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비뇨기과에서 여의사만 근무하게 되면[영화리뷰 결말포함]
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「한19영화」 비뇨기과 여의사들2 (2020) 다시보기 ||| 조개무비

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[비뇨기과 여의사들] 다시보기 ||| 조개무비

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[비뇨기과 여의사들] 다시보기 ||| 조개무비
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비뇨기과 여의사들 2 (2020) 영화 다시보기

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패시지 1 – 나루터 – Google Sách

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  • Most searched keywords: Whether you are looking for 패시지 1 – 나루터 – Google Sách Updating 특별한 힘을 지닌 팔찌를 손에 넣은 태웅… 1,000일간의 환골탈태를 마치고 깨어난다. ‘이제 더 이상 정의의 사도는 없다. 돈이 진리다.’ 그가 가진 공간을 열 수 있는 아티팩트로 원하면 어디든 들어갈 수 있다!! 인간을 초월한 능력과 함께 세상에 나만의 꿈을 펼친다.
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EBS 명의 헬스케어 | TV – 교육의 중심 EBS

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EBS 명의 헬스케어 | TV - 교육의 중심 EBS
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비뇨기과 여의사들 2 (2020) 영화 다시보기 — YouLoop

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EBS 명의 헬스케어

흡연과 COPD(만성폐쇄성폐질환)

숨 막히는 도시, 맑은 폐를 위한 지혜 호흡기는 계절을 막론하고 시도 때도 없이 일상을 침범하는 미세먼지, 매연, 담배연기 등 다양한 위험인자에 노출되어 있다. 그중 만성폐쇄성폐질환(이하 COPD)은 사망률이 상당히 높음에도 불구하고, 위험성이 잘 알려지지 않아 주의가 필요한 질환이다. COPD는 기도와 폐에 만성적인 염증이 생겨 기도가 좁아지고, 결국 숨 쉬기가 곤란해지는 병을 말한다. 직접적인 원인은 흡연인데, 세계적으로 2초에 1명씩 사망자가 발생하는 것으로 알려져 있고 국내 사망률 역시 7위를 차지한다. 순위가 높지 않은 것처럼 보이지만, 사실 단일 질환에 의한 사망률로 따지면 COPD에 의한 사망위험은 상당히 높은 편이다. 국내 사망률 1~3위인 암, 뇌혈관질환, 심질환에 다양한 단일 질환들이 포함되어 있는 것과 달리(예를 들어 사망률 1위인 암의 경우, 위암·폐암·대장암·간암 등 무수한 암이 포함되어 있다), COPD 사망률에는 오직 COPD에 의한 사망만이 적용되어 있다. 그마저도 5, 6위는 질병이 아닌 자살, 교통사고에 의한 사망이다. 사망위험이 높은 편임에도 불구하고 COPD가 잘 알려지지 않은 데에는 전 세계적으로 많은 연구가 이뤄지지 않았고, 과거에는 치료약도 없어 병에 대한 홍보 역시 적극적이지 않았기 때문이다. 흡연자의 경우 ‘흡연에 의해 생긴 일시적 증상’쯤으로 가볍게 여기거나, 설사 COPD를 진단받았다 하더라도 환자 스스로가 본인의 질병 이름을 모르는 경우가 많을 정도로 질환의 이름이 너무 길고 어려운 점 역시 COPD가 잘 알려지지 않은 이유다. COPD는 한 번 발생하면 회복이 되지 않고 계속 진행되는 질환이라 방치할 경우 결국 호흡곤란으로 큰 고통을 겪게 되고, 심하면 ‘숨이 차서’ 움직이는 것조차 불가능해진다. 또한 심장질환, 폐암 등과 같은 질환의 발생률을 높인다. 완치 가능한 천식, 증상 완화만 가능한 COPD 항상 숨이 차고, 기침과 가래가 만성적으로 나온다면 COPD를 의심해볼 만하다. 천식과 증상이 유사해 혼동하기 쉽지만, 천식은 주로 알레르기에 의해 발생하며 어린 나이에서 더 많이 보인다. 또한 증상을 악화시키는 인자가 있어 계절에 따라, 혹은 하루 중에도 증상의 정도가 크게 달라진다는 특이점을 가진다. 숨찬 증상이 있다가 없다가를 반복하는 경우라면 천식을 의심해볼 수 있는 반면, COPD는 증상이 점진적으로 심해지고 기침, 가래에서 시작해 결국은 숨찬 증상을 호소하게 된다.가래에서 시작해 결국은 숨찬 증상을 호소하게 된다. COPD와 천식의 가장 큰 차이점은 천식은 폐기능이 정상으로 회복될 수 있는 반면, COPD는 증상 완화는 가능하지만 완치는 어렵다는 점에 있다. 따라서 조기 발견과 예방이 가장 중요하며, 특히 고령 환자의 경우 노화현상으로 생각하기 쉬워 치료시기를 놓치는 경우가 적지 않으니 유의해야 한다. COPD의 발병 시기는 개인차가 있으나 대부분 40대 이후부터다. COPD의 발현이 보통 흡연을 시작하고 약 10년 뒤부터 시작됨에 따라 상대적으로 흡연 경력이 긴 중년층에서 발병률이 높은 것인데, 성별로는 남성이 51.7%로 여성 13.6%보다 훨씬 COPD에 취약하다. 이 역시 여성에 비해 남성의 흡연율이 더 높은 것에서 인과관계를 찾아볼 수 있다. 한편, 비흡연자 역시 COPD에서 아주 자유롭지는 못하다. 흡연이 가장 큰 위험요소임에는 분명하나, 유독물질, 공해, 미세먼지 등이 기도는 물론 폐포에 만성 염증을 만들어 폐기능을 떨어뜨리기 때문이다. 구체적으로는 운전기사처럼 공해에 노출 빈도수가 높은 경우, 유해가스가 많이 발생하는 직업을 가진 경우, 어릴 때부터 나무나 동물의 분변으로 아궁이 사용을 오래한 경우, 흡연력이 없어도 COPD가 생길 수 있다. 폐기능 검사 미루지 말고, 미세먼지 많은 날엔 외출 삼가야 COPD는 완치가 어려운 만큼, 금연이 가장 최선의 예방책이다. 동시에 COPD를 초기에 발견해 치료시기를 놓치지 않는 것이 매우 중요한데, 이를 위해서는 최소한 1년에 1회 정도 폐기능 검사를 받을 것을 권한다. 호흡기를 입에 대고 숨을 크게 내쉬는 아주 단순한 검사이지만, 안타깝게도 국내 COPD 환자 중 폐기능 검사를 받아 본 환자는 절반에도 미치지 못하는 실정이다. 대부분 일상생활에서조차 숨쉬기가 어려워진 후에야 병원을 찾기 때문에 치료가 더 어려워질 수밖에 없다. 따라서 늦어도 40세부터는 폐기능 검사를 받아보는 것이 좋고, 흡연력이 있으면서 기침·가래·호흡곤란 증상이 있는 경우라면 나이와 상관없이 검사를 받아볼 것을 권한다. 검사 전 특별히 준비해야 할 사항은 없으나, 호흡을 방해하는 꼭 끼는 옷은 피하고 폐기능 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 약물은 중단해야 한다. 당연히 검사 전에는 금연을 하는 것이 좋다. 만약 감기 등 상기도 감염이 있는 경우라면, 폐기능 결과 값에 영향을 줄 수 있으므로 회복 후 검사에 임하는 것이 좋다. 건국대학교병원에서는 COPD 진단의 정확성을 높이기 위해 ‘6분 보행검사’, 기도 염증 정도를 확인하는 ‘호기산화질소 검사’도 실시하고 있다. 이 중 6분 보행검사는 집에서도 해볼 수 있는 검사방법인데, 6분 동안 걸을 수 있는 최대한을 걸은 후 그 거리를 재는 검사방법이다. 55세라면 500m, 75세라면 400m 정도가 적당하며 그 이하라면 폐기능이 좋지 않다는 신호일 수 있으니 반드시 폐기능 검사를 받아봐야 한다. 검사 후 COPD로 진단된 환자에게는 약물치료와 재활치료가 병행된다. 약물은 먹는 것이 아니라 흡입하는 형태인데, 흡입하면 좁아진 기관지가 확장돼 편안한 숨쉬기를 도와준다. 증상 정도에 따라 기관지를 확장시키는 ‘흡입용 기관지 확장제’를 사용할 수도 있으며, 단순한 감기조차 COPD 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 독감 예방접종이나 폐렴 예방접종을 필수로 받아야 한다. 통계에 따르면, COPD 환자가 미세먼지에 노출되면 급성 악화가 발생해 입원율이 증가하는 것으로 나타났다. 따라서 미세먼지 경보가 있는 날은 외출을 삼가고, 꼭 외출을 해야 하는 경우라면 반드시 마스크를 착용해야 한다.

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