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자궁수축과 관련된 통증 간호진단|모성간호학|case study
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모성간호학) 유도분만, 임신성 고혈압 산모 케이스 + 간호과정 : 네이버 블로그
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자궁수축과 관련된 통증 간호진단|모성간호학|case study
간호진단 #1 지속적인 자궁수축과 관련된 통증
목 표 장기 – 대상자는 퇴원 시까지 통증으로 인한 피로감이 감소된다 .
– 산모는 편안하다고 말하고 느낀다 .
– 대상자는 퇴원 시까지 정상적으로 일상생활을 수행 할 수 있다 .
– 대상자는 통증완화 방법을 3 가지 이상 설명할 수 있다 .
단기 – 대상자는 통증을 느낄 시 스스로 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 가능하다 .
– 자궁수축 시 산부 스스로 마사지를 할 수 있다 .
계 획 1) 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꾸어 준다 .
2) 자궁저부를 부드럽게 마사지한다 .
3) 자궁수축의 의미를 설명한다 .
4) 매 2 시간마다 자궁수축상태를 사정한다 .
5) 처방된 대로 태반만출 후 자궁수축제를 투여한다 .
6) 등이나 다리 어깨를 마사지를 시행하도록 교육한다 .
7) 필요 시 호흡과 이완요법 시행을 돕고 연습하도록 한다 .
8) 매 4 시간 마다 활력징후를 측정한다 .
이론적 근거 1) 적절한 체위변경은 통증을 감소시키는데 도움이 된다 .
2) 마사지는 단단해진 자궁저부와 위치를 교정 · 완화하는 데 도움이 된다 .
3) 산모가 스스로 자궁수축의 의미를 이해가능하며 통증관리에 원활한 참여를 도울 수 있게 된다 .
4) 자궁수축상태를 파악하여 통증의 강도 , 빈도 , 기간을 사정하기 위함이다 .
5) 자궁수축제 투여는 자궁수축 완화를 도와 통증을 감소시킬 수 있다 .
6) 통증을 완화하기 위함이다 .
7) 라마즈 ( 호흡법 ) 는 이완의 증진 및 집중력을 증가시키며 조직 내 산소 공급을 촉진시킨다 .
8) 활력징후는 체온 , 맥박 , 혈압 , 호흡을 의미하고 대상자의 전반적인 신체 상태를 평가하는 지표로 매우 중요한 대상자의 사정방법의 하나이다 .
수 행 1) 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 변경해주었다 .
2) 따뜻한 체온의 손바닥을 이용하여 같은 방향으로 천천히 마사지를 실시하였다 .
3) 임신 , 분만과 관련하여 나타나는 자궁 내의 근육의 활동이 느끼게 되는 것이 진통 , 즉 통증으로 느껴지며 현재 대상자는 37 주 이전보다 더 빨리 진통을 겪고 있음을 설명하고 조기진통이라는 것을 알렸다 .
4) 매 2 시간 마다 자궁저부에 손을 대어 자궁수축상태를 측정하였다 .
5) 분만 과정에서 태반 만출 후 자궁수축제를 투여하였다 .
6) 통증완화를 위해 분만 전 , 후로 가족들에게 등이나 다리 어깨를 부드럽게 주물러 이완되도록 돕는 마사지요법을 교육하였다 .
7) 주의가 전환되고 이완요법 등을 이용하여 심신안정과 정서적 지지를 도왔고 라마즈호흡법을 계속하여 교육하였다 .
8) 매 4 시간마다 활력징후를 측정하였다 .
모성간호학) 유도분만, 임신성 고혈압 산모 케이스 + 간호과정
진단적
– 통증의 양상 , 빈도 , 발생 부위 , 지속 시간을 사정한다 .
– 자궁 수축 시작 시간 , 간격 , 지속 시간 , 강도를 1 시간마다 사정한다 .
– 통증이 완화되는 자세를 사정한다 .
– 대상자의 불안정도 및 감정을 사정한다 .
– 통증에 대한 대상자의 반응을 사정한다 .
– 1 시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다 .
– 30 분마다 FHR 을 사정한다 .
치료적
– 대상자의 등과 복부를 마사지한다 .
– 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕는다 .
– 조용하고 자극 없는 환경을 제공한다 .
– 대상자의 감정을 격려하고 통증을 인정하여 준다 .
– 필요시 진통제를 IM 으로 투약한다 .
– 필요시 대상자 요구 및 동의에 따라 epidural anesthesia 를 시행한다 .
교육적
– 통증이 올 때마다 이완요법을 시행하도록 교육하고 격려한다 .
– 통증 시 심호흡을 하도록 교육하고 시범한다 .
– 보호자에게 등과 복부를 마사지하는 법을 교육하고 시범한다 .
– epidural anesthesia 시행 시 이에 따른 작용 , 부작용 , 주의사항에 대하여 교육한다 .
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