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한의원 실비,한방병원 실비 되나요?
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한의원 한방병원 실비 가능 여부
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한의원 치료 실비란 1 페이지 | 국민한방실비네트워크
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NO!! 아닙니다
YES!! 받으실 수 있습니다
한의원 실비
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실비보험 한의원 한방병원 적용 여부에 대한 간단한 정리 – 광주 청연 : 네이버 블로그
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한방재활의학과 전문의 김지용입니다
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한의원 한약도실비보험 가능한가요? | 궁금할 땐, 아하!
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 한의원 한약도실비보험 가능한가요? | 궁금할 땐, 아하! Updating 한의원 한약도실비보험 가능한가요?, 보험 – 한의원에서 받는 치료도 실비가 가능하나요?두드러기가 심해서 한의원에서 침을 맞는데 한의사가 한약도 먹어야 효과가 좋다고 합니다.두세재는 연달아 먹으라는데 한약도 실비보험을 받을수 있나요?아하, 보험, 보험
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■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!
한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다
라고 보면 됩니다!
한의원, 실비보험으로 혜택을 받을 수 있나요? (한의원/한방병원 실비, 도수치료/추나요법 실비, 한약 실비) :: Taek씨
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 한의원, 실비보험으로 혜택을 받을 수 있나요? (한의원/한방병원 실비, 도수치료/추나요법 실비, 한약 실비) :: Taek씨 Updating 안녕하세요 ^^ 오늘은 한의원/한방병원에서 치료를 받을 경우 실손의료비 보험 혜택을 받을 수 있는지 알아보려고 합니다. 양방치료보다 한방치료가 더 치료효과를 보시는 분들이 계실 텐데요. 저도 예전에는 침..보험에 대해 쉽고 자세하게 설명하는 블로그입니다.
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한의원 실비보험으로 혜택을 받을 수 있나요 (한의원한방병원 실비 도수치료추나요법 실비 한약 실비)
1 2009년 10월 이전 약관
2 2009년 10월 이후 약관
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실비보험비교사이트 한의원 실비보험 한약 한방병원 추나요법 추나치료 추나 의료실비보험 – 원스토어
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 실비보험비교사이트 한의원 실비보험 한약 한방병원 추나요법 추나치료 추나 의료실비보험 – 원스토어 어떤 실비보험을 가입해야할지 고민이 많으신 분들을 위해 실비보험 추천상품을 선정해드립니다. 어떤 실비보험을 가입해야할지 고민이 많으신 분들을 위해 실비보험 추천상품을 선정해드립니다.
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●한의원 침 비용 실비 보험청구하려는데 어떤 서류를 보내야 하나요?
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- Most searched keywords: Whether you are looking for ●한의원 침 비용 실비 보험청구하려는데 어떤 서류를 보내야 하나요? Updating 질문 한의원 침 비용 실비 보험청구하려는데 어떤 서류를 보내야 하나요? 제가 탈모 한의원 가서 약한, 침 치료받아서 300만 원 사용했습니다. DB손해보험에 청구하려는데 침비 말고는 청구 안 된다고 하더라고요…
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한의원 실비,한방병원 실비 되나요?
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한의원, 한방병원 실비보험이 가능한 부분도 있고 불가능한 부분도 있습니다. 보상내용이 달라지는 이유는 계약 시점이 전부 다 다릅니다. 100%로 보상이 되는 실비가 있는 경우도 있고 보상이 불가능한 실비보험도 있습니다.
한의원, 한방병원 실비 가능 여부
한의원, 한방병원 실비 가능 여부를 확인하려면 보험 약관을 확인하면 됩니다. 근데 그전에 가입 시점을 확인하시면 더 빨리 확인이 가능합니다. 기 기준이 되는 날짜가 바로 2009년 7월입니다. 09년 7월 이전에 가입을 했는지 아니면 이후에 가입을 했는지에 따라서 달라집니다. 먼저 많이들 가입하고 계신 09년 7월 이후 상품에 대해서 설명드리겠습니다.
한의원에서 받은 치료 중 급여는 보상 가능합니다. 하지만 비급여는 보상하지 않습니다.
약관에는 한방치료 비급여를 안 해준다고 했지 급여를 안 해준다고는 안 했습니다. 그래서 급여는 보상 가능합니다.
한의원에서 2019년 4월 이후부터 추나요법이 건강보험을 적용받았다고 대대적으로 홍보한 이유는 실비보험 영향도 있습니다. 저렴하지 않은 추나 치료를 건강보험 적용을 받으면 환자 부담금이 줄어들고 치료 비용으로 들어간 금액은 실비에 청구해서 돈을 돌려받을 수 있었기 때문입니다.
한방병원에서 받은 모든 비급여 치료, 검사가 안되는 건 아닙니다. 요즘 한방병원에 가면 MRI 같은 양방치료, 검사기계 많이 있습니다. 이때 한방병원에서 찍은 MRI 비용은 한방치료가 아니므로 보상이 가능합니다.
오래된 실비보험(표준화 이전 실비보험)
2009년 08월 이전까지 가입한 오래된 실손보험에 대해서 설명드리겠습니다. 원인이 질병이든 상해든 둘 다 통원은 보상하지 않습니다
하지만 또 입원은 보상을 합니다. 약관에 한방병원 또는 한의원을 포함한다고 쓰여있습니다.
상해입원의료비는 질병입원의료비 담보와 다르게 제외한다 포함한다는 말이 없습니다. 그래서 포함하는 걸로 해석합니다.
한의원,한방병원 실비보험 적용 여부
1. 2009년 8월 이후 가입한 실비보험 보상 여부
한방치료 급여—보상 가능
한방치료 비급여—보상 안 함
양방치료 급여, 비급여—보상 가능
2. 2009년 8월 이전 가입한 실비보험 보상 여부
한의원, 한방병원 통원은 질병이든 상해든 보상하지 않습니다.
하지만 입원은 보상합니다.
Q&A
Q1. 원인이 상해면 통원이든 입원이든 100% 보상하는 실비보험이 있다고 합니다. 이건 몬가요?
A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다.
단, 면책기간을 잘 확인하세요.
A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다. 단, 면책기간을 잘 확인하세요. Q2. 한약도 실비보험이 가능한가요?
A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다.
A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다. Q3. 한의원, 한방병원에서 받은 치료가 급여인지 비급여인지 어떻게 구분하나요?
A. 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 보면 구분 가능합니다.
필요서류 & 범이 생각
진단서(진단코드, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게) 진료비 영수증 진료비 세부내역서 해당 보험사 보험금 청구 서류 신분증 사본 약제비 영수증(약봉투)
많은 고객님들이 한의원, 한방병원 치료가 실비가 안된다고 알고 있습니다. 사실은 되는 보험도 있고 안 되는 보험도 있는 겁니다. 그걸 구분하는 게 바로 계약시점입니다. 언제 실비보험을 준비했는지에 따라서 전부 달라집니다. 그래서 보험을 리모델링하거나 추가로 준비하실 때는 이런 내용을 전부 알고 있는 담당자에게 준비, 변경하셔야 합니다.
잘 모르시는 경우에는 연락 주시면 도움드릴수 있도록 하겠습니다.
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한의원 한약도실비보험 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!
되긴하지만, 안된다고 봐야하는 이상한 규정이 있습니다.
약관을 보면
약관에 이렇게 나와 있죠!
“한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비”는
보상하지 않습니다!
이 말인즉
“한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다”
라고 보면 됩니다!
그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!
* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!
* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.
건강보험 적용이 안되는 재료들이 수두룩 빽빽이죠!
그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면
누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 떼우고 씌우고 그러겠죠!
싸구려 아말감같은건 아무도 하지 않을것입니다. ^^
어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상이 가능하니까요.
치료 받게 되시면 “진료비 영수증” 잘 챙기시구요!
급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!
한의원, 실비보험으로 혜택을 받을 수 있나요? (한의원/한방병원 실비, 도수치료/추나요법 실비, 한약 실비)
안녕하세요 ^^
오늘은 한의원/한방병원에서 치료를 받을 경우 실손의료비 보험 혜택을 받을 수 있는지 알아보려고 합니다.
양방치료보다 한방치료가 더 치료효과를 보시는 분들이 계실 텐데요.
저도 예전에는 침 맞는 게 무섭고 한약이 쓰기만 해서 안 먹었었는데 요즘에는 한방치료가 잘 맞더라구요~
한의원이나 한방병원에 입원하거나 통원하여 치료를 받는 경우
약침치료, 추나요법, 부항, 한약 등 다양한 한방치료를 받게 됩니다.
출처 : 구글 이미지
그렇다면 이런 한방치료 비용, 실손의료비 혜택을 받을 수 있을까요?
정답은 가입한 시기(2009년 10월 이전/이후)에 따라 다르기 때문에 따져봐야 합니다 ^^
자세히 살펴보겠습니다.
1. 2009년 10월 이전 약관
2009년 10월 이전에 실손의료비 보험을 가입하신 분들은 한의원/한방병원에서 입원 또는 통원치료로
발생한 비용이 보상 가능합니다.
약관을 살펴보겠습니다.
출처 : 삼성화재 약관
친절하게 한방병원 또는 한의원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보험금을 지급한다고 나와있네요~
보통 2009년 10월 이전에 실손의료비 보험은 입원 시 본인부담금의 100%를 보험금으로 지급하는데요
한의원이나 한방병원에 입원해서 약침치료, 추나요법, 부항, 한약 등 한방치료를 받으면 수납한 비용의 100%를
보험금으로 받을 수 있습니다.
그런데 ‘한약’은 주의해야 할 부분이 있습니다.
출처 : 삼성화재 약관
보상하지 않는 부분(면책 사항)을 보면 1번에 ‘한약재 등의 보신용 투약비용’은 보상에서 제외한다고 나와있습니다.
한약이 보신용으로 쓰일 경우 보상이 안되기 때문에
의사가 ‘치료 목적’으로 처방한 한약의 경우에만 보상이 됩니다.
그래서 한약은 <치료 목적 소견서>를 같이 발급받아 청구하셔야 보상이 가능합니다.
예를 들어 많은 분들이 보신용으로 알고 있는 ‘공진단’같은 품목은 병원에서 받았다 하더라도 보상이
안될 수 있습니다.
2. 2009년 10월 이후 약관
2009년 10월 이후에 실손의료비 보험을 가입하신 분들은 한의원/한방병원에서 입원 또는 통원치료를 하시면
급여 부분만 보상이 가능합니다.
※ 2009년 8월~9월에 가입하신 분들은 갱신될 때 2009년 10월 이후 약관과 동일하게 변하는 경우도
있어 확인이 필요합니다. 보통 2009년 10월 이후 약관은 입원 시 본인부담금의 최대 90%를 보상합니다.
약관을 살펴보겠습니다.
출처 : 삼성화재 약관
2009년 10월 이전 약관과 다른 점이 있죠?
2009년 10월 이후 약관에서는 한방치료에서 발생한 비급여 의료비는 보상하지 않는다고 나와있습니다.
즉, 한방치료에서 발생한 비용 중 ‘급여’ 부분만 보상을 하겠다는 겁니다.
핵심만 골라 예시를 세 가지 들어보겠습니다.
① 한약은 현재 무조건 비급여로 비용이 발생합니다.
따라서 한의원이나 한방병원 입원/통원 치료 시 한약을 처방받는 경우 치료목적이어도 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 없습니다.
② 한방치료 중 하나인 추나요법은 2019년 4월부터 급여로 전환되었습니다.
따라서 한의원이나 한방병원 입원/통원 치료시 추나요법을 받는 경우 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 있습니다.
③ 한방병원에서 양방치료인 도수치료나 MRI 촬영을 하는 경우가 있습니다.
이 경우에도 비급여로 비용이 발생하지만 한방치료가 아닌 양방치료이므로 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 있습니다.
한방치료가 꼭 필요한 상황인데 실손의료비 보험 혜택이 안된다고 해서 치료를 안 받을 수는 없습니다.
본인의 건강을 위해서는 제일 잘 맞는 치료를 선택해서 받는 것이 현명하다고 생각합니다.
하지만 한방치료를 받고 난 후 실손의료비 보험 혜택을 받을 수 있는 부분이 있는지 아는 것과 모르는 것의 차이는
크지 않을까요?
매달 내고 있는 보험료로 유지되고 있는 실손의료비 보험이지만 자신의 보험에 대해 모르는 분들이 대부분입니다.
보험에 대해 많이 알수록 나쁠 건 없다고 생각합니다.
오늘 글도 도움이 많이 되었으면 좋겠습니다.
※ 보험회사 약관마다 내용은 달라질 수 있으니 치료받으시기 전에 콜센터에 연락해서 물어보는 방법이
가장 확실합니다.
감사합니다^^
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