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육아정보-이유식 시작할 때 조심조심 식품알레르기 바로 알기 | 맘큐
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아이가 이유식을 먹고 알레르기가 생겼어요 – 베이비뉴스
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Philips AVENT – Baby food allergies
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아기의 식품 알러지
아기의 식품 알러지 – 증상
우유 단백질 배제하기
[박광식의 건강365] 영유아·어린이 알레르기, 치료 뻔하다고 포기하지 마세요!
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![[박광식의 건강365] 영유아·어린이 알레르기, 치료 뻔하다고 포기하지 마세요!](https://news.kbs.co.kr/data/news/2019/11/09/4320326_Rs0.jpg)
아기 알러지는 어떻게 관리 해야 할까? – YouTube
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아이가 이유식을 먹고 알레르기가 생겼어요
[우리 아기 건강관리] 이유식에 대한 궁금증 풀이Q. 완모 아기이고 성장 발달이 좋은 편입니다. 언제부터 이유식을 시작하면 될까요? 이유식을 먹고 알레르기가 생길 수 있다고 하던데, 알레르기를 보이는 음식을 발견하면 어떻게 해야 할까요?
◇ 이유식은 언제부터 시작하나요?
이유식의 시기는 정해져 있습니다. 대한소아과협회에서 권장하는 시기는 완전모유수유아인 경우에는 만 6개월에 완전분유수유아인 경우에는 만 5개월입니다. 그리고 혼합수유아인 경우에는 중간 정도에 시작하는 것이 좋습니다.
하지만 대 근육의 발달이 많이 느리거나 연하에 문제가 있는 아기라며 그 시기를 조금 늦출 수 있습니다. 예를 들어 근육에 문제가 있거나 미숙아 중에서 신생아 집중치료실에서 오래있었던 경우 등입니다. 담당 소아청소년과 선생님과 상담 후 결정하시는 것도 좋습니다.
이유식을 너무 일찍 시작하게 되면 장에 알레르기가 생길 수 있으므로 가급적 시기를 맞춰 이유식을 하는 것이 좋습니다. 너무 늦게 시작하면 오히려 이유식을 거부할 수가 있습니다. 이유식을 한번 시작하면 될 수 있으면 거르지 말고 매일매일 하는 것이 좋기 때문에 시작 전에 모든 여건이 이뤄지고 하는 것이 좋습니다.
예를 들어 가족여행이 잡혀있다면 여행 후에 시작하는 것이 좋습니다. 아기가 어른들이 밥을 먹을 때 관심을 가지고 지켜보고 침을 흘린다든지 음식에 대한 표현을 할 때, 머리는 완전히 가눠서 허리를 지지하면 의자에 앉을 있을 때 시작을 하면 됩니다. 간혹 아기가 의자에 앉지 못한다고 누워서 이유식을 먹이는 경우가 있는데 아주 위험할 수 있으며 질식의 가능성이 있습니다. 꼭 아기의자나 허리를 지탱할 수 있는 의자에 앉혀서 먹이는 것이 좋습니다.
분유나 젖을 먹던 아이들이 처음 이유식을 시작하면 음식에 대한 알레르기 반응이 나타날 수도 있다. 한번 이런 증상이 나왔다고 이유식을 중단하는 것은 바람직하지 않다. ⓒ베이비뉴스
◇ 이유식은 무엇부터 먹이나요?
처음에 쌀미음부터 시작하는 것이 부담이 없고 아기의 거부반응이 적습니다. 처음 수일간은 완전히 갈은 형태의 이유식을 체에 한번 내려, 아기가 거부감 없이 먹을 수 있게 하는 것이 좋습니다.
하지만 이유식을 잘 먹는다면 4~5일에 한 번씩 새로운 야채나 고기류를 첨가할 수 있으며, 만 6개월이 되면 매 끼니마다 이유식에 고기가 들어가야 합니다. 그 이유는 이 시기 철 결핍성 빈혈이 올 수 있는데 고기에 들어있는 성분이 그것을 막아줄 수 있습니다.
특히 모유수유아들은 분유수유아에 비해 철 결핍성 빈혈이 더 잘 올 수 있는데 이유식 시기가 상대적으로 늦게 시작하므로 쌀 이후에 바로 고기를 첨가할 수 있습니다. 야채는 모든 야채를 시작할 수 있지만 당근, 배추, 시금치는 콩팥에 돌을 만들 수 있으므로 만 6개월 이후에 시작하는 것이 좋습니다. 야채 중에도 간혹 알레르기 반응이 일어나는 경우가 있으므로 3~4일 정도 간격을 두고 첨가하는 것이 좋습니다.
◇ 이유식을 먹고 두드러기가 났어요
분유나 젖을 먹던 아이들이 처음 이유식을 시작하면 음식에 대한 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다. 한번 이런 증상이 나왔다고 이유식을 중단하는 것은 바람직하지 않습니다. 우선 이유식에 어떤 재료가 들어갔는지 살펴보고 그전과 다른 재료가 들어갔다면 일시적으로 그 재료는 안 먹이는 것이 좋습니다. 잠시 중단 후에 2~3개월 후에 조심스럽게 시작할 수 있습니다.
쌀, 고기, 야채 모든 종류의 이유식에서 반응이 나타날 수 있습니다, 그렇다고 평생먹지 못하는 것은 아니니 걱정은 안 하셔도 됩니다. 이유식에 대한 알레르기 반응은 여러 가지로 나타날 수 있으며 대표적으로 얼굴이나 몸에 두드러기 형태로 나타날 수 있습니다. 하루 이틀 후에 설사의 증상이나 구토를 할 수도 있습니다. 심한 경우에는 호흡기 쪽으로 오게 되면 숨을 쉴 수 없다던 지 쇼크가 올 수도 있는데 아이가 두드러기 반응 등이 나타나면 병원에 꼭 방문을 하여서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
심하지 않는 경우에는 그냥 두면 자연스럽게 없어지지만 심한 경우에는 항히스타민제를 복용해야할 수도 있습니다. 호흡기까지 침범한 경우라면 주사제까지도 사용해야 합니다. 우리 아기가 어떤 음식에 알레르기가 있는지 반응이 나타나는지 돌 전까지는 주의 깊게 살펴보는 것이 좋습니다.
*칼럼니스트 신정욱은 10년간 신생아를 진료해 온 소아과 의사이며, 현재 드라마 의원 원장으로 일하고 있습니다. 세 아이를 키우는 엄마이기도 합니다.
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[박광식의 건강365] 영유아·어린이 알레르기, 치료 뻔하다고 포기하지 마세요!
전유훈 한림대동탄성심병원 소아청소년과 교수 전유훈 한림대동탄성심병원 소아청소년과 교수
● 프로그램명: KBS 건강365● 진행: 박광식 KBS 의학전문기자● 출연: 전유훈 한림대 동탄성심병원 소아청소년과 교수● 방송일시: 2019.11.9(토): 오전 5시~(KBS 1라디오 FM 97.3MHz): 오전 8시~(KBS 3라디오 FM 104.9MHz): 오후 4시~(KBS 3라디오 FM 104.9MHz)건강365 박광식의 건강이야기KBS 홈페이지와 네이버, 다음 포털, 유튜브 KBS 콩, 팟캐스트로 서비스되는 코너입니다.오늘은 소아 알레르기에 대해 한림대동탄성심병원 소아청소년과 전유훈 교수와 함께 알아봅니다.소아의 경우 알레르기가 진행한다는 뜻인데요. 어렸을 때 아토피피부염으로 병원 외래를 오세요. ‘이거 아토피 아니에요?’ 하면서 엄마들이 옵니다. 그 아이들을 치료하면서 반응을 보면 ‘이유식을 시작했는데 반응이 나타났어요’ 하고 또 오세요. 그건 식품 알레르기거든요. 또 아이를 치료하다 보면 식품 알레르기는 좋아지고 먹을 수 있게 됩니다. 계란, 우유 알레르기가 있다고 해서 평생 못 먹는 건 아니거든요. 물론 못 먹는 아이들도 있지만 없어지는 아이들도 있습니다. 시간이 지나면서 좋아지는데 또 아이가 집먼지 알레르기나 꽃가루 알레르기가 생기면서 비염이 생기고 코를 자꾸 훌쩍거리고 재채기를 합니다. 봄·가을만 되면 고역스러워하고 막 쌕쌕거립니다. 숨이 차다고 하고 기침이 멈추지 않고 그런 증상들이 나타나는데요. 천식으로 간 겁니다. 그러니까 아토피피부염-식품 알레르기-비염-천식 순으로 군대가 행진하는 것처럼 일렬로 나타난다고 해서 붙여진 게 알레르기 행진입니다.알레르기 질환은 만성질환입니다. 끝나지 않아서 삶의 질이 굉장히 떨어집니다. 아토피를 앓는 어린이가 밤에 잠 못 자면 본인도 너무너무 괴롭지만, 가족들도 모두 잠을 못 자거든요. 엄마·아빠 잠 못 자죠. 그래서 굉장히 예민하세요. 잠을 계속 못 자니까요. 그리고 비염을 앓고 있어 계속 훌쩍훌쩍하면 학생 입장에선 공부가 안되죠. 잠 안 오죠. 굉장히 불편합니다.여기서 이렇게 끝나면 모르겠는데, 가끔 위험한 질환도 있습니다. 일종의 알레르기 쇼크인 ‘아나플락시스’인 경우 식품 알레르기 중에 목숨을 위협할 수 있는 증상도 있고요. 또 천식이 급성으로 왔을 때 숨을 갑자기 못 쉬게 될 수도 있어요. 그러면 굉장히 위험할 수 있겠죠.알레르기 질환마다 다르기는 한데요. 태어나서 처음 얼굴이 간지립고 간지러운 증상 여부가 중요합니다. 간지럽고 붉게 되면서 반복된다 그러면 혹시 아토피피부염이 아닌가 하고 의심해봐야 합니다. 그러니까 일단 아이 처음 태어나 얼마 안 됐을 때 이런 증상이 있으면 병원에 오셔야 합니다.그다음은 호흡기 질환입니다. 감기에 걸렸는데 끝나지 않는 거예요. 보통 감기는 5~7일이면 끝이 나거든요. 그런데 2주가 되고 낫지 않고 계속 반복되고 항생제를 먹어야만 낫습니다. 그리고 기침을 하는데 기침만 하는 게 아니라 호흡곤란이 있다든지 쌕쌕거린다든지 그러면 이 아이들은 알레르기가 있을 확률이 높아 진찰을 받아보는 게 좋습니다.식품 알레르기는 먹어보지 않고는 알 수가 없습니다. 먹었을 때 증상이 나타나는데요. 간혹 엄마들이 ‘어제 먹은 뭐가 안 좋은 것 같아요. 오늘 두드러기가 났어요.’ 이렇게 얘기합니다. 그런 경우는 실제로 아닌 경우가 많아요. 보통은 30분 안에 먹은 즉시 발생하거든요. 그래서 새로운 음식을 먹었는데 입 주위가 빨개지면서 금방 부풀어 오른다면 식품 알레르기일 확률이 높습니다. 이땐 병원에 오셔야 합니다.옛날에 땅 밟으면 아토피피부염이 좋아진다고 이야기하는 분들도 계셨는데요. 요즘은 예방 차원에서 초기에 접근합니다. 아토피피부염 있는 아이들은 피부 각질층이 이미 손상돼서 태어나요. 그래서 각질층에 기름막층이 부족한 상탭니다. 쉽게 말해 구멍이 나 있다고 보셔야 합니다. 그 구멍 난 피부로 식품 알레르기가 가 생길 수도 있거든요. 그래서 아토피피부염을 제대로 치료하지 않으면 식품 알레르기로 가는 거예요. 또 연쇄적으로 식품 알레르기가 비염으로 가고 천식으로 가기 때문에 초기에 정확하게 진단을 받고 치료를 하셔야 합니다.가이드라인이 있습니다. 아토피피부염, 비염, 천식 각각 단계에 따라서 어떻게 치료하는지 나와 있습니다. 그런데 엄마·아빠들은 맨날 가도 똑같은 치료하는 것 같고 그냥 증상치료밖에 없는 것 같아서 참 답답해하십니다. 그렇지만 그렇다고 해서 치료를 놓으면 안 됩니다. 좋아지는 게 치료를 받을 때뿐이라고 해서 포기하면 점점 더 심한 증상이 생겨요. 그리고 요즘에는 증상을 조절하는 치료만 있는 게 아닙니다. 알레르기 원인 중 하나가 면역이 성숙하지 못해서 생기는 건데, 최근에는 면역을 성숙시켜 주는 면역치료를 많이 하고 있습니다.그런데 면역치료도 전제가 있습니다. 면역치료를 하려면 우리 아이한테 어떤 게 문제가 되는지를 알아야 합니다. 집먼지진드기, 꽃가루인지 명확히 파악한 뒤에 그 원인 물질, 예를 들어 진드기라면 진드기를 조금씩 넣어보는 거예요. 면역치료는 이렇게 원인물질에 무디게 만드는 작업입니다. 그러니까 진드기에 대해서 예민해지지 않도록 면역반응이 일어나지 않도록 무뎌지게 만들도록 오랫동안 치료하는 개념입니다. 그래서 증상만 조절하는 건 아니고, 이런 면역치료도 가능할 수가 있습니다.일단 피부에 하는 피부 단자검사가 있고 혈액검사로 하는 게 있습니다. 알레르기 피부 단자검사는 원인물질을 피부에 대는 검사이기 때문에 등이 넓으면 많은 가짓수를 할 수 있습니다. 그래서 큰 아이들은 50가지도 할 수 있습니다. 정확도는 높습니다. 다만, 먹은 약에 따라서 영향을 받기 때문에 사전에 주의가 필요합니다. 예를 들어 항히스타민제 같은 감기약을 먹고 오면 검사 결과가 잘 안 나옵니다. 그래서 2주 정도는 감기약을 끊은 상태에서 검사해야 합니다.그리고 혈액검사는 항체를 보는 검사예요. 알레르기 반응이 일어나면 반응하지 말아야 하는 집먼지진드기, 계란, 우유에 반응하는데요. 그럴 때 자기 몸에서 항체를 만들어 냅니다. 특이체질이라고 하기도 하죠. 그래서 아이 몸에 있는 항체를 측정하는 겁니다.검사를 통해서 원인물질이 있다면 일단은 회피입니다. 집먼지진드기가 원인이라면 이불을 뜨거운 물에 빨고 집먼지진드기 커버를 씌워야 합니다. 카펫, 커튼 다 치우고 물걸레질 자주 하는 등 그렇게 회피하는 치료를 합니다. 그러고 나서 증상조절치료를 합니다. 간지럽고 기침하면 거기에 맞춰서 조절하는 약물을 쓰게 됩니다. 마지막으로 원인물질에 대해서 면역치료를 하는 방법이 있습니다.먼저 면역치료가 별로 좋지 않은 경우는 여러 가지 물질에 알레르기가 다 있는 경우예요. 그래서 집먼지진드기만 있는 게 아니라 강아지 털, 고양이 털, 꽃가루에도 다 반응하면 면역치료는 사실상 어렵습니다.면역치료는 집먼지진드기만 봐도 3~5년 정도 걸리거든요. 완전히 민감도를 바꾸는 거라서 조금씩 계속 넣어서 무디게 계속 유지하는 겁니다. 그래서 오래 걸리겠죠. 또 힘듭니다. 진드기로 면역치료를 해서 진드기에 무뎌져도 다른 거에 알레르기 증상이 발생할 수 있으니까요. 그런데 비염이 있으면서 진드기만 있다면 이럴 땐 면역치료가 굉장히 효과가 좋아요. 그러면 해볼 만합니다.스테로이드 연고의 경우 피부가 얇아지는 부작용이 있어서 많이들 걱정합니다. 특히 신생아 엄마들은 너무 걱정을 많이 하세요. 그런데 모든 약이라는 게 득과 실이 있지 않습니까? 그래서 너무 안 쓰면 더 고생하게 돼요. 더 센 약을 더 오래 씁니다. 그래서 초반에 조금 아토피가 나오기 시작했을 때가 중요한데요. 그때 적정한 강도의 적은 약으로 적정 기간 의사의 지시대로 사용하면 문제가 없습니다.알레르기 질환 치료를 저희가 해 드리지만 엄마·아빠가 하는 분이 상당히 많아요. 저희는 지침을 주고 ‘어떤 것이 문제입니다’, ‘이것을 회피하고 조절하십시오.’ 이렇게 이야기를 합니다. 물론 의료진이 증상조절 약도 주고 면역치료도 하지만, 엄마·아빠가 챙겨야 할 부분이 너무 많습니다.특히 아토피피부염 아이들은 상상조차 할 수 없을 정도인데요. 계속 로션을 발라야 하고 조금 건조하면 계속 발라야 하고 밤에 못 자면 계속 붙잡고 있어야 합니다. 그런데 그런 것을 잘 해내는 어머니들은 자녀가 진짜 금방 좋아집니다.◇박광식: 함께 노력해야 할 부분이네요. 오늘 말씀 감사합니다.※전체 방송 중 내용 일부만을 담았습니다. 어려운 용어나 표현 등은 의미가 달라지지 않는 범위에서 알기 쉽게 수정했습니다.
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