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[건강] 치매 시설 선택 가이드③ | 요양원 · 요양병원 비용 분석…단순 금액 비교 무의미 < 기타 < 슬기로운 검진생활 < 기사본문 - 건강검진뉴스

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[더,오래] 요양병원비 60만~700만원 … 가격 천차만별인 까닭은

이한세의 노인복지 이야기

서울근교 중형 규모의 요양병원에 가보면 모두 입을 맞춘 듯 6인실을 안내하고, 월 120만 원 전후의 비용을 이야기한다. 훌륭한 시설과 규모로 평판이 좋은 대형 요양병원은 이보다 비싸 월 200만~400만 원 정도다. 1인실에 1인 간병을 원하면 월 700만 원이 넘어가기도 한다. 상가건물에 흔히 볼 수 있는 시설이 빈약한 조그마한 요양병원은 월 60만~100만 원을 넘지 않는다. 월 비용은 요양병원마다 다를 뿐 아니라 같은 요양병원이라 하더라도 어떠한 혜택을 받느냐에 따라 3배 이상 차이가 나기도 한다. 그러나 3배 이상의 비용을 지불하고 받는 혜택이 과연 그만한 가치가 있을지는 꼼꼼히 따져 봐야 한다.

상급병실료·간병비 비용 큰 차이

포괄수가제 따라 진료 수준 비슷

재활치료는 포함 안 돼 따로 지불

싼 곳은 서비스 떨어져 주의해야

요양병원의 비용은 크게 4가지 항목으로 구성된다. 진료 및 치료비, 식비, 상급병실료 그리고 간병비다. 대부분의 사람은 비용을 많이 지불하면 상대적으로 좋은 진료와 치료를 받을 것으로 기대하는데 비용에 상관없이 대동소이하다.

예외사항이 있기는 하지만 월 비용을 80만 원을 내든 400만 원을 내든 받는 진료와 치료수준이 거의 같다. ‘포괄수가제’에 의해 진료 및 치료비가 청구되기 때문이다. 포괄수가제란 환자가 가진 하나의 질병을 치료하기 위해 필요한 의료적 처치에 대해 종류나 양에 상관없이 정해진 일정 금액만 청구할 수 있게 되어 있는 일종의 ‘진료비 정찰제’다. 국민건강보험공단에서는 월 60만~70만 원이라는 액수를 정해 놓고, 그 금액 범위 안에서 환자를 진료 및 치료하라고 각 요양병원에 수가를 정했다. 요양병원은 얼마나 많은 의료적 처치를 했는지 원가에 상관없이 일률적으로 월 60만~70만 원에 해당되는 의료비만 국민건강보험공단에 청구할 수 있다.

뷔페식당을 생각하면 이해하기가 쉽다. 뷔페식당 입장료를 국민건강보험공단에서 월 60만~70만 원으로 정해놓고 진료와 치료에 해당하는 식사품질과 메뉴는 공단의 권장선만 지켜주면 식당 운영자가 알아서 하는 것과 같다. 식당 운영자 입장에서 다양한 메뉴와 비싼 식자재를 사용하든, 가장 기본적인 메뉴만 내 놓든 공단에 청구하는 금액은 같기 때문에 무리하게 좋은 메뉴를 내 놓을 이유가 없다. 오히려 가급적이면 원가를 줄이기 위해 공단 권장선 미만의 열악한 메뉴를 내 놓고 공단에는 정해진 금액을 청구하고 싶은 유혹에 빠질 수 있다.

요양병원이 포화상태가 되면서 가격 경쟁이 심화되고 있다. 어떤 요양병원은 최소한의 금액인 월 60만~70만원을 받기도 하고, 이보다도 10만 원 정도 덜 받는 곳도 있을 수 있다. 특별히 기초수급대상자 등 정부지원을 받는 대상이 아니라면 요양병원 비용이 너무 저렴한 곳은 주의해야 한다. 포괄수가제 의료비, 식비 등이 정해져 있는데 원가보다 낮은 비용을 받는다면 결국 제대로 된 의료적 처치와 간병으로 이어지지 못하게 된다.

요양병원이 손해 보면서 환자를 받지는 않는다. 터무니 없이 가격이 저렴하다면, 결국 어디에선가 손실을 보존하려고 하는데 의료적 처치와 간병이 수준 이하로 될 가능성이 많다. 비슷한 시설과 환경으로 월 비용이 100만 원을 넘지 않는다면 심한 가격 경쟁을 하는 곳보다 오히려 10만 원 이라도 더 비싼 곳을 선택하는 것이 안전할 수 있다.

그렇다면 같은 요양병원에서 월 400만 원을 내는 환자와 월 80만 원을 내는 환자의 비용차이는 주로 어디에서 비롯되는 것일까? 상급병실료와 간병비가 대부분을 차지한다. 비용이 높을수록 의료적인 처치보다는 안락하고 편한 수발을 받는 비용이 더 크다. 4인실 미만(1~3인실) 사용시에는 상급병실료를 별도로 부담해야 한다. 몇인실인가에 따라 다르지만 월 45만~300만 원 선이다. 간병비 또한 치료비 못지 않게 비용이 많이 든다. 한달 간병인 급료를 약 240만원 정도로 추산해보자. 1대1 간병을 받으면 240만 원 전액을 부담해야 하고, 2대1 간병은 120만 원, 4대1 간병은 60만 원 정도가 든다. 2인실에 머물면서 2대1 간병을 받으면 월 비용이 300만~400만 원을 훌쩍 넘어간다.

포괄수가제에 포함되지 않아 따로 비용을 내야 하는 대표적인 급여항목으로는 재활치료가 있다. 재활치료는 모든 환자가 꼭 받아야 하는 것은 아니다. 그러나 재활치료가 필요한 어르신들은 안락하고 편한 수발에 드는 비용을 다소 절약하더라도 그 비용으로 재활치료를 받는 것이 좋다. 300만~400만 원의 월 비용을 지불한다고 해서 꼭 더 필요한 치료가 담보되는 것은 아니기 때문이다.

이한세 스파이어리서치&컨설팅 대표 [email protected]

비용안내< 이용안내< 서울요양원

시설급여(일반실, 치매전담실)

시설급여 구분/등급별 표 구분/등급 1등급 2등급 3~5등급 일반 치매전담실 일반 치매전담실 1일당 74,850 69,450 85,650 64,040 78,980 1일 본인부담금(20%) 14,970 13,890 17,130 12,808 15,796 1일 식비 9,000 9,000 9,000 9,000 9,000 1일 간식비 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 30일 기준 이용료 749,100 716,700 813,900 684,240 773,880

<기타 비급여 항목> – 상급 침실 이용료 : 특별침실: 30,000원(1일당)/ 1인실 22,500원(1일당) / 2인실 : 15,000원(1일당)

주·야간보호 이용료

주·야간보호 이용료 표 구분/이용시간 3시간이상~6시간미만 6시간이상~8시간미만 8시간이상~10시간미만 10시간이상~13시간이하 일반 치매 전담실 일반 치매 전담실 일반 치매 전담실 일반 치매 전담실 3등급 1일당 31,580 39,720 42,350 53,260 52,690 66,270 58,080 73,060 1일 본인부담금(15%) 4,737 5,958 6,353 7,989 7,904 9,941 8,712 10,959 1일 식비 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 1일 간식비 500 500 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 20일 기준 이용료 164,740 189,160 207,050 239,780 238,070 278,810 314,240 359,180 4등급 1일당 30,140 37,900 40,910 51,460 51,250 64,470 56,620 71,210 1일 본인부담금(15%) 4,521 5,685 6,137 7,719 7,688 9,671 8,493 10,682 1일 식비 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 1일 간식비 500 500 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 20일 기준 이용료 160,420 183,700 202,730 234,380 233,750 273,410 309,860 353,630 5등급 1일당 28,700 36,090 39,450 49,630 49,790 62,630 55,180 69,400 1일 본인부담금(15%) 4,305 5,414 5,918 7,445 7,469 9,395 8,277 10,410 1일 식비 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 1일 간식비 500 500 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 20일 기준 이용료 156,100 178,270 198,350 228,890 229,370 267,890 305,540 348,200 인지지원등급 1일당 28,700 36,090 39,450 49,630 49,790 62,630 49,790 62,630 1일 본인부담금(15%) 4,305 5,414 5,918 7,445 7,469 9,395 7,469 9,395 1일 식비 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 1일 간식비 500 500 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 20일 기준 이용료 156,100 178,270 198,350 228,890 229,370 267,890 289,370 327,890

<참고> – 식비는 비급여 항목으로 한끼 식사 3,000원(1회)과 간식 500원(2회)을 청구

재가급여

요양병원 비용 및 입원기준 안내

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요양병원 비용과 입원기준에 대해서 정리해보도록 하겠습니다. 부모님이 치매진단을 받으셨거나, 거동이 어렵고 장애진단을 받게 될 경우에는 집에서 돌봐드리기가 어렵습니다. 가족들도 본인들의 생활이 있기 때문에 이런 상황이 지속될 경우에는 부담을 느낄 수밖에 없는데요.

이럴 때 가족들은 좋은 시설을 찾아보게 되는데요. 그런데 예전에는 요양원에 모신다고 하면 안 좋은 시선과 소식들도 많았기 때문에 섣불리 요양병원으로 모시기가 어려웠던 것도 사실입니다. 요양병원 비용도 걱정이지만 요양병원 입원기준 역시 생각을 해보아야 합니다. 자세한 내용은 아래 하단 글을 참고하시면 됩니다.

요양병원 비용

요양병원 비용과 요양원 비용 그리고 요양병원 본인부담금에 차이를 확인해보시길 바랍니다.

요양원 비용

노인요양병원비용은 노인장기요양등급을 (1.2등급) 받은 분들에 한해서만 그 비용의 80%를 정부에서 지원해주고, 나머지 20%만 본인이 부담합니다.

요양원 입소시 최소 비용은 월 60만 원~65만 원 정도이며, 저렴한 곳은 30만 원 정도 하는 곳도 있지만 시설이 좀 오래된 곳들이 있습니다. 요양원 입소자가 2.5명당 1명의 요양보호사를 둘 수 있도록 법적으로 정해져 있기 때문에 간병인을 따로 고용하지는 않으셔도 됩니다. 단, 1~3인실 이용 시에는 월 30~60만 원 정도의 상급침실 비용을 따로 부담하셔야 합니다.

노인요양시설 본인 부담금

등급 1등급 2등급 3등급 수가 71,900 66,710 61,520 본인부담금20% 총액 2,157,000 2,00,300 1,845,600 공단부담금 1,725,600 1,601,040 1,476,480 본인부담금 431,400 400,260 369,120 본인부담금12% 총액 2,157,000 2,001,300 1,845,600 30일 기준 공단부담금 1,898,160 1,761,140 1,624,120 본인부담금 258,840 240,150 221,470 본인부담금8% 총액 2,157,000 2,001,300 1,845,600 공단부담금 1,984,440 1,841,190 1,697,950 본인부담금 172,560 160,100 147,640

요양원에 입소를 할경우 1등급에, 본인부담금 20%인 경우 일일당 수가는 71,900원, 30일 기준 총액 2,157,000원, 공단부담금은 1,725,600원 본인부담금은 431,400원이 됩니다. 그럼 요양원 본인부담금은 43만 원 정도가 됩니다.

요양병원 비용

노인 장기요양등급에 상관없이 입원이 가능합니다. 비용은 보통 숙식, 치료, 간병까지 한달에 100만 원~130만 원 정도이지만 중증환자의 경우에는 병원비 중 5%만 적용이 되고, 본인부담 상한제도로 인해서 금액적인 부분에서 부담을 줄일 수 있습니다.

요양병원 비용의 70%이상은 의료보험 적용이 안 되는 간병비라고 생각을 하시면 됩니다. 노인요양병원의 경우에는 진료비와 간병비로 구분되어지고 추가로 병실료에 따라서 가격이 달라질 수가 있습니다. 간병비 비용에 대해서는 하단 글을 참고하시면 됩니다.

요양병원 간병인 비용 안내

4인실 이상 다인실을 사용할 경우 진료 및 치료비에 포함이 되지만 1~3인실을 이용할 경우에는 월 90만원~300만원 정도의 상급병실료가 부가됩니다. 각 병실 비용은 요양병원에 따라 차이가 있을 수 있느니 참고만 하세요.

노인장기요양 등급

노인장기요양등급 1~5등급에 따라서 노인요양시설인 노인요양원, 재가복지센터 등에서 혜택을 받아볼수 있습니다. 혜택을 받을 수 있는 대상은 65세 이상 혹은 65세 미만으로 노인성 질병을 가진 분이 등급 신청절차에 따라서 국민건강보험공단에 신청을 하시면 됩니다.

등급에 따라서 지원이 달라지고, 1등급으로 갈수록 더 많은 지원을 받게 됩니다. 건강보험공단에서 받는 것 외에도 자자체마다 운영하는 지원제도도 있으니 확인해보시길 바랍니다.

참고기사

https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202111081438377943

요양병원 면회 사전예약제

요양병원의 경우 신규 환자와 신규 종사자는 PCR 검사를 거쳐 입원 또는 채용이 가능해졌습니다. 특히 요양병원 면회의 경우 입소자와 면회객 모두 접종 완료자에 한해서 접촉 면회를 허용하고, 미접종자의 경우에는 긴급한 경우에 한해서만 보호용구 착용하에 첩촉면회가 가능합니다.

면회는 면회객 분산을 위해서 사전예약제를 시행하고, 음식물 섭취는 금지됩니다.

참고기사

https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=140305

요양원, 요양병원 비용에 대해서 정리를 해봤는데요. 치료비나, 입원비는 의료보험에서 도움을 받을수 있는데 간병비는 지원이 안돼서 조금 부담스럽긴 한 거 같습니다. 하지만 최근에는 간병비 지원도 가능한 곳이 있으니 참고하시길 바랍니다.

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