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혈당(혈액 속 포도당)은 혈색소와 달라붙는다. 이처럼 혈색소에 포도당이 결합된 것을 당화혈색소라고 한다. 혈당이 많으면 혈색소에 더 많이 달라붙어 당화혈색소 수치가 올라간다. 반대로 혈당이 적으면 혈색소에 적게 달라붙어 당화혈색소 수치는 내려간다.
당뇨병 혈당조절 목표 ‘당화혈색소 6.5% 미만’ 유지한다
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당뇨병 혈당조절 목표 ‘당화혈색소 65% 미만’ 유지한다
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당화혈색소의 평균 혈당 변환 : 네이버 블로그
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공복혈당 수치 보는법, 단위 변환 계산기 – mg/dL 에서 mmol/L | 효능백과
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단위 변환 계산기 – mgdL 에서 mmolL
당뇨병 공복혈당 수치 보는 법 (대한의학회)
당뇨병의 선별검사
누가 당뇨병 검사 (선별검사)를 받아야 하나요
공복혈당 110넘으면 이미 당뇨병 왔을 수 있고 100넘으면 당뇨병 진단 가능성은 25%!!
하지만 당뇨병을 이미 갖고 있는 고령자들의 낮은 공복혈당은 도리어 사망률 높아
한국인 성별 나이별 공복혈당 평균(mgdL 국민건강보험공단)
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공복혈당 수치 보는법, 단위 변환 계산기 – mg/dL 에서 mmol/L | 효능백과
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단위 변환 계산기 – mgdL 에서 mmolL
당뇨병 공복혈당 수치 보는 법 (대한의학회)
당뇨병의 선별검사
누가 당뇨병 검사 (선별검사)를 받아야 하나요
공복혈당 110넘으면 이미 당뇨병 왔을 수 있고 100넘으면 당뇨병 진단 가능성은 25%!!
하지만 당뇨병을 이미 갖고 있는 고령자들의 낮은 공복혈당은 도리어 사망률 높아
한국인 성별 나이별 공복혈당 평균(mgdL 국민건강보험공단)
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당뇨병에서 당화혈색소와 평균혈당과의 관계, The relationship between A1C and eAG
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당화혈색소(HbA1c)
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하늘공부
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 하늘공부 또한, ADAG(HbA1c-derived average glucose, 평균혈당치)는 HbA1c 결과값을 혈당 단위 (mg/dL)로 변환한 것입니다. 좋아요공감. 암과 혈당과는 밀접한 연관이 있다고 보기 때문에 우리가 쉽게 측정할 수 있고 또 알고 있는 혈당측정에 대해 알아보겠습니다. 요즘은 혈액검사를 하는 경우 혈액 검사지를 본인이 요구하면 출력을 해주 줍니다…신성하늘공부
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당화혈색소 혈당 변환
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혈당 단위 mg/dL 과 mmol/L
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당뇨병 혈당조절 목표 ‘당화혈색소 6.5% 미만’ 유지한다
美 당뇨병학회·심장학회
“과도한 인슐린 치료는 저혈당 위험”
당화혈색소 7% 미만으로 완화
“당뇨합병증으로 췌장 손상 많아”
국내학계, 美보다 엄격 기준 적용
당뇨병 진단에는 흔히 알고 있는 혈당 수치뿐만 아니라 당화혈색소(HbA1c) 수치가 쓰인다. 특히 내분비내과 교수들은 당뇨병을 진단하는 데 당화혈색소 수치를 더 중시한다. 당화혈색소가 혈액 속 포도당 상태를 더 정확히 반영하고, 당뇨합병증 발생 위험을 더 잘 평가할 수 있기 때문이다. 그래서 2009년 국제전문가위원회(IEC)를 시작으로 미국, 일본, 우리나라 등이 당화혈색소 수치를 당뇨병 진단 기준으로 삼고 있다.
일반적인 당뇨병 환자의 혈당조절 목표는 당화혈색소 6.5% 미만이다. 그런데 지난달 초 미국당뇨병학회(ADA)ㆍ미국심장학회(AHA)는 “당뇨병 환자의 혈당조절 목표를 당화혈색소 7% 미만으로 권고하기로 했다”고 밝혔다. 미국 당뇨병 환자 특성 상 혈당조절 목표를 당화혈색소 6.5% 미만으로 조절하려다 부작용이 적지 않기 때문이다.
그렇지만 대한당뇨병학회(이사장 이기업 서울아산병원 내분비내과 교수)는 당뇨병 환자의 혈당조절 목표를 당화혈색소 6.5% 미만을 고수하기로 했다. 국내 당뇨병 환자는 췌장이 잘 망가지는데 이를 막기 위해 혈당조절 목표를 미국보다 엄격한 당화혈색소 6.5% 미만을 유지하기로 한 것이다. 대한당뇨병학회는 이 같은 지침을 다음달 중순 열리는 추계 학술대회에서 공식 발표할 예정이다.
HbA1c, 3개월 평균 혈당 수치
일반적으로 빈 속이나 식후 2시간 뒤 피를 뽑아 재는 혈당의 수치로는 혈당 상태를 정확히 알기 어렵다. 한 번 측정하는 혈당 수치는 식사나 간식 여부, 스트레스, 운동 등에 따라 수치가 많이 달라지기 때문이다.
그런데 혈액 속 적혈구에는 혈색소(헤모글로빈)가 들어 있다. 혈당(혈액 속 포도당)은 혈색소와 달라붙는다. 이처럼 혈색소에 포도당이 결합된 것을 당화혈색소라고 한다. 혈당이 많으면 혈색소에 더 많이 달라붙어 당화혈색소 수치가 올라간다. 반대로 혈당이 적으면 혈색소에 적게 달라붙어 당화혈색소 수치는 내려간다.
당화혈색소 수치는 3개월 정도의 평균 혈당조절 상태를 알려준다. 혈색소에 달라붙은 당은 한번 붙으면 잘 떨어지지 않는다. 그래서 적혈구 수명(4개월 정도)이 다할 때까지 적혈구에 달라붙은 포도당 즉 당화혈색소는 그날그날의 몸 상태와 관계없이 변하지 않는다. 그래서 당화혈색소를 재면 3개월 정도의 평균 혈당 수치를 알 수 있다. 정상인의 당화혈색소 수치는 4~6%이고, 당뇨병 환자의 당화혈색소 수치는 이보다 높다.
김병준 가천의대 길병원 내분비내과 교수는 “당뇨병 진단 기준은 당뇨합병증 발생을 기준으로 이뤄져야 하고 합병증 발생이 장시간 혈당 조절과 관련 있다면, 한 번 혈당 검사하는 것보다 3개월 평균 혈당인 당화혈색소의 수치를 측정하는 것이 진단에 더 적합하다”고 했다. 김 교수는 “다만 용혈성 빈혈 등이 있어 적혈구 수명이 짧거나, 임신 중이거나, 콩팥질환을 앓고 있다면 당화혈색소 수치는 부정확할 수 있다”고 덧붙였다.
“췌장 보호 위해 6.5% 미만 유지”
ADA와 AHA는 지난달 5일 발표한 ‘제2형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 예방에 대한 공동 학술 성명서’에서 당뇨병 환자의 혈당조절 목표를 당화혈색소 7% 미만으로 정했다. 다만 심혈관 질환이 없는 당뇨병 환자는 6.5% 미만까지 낮출 수 있다고 권고했다. 세계당뇨병연맹(IDF)도 이에 발맞춰 최근 당뇨병 환자의 혈당조절 목표를 당화혈색소 6.5% 미만에서 7% 미만으로 늦췄다.
이는 당뇨병 환자가 혈당조절 목표 수치를 당화혈색소 6.5% 미만으로 무리하게 낮추려고 과도하게 인슐린 치료를 받다 보면 저혈당이 될 수 있기 때문이다. 특히 미국 당뇨병 환자는 당뇨합병증으로 심장질환이 많이 발생하므로 이를 막기 위해 혈당조절 목표 수치를 느슨하게 한 것으로 알려졌다.
세리타 골든 존스홉킨스의대 내분비내과 교수는 “당뇨병 환자의 혈당조절 목표 수치를 당화혈색소 7% 미만으로 결정하는 것에 대해 논쟁이 없지 않았지만 2008년 ACCORD, ADVANCE, VADT 등의 임상연구에서 이를 입증하지 못했다”고 했다.
반면 국내 학계에서는 이 같은 미국 당뇨병학회의 결정에도 불구하고 혈당조절 목표 수치를 여전히 당화혈색소 6.5% 미만으로 유지하는 쪽으로 의견을 모았다. 대한당뇨병학회는 2011년 진료지침 4판에 이어 다음달 중순에 나올 진료지침 5판에서도 혈당조절 목표를 당화혈색소 6.5% 미만으로 유지하기로 했다. 우리나라 당뇨병 환자는 당뇨합병증으로 심장질환이 많이 걸리는 미국 환자와 달리 췌장 기능이 손상되는데 이를 예방하기 위해 미국 혈당조절 목표보다 엄격한 당화혈색소 6.5% 미만을 유지해야 한다는 것이다.
권혁상 여의도성모병원 내분비내과 교수는 “미국당뇨병학회와 미국심장학회에서는 당뇨병 환자의 혈당조절 목표 수치를 7% 미만으로 느슨하게 했지만 미국내분비학회 등은 여전히 목표 수치를 당화혈색소 6.5% 미만으로 정하고 있다”고 했다. 권 교수는 “미국 당뇨병 환자의 경우 당뇨합병증으로 심장질환이 많이 발생하다 보니 이런 부작용을 줄이기 위한 고육책”이라고 덧붙였다.
김대중 아주대병원 내분비내과 교수는 “대한당뇨병학회 당뇨병 진료지침위원회에서 혈당조절 목표를 당화혈색소 6.5% 미만에서 7% 미만으로 바꿀지를 논의했지만 10년 간 당화혈색소를 평균 0.9% 줄였을 때 심근경색 발생을 16%를 줄였다는 영국의 전향적 당뇨병 연구(UKPDS) 등에 따라 당화혈색소 6.5% 미만을 그대로 유지하기로 했다”고 했다.
김 교수는 “다만 중증 저혈당 병력이 있거나 미세혈관 및 대혈관 합병증을 동반하는 경우, 75세 이상 고령인은 저혈당 발생 위험을 고려해 혈당조절 목표 수치를 다소 느슨하게 할 수 있다”고 했다. 그는 “자가 혈당은 공복 시 70~130㎎/dL, 식후 혈당은 180㎎/dL 미만을 목표로 권고할 예정”이라고 덧붙였다.
권대익 의학전문기자 [email protected]
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공복혈당 수치 보는법, 단위 변환 계산기 – mg/dL 에서 mmol/L
2019. 12. 11 –
국민의료보험 검강검진을 위해 병원에 가면 당뇨병 관련 공복혈당 수치는 mg/dL을 주로 사용합니다. 오줌의 단백뇨를 검사할 때도 이 단위를 이용합니다. 하지만 일부 mmol/L로 되어 있는 자료와 비교를 원하시는 분들을 위한 수치변환 툴 링크입니다. 그리고, 이어서 공복혈당 보는법과 의미를 자세히 소개합니다.
[목차] 단위 변환 계산기 – mg/dL ↔ mmol/L 당뇨병 공복 혈당 수치 보는 법 당뇨병 선별검사란? (당화혈색소 수치 보는 법) 누가 당뇨병 선별검사를 해야 하나? 당뇨병 전단계의 심각함 당뇨병 고령자에게 공복혈당은 다르게 적용된다 한국인 나이별 공복혈당 평균단위 변환 계산기 – mg/dL 에서 mmol/L
mg/dl과 mmol/L 수치를 서로 바꾸는 변환툴 링크입니다. 이름하여 포도당 단위 변환(Glucose Unit Conversion).
단위는 mmol/L(밀리몰 퍼 리터) mg/dl(밀리그램 퍼 데시리터)로 읽으시면 됩니다.
http://www.endmemo.com/medical/unitconvert/Glucose.php
mg/dL이나 mmol/L 중 어느 하나에 수치를 입력하고 옆에 Calculate(계산)을 클릭하면 변환된 수치가 나타납니다.
당뇨병 공복혈당 수치 보는 법 (대한의학회)
공복시 혈당검사에서 126mg/dL 이상, 공복이나 식사 후나 관계없이 무작위 혈당 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.
공복혈당 기준
100 mg/dL 이하 정상
100~125 mg/dL 당뇨병전단계
126 mg/dL 이상 당뇨병
당뇨병의 선별검사
당뇨병 선별검사란 당뇨병이 진단될 가능성이 높은 대상을 찾아내는 것을 말합니다.
당뇨병 선별검사로 공복혈당 측정, 경구당부하검사 혹은 당화혈색소 측정을 합니다.
경구 당부하검사 방법 예)
당뇨병 확진을 위해 경구 당부하검사를 실시합니다.
당뇨병은 혈당 검사를 통해 진단하기도 하지만 혈당이 정상 범위도 아니면서 또 당뇨병이라고 할만큼 높지 않은 경우가 있는데 이를 ‘내당능장애’라고 합니다.
이렇게 당뇨병의 진단이 모호한 경우 당부하검사를 하게 됩니다. 전날 저녁식사를 충분히 하고 심리적으로 안정된 상태로 10시간 공복상태에서 75g의 포도당을 물 300ml에 넣고 이를 마시기 전, 30분, 60분, 90분, 120분에 채혈한 후 혈장을 분리하여 포도당 농도를 측정하여 진단합니다.
또한 공복혈당 수치가 100-125 mg/dL 또는 당화혈색소 수치가 5.7-6.4%인 경우 6-12개월마다 공복혈당 또는 당화혈색소 검사를 고려합니다.
당화혈색소 검사와 수치 보는법 혈당이 높아질수록 당화혈색소는 높아집니다. 적혈구내에는 혈색소(헤모글로빈)가 있는데 혈당이 높아지면 포도당의 일부가 혈색소에 결합하게 되며 이것을 ‘당화혈색소’라고 합니다. 혈당검사가 매일의 혈당상태를 알 수 있는 반면에 당화혈색소는 측정한 시간보다 과거 6주-10주 동안의 평균혈당 조절상태를 반영합니다.
정상인의 경우 당화혈색소의 범위는 4% ~ 6%이며 당뇨환자의 경우 당화혈색소 조절목표가 6.5% ~ 7%이하로 유지시키는 것입니다.
당화혈색소는 간헐적으로 저혈당과 고혈당이 반복되었던 경우 정상치로 나타날 수도 있고, 적혈구의 생존기간이나 농도에 영향을 주는 빈혈증이나 적혈구의 수명이 통상 120일 보다 현저하게 짧아져 있으면 낮게 나옵니다.
당화혈색소를 예측하기 위해 자가 혈당측정한 결과를 사용할 수 있습니다. 매주 혈당 측정결과를 전부 평균을 내 보세요. 단, 혈당측정은 하루에 4회 측정하거나 하루에 한번을 측정한 것이라도 측정시간을 다르게 번갈아 가면서 측정한 결과를 갖고 평균을 내보도록 하세요. 아래 표를 이용해 평균을 찾아보세요.
누가 당뇨병 검사 (선별검사)를 받아야 하나요?
당뇨병의 선별검사는 40세 이상 성인이거나 아래와 같은 위험인자가 있는 30세 이상 성인에서 매년 시행하는 것이 좋습니다.
과체중(체질량지수 23 kg/m2 이상)
가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병환자가 있는 경우
공복혈당장애나 내당능장애의 과거력
임신성당뇨병이나 4 kg 이상의 거대아 출산력
고혈압(140/90 mmHg 이상 또는 항고혈압약제 복용)
고밀도지단백콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상
다낭난소증후군 또는 흑색가시세포증 등 인슐린저항성이 의심될 때
심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등)
공복혈당 110넘으면 이미 당뇨병 왔을 수 있고 100넘으면 당뇨병 진단 가능성은 25%!!
일반적으로 공복혈당이 100~125㎎/dL이면 당뇨병 전단계로 분류하지만 이 구간에서도 공복혈당이 110㎎/dL 이상이면 당뇨병으로 간주하고 더 적극적으로 혈당 관리를 해야 합니다.
연구에 따르면 공복혈당이 100㎎/㎗를 넘으면 10년 이내 당뇨병 진단 가능성이 25%가 넘어갑니다.
하지만 당뇨병을 이미 갖고 있는 고령자들의 낮은 공복혈당은 도리어 사망률 높아
이미 당뇨병을 갖고 있는 고령자들 만을 놓고 봤을 때는 꽤 다른 의미를 갖습니다.
이들의 너무 낮은 공복혈당은 도리어 사망률이 높았습니다. 공복혈당이 95mg/dL 미만으로 너무 낮아도 심혈관질환 위험이 상당히 증가했는데, 이는 동반질환이 많은 환자군에서 더 두드러졌습니다. 제2형 당뇨병 고령 환자군에서 사망 위험이 가장 낮았던 공복혈당 수치는 110~124mg/dL, 심혈관질환 발생 위험이 가장 낮았던 수치는 95~110mg/dL 이었습니다. (원주세브란스기독병원 허지혜 교수(내분비대사내과) 연구팀)
한국인 성별 나이별 공복혈당 평균(mg/dL, 국민건강보험공단)
당뇨병에서 당화혈색소와 평균혈당과의 관계, The relationship between A1C and eAG
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‘몇 %’에 해당하는 당화혈색소는 평균 혈당 얼마에 해당한다고 제가 먼저 알려주기도 하고 가끔 환자들이 먼저 묻기도 합니다.
그러한 경우 당뇨병학회 진료치침에 나와 있는 표처럼 만들어진 표를 보아도 되고
계산식에 숫자를 넣어 계산할 수 있는 사이트에 접속해서 계산해도 됩니다. [이미지를 클릭하면 사이트로 이동합니다]
또한 ADA 사이트가 아니더라도 구글에서 이렇게 검색하면 여러 사이트들이 나옵니다.
공식은 다음과 같습니다.
eAG = (28.7 X A1C) – 46.7
계산식을 물론이거니와 인터넷 접속조차도 찾을 시간이 없는 경우 저는 얼추 이렇게 계산합니다.
당화혈색소 7% 미만의 경우에는 당화혈색소에 20을 곱하고
당화혈색소 7~10%인 경우에는 당화혈색소에 20을 곱하고 20을 더하며
당화혈색소 >10%인 경우에는 20을 곱하고 40을 더합니다.
당화혈색소 6%, 8%, 11%를 예로 들면 다음과 같습니다.
7%인 경우는 차이가 크지만 다른 수치에서 대충 가늠해서 환자에게 말을 할 수 있습니다.
6% = 표 eAG 126 = 어림 계산 120 [6X20]
8% = 표 eAG 183 = 어림 계산 180 [8X20 + 20]
11% = 표 eAG 269 = 어림 계산 260 [11X20 + 40]
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