Dentes De Criancas Que Chupam Chupeta? 137 Most Correct Answers

A mãe que nunca se sentiu aliviada ao ver seu bebê se acalmar somente depois de lhe entregar a chupeta, que atire a primeira pedra. Para muitos pais, esse é o recurso mais utilizado para fazer o bebê parar de chorar, principalmente quando já lhe foi oferecido o peito para mamar, a comidinha, a água, quando a fralda foi trocada e nada disso foi suficiente. Mas também há pais que são categóricos sobre oferecer a chupeta por qualquer motivo.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, é preciso pesar os prós e contras da decisão de oferecer ou não a chupeta à criança. Por um lado, o bebê pode querer trocar a alimentação, principalmente as mamadas (para aqueles que são amamentados no peito) pela chupeta, e isso pode causar efeitos sobre o seu desenvolvimento, como a perda de peso. Além disso, peças da chupeta podem causar problemas sérios, como se desprender com o manuseio ou até causar asfixia.

Por outro lado, é mais do que normal que as crianças, em especial os bebês, procurem alguma forma de sucção para se acalmar, seja por meio do seio materno, do dedo, da chupeta, da mamadeira ou até da fralda, como forma de se sentirem acolhidos.

O importante é que a chupeta não seja usada o tempo todo, até para não virar um hábito. Neses casos, especialistas recommend que a criança comece a ser desestimulada a usá-la já a partir do primeiro ano de vida. Oferecer brinquedos macios e de plástico (já que serão levados à boca) pode ser umaalternative para substituí-la.

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Pros e contras da chupeta

Como a escolha de oferecer ou não a chupeta ao seu filho gera muitas dúvidas, separamos algumas dicas importantes, entre prós e contras, para que você tome uma decisão estando bem informado.

Não há dúvidas de que a chupeta é um santo remédio para acalmar os pequenos. Além de satisfazer à necessidade natural de sucção dos recém-nascidos, ajuda nos desconfortos com as colicas e até a dormirem melhor. Porém, em longo prazo, ela pode interferir na dentição de bebês.

Entao, o que fazer? Neste artigo, você verá os danos que a chupeta pode causar, quais os cuidados necessários para que os dentinhos do bebê não sejam prejudicados, a idade ideal para sua retirada e quando é necessário procurar o dental. Acompanhe!

Quais os perigos da chupeta para a dentição de bebês?

A chupeta traz um conforto emotional para os pequenos, por isso não há problema em oferecer o objeto. Os danos podem acontecer se o seu uso for prolongado e constante, principalmente quando começam a aparecer os primeiros dentes, por volta dos 6 meses.

A chupeta pode acarretar alguns prejuízos, como project dos dentinhos para a frente, mordida aberta (quando os dentes superiores e inferiores não se encostam), desequilibrio entre as arcadas dentárias, além de alterações na posição dos dentes e até do céu da boca.

Além do mais, tudo isso pode comprometer a fala, a respiração e até a alimentação, sem contar a estética.

Quais os cuidados que os pais devem tomar para evitar problems?

Após nascerem os dentinhos, o ideal é que os pais tentem diminuir o uso da chupeta, principalmente durante o dia, pois, além de prejudicar a dentição dos bebês, ela pode ficar suja, trazendo um perigo para a saúde dos pequenos.

Por isso, também é muito importante supervisionar ao máximo o seu uso. Assim, ao cair no chão, você já consegue esterilizá-la immediatamente.

Qual a idade ideal for retiring a chupeta da criança?

O quanto antes o objeto for retirado da vida da criança, melhor! Contudo, sabemos que não é tão fácil assim. Então, tente limitar o uso até os 2 aninhos, para que não haja danos na dentição ou, se houver, as chances de correção sejam maiores.

A negociação não será fácil, mas, nessa idade, a criança já tem outros zinses, não sente tanta necessidade de sucção e consegue compreender mais as coisas. Logo, você pode trocá-la por um presente, falar para a criança deixá-la para o Papai Noel ou inventory outras situações lúdicas.

É essencial também que os pais sejam firmes! Depois de retirarem a chupeta, não podem oferecer novamente.

Chupeta ortodontica

Dê Preferred a Chupetas de Silicone e Ortodônticas, que têm o format mais achatado e anatômico e, por essa razão, causam menos prejuízos na dentição de bebês. Including, é importante que a chupeta seja trocada de acordo com a faixa etária da criança.

Ademais, não coloque cordões ou outros acessórios pendurados na chupeta, pois acarretam um peso maior no objeto, comprometendo ainda mais a dentição, sem contar o risco de ficarem enrolados no pescoço.

Quando é preciso levar a criança que usa chupeta ao dentalista?

Quando Surgem os primeiros dentinhos, os pais já podem levar a criança ao odontopediatra, que dará as orientações de higiene bucal e fará um acompanhamento dos dentes. Assim, caso haja necessidade, o profissional a indicará ao ortodontista. Porém, se já presenta algum problema na posição dos dentes ou da arcada, leve-a logo ao especialista e verifique a necessidade do tratamento.

É importante se preocupar com o desenvolvimento da dentição de bebês e retirar a chupeta no tempo certo para evitar danos maiores. Portanto, leve a criança periodicamente ao dentala e, se necessário, ao ortodontista para verificar se está tudo bem com a saúde bucal, o desenvolvimento ósseo e o posicionamento dos dentes.

Gostou de saber um pouco mais acerca da saúde bucal das crianças? Então aproveite para ler o nosso artigo sobre o que fazer quando aparecem os primeiros dentinhos do bebê!

A chupeta é uma fonte necessária de conforto para muitas crianças, mas é natural querer saber se seu uso é arriscado para o seu bebê. Chupar o dedo é melhor? O que é chupeta ortodontica? Leia aqui o que você precisa saber para fazer a escolha certa para seu filho.

Implicações para a saúde do hábito de chupar chupeta ou de chupar o dedo

Quando se trata de chupar chupeta ou chupar o dedo, é impossível controlar a Preferredência do bebê. De acordo com o Hospital Infantil C.S. Mott, nenhum deles é mais Preferred que o outro do ponto de vista medico, e cada habito tem prós e contras específicos.

Crianças pequenas que chupam chupeta correm um risco um pouco maior de desenvolver infecão de ouvido em comparação com bebês que chupam o dedo. Mas no momento de incentivar os filhos a leavear esse hábito, os pais de crianças que chupam o dedo têm maior dificuldade do que os pais de crianças que chupam chupeta, que pode simplesmente ser tirada quando não é mais apropriada para a idade. Além disso, os bebês que chupam o dedo podem ser menos propensos a ter dificuldades com a amamentação, mas são mais propensos a problemas dentários se continuarem a chupar o dedo além dos 4 anos de idade.

Chupetas ortodonticas versus convencionais

Avariedade de tipos de chupeta que os pais encontram no mercado torna a escolha difícil. O médico pediatra, dentala infantil or mesmo clínico geral pode dar conselhos sobre qual tipo é melhor para seu bebê, mas pode ser útil betender as principais diferenças entre eles. O Centro Médico da Universidade de Rochester explica que as chupetas são feitas de latex, plastico macio ou borracha de silicon, embora as chupetas feitas de silicon sejam Preferred àquelas feitas de latex ou plástico. Is so porque a superfície lisa do silicone é menos favorável para a proliferação de germes.

Normalmente, as chupetas são classificadas como não ortodônticas ou ortodônticas. As não orthodonticas são do tipo convencional ou tradicional. A parte de uma chupeta não orthodôntica que fica na boca da criança é arredondada como uma lâmpada. Já as chupetas orthodonticas são mais planas e quadradas.

Possíveis vantagens da chupeta ortodontica

Uma chupeta orthodôntica é feita para imitar o formato do mamilo da mãe enquanto a criança está mamando, e esse tipo de chupeta se adapta ao movimento natural da lingua do bebê, como explica o Centro Médico da Universidade de Rochester.

O tipo de chupeta que você escolher também pode afetar a saúde dentária e os habitos orais do seu bebê. To estudo publicado na BMC Pediatrics afirma que os bebês que chupam chupeta ortodontica têm menos probabilidade de ter problems de má oclusão (mordida). Talvez isso se deva, em parte, ao fato de que as chupetas não ortodônticas exige o uso excessivo do músculo bucinador, enquanto as chupetas ortodônticas não exige. O estudo também descobriu que bebês que receberam uma chupeta ortodôntica antes dos 3 meses de idade eram menos propensos a desenvolver hábitos de chupar o dedo ou outros maus hábitos de saúde bucal.

Muitos bebês e crianças pequenas adoram sua chupeta, mas os pais às vezes se preocupam com os riscos que ela oferece. Se você estiver preocupado com a possibilidade de dar uma chupeta a seu filho, ou se não tiver certeza de qual tipo é o melhor para as necessidades dele, converse com o pediatra ou dental. Uma chupeta ortodôntica pode ser exatamente a escolha certa para proporcionar conforto e ajudar seu bebê a dormir.

Muitas crianças têm o hábito de chupar dedo, mas apesar de muitos pais permissionirem isso, poucos sabem o problema que essa mania pode trazer para a saude da boca dos pequenos. Por isso, é importante cuidar do seu filho e fazer com que ele pare de chupar dedo.

Pensando em como ajudar você, a Metlife solves most of the problems that que essa ação pode trazer a saúde bucal da criança. Leia o texto até o fim econfira tudo sobre o assunto!

Por que chupar dedo pode prejudicar a saude da boca?

Você pode até achar fofo quando seu filho começa a chupar o dedo, mas esse hábito não é tão bonito para a boca dele. Is so porque chupar o dedo causa alterações não apenas na arcada dentária, mas também em toda estrutura do rosto, podendo provocar problemas respiratórios, na fala, na mastigação e deglutição.

Além disso, pode occasionar complicações mais severas. Quando o hábito se tornar constante, as mudanças podem atingir todo o bloco ósseo, prejudicando o processo de oclusão e o vedamento dos lábios.

Com isso, o crescimento ósseo sofre retardo, fazendo com que haja más posições dentárias e desequilíbrio da musculatura da boca

Além disso, a lingua passa a ocupar espaço a mais da boca, fazendo com que a criança pare de respirar pelo nariz.

Muitas crianças costumam chupar o polegar, mas há casos em que tanto o polegar quanto o indicador são utilizados. Assim, o gesto de sugar os dedos altera a dentição, causando dentes tortos e fora do local certo.

Como tratar o problema?

O primeiro passo é descobrir as causas que levaram seu filho a começar o hábito. É muito importante que você investigue a fundo a raiz disso.

Existem muitos motivos para uma criança chupar o dedo, como tédio, stresse e ansiedade. Por isso, é muito importante fazer com que seu filho crie novos hábitos rotineiros para aliviar a tensão e ocupar a mente.

Brincadeiras que usem as mãos são forte aliadas. Sendo assim, faça com que seu filho comece a mexer com massinhas de modelar ou pintar com aquarela. Discover o que ele gosta de fazer e incentive semper.

No entanto, se você perceber que ele presenta quadros emocionais e que a mania passou a surgir depois de uma perda pessoal, por example, então procure ajuda psicológica para que o quadro possa melhorar.

Você também pode procurar um dentodonta infantil que contribua com a situação. Em muitos casos sera necessário a contribuição de um ortodontista junto com um psicólogo e fonoaudiólogo.

Quando a criança para de chupar o dedo antes dos dentes permanentes nascerem, há chances de autocorreção dos desvios da arcada. Entretanto, se o habito permanece, apenas oodonta especializado conseguirá determinar procedimentos de correção.

Chupar o dedo é um péssimo hábito que pode prejudicar a saúde do seu filho. Por isso, fique de olho e faça todo o possível para que ele pare com a mania.

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Summaries

OBJECTIVES: Resgatar a história da chupeta e fazer um levantamento multidisciplinar da literatura, buscando prós e contras, com o propósito de oferecer aos profissionais da saúde subsídios para orientarem os pais. FONTES DOS DADOS: O levantamento histórico foi realized on livros de história, arte, literatura secular, museus, e a busca de dados, em livros e nas bases MEDLINE, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane. Os limits para busca foram: pacifiers, ultimos 5 anos, com resumo, texto em português, english or espanhol. SÍNTESE DOS DADOS: Existem evidências de que os precures da chupeta foram empregados desde o período neolítico para acalmar as crianças. Bolinhas de pano que continham alimentos ficaram imortalizadas em telas. Outras, feitas de materiais não perecíveis, resistiram ao tempo. A chupeta tem sido utilizada para estimular a sucção ou para coordenar esse reflexo, antecipando o início da alimentação oral de recém-nascidos. Alguns sugerem que diminui a incident de morte súbita, mas o assunto é controverso. Ela hinder o estabelecimento da mamada e induz ao desmame. Pode provocar Asfixia, intoxications or allergies and inflammation or risk of caries, infections and intestinal parasitosis. Efeitos deletérios se associam à frequência, duração e intensidade do habito, que deve ser descontinuado between 3 and 4 years para não repercutir sobre a fala e a dentição. CONCLUSIONS: Foram encontrados mais efeitos deletérios do que beneficos. Recomenda-se que os profissionais da saúde ofereçam aos pais dados sobre os prós e contras da chupeta para que eles tomem uma decisão informada sobre seu uso.

ARTIGO DE REVISÃO

Uso de chupeta: história e visão multidisciplinar

Silvia Diez Castilhol; Marco Antonio Mendes Rocha II

IDoutora, Pediatra, Professora, Faculdade de Medicina, Pontificia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas), Campinas, SP

IIAcadêmico, Faculdade de Medicina, PUC-Campinas, Campinas, SP

Correspondência

RESUME

OBJECTIVES: Resgatar a história da chupeta e fazer um levantamento multidisciplinar da literatura, buscando prós e contras, com o propósito de oferecer aos profissionais da saúde subsídios para orientarem os pais.

FONTES DOS DADOS: O levantamento histórico foi realized on livros de história, arte, literatura secular, museus, e a busca de dados, em livros e nas bases MEDLINE, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane. Os limits para busca foram: pacifiers, ultimos 5 anos, com resumo, texto em português, english or espanhol.

SÍNTESE DOS DADOS: Existem evidências de que os precures da chupeta foram empregados desde o período neolítico para acalmar as crianças. Bolinhas de pano que continham alimentos ficaram imortalizadas em telas. Outras, feitas de materiais não perecíveis, resistiram ao tempo. A chupeta tem sido utilizada para estimular a sucção ou para coordenar esse reflexo, antecipando o início da alimentação oral de recém-nascidos. Alguns sugerem que diminui a incident de morte súbita, mas o assunto é controverso. Ela hinder o estabelecimento da mamada e induz ao desmame. Pode provocar Asfixia, intoxications or allergies and inflammation or risk of caries, infections and intestinal parasitosis. Efeitos deletérios se associam à frequência, duração e intensidade do habito, que deve ser descontinuado between 3 and 4 years para não repercutir sobre a fala e a dentição.

CONCLUSIONS: Foram encontrados mais efeitos deletérios do que beneficos. Recomenda-se que os profissionais da saúde ofereçam aos pais dados sobre os prós e contras da chupeta para que eles tomem uma decisão informada sobre seu uso.

Palavras-chave: Chupeta, comportamento de sucção.

introduction

Livros-texto de qualquer área da saude dificilmente trazem algo escrito sobre a chupeta1. Embora a maioria dos profissionais, quando questionados a esse respeito, desaconselhem seu uso, as famílias frequentemente a oferecem a seus filhos com base no saber comum, passado de geração a geração, que afirma que a chupeta acalma a criança2,3.

Em geral, ela faz parte do enxoval do bebê e é comprada antes da criança nascer. Trabalhos mostram que a prevalência de seu uso é alta já no primeiro mês de vida mesmo entre os bebês nascidos em Hospital Amigo da Criança, onde as mães são orientadas a não oferecê-la para evitar a confusão de bicos e o não estabelecimento da amamentação ou o desmame2.

O assunto é polêmico, e a resposta à pergunta da mãe pode variar nadependência do que o profissional consultado (psicólogo, dentala, fonoaudiólogo, pediatra, otorrinolaringologista, infectologista) deseje privilegiar.

Esta pesquisa teve como objetivo resgatar a história da chupeta e fazer um levantamento multidisciplinar da literatura, buscando prós e contras, com o propósito de oferecer aos profissionais subsídios para orientarem os pais.

method

O levantamento da revisão histórica foi realized em livros cientificos, de história e arte, literatura secular e museus, e a busca de dados da literatura, em livros-texto e revistas cientificas de cada especialidade, usando as bases MEDLINE, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane .

Foram Empregados como decritores as palavras in english nonnutritive, pacifiers, dummies e comforters e, como limites para a busca, ultimos 5 anos, com resumo, texto en português, englês ou espanhol.

Após a leitura dos resumos, os artigos foram classificados por tema, conforme a Tabela 1. Os mais relevantes foram levantados e lidos na íntegra, incluindo referências encontradas nestes artigos.

Results

Historical Revision

A chupeta foi citada pela primeira vez, na literatura médica, no fim do século XV by Metlinger (1473) and Rosslin (1513)1. Segundo Levin1, practiced todas as referências anteriores a 1900 provêm de textos escritos na Alemanha, região em que durante a Idade Média a amamentação não era Considerada como opção adequada ou saudável. No entanto, a história da chupeta remonta a milhares de anos, pois escritos antigos de Sorano (século II) e Oribasius (século IV) referem que objetos açucarados e mel eram usados ​​​​para acalmar os recém-nascidos4,5.

Escavações de tumbas de bebês que viveram há 3,000 anos revelaram a existência de peças feitas de argila, em forma de porco, sapo ou cavalo, que possuíam um orifício pelo qual era introduced mel e outro, na boca do animal, que permission que a criança sugasse o seu conteúdo6.

Em 1506, Albrecht Dürer represents a chupeta na tela Madonna with a Siskin como um pedaço de pano amarrado em forma de chumaço que continha algum alimento (pão, grão, gordura, carne ou peixe), ou era embebido em líquido doce, sendo utilizada dessa form para acalmar e nutrir as crianças1. Também existem referências de que elas podiam ser mergulhadas em produto alcoólico (Brandy) ou conter opiáceos, sendo empregadas para tranquilizar as crianças com fome ou dor, “fazendo-as dormir”5. Certamente, o pintor apresentava na tela around the usual costume of the epoch. Essas bolas de pano foram usadas por muitos séculos (até o sec. XIX). In Ropes of Sand and Other Stories, livro publicado em 1873, elas foram descritas7: “[…] rasgou um pequeno pedaço de pano, colocou uma colher de açúcar no centro, e juntou suas pontas de modo a formar uma bolinha, amarrando around barbante a sua volta. Em seguida, enquanto introduced a bolinha na boca rosada da criança, afirmou com grande satisfação que tinha um bico adocicado para lhe dar. A criança o sugou com vigor […]”.

Eram, em geral, suficientemente grandes para que as crianças não as engolissem e tinham uma ponta pendurada que servia para ser segurada ou atada à roupa ou berço. Muitos as Critavam por Serem Anti-Higiênicas1.

No final do period histórico pre-industrial, na medida em que a amamentação declinou, os hábitos de sucção não nutritiva se tornaram mais frequentes5,8. Até então, o aleitamento (seio materno ou ama de leite) ocorria em regime de livre demanda e predominava como forma de nutrir os lactentes. A sucção do seio os satisfazia tanto em termos nutricionais quanto emocionais5.

As crianças nascem com reflexos adaptativos (busca, sucção e deglutição) que as auxiliam a sobrereviver9. A sucção se inicia entre a 17ª e a 24ª semanas de vida intrauterina10. Desta forma, é possible observar bebês sugando os dedos ainda no ventre das mães.

O recém-nascido mama porque tem fome, e isso lhe proporciona prazer na medida em que sua fome é saciada. A amamentação em regime de livre demanda satisfaz tanto suas necessidades nutritivas quanto essa pulsão (busca de prazer)9. Este reflexo, entretanto, começa a mudar nos primeiros meses de vida, transformando-se em um hábito; mesmo na ausência de fome, o bebê procura sugar, levando tudo o que lhe interessa à boca apenas em busca de satisfação emocional9,11.

Os hábitos orais (sucção, roer unhas, fumar, mascar) aliviam a tensão em momentos de ansiedade11. A chupeta costuma ser oferecida quando a criança chora. Ela vem sendo alvo de Discussionão nos últimos anos, principalmente após 1970, quando teve início o movimento de incentivo ao aleitamento materno12. Passou a ser contraindicada, não só por provocar o confundimento de bicos e prejudicar o estabelecimento da amamentação, mas também pelo fato de postergar a mamada, ao ser empregada para acalmar a criança, que, na realidade, está faminta, favorecendo o desmame3,13 -fifteen. Quanto menos a criança suga o seio materno, menor é o estímulo à produção de leite.

Em 1997, Aveling16 publicou um artigo referindo que existem evidências de que o habito de mascar ocorria já no período neolítico. Segundo essa autora, um pedaço de material analyzed que data de 6,500 anos presenta marca de dentes de crianças, o que pode sugerir que esse habito era empregado para ajudar a remover os dentes de leite e aliviar a dor da erupção.

As chupetas modernas tiveram orige a partir dos mordedores oferecidos às crianças por ocasião da erupção dentária para confortá-las. Seu nome em inglês demonstra sua utilidade, ja que pacifier vem de pacify, que significa “pacificar”, “acalmar”. No século XVI, muitas mortes eram atribuídas à erupção dos dentes1. Mordedores antigos (século XVII) podem ser encontrados in como o Metropolitan Museum of Art de Nova Iorque17, o Victoria and Albert Museum of Childhood18, o Norfolk Museum19, Ambos na Inglaterra, eo Museum of the Royal College of Surgeons, in Edimburgo, Escócia20 . Essas peças, feitas em metal, eram formadas por apito, guizos e uma porção dura de coral, osso, marfim ou madrepérola6,17. Sua finalidade não se restrictia só ao alívio da dor por ocasião da erupção dentária, mas também era provida de um significado místico, uma vez que os guizos e o apito serviam para afastar os maus espíritos e as doenças, que eles acreditavam serem responsáveis ​​pelas altas taxas de mortalidade infantil. Segundo Levin1, após a Idade Média, velas de cera ou bastões de raiz de textura gomosa e sabor adocicado como o alcaçuz, mergulhados no mel, eram recommendados como mordedores. No. século XVIII, George Armstrong and William Buchan, English physicians, prescreviam crostas de pão e/ou “biscoitos em forma de dedo” para 4 or 5 meses em substituição dos mordedores de metal1,6.

Embora a borracha já fosse empregada na America, foi depois da época dos descobrimentos que ela ficou conhecida na Europa. Desta forma, passou com o tempo a ser utilizada para manufaturar mordedores6. Catálogos da Maws (1839) and da Sears (1902) Mostram Mordedores que apresentavam um anel numa das extremidades e, na outra, um bastão em forma de dedo. Evidentemente, as chupetas, como as conhecemos hoje, se originaram a partir destes mordedores1,6. Nesta época, Ellijah Pratt (1845) patenteou, nos EUA, o bico de borracha. Como sua cor, gosto e cheiro eram ruins, ele demorou a ser aceito, sendo preferredos os bicos feitos de rolha, marfim, prata, cobre, estanho, vidro ou madeira21.

Em 1894, Luther Emmet Holt publicou The care and nourishment of children: a catechism for mothers and nannies, com instructions sobre os cuidados com o recém-nascido. Nesse manual, o autor advertia não ser recommended Permitir que os bebês sugassem “bicos de borracha” para dormir20.

A indústria, principalmente no período pós-guerra, desenvolveu a borracha semissintética e, depois, a sintética, eliminando o cheiro e o gosto desagradáveis, além dos resquícios de chumbo e substâncias alergênicas (resultantes de químicas loda paratex adicionadas ao liridas), que representavam risco à saude6. Desde então, sua forma pouco variou1. O Latex, que não Permitia a esterilização repetida e rompia com mais facilitated, deu lugar ao Silicone. A chupeta, initially manufaturada em várias peças que podiam se desprender e apresentar risco à saúde da criança (bico, aparador de lábios e uma argola que Permitia ser segurada ou atada por uma fita ao pescoço), passou a ser apresentada em uma peça única que engloba o bico, anteparo para os lábios e uma porção esférica por onde pode ser segurada. A peça de forma arredondada que toca os lábios tomou “forma de rim”, Allowindo a liberação das narinas na porção superior. Apareceram também tampas que as ocluem e evitam contaminação quando não estão sendo usadas.

Há poucas décadas (1980), Problemas dentários (mordida aberta, mordida cruzada) provocados pelo uso prolongado e frequente da chupeta deram orige a modelos ortodônticos. Pesquisadores tentaram minimizar os efeitos deletérios da chupeta, modificando sua forma de modo a se amoldar ao palato e diminuir as forças que contribuem para a alteração da posição dos dentes. Nos anos seguintes surgiram estudos provando que essas chupetas não resolvem de todo o problema22.

Embora amplamente empregada pelas famílias, entre os profissionais da saude não existe consenso quanto a sua utilização, e muitos especialistas rejeitam a chupeta pelos problemas decorrentes de seu uso23.

Visão multidisciplinary

psychology

A sucção é um reflexo inato, esstando presente desde a vida intrauterina9. Por meio dela, a criança entra em contact com o mundo externo, satisfazendo, além da nutrição, so as necessidades afetivas.

De acordo com as psicanalíticas theories, o comportamento humano é governance por processos conscientes e inconscientes (pulsões)9. Segundo Freud, durante o primeiro estágio do desenvolvimento psicológico humano (fase oral, no primeiro ano de vida), a força motivadora do comportamento (pulsão ou libido) está na zona oral, pois é por meio da sucção do seio que a criança satisfaz suas necessidades nutricionais e encontra prazer9,24. Como a pulsão se direciona para um alvo, quando este é atingido, a tensão criada pela pulsão desaparece11. A necessidade de sucção, normalmente, vai diminuindo no final do primeiro ano de vida, e a criança passa para a próxima fase de envolvimento.

A sucção do seio, quando oferecido de forma irrestrita, demanda força e satisfaz tanto a fome da criança quanto seu desejo de sugar11. No entanto, quando a criança é alimentada por mamadeira, sua fome é satisfeita, mas não a pulsão, estabelecendo-se a sucção não nutritiva (SNN) para este fim8. Sertório & Silva3 comment que as mães que não amamentam reconhecem a necessidade da sucção independente da alimentação e, ao oferecerem a chupeta, percebem que “as crianças acalmam”. A esse respeito, Pansy et al.25, avaliando 174 binômios (mães e filhos) austriacos através de um questionário semiestruturado, verificaram que 31% das mães tinham mudado de Opinião quanto ao uso da chupeta até os bebês completarem 5 meses. Segundo os autores, logo após o nascimento, a maioria das mães (135/174) pretendia oferecer a chupeta aos filhos, e apenas 39 (das 174) não tinham essa intenção. A prevalência do uso de chupeta aos 5 meses era alta (111/143; 78%), sendo que 69% das vezes ela tinha sido introduced na primeira semana de vida. Entre as mães que initialmente pretendiam introduzi-la (115/143), 91 afirmaram que os filhos a estavam usando e 24 não, pois as crianças a tinham rejeitado (24/24). The 28/143 mães que não pretendiam dar a chupeta, 20 mudaram de opinião, alegando que o tinham feito para acalmar a criança.

Skinner, author de linha comportamental, afirma que “os organismos tendem a repetir respostas que levam a um resultado positivo e a não repetir as que levam a um resultado neutro ou negativo”26. Sugar é uma resposta as ser repetida, na medida em que reduz as angústias. A repetição de um determinado comportamento torna-o inconsciente e constitui-se em hábito9. Se no começo da vida o bebê mama porque tem fome, depois, mesmo na ausência da fome, ele procura sugar só pela busca do prazer, e isso reduz suas angústias e stresse11. Uma vez estabelecido, o hábito de SNN pode se prolongar, estendendo-se até a fase seguinte de desenvolvimento8.

Para Melanie Klein27, psicanalista pós-freudiana, deve-se manter o equilibrio entre as necessidades físicas e psiquicas. Em consonância com isso, afirmava que o uso da chupeta é útil, “apesar do desapontamento que causa quando a criança ao sugar não recebe o leite desejado (satisfação parcial do desejo)”.

Inúmeros trabalhos têm sido publicados a respeito do uso da SNN como forma de aliviar o estresse durante procedimentos dolorosos em recém-nascidos e lactentes, tanto se usada sozinha como associada à música ou a soluções açucaradas. Whipple28 avaliou o nível de estresse e o comportamento durante a punção de calcanhar em recém-nascidos pre-termo através da frequência cardíaca, respiratória e dos níveis de saturação de oxigênio, comparando crianças com chupeta, chupeta e músúsica reforçao.e músúsicao da chupeta ou de chupeta com reforço de música mostraram diminuição significativa do estresse.

Tanto o uso de soluções açucaradas quanto o de chupeta têm se mostrado eficientes para reduzir a dor em recém-nascidos. Curtis et al.29, avaliando crianças canadenses nos primeiros 6 meses de vida, observaram que a sacarose não altera a avaliação do escore de dor, tempo de choro ou batimento cardíaco nessas crianças. No entanto, tem melhor efeito em crianças abaixo de 3 meses, que também mostraram diminuição do tempo de choro após venopunção com o uso só de chupeta.

Revisão sistematizada incluindo somente estudos randomizados, publicada pela Biblioteca Cochrane em 200830, sobre o uso de sacarose em neonatos submetidos a procedimentos dolorosos concluiu que a solução açucarada é eficaz para diminuir a dor. No entanto, afirma que não existem evidências suficientes em relação à dose e forma de administração dessa solução. Isso quer dizer que não se pode afirmar que seu uso associado à chupeta seja melhor do que quando a administração é feita por sonda nasogástrica, gotas ou seringa.

Outros trabalhos têm mostrado que a chupeta aumenta o limiar de dor em recém-nascidos31, melhora a qualidade do sono (em crianças entre 1 e 4 anos)32, reduz os batimentos cardíacos tanto na vigília quanto no sono33 e melhora o ganho de peso quando associada a musica em prematuros34. Por outro lado, uma revisão sistemática da literatura que comparou a reação de recém-nascidos amamentados ou que receberam leite materno ordenhado durante procedimentos dolorosos com controles (placebo, chupeta, soluções açucaradas ou posição) concluiu que o gruumpo amamentado aquên da freor men aquêncom cardíaca e choro do que o com chupeta ou enfaixado com cueiro35. Esta revisão mostrou ainda que o efeito da administração de soluções açucaradas é semelhante ao experimentado pelo grupo dos amamentados. No entanto, são necessarias mais pesquisas para se conhecer o efeito do leite materno ordenhado em tais situações.

Nos artigos levantados na literatura científica, não encontramos inconvenientes, no campo da psicologia, que contraindiquem o uso da SNN, desde que a criança supere o hábito à medida que for se desenvolvendo8,36. Pelo contrario, conflicts between a pulsão libidinal and an interdição externa (privação do desejo de sucção) podem levar à frustração, angústia, estresse, fixação, regressão e até ua desenvolvimento de doenças8,11.

phonoaudiology

Succão, mastigação, deglutição e respiração são funções reflexo-vegetativas vitais para o ser humano. O sistema estomático é responsável pela nutrição, estabilidade dentária em seus corretos ângulos e preparação dos órgãos fonoarticulatórios, adaptando-os para a produção da fala.

A promoção do the development of the funções (alimentares, audioção and fala) resulta em prevenção dos disruptions de comunicação.

O aleitamento materno, como referido anteriormente, satisfaz a criança tanto em termos nutricionais quanto emocionais11. Valdrighi et al.37, estudando a influência do aleitamento materno sobre a prevalência de SNN (dedo ou chupeta), observaram esses hábitos em 82% das crianças não amamentadas, 79% das amamentadas por período inferior a 6 meses e apenas 34% the que foram amamentadas por mais de 6 meses, demonstrando que a amamentação deve ser incentivada.

As crianças alimentadas por meio de mamadeira estão mais sujeitas a precisar da chupeta. No entanto, os hábitos de SNN são Considerados deletérios do ponto de vista fonoaudiológico quando se transformam em fatores etiológicos potenciais para distúrbios de qualquer função do sistema estomático38. A chupeta, quando necessária para dar estabilidade emocional à criança, deve ser usada de forma racional, pois a severidade dos efeitos nocivos está relacionada à duração (período de utilização), frequência (número de vezes por dia) e intensivedade (duração de cada sucão e atividade dos musculos envolvidos) com que é usada (tríade de Graber), podendo determinar má oclusão dentária, má postura de língua e problemas articórios39. O padrão de crescimento da criança e a tonicidade da musculatura orofacial também contribuem para a intensivedade de seus efeitos deletérios40.

Para que a alimentação ocorra de forma adequada é necessário haver coordenação da sucção com a deglutição e a respiração. Assim, pacientes neurotas, sem sucção, ou prematuros, sem a coordenação dessas funções, necessitam ser estimulados. A estimulação pode ser feita por meio da SNN. A esse respeito, Neiva & Leone41 compare o padrão de sucção de recém-nascidos pré-termo e observaram que ele evolui com a idade gestacional, tendo, a estimulação da sucção (dedo enluvado ou chupeta), aumentado a probabilidade de ocorrência de velamento labial , ritmo, acanolamento da lingua, peristaltismo e coordenação da sucção-deglutição-respiração, mostrando-se o dedo enluvado mais eficaz do que a chupeta.

Outra utilidade da SNN é a antecipação do começo da alimentação por via oral em recém-nascidos initialmente alimentados por sonda nasogástrica. Um estudo mostra que o estímulo da sucção, com chupeta ou dedo enluvado, antecipa o início da sucção nutritiva, contribuindo para o desenvolvimento oromotor e a maturação de recém-nascidos pré-termo42. A SNN, entretanto, não parece influenciar o ritmo de sucção que coordena a eficiência da função43.

A chupeta, quando usada de forma inadequada, tem impacto negativo sobre o desenvolvimento da fala, pois à medida que ocupa a cavidade oral, limita o balbucio, a imitação de sons e a emissão de palavras, levando a uma vocalização distorcida8,44,45. Ela promove alteração da movimentação da lingua e da musculatura perioral, tornando-as flácidas, determinando repouso incorreto do órgão, dificultando a deglutição e, posteriormente, também a mastigação46. Como para o correto crescimento dentomaxilomandibular é necessário have equilíbrio entre a pressão da língua do lado interno e a pressão dos lábios do lado de fora, quando isso não ocorre aparecem os problemas de oclusão dentária e respiração glutbucal, e a língua anteriorizada durante a dei proglutitruçve dos dentes46.

A chupeta tem sido apontada como fator de risco para a recorrência de otites23,47. A presença de líquido no ouvido médio prejudica a audição. Como as otites são mais frequentes nos primeiros anos de vida, estudos têm mostrado que sua recorrência pode determinar, em maior ou menor grau, atraso ou problemas no desenvolvimento da fala48.

Assim, a chupeta, do ponto de vista da fonoaudiologia, é tanto utilizada para estabelecer a sucção e coordenar a sucção-deglutição-respiração, como Considerada hábito deletério. Sob este aimo, é capaz de alterar a musculatura orofacial e o posicionamento dentário, interferindo no desenvolvimento da fala, e prejudicar a audição na medida em que pode levar a otites de repetição comsequente hipoacusia.

odontology

A prevalência do uso da SNN varia entre as populações por estar intimamente ligado à cultura49. O uso de chupeta é mais frequente na sociedade ocidental atual do que era nas sociedades primitivas, mas ainda hoje a chupeta é pouco utilizada entre as populações de países pobres, onde predomina a amamentação8.

Para muitos, a chupeta é entendida como vestimenta, e as mães a levam para a maternidade como parte do enxoval da criança3,8.

A presença e a severidade de problemas bucais dentários relacionados com o uso da chupeta, como no caso dos problemas fonológicos,dependem da duração, frequência e intensidade do hábito, da posição em que a chupeta é mantida, da idade em que a criança deixa o hábito e do padrão de crescimento e grau de hipotonicidade da musculatura orofacial39,40,40.

A chupeta age na boca como uma força não intentional que pode produzir e/ou acentuar a má oclusão dentária por alterar o tonus muscle peri e intraoral. Assim, pode postergar a total erupção dos incisivos (mordida aberta), forçando também sua protrusão, e e e e e streitar o arco superior, aumentando a atividade muscle sobre os caninos e a diminuindo sobre os molares, o que determina a mordida cruzada posterior8,23.

Estudos têm indicado que a severidade da mordida aberta está relacionada com o tempo de uso da chupeta51. Na maioria das crianças, o hábito costuma se descontinuar por volta dos 3 or 4 anos, e o contato entre os incisivos superiores e inferiores se restablece8. Já quando a criança não o leavena, seu efeito sobre a dentição permanente torna-se importante.

Algumas crianças usam a chupeta de modo atípico, prejudicando ainda mais a dentição, pois, além de aberta, a mordida fica assimétrica8.

A murderida cruzada posterior ocorre à medida que o arco superior se estreita e aparece antes dos 2 anos em crianças que sugam chupeta8. Com o intuito de minimizar esse efeito, surgiram, no fim da década de 1950, as chupetas com bico orthodôntico, sob o pretexto de que, por determinarem movimentos musclees mais parecidos com os executados durante a sucção do seio materno, não alteravam o palato22. Muitos estudos têm sido publicados mostrando a eficácia da chupeta ortodôntica52-54. Bishara et al.55 não encontraram diferenças nas medidas do arco superior ao compare crianças amamentadas ao seio com as que recebiam leite por meio de mamadeira com bicos orthodonticos. Adair et al.22, por outro lado, observaram que crianças que usam chupeta orthodôntica presentam mais protrusão dos incisivos e as que usam chupeta convencional, maior proporção de mordida aberta, embora afirmem que as diferenças oclusionais encontradas foram pequenas. O assunto permanece controverso na literatura.

Vários autores têm publicado artigos relacionando o uso de chupeta com a carie dentária. Yonezu & Yakushiji56 observaram que o uso de chupeta aos 18 meses de vida é um fator de risco para o desenvolvimento de carie. Segundo Vázquez-Nava et al., este risco é duas vezes maior nas crianças que usam chupeta do que nas que não têm esse hábito57.

Por fim, é necessário comentar que a chupeta não é usada só para acalmar, mas também pode ser oferecida com o intuito de prevenir o hábito de sucção digital. Sobre este assunto, Larsson8, apud Zadik et al.58, cita estudo realizado em Israel, que mostrou que o número de crianças que desenvolveram hábito de sucção digital foi cinco vezes superior entre as crianças dos kibutzim em que a sucção de chupeta foi desaconselhada. No entanto, tanto a sucção da chupeta quanto a do dedo causam problemas se continuedadas após os 3 or 4 anos.

paediatrics

A chupeta culturalmente tem sido associada à criança e é oferecida, muitas vezes, antes do estabelecimento da amamentação pela influência de avós ou tias3,59, provocando alterações nos movimentos da língua e musculatura perioral. Dessa forma, as crianças que usam chupeta tendem a colocar a língua na posição errada, na hora de sugar o seio. Não conseguindo retirar o leite, choram de fome e o rejeitam, o que favorece o desmame precoce2,59,60. Esta dinâmica é conhecida como confusão de bicos2.

O uso de chupeta está muito arraigado em nossa cultura3. Soares et que a maioria o fazia desde a primeira semana.

A chupeta, além de prejudicar o estabelecimento da amamentação, favorecendo o desmame precoce, também influencia sua duração. Howard et al.61 observaram que ela se correlaciona tanto com o tempo de amamentação exclusiva quanto com o tempo de duração do aleitamento materno. De acordo com Binns & Scott62, is so acontece porque, para as crianças que a utilizam, a mãe oferece o seio com menor frequência e a falta de estímulo reduz a produção de leite.

Corroborando esses dados, a Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal, realizada em 1999, mostrou que a região Sudeste presentava o pior índice nacional de aleitamento materno exclusivo em crianças de 0 a 4 meses (Sudeste, 28.7% ; São Paulo-Capital, 25%) and apontou também um dos maiores percentuais de prevalência de uso de chupeta na faixa etária de 0 a 12 meses nesses locais (Sudeste, 60.7%; São Paulo-capital, 66%)63.

Outro aspect a ser abordado em relação ao campo da pediatria diz respeito à segurança (física, química e imunológica) do uso da chupeta. Inúmeros trabalhos têm descrito a possibilidade de asfixia e estrangulamento, causados por partes que se desprendem ou por fitas amarradas às chupetas, e a possibilidade de laceração de mucosa oral ou da base do nariz quando as crianças caem com elas na boca23. Assim, recomenda-se que a chupeta tenha forma e tamanho compatíveis com a boca da criança (variando conforme a idade: menor ou maior do que 6 meses). O apoio labial deve ser ligeiramente curvo (côncavo), voltado para a boca da criança, tendo buracos laterais para a ventilação. A porção próxima à base do nariz deve ser recortada, proporcionando um bom vedamento dos lábios. Fitas e cordões amarrados a ela devem ser evitados, pois estes representam perigo de asfixia64,65. A este respeito, existem normas técnicas estabelecidas para que produtos fora do padrão recomendável sejam retirados do mercado por causarem risco à saúde das crianças.

Durante o processamento da borracha natural e a criação da borracha sintética, várias substâncias são adicionadas ao látex com o intuito de lhe conferir maior elasticidade6. Apesar de repetidas extrações, a N-nitrosamina e seus precursores podem persistir na borracha. Em contato com a saliva, esses produtos se volatilizam, trazendo riscos à saúde23. Daí também existirem normas que regulamentam a quantidade de produtos tóxicos (N-nitrosamina, ftalatos e siloxano) contidos no material (bico, apoio labial e argola) com que são manufaturadas as chupetas23,66,67.

Adair23 alerta para a possibilidade de existirem crianças alérgicas ao látex. Nos casos documentados houve melhora dos sintomas quando a chupeta foi substituída por uma com bico de silicone. Os quadros podem variar desde eritema e prurido localizados, restritos à região de contato, a sintomas respiratórios como rinites, conjuntivites e bronco espasmo, que tanto podem fazer parte de uma reação sistêmica (urticária sistêmica, choque anafilático) como ser induzida pela inalação dos alérgenos68.

O uso da chupeta foi aventado como método capaz de reduzir o refluxo gastroesofágico. No entanto, revisão sistemática não encontrou evidência de que ela melhore o tempo total e/ou diminua o número de episódios de refluxo69. Da mesma forma, nos últimos anos a chupeta tem sido recomendada, por alguns, para reduzir o risco da síndrome da morte súbita do berço (SMSB)23,70. Adair23 concluiu, após uma revisão da literatura, que as opiniões se dividem quanto ao efeito da chupeta na prevenção da SMSB, pois os estudos levantados (nível de evidência II-2) não provam a causalidade, além de existirem possíveis vieses que podem levar ao confundimento. Já Hauck et al.70, buscando evidências sobre o mesmo assunto através de uma meta-análise, referem que uma morte pode ser evitada para cada 2.733 lactentes com o uso de chupeta. Por isso, sugerem que ela seja disponibilizada aos bebês no horário em que são colocados para dormir (sono diurno ou noturno). No entanto, devido aos seus potenciais efeitos adversos, restringem essa medida para as crianças na faixa etária de até 1 ano de vida, que corresponde à idade de pico de incidência da SMSB. Para as crianças amamentadas, recomendam que a chupeta seja introduzida só após a amamentação estar bem estabelecida. Dentre os possíveis mecanismos aventados como responsáveis pela redução da SMSB, são citados: a posição mais anteriorizada da língua quando a chupeta ocupa a cavidade oral, o que reduz a possibilidade de obstrução das vias aéreas; o aumento do tônus da musculatura das vias aéreas superiores, impedindo seu colapso; e os níveis séricos de CO 2 levemente aumentados, que estimulam a respiração23,71,72.

Diante da recomendação da chupeta como fator que ajuda a diminuir a incidência da SMSB, é importante assinalar que um estudo caso-controle conduzido na Alemanha com 333 lactentes com diagnóstico de SMSB e 998 crianças hígidas da mesma idade como controles apontou que a amamentação reduz o risco de morte súbita em 50%, em todas as idades73. Como a chupeta favorece o desmame, deve-se pensar com cautela antes de incentivar seu uso para esse fim, pois benefícios maiores podem ser obtidos com a amamentação.

Infectologia

Como qualquer outro objeto levado à boca, a chupeta pode servir de veículo capaz de causar infecções como otites, candidíase oral e cáries dentárias23,47,74,75.

Lubianca Neto et al.47 verificaram que a chupeta representa um fator de risco para o desenvolvimento de otite média aguda recorrente (OMAR). Estudando uma amostra composta de 938 crianças finlandesas, Niemelä et al.76 observaram que as que usavam chupeta tinham maior risco de apresentar OMAR se comparadas com as que não tinham esse hábito. A chupeta aumentou em 25% a incidência anual de otite média aguda no grupo avaliado77. Em um randomizado, notou-se que no grupo que sofreu intervenção (explicação sobre os efeitos deletérios da chupeta e orientação para restringir seu uso), a ocorrência de otites foi 29% mais baixa78.

A otite média é uma das doenças mais comuns da infância. O desmame, o ingresso precoce em creches, a convivência com grande número de crianças e a chupeta, entre outros, representam fatores de risco para sua incidência49. Sabe-se que a recorrência desses episódios pode determinar a presença persistente de líquido no ouvido médio, levando à perda auditiva à medida que aumenta o limiar de audibilidade nas frequências mais altas79. A deficiência auditiva afeta a aquisição da fala e impede que a criança se desenvolva adequadamente.

O constante contato da chupeta com a flora oral oferece excelente condição para o crescimento de bactérias e fungos nos bicos. Um estudo conduzido para identificar germes obteve 80% de culturas positivas, sendo o Stafilococcus e a Candida os mais frequentes74. Os bicos de látex mostraram maior contaminação do que os de silicone. Esses resultados comprovam que as chupetas são reservatórios potenciais de infecção. Em nosso meio, Mattos-Graner et al.80 detectaram fungos na cavidade oral de 58,3% de crianças entre 0 e 8 meses, sendo que houve associação significante entre a chupeta e a infecção. As espécies prevalentes foram Candida parapsilosis e Candida albicans.

Em acompanhamento longitudinal de crianças japonesas não se observou diferença estatística significante em relação à prevalência de cáries em crianças com hábito de SNN aos 18 meses de idade. Aos 36 meses, no entanto, a prevalência de cárie foi maior no grupo com chupeta (24,4%) se comparada com o de crianças que sugavam o dedo (10,6%) ou com o grupo-controle (17,1%)56. No México, a presença de cárie em crianças de 4 a 5 anos também se associou de modo significante com o uso de chupeta, sugerindo que ela representa importante fonte de contaminação57. Outros trabalhos indicam que as chupetas de silicone mostram menor associação com cárie do que as de látex23.

Em relação às doenças gastrointestinais, em estudo realizado no sul do Brasil, os autores não encontraram associação entre o uso da chupeta e diarreia, embora se tenha comprovado a presença de coliformes fecais nas chupetas81. Já em outra pesquisa, desenvolvida em Alfenas (MG), 11,3% das 86 chupetas avaliadas estavam contaminadas com ovos de Ascaris lumbricoides,Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura, Taenia sp e larvas de Ancylostomatidae, comprovando a possibilidade de elas servirem de veículo na transmissão de enteroparasitoses82.

Conclusion

A chupeta ou seus precursores foram empregados desde que o homem começou a buscar alternativas para resolver os problemas do seu cotidiano. Foram utilizadas tanto para acalmar quanto para nutrir. Objetos como as bolinhas de pano ficaram imortalizados em telas e livros. Outros feitos de materiais não perecíveis (barro, marfim, coral, rolha, entre outros) resistiram ao tempo. Os mordedores deram origem à chupeta como a conhecemos hoje.

Ela tem sido utilizada para estimular a sucção de crianças neuropatas, coordenar a sucção-deglutição-respiração, antecipando o início da alimentação por via oral de recém-nascidos pré-termo, bem como para reduzir o estresse em procedimentos dolorosos a que são submetidos os bebês. É uma forma de satisfação, ainda que parcial, das necessidades emocionais da criança não amamentada. No entanto, a literatura apresenta mais efeitos deletérios do que benéficos da chupeta. Ela impede o estabelecimento da mamada e induz ao desmame ao ser oferecida nos momentos em que a criança chora, pois o espaçamento entre as mamadas diminui o estímulo à produção do leite. É responsável pela menor duração do aleitamento materno. Pode provocar asfixia, intoxicações ou alergias e aumenta o risco de cáries, infecções e parasitoses. Causa problemas de dentição e fala principalmente se seu uso se prolongar além dos 3 ou 4 anos. Se, por um lado, alguns relacionam o uso da chupeta à menor incidência da SMSB, por outro, estudos mostram que a amamentação reduz o risco de morte súbita em 50% e, dessa forma, deve-se pensar melhor antes de sugerir a chupeta como protetora da morte súbita, pois ela também reduz a duração da amamentação.

A decisão de introduzir ou não chupeta é da família. Cabe aos profissionais da saúde oferecer aos pais dados sobre os prós e contras da chupeta para que eles tomem uma decisão informada a esse respeito.

credentials

1. Levin S. Dummies. S Afr Med J. 1971;45:237-40.

2. Soares ME, Giugliani ER, Braun ML, Salgado AC, de Oliveira AP, de Aguiar PR. Uso de chupeta e sua relação com o desmame precoce em população de crianças nascidas em Hospital Amigo da Criança. J Pediatr (Rio J). 2003;79:309-16.

3. Sertório SC, Silva IA. As faces simbólica e utilitária da chupeta na visão das mães. Rev Saúde Pública. 2005;39:156-62.

4. Magner LN. A history of medicine. 2. Aufl. Boca Raton: Taylor & Francis Group; 2005

5. Fildes VA. Breasts, bottles and babies: a history of infant feeding. Edinburgh: Edinburgh University Press; 1986.

6. Baby-bottle museum. [website]. The history of the feeding bottle. http://www.babybottle-museum.co.uk/articles.html. Acesso: 17/01/2009.

7. Jamison CV. Ropes of sand and other stories. Boston: James R Osgood and Company; 1873. p. 10-1. [website]. Disponível em: http://www.letrs.indiana.edu/cgi/t/text/pageviewer-idx?sid=e2e7968cc4668c3376685e0f6b7ce995&idno=wright2-1337&c=wright2&cc=wright2&seq=6&view=text. Acesso: 24/01/2009.

8. Larsson E. The influence of oral habits on the developing dentition and their treatment: clinical and historical perspectives. 2. Aufl. Edited by S. Bishara. [n.p.] Sweden: CELA Grafiska; 2003

9. Bee H. O ciclo vital (traduzido por Garcez R). Porto Alegre: Artes Médicas; 1997

10. Medeiros AM. A existência de “sistema sensório-motor integrado” em recém-nascidos humanos. Psicol USP. 2007;18:11-3.

11. Bergeret J, Bécache A, Boulanger J-J, Chartier J-P, Dubor P, Houser M, et al. Psicopatologia: teoria e clínica (traduzido por Settineri). 9ª.ed. Porto Alegre: Artmed; 2006.

12. Giugliani ER, Lamounier JA. Aleitamento materno: uma contribuição científica para a prática do profissional de saúde. J Pediatr (Rio J). 2004;80:S117-8.

13. Rea MF. Substitutos do leite materno: passado e presente. Rev Saude Publica. 1990;24:241-9.

14. Howard CR, Howard FM, Lanphear B, Eberly S, deBlieck EA, Oakes D, et al. Randomized of pacifier use and bottle-feeding or cup-feeding and their effect on breastfeeding. paediatrics. 2003;111:511-8.

15. Araújo de França GV, Brunken GS, da Silva SM, Escuder MM, Venancio SI. Breastfeeding determinants on the first year of life of children in a city of Midwestern Brazil. Rev Saude Publica. 2007;41:711-8.

16. Aveling E. Chew, chew, that ancient chewing gum. British Arch. 1997;21. [Website]. Disponível em: http://www.britarch.ac.uk/ba/ba21/ba21feat.html. Acesso: 19/01/2009.

17. The Metropolitan Museum of Art. [website]. Rattle, whistle and bells. Disponível em: http://www.metmuseum.org/toah/hd/roco/hod_47.70.htm. Acesso: 10/01/2009.

18. Victoria and Albert Museum of Childhood. [website]. Rattles. Disponível em: http://www.vam.ac.uk/moc/collections/childcare/rattle/index.html. Acesso: 19/01/2009.

19. Norfolk Museums. [website]. The little oak bedroom. Disponível em: http://www.museums.norfolk.gov.uk/default.asp?Document=200.23.001.05. Acesso: 19/01/2009.

20. Colon AR, Colon PA. Nurturing children: a history of pediatrics. Westport: Greenwood Press; 1999.

21. Greenberg MH. Neonatal Feeding. In: Smith GF, Vidyasagar D, editors. Historical review and recent advances in neonatal and perinatal medicine. Mead Johnson Nutritional Division; 1980 [Website]. Disponível em: http://www.neonatology.org/classics/mj1980/ch04.html. Acesso: 24/01/2009.

22. Adair SM, Milano M, Dushku JC. Evaluation of effects of orthodontic pacifiers on the primary dentitions of 24- to 59-month-old children: preliminary study. Pediatr Dent. 1992;14:13-8.

23. Adair SM. Pacifier use in children: a review of recent literature. Pediatr Dent. 2003;25:449-58.

24. Bukatko D, Daehler MW. Child development: a thematic approach. 5th ed. Boston: Houghton Mifflin Company; 2004.

25. Pansy J, Zotter H, Sauseng W, Schneuber S, Lang U, Kerbl R. Pacifier use: what makes mothers change their mind? Acta Paediatr. 2008;97:968-71.

26. Weiten M. Introdução à psicologia: temas e variações (versão abreviada) (traduzido por Brasil ML, Botelhos ZG, Colotto CA, dos Santos CB). São Paulo: Pioneira; 2002.

27. Klein M, Isaacs S, Sharpe EF, Searl N, Middlemore MP. A educação de crianças à luz da investigação psicanalítica (traduzido por Spira AM). 2ª ed. Rio de Janeiro: Imago; 1973.

28. Whipple J. The effect of music-reinforced nonnutritive sucking on state of preterm, low birthweight infants experiencing heelstick. J Music Ther. 2008;45:227-72.

29. Curtis SJ, Jou H, Ali S, Vandermeer B, Klassen T. A randomized controlled trial of sucrose and/or pacifier as analgesia for infants venipuncture in a pediatric emergency department. BMC Pediatr. 2007;7:27.

30. Stevens B, Yamada J, Ohlsson A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001069.

31. Abdulkader HM, Freer Y, Fleetwood-Walker SM, McIntosh N. Effect of sucking on the peripheral sensitivity of full-term newborn infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92: F130-1.

32. Deakin A. Childrens choice of comforters and their effects on sleep. Br J Community Nurs. 2004;9:126-30.

33. Franco P, Chabanski S, Scaillet S, Groswasser J, Kahn A. Pacifier use modifies infants cardiac autonomic controls during sleep. Early Hum Dev. 2004;77:99-108.

34. Cevasco AM, Grant RE. Effects of the pacifier activated lullaby on weight gain of premature infants. J Music Ther. 2005;42:123-39.

35. Shah PS, Aliwalas L, Shah V. Breastfeeding or breastmilk to alleviate procedural pain in neonates: a systematic review. Breastfeed Med. 2007;2:74-82.

36. Frager R, Fadiman J. Personality and personal growth. 5th ed. New Jersey: Pearson Education; 2002.

37. Valdrighi HC, Vedovello Filho M, Coser RM, de Paula DB, Rezende SE. Hábitos deletérios x aleitamento materno (sucção digital ou chupeta). RGO. 2004;52:237-9.

38. Dalvi KF, Motta AR. Visão dos médicos que atuam em Pediatria no extremo sul da Bahia em relação aos hábitos orais deletérios. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12:281-6.

39. Silva EL. Hábitos bucais deletérios. Rev Para Med. 2006;20:47-50.

40. Degan VV, Puppin-Rontani RM. Remoção de hábitos e terapia miofuncional: restabelecimento da deglutição e repouso lingual. Pro-Fono. 2005;17:375-82.

41. Neiva FC, Leone CR. Sucção em recém-nascidos pré-termo e estimulação da sucção. Pro-Fono. 2006;18:141-50.

42. Neiva FC, Leone CR. Efeitos da estimulação da sucção não nutritiva na idade de início da alimentação via oral em recém-nascidos pré-termo. Rev Paul Pediatr. 2007;25:129-34.

43. Neiva FC, Leone CR. Evolução do ritmo de sucção e influência da estimulação em prematuros. Pro-Fono. 2007;19:241-8.

44. Neiva FC, Cattoni DM, Ramos JL, Issler H. Desmame precoce: implicações para o desenvolvimento motor-oral. J Pediatr (Rio J). 2003;79:7-12.

45. Shotts LL, McDaniel DM, Neeley RA. The impact of prolonged pacifier use on speech articulation: a preliminary investigation. CICSD. 2008;35:72-5.

46. Ramirez-Yañez GO, Farrel C. Soft tissue dysfunction: a missing clue when treating malocclusions. Ortop Rev Int Ortop Func. 2005;1:483-94.

47. Lubianca Neto JF, Hemb L, Silva DB. Systematic literature review of modifiable risk factors for recurrent acute otitis media in childhood. J Pediatr (Rio J). 2006;82:87-96.

48. Roberts JE, Rosenfeld RM, Zeisel SA. Otitis media and speech and language: a meta-analysis of prospective studies. paediatrics. 2004;113:e238-48.

49. Caglar E, Larsson E, Andersson EM, Hauge MS, Ogaard B, Bishara S, et al. Feeding, artificial sucking habits, and malocclusions in 3-year-old girls in different regions of the world. J Dent Child (Chic). 2005;72:25-30.

50. Corrêa MS. Odontopediatria na Primeira Infância. São Paulo: Livraria Santos; 1998

51. Larsson E. The effect of dummy-sucking on the occlusion: a review. Eur J Orthod. 1986;8:127-30.

52. Rutrick RE. Crossbite correction with a therapeutic pacifier. ASDC J Dent Child. 1974;41:442-4.

53. Margolis FS. Ordinary versus orthodontic pacifiers. Dent Surv. 1980;56:44-5.

54. Levrini L, Merlo P, Paracchini L. Different geometric patterns of pacifiers compared on basis of finite element analysis. Eur J Paediatr Dent. 2007;8:173-8.

55. Bishara SE, Nowak AJ, Kohout FJ, Heckert DA, Hogan MM. Influence of feeding and non-nutritive sucking methods on the development of dental arches: longitudinal study of the first 18 months of life. Pediatr Dent. 1987;9:13-21.

56. Yonezu T, Yakushiji M. Longitudinal study on influence of prolonged non-nutritive sucking habits on dental caries in Japanese children from 1.5 to 3 years of age. Bull Tokyo Dent Coll. 2008;49:59-63.

57. Vázquez-Nava F, Vázquez RE, Saldivar GA, Beltrán GF, Almeida AV, Vázquez RC. Allergic rhinitis, feeding and oral habits, toothbrushing and socioeconomic status. Effects on development of dental caries in primary dentition. Caries Res. 2008;42:141-7.

58. Zadik D, Stern N, Litner M. Thumb- and pacifier-sucking habits. Am J Orthod. 1977;71:197-201.

59. França MC, Giugliani ER, de Oliveira LD, Weigert EM, do Espírito Santo LC, Köhler CV, Bonilha AL. Uso de mamadeira no primeiro mês de vida: determinantes e influência na técnica de amamentação. Rev Saude Publica. 2008;42:607-14.

60. Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, consequence, or coincidence? paediatrics. 1997;99:445-53.

61. Howard CR, Howard FM, Lanphear B, deBlieck EA, Eberly S, Lawrence RA. The effects of early pacifier use on breastfeeding duration. paediatrics. 1999;103:e33. [website]. Disponível em: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/103/3/e33. Acesso: 04/04/2009.

62. Binns CW, Scott JA. Using pacifiers: what are breastfeeding mothers doing? Breasfeed Rev. 2002;10:21-5.

63. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área de Saúde da Criança. Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal PPAM-CDF, 1999. [website]. Disponível em: http://www.bvsam.icict.fiocruz.br/gotadeleite/01/arqs/pesqnacprevalencia99.ppt. Acesso: 08/06/2009.

64. Santos CL, Menezes JV. Chupetas: quais e quando usar. Rev Dens. 2007;15:101.

65. Lima CB, Medeiros MI, Leal C, Valença AM. Avaliação de chupetas disponíveis no Mercado nacional segundo os requisitos da ABNT e ANVISA. Rev Odonto Cienc. 2007;22:112-7.

66. Corea-Téllez KS, Bustamante-Montes P, Garcia-Fábila M, Hernandéz-Valero, Vázquez-Moreno F. Estimated risks of water and saliva contamination by phthalate diffusion from plasticized polyvinyl chloride. J Environ Health. 2008;71:34-9.

67. Horii Y, Kannan K. Survey of organosilicone compounds, including cyclic and linear siloxanes, in personal-care and household products. Arch Environ Contam Toxicol. 2008;55:701-10.

68. Anda M, Gómez B, Lasa E, Arroabarren E, Garrido S, Echechipía S. Alergia al látex. Manifestaciones clínicas en la población general y reactividad cruzada con alimentos. An Sist Sanit Navar. 2003;26 Suppl 2:75-80.

69. Carroll AE, Garrison MM, Christakis DA. A systematic review of nonpharmacological and nonsurgical therapies for gastroesophageal reflux in infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:109-13.

70. Hauck FR, Omojokun OO, Siadaty MS. Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-analysis. paediatrics. 2005;116:e716-23.

71. Tonkin SL, Lui D, McIntosh CG, Rowley S, Knight DB, Gunn AJ. Effect of pacifier use on mandibular position in preterm infants. Acta Paediatr. 2007;96:1433-6.

72. Tonkin SL, Vogel SA, Gunn AJ. Upper airway size while sucking on a pacifier in infants with micrognathia. J Paediatr Child Health. 2008;44:78-9.

73. Vennemann MM, Bajanowski T, Brinkmann B, Jorch G, Yücesan K, Sauerland C, et al. Does breastfeeding reduce the risk of sudden infant death syndrome? paediatrics. 2009;123:e406-10.

74. Comina E, Marion K, Renaud FN, Dore J, Bergeron E, Freney J. Pacifiers: a microbial reservoir. Nurs Health Sci. 2006;8:216-23.

75. Ersin NK, Eronat N, Cogulu D, Uzel A, Aksit S. Association of maternal-child characteristics as a factor in early childhood caries and salivary bacterial counts. J Dent Child (Chic). 2006;73:105-11.

76. Niemelä M, Uhari M, Hannuksela A. Pacifiers and dental structure as risk factors for otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1994;29:121-7.

77. Niemelä M, Uhari M, Mötönen M. A pacifier increases the risk of recurrent acute otitis media in children in day care centers. paediatrics. 1995;96:884-8.

78. Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari M. Pacifier as a risk factor for otitis media: randomized, controlled trial of parental counseling. paediatrics. 2000;106:483-8.

79. Ferreira MS, de Almeida K, Atherino CC. Limiares de audibilidade em altas freqüências em crianças com história de otite média secretora bilateral. Rev Bras Otorrinolaringol. 2007;73:231-8.

80. Mattos-Graner RO, de Moraes AB, Rontani RM, Birman EG. Relation of oral yeast infection in Brazilian infants and use of a pacifier. ASDC J Dent Child. 2001;68:33-6.

81. Tomasi E, Victora CG, Post PR, Olinto MT, Béhague D. Uso de chupeta em crianças: contaminação fecal e associação com diarréia. Rev Saude Publica. 1994;28:373-9.

82. Siqueira RV, Pedroso RS. Pesquisa de cistos de protozoários, larvas e ovos de helmintos em chupetas. J Pediatr (Rio J). 1997;73:21-5.

Correspondência: Silvia Diez Castilho Av. Princesa DOeste, 1144/171 CEP 13100-040 – Campinas, SP Tel.: (19) 3295.4237, (19) 8168.8472 Fax: (19) 3242.5035 E-mail: [email protected], [email protected]

Artigo submetido em 25.05.09, aceito em 07.07.09

Fonte financiadora: Bolsa FAPIC-Reitoria (Fundação de Apoio à Iniciação Científica da Reitoria), PUC-Campinas; trabalho de Iniciação Científica do autor Marco Antônio Mendes Rocha.

Não foram declarados conflitos de interesse associados à publicação deste artigo.

Como citar este artigo: Castilho SD, Rocha MA. Pacifier habit: history and multidisciplinary vision. J Pediatr (Rio J). 2009;85(6):480-489.

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Veja aqui como fazê-lo.

Tem bebê que nem dá bola, mas, se não é o caso do seu, cuidado com ela

Os dentalas e os pediatras a odeiam, mas a chupeta pode, sim, acalmar o bebê, tanto que, na hora do desespero, o que não falta são pais recorrendo a ela. According to Marcella Bianca Neves, especialist in neuropsicologia pelo Centro de Estudos do Instituto Neurológico de São Paulo (INESP), “sugar é um mecanismo associated à necessidade de satisfação afetiva e de segurança, que desperta um sentimento no bebê semelhante ao que ocorre quando ele mama no peito da mãe. Quando o bebê está agitado, a chupeta ajuda a regularizar seus batimentos cardíacos, relaxando-o e funcionando como um verdadeiro calmante”, diz.

Como pôr fim à chupeta na rotina da criança Se recorrer ao acessório foi a saída adotada naquela noite de desespero, com seu filho chorando e você cansadíssima, tenha certeza, você não é a única. Confira as dicas da psicóloga Marcella Neves para por fim à chupeta na rotina de seu filho. Vá diminuindo aos poucos os períodos permissionidos para o uso da chupeta.

Depois, restrinja a chupeta a momentos críticos do dia, como a hora de dormir ou quando seu filho estiver doente ou se sentindo mal. Seja company.

Se for premiar a criança por não usar a chupeta, prefira brincadeiras, passeios, privilégios ou presentinhos simples.

Reforce a ideia de que crianças mais velhas não usam chupeta, elas adoram se sentir mais responsáveis.

Quando seu filho pedir a chupeta, não a dê immediately. Pode ser que ele esqueca.

Invista em uma nova rotina para a hora de dormir. Estabeleça uma mudança – pode ser o lugar do berço, uma nova cama, a chegada de um novo bichinho ou mesmo um novo hábito, como o de ouvir música ou contar histórias de um livro. Explique que na nova rotina de “criança grande” não há espaço para a chupeta. O entusiasmo com a novidade pode ajudar.

A especialista explica que a boca é o canal de comunicação do bebê com o exterior. Nessa fase, ele literalmente experimenta com a boca tudo que existe e aprende que o seio da mãe é fonte de alimento e afeto. Como a chupeta é um objeto que imita o bico do seio, ela funciona como um conforto emocional para aquele bebê, que está com toda a energia de desenvolvimento voltada para a região oral.

Entretanto, oferecer o acessório a todo momento é um perigo. “Os pais que aderirem ao objeto precisam ficar atentos à demanda da criança, e não oferecê-lo, a menos que o pequeno o solicite, em momentos de sono ou de tensão emocional. Tão logo as necessidades de consolo, aconchego e acalento sejam saciadas, a chupeta deve ser removida. See a criança estiver dormindo e não apresentar resistência, tire o acessório de sua boca. Caso esteja acordada e tenha chorado, o certo é distraí-la após o berreiro e guardá-lo, tirando-o do seu campo de visão”, orienta.

Chupeta tem o seu lado bom porque satisfaz necessidades de sucção e afetivas da criança, mas também tem seu lado nefasto. Além de a criança poder se apegar a ela a ponto de não querer leaveá-la quando estiver crescido, de acordo com a Marcella, seu uso prolongado não está só relacionado à má formação óssea, que torna o céu da boca mais estreito e profundo e prejudica a dentição, mas também à ocorrência de otites médias e outros problemas.

Achar que o acessório pode ajudar o bebê a superar os incômodos das colicas dos primeiros meses é uma fantasia. A pediatric Lucila Bizari Fernandes do Prado, President of the Department of Sono da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), explains how a chupeta pode levar o bebê an engolir muito ar e causar aumento do volume gastrico. “Isso pode levar a náuseas, vómitos e até ao risco de aspiração”, advertisement.

Dica de Dentista A odontopediatra Ianara Pinho diz que após os 2 anos os danos causados ​​​​pela chupeta são mais diffíceis de ser tratados. Além disso, com os dentes mal posicionados a criança por ter problems na respiração, alimentação, mastigação e fala. Seu método para ajudar os pais no Processo de Abandono da chupeta é simples, mas exige paciência. “Sem a criança ver, faça um furo discreto no bico da chupeta. Va aumentando o furo gradativamente. O orifício torna desconfortável a sucção e acaba desestimulando a criança com relação ao acessório”, afirma.

Tanto Lucila quanto Marcella sugerem que, antes de Considerar dar a chupeta ao bebê, os pais devem tentar acalmar a criança de outra maneira. “Aconchegar o filho no colo e dar-lhe mais atenção e carinho são algumas alternatives”, diz a psicóloga.

A offer da chupeta e da mamadeira se difundiu amplamente na sociedade moderna e embora tenham uma grande aceitação devem ser usadas com moderação e bom senso, para não prejudicar a saúde bucal das crianças. Elas acabaram trazendo consigo conveniência e comodidade, facilitando e simplificando a tarefa dos pais ou cuidadores em acalmar o bebê. A falta de tempo, a desinformação e a busca por facilidades immediately, fizeram com que formas naturais e gentis de lidar com o choro do bebê fossem, muitas vezes, deixadas de lado, como cantar uma cantiga de ninar ou amamentar o bebê no seio materno. Muitos estudos comprovam que tanto a chupeta quanto a mamadeira possuem malefícios e podem interferir no desenvolvimento correto da criança, levando a alterações no posicionamento dos dentes, desvio do crescimento dos ossos da maxila e mandíbula (mordida aberta, mordoverida cruzada, inclõa masçes, alter na fonação, na deglutição e na respiração). Quanto mais cedo ocorrer a remoção da chupeta e da mamadeira, maiores as chances dessas alterações regredirem naturalmente, de preferredência antes dos 4 anos de idade. Quando a mãe por algum motivo não tiver como amamentar, recommend-se utilizar um bico fisiológico ou orthodôntico, porque ele tem uma face achatada que acomoda melhor a lingua da criança, além de o furo estar voltado à região superior da cavidade oral. Desta forma ele acaba sendo menos disadvantageous quando comparado a outros bicos.

Em muitos casos o uso da chupeta pode prevenir a sucção do dedo, porém deve ser usada com moderação, quando os pais optarem pelo uso da chupeta, ele deverá ser minimo. Ela não deve ficar à vista, nem à disposição da criança, e é a mãe que deve administrar as horas de uso da chupeta, delimitando de Preferredência seu uso apenas para a hora de dormir e tomando o cuidado para que seja retirada após a criança pegar no son.

Quanto ao uso da mamadeira, quando noturna sem a posterior escovação dental poderá provocar cáries. Essas lesões evoluem rapidamente de manchas brancas para cavidades, até destroyed totalmente os dentes de leite. Por isso se faz necessária uma boa higienização dental logo após a criança tomar a mamadeira, mesmo que ela esteja com muito sono ou sem interest algum.

Por volta dos dois anos de idade, a criança já presenta vários dentes, sendo disadvantageous para acomodação da língua no espaço bucal, a colocação entre as arcadas dentárias superior e inferior outro material, seja o dedo, a chupeta, a mamadeira ou qualquer outro objeto prejudicam as arcadas.

Desta forma, por volta dos três anos idade se faz necessário o início da negociação para a eliminação da chupeta. Algumas crianças têm necessidade de um elemento de transição, sugere-se um brinquedo macio e aconchegante que ela tenha afeto e que lhe faça companhia durante o sono, além de muito diálogo e explicações para a criança sobre o porquê da retirada da chupeta, sendo muitas vezes valida a tentativa da troca. For example: a criança entrega a chupeta ao Papai Noel e recebe um presente por essa troca.

Com relação à mamadeira a retirada deve ser semelhante a da chupeta. For meio de uma alimentação variada a criança vai descobrindo os diversos sabore, as consistências, as temperaturas, textures, os volumes e as formas dos alimentos. Neste momento, não se faz necessário uso de mamadeiras o dia todo, bem como antes de dormir, devido a cáries e porque o leite acaba por satisfazer a fome da criança deixando de experimentar outros tipos de alimentos importantes para o seu crescimento e desenvolvimento.

Indica-se ir diminuindo o número de mamadas por dia e quem sabe até diminuir a concentração de leite em relação à água no preparo da mesma para que seu gosto passe a ser menos interesting e saboroso para a criança.

Enfim, a decisão de introduzir ou não chupeta e a mamadeira é da família. Mas cabe aos profissionais oferecerem aos pais subsídios para que tomem uma decided consciente e informada a esse respeito. O que não se pode esquecer é quanto mais precoce for a retirada, menores serão os danos causados ​​​​pelo seu uso. E que em muitos casos, quando a idade da criança já é avançada, para que essa remoção seja efetiva é necessário um trabalho multidisciplinar (dentista, fonoaudiólogo, psicólogo e médico). Mas não se pode esquecer que o principal suporte de carinho, compreensão e atenção que a criança irá precisar são os seus pais ou cuidadores, esses terão que ter a calma e a paciência necessária para manter um diálogo diário com seus filhos e desta forma suprirem a falta da chupeta e da mamadeira em seu dia a dia.

DUVIDAS? A dentist Patrícia pode tirar outras dúvidas suas através do Whatsapp (49) 9.9936-2726 🙂

#mamadeiras #chupeta #dentistainfantil