청할 경우 월 소득기준은 $1,452불 이하이어야 풀(FULL) 메디케이드 승인 자격을 갖습니다. 자산한도는 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만이어야 합니다. 살고 있는 집 1채와 자동차 1대는 재산에서 제외됩니다. 주의할 점은 연소득 뿐만 아니라 현재 보유하고 있는 자산, 예를들어 주식, 채권, 체킹 어카운트와 세이빙 어카운트를 모두 포함합니다. SSI(생활보조금, 웰페어)를 받고 있는 경우는 자동적으로 메디케이드 혜택을 받을 자격이 주어집니다.
QMB-최고의 혜택 FULL 메디케이드
메디케어 세이빙스 플랜(MSP)에서 풀(Full) 메디케이드 소지자는 가장 혜택이 많은 Qualified Medicare Beneficiary(QMB)로 분류됩니다. 주 정부에서 발급되는 메디케이드 ID카드 우측 상단에 QMB라고 적혀 있습니다. QMB 메디케이드 소지자는 메디케어 가입자들의 가장 큰 부담인 파트B 보험료(매월 $170.10달러)와 파트 A보험료(돈을 내고 가입해야 하는 경우) 그리고 파트A와 파트B 의료비 분담금을 모두 보조받습니다.
따라서 오리지널 메디케어(파트A & B) 카드와 QMB 메디케이드 카드를 동시에 갖고 있다면 메디케어 건강보험 플랜 선택에서 거의 무료에 가까운 최고의 혜택을 누릴수 있습니다. 다시말해, 메디케어와 메디케이드 이중자격을 갖고 있는 시니어분들의 경우는 정부 보조금 지원 혜택이 많은 메디케어-메디케이드 듀얼 플랜(Dual Special Need Plan, D-SNP)을 선택하시면, 각종 검진과 전문의 검사, 응급서비스, 처방약, 각종 병원 이용로부터 발생하는 월 보험료와 코페이, 의료비용 분담금으로 부터 자유로워 지십니다.
SLMB-메디케어 파트A&B 보험료 보조
65세 시니어분들이 QMB 자격 소득기준에서 수입이 초과할 경우, 다음 등급인 Specified Low-income Medicare Beneficiary(SLMB) 혜택을 가질수 있습니다. 약자로 SLMB이라고 명칭되는 이 단계는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)와 파트 A 보험료를 지원 받을수 있는 반면, QMB 처럼 메디컬 비용에 대한 정부 보조금 혜택은 없습니다.
SLMB 등급의 자격을 갖기위한 수입기준은 개인일 경우 월소득 $1,133달러~$1,359달러, 부부인 경우 $1,133달러~1,832달러 범위 안에 속해야 합니다. 자산 한계는 QMB 등급과 동일한 싱글일 경우, 7,970달러, 부부일 경우는 11,960달러 미만으로 같습니다.
QI-메디케어 파트B 보험료 보조 혜택
메디컬 세이빙스 프로그램의 세번째 단계는 Qualifying Individuals(QI) 등급입니다. QI 등급에 해당되는 소득기준은 $1,359달러~$1,592달러(개인), $1,832달러~$2,060달러(부부) 입니다. QI등급에 해당될 경우, 연방정부에 매달 내는 메디케어 파트 B 보험료(월 $170.10달러)를 정부로 부터 보조 받습니다.
마지막으로, 장애근로자(Qualified Disabled Working Individuals, QDWI) 등급입니다. 메디케어 세이빙스 플랜의 QDWI혜택을 받으려면 개인의 경우 월소득 $2,265달러, 부부일 경우 $3.052달러 미만이어야 하며, 자산 한계는 개인 $4,000 달러,, 부부 $6,000 달러 미만이어야 합니다.(2022년 발표 기준) QIWI 혜택은 직장으로 복귀하는 장애인이 내야 하는 파트A 보험료를 정부가 커버해 줍니다.
연방정부 저소득층 처방전 약품지원
메디케이드를 받거나 메디케어 세이빙스 플랜(MSP) 혜택을 받게되면 메디케어 파트 D 처방전 약값을 낮춰주는 프로그램인 ‘LIS’ 의 신청을 할 수 있습니다 반드시 풀 메디케이드 자격이 되어야만 자격이 되는 것은 아니며, 수입에 따라 단계적으로 부분 지원을 받을수 있습니다.
연방정부 저소득층 처방전 약품지원(Extra Help) 혜택을 받기위해서는 2022년 기준 자산한계는 개인 $8,400달러, 부부 $16,000달러 까지면 LIS를 받을수 있습니다. 하지만 개인소득이 $14,010달러, 부부 합친 수입이 $27,950달러까지이어도 부분 지원 자격이 됩니다.
텍사스의 경우, 주 정부 산하 Health and Human Services Commission(HHSC)에서 메디케이드 신청서를 총괄 접수, 심사하고 최종 승인여부까지 결정합니다. 메디케이드는 신청 후 승인이 확정 되기까지 기본 몇 주에서 길게는 몇 달까지 걸리는 경우가 있습니다. 하지만 신청서 접수 후 45일 이내에 결과를 통보 받지 못할 경우는 담당 부서인HHSC에 전화(211) 연락을 해서 본인의 신청서 심사 결과를 반드시 점검해야 합니다.
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라이언 박(Ryan Sinkyu Park)
*시카고 중앙일보 편집국 부국장 역임
*휴스턴 코리아월드신문 편집국장 역임
*현,‘라이언 박 종합보험’대표 에이전트
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