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[산부인과TV 384편] 지루와 오르가즘장애 비교 및 치료법
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길~어도 문제! 지루증을 아세요? <도움말 : 이대목동병원 비뇨기과 정우식 교수> : 네이버 블로그

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[sexology] Áö·çÁõ (delayed ejaculation) Ä¡·á °¡´ÉÇÑ°¡? – ¿¥µðÀú³Î

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[sexology] Áö·çÁõ (delayed  ejaculation) Ä¡·á °¡´ÉÇÑ°¡? - ¿¥µðÀú³Î
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::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::

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    지루에 그런 약물을 쓰는 것은 치료의 주가 아니라 보조적인 수단일 뿐이지요. 더구나 단순히 교감신경흥분제만으로는 힘들고, 보조적인 약물요법은 내 노하우라 여기 … …
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    ::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::
    지루에 그런 약물을 쓰는 것은 치료의 주가 아니라 보조적인 수단일 뿐이지요. 더구나 단순히 교감신경흥분제만으로는 힘들고, 보조적인 약물요법은 내 노하우라 여기 …
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			::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::
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지루 교감 신경 자극제

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지루 교감 신경 자극제
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조루보다 몇배 힘든 지루증 해결 이렇게

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  • Most searched keywords: Whether you are looking for 조루보다 몇배 힘든 지루증 해결 이렇게 지루로 사정 조절 능력을 상실하면 궁극적으로 부부 관계에 금이 갈 수도 … 심하면 삽입 전에 교감신경 자극제와 같은 약물 투여하는 경우도 있다. 의원/병원,의료신문,의료,의협,보건,병원,의원,수술,대학병원,의과대학,의료원,한의원,치과,메디칼,의사,레디던트,의대생,전문의,전공의,수련의,펠로우
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조루보다 몇배 힘든 지루증 해결 이렇게
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지루 교감 신경 자극제

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지루 교감 신경 자극제
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Áö·çÁõ¿¡ ³ª»Û ¿µÇâ ÁÖ´Â À½¶õ¹° – ´º½º¿¡ÀÌ

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비뇨기과

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비뇨기과
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길~어도 문제! 지루증을 아세요? <도움말 : 이대목동병원 비뇨기과 정우식 교수>

오래 한다고 단연코 능사는 아니다. 아무리 다리가 후들거릴 정도로 관계를 갖지만 도통 사정이 되지 않아 답답함을 느끼는 지루증이 있다.

조루증의 반대 개념인 지루증은 성욕이 충분하고 발기력도 왕성하지만 극치감을 느낄 듯하면서도 사정을 이루지 못하는 성기능 장애다. 이런 증상을 보이는 남성들이 드물긴 하지만 완벽한 치료법이 없고 허무감이 커서 문제가 되고 있다.

정상적인 성관계에서는 사정을 하지 못하고 여성의 손이나 입으로 자극을 받고 사정을 하거나 자위행위로 사정을 하는 경우, 또한 사정을 해도 쾌감을 느끼지 못하고 배우자가 아닌 다른 사람과의 관계 시에만 사정이 되는 등 다양한 지루 형태를 보인다.

목동이대병원 비뇨기과 정우식 교수에 따르면 “지루증은 주로 척수 손상, 척수 질환, 교감 신경계 손상, 당뇨병, 약물 복용 등의 기질적인 원인이 있습니다. 또한 극히 드물지만 불안이나 죄책감 같은 정신적 원인에서도 기인이 됩니다. 약물에 의해서도 유발될 수 있는데 지루증을 일으키는 약물에는 아편 등의 최면제, 알코올 등의 진정제, 항 남성 호르몬제, 교감신경 차단제, 항정신병 약물, 항우울증 약물, 신경 안정제 등이 있습니다. 오히려 위에 언급한 약물들은 조루증에 쓰이는 약물로 지루증을 더 악화시킵니다.” 라고 설명한다.

이러한 지루증을 해결하기 위해서는 기질성 지루증은 기질적인 원인을 제거해 주고 심인성 지루증은 불안감이나 죄책감을 없애고 성적 흥분을 감소시키는 정신적 산만함을 제거해야 한다.

또한 질 외부에서 남녀가 서로 성기를 자극하여 사정 전구감에 도달시킨 후 질 내로 삽입하여 사정하는 방법을 반복해주는 방법과 교감신경 흥분제를 투여하는 치료법이 있다. 하지만 지루증은 치료하기가 참 어렵기 때문에 교감 신경계를 자극해주도록 평소에 운동을 꾸준히 해주는 것이 가장 도움이 된다.

[sexology] 지루증 (delayed ejaculation) 치료 가능한가?

[1L]많은 남성들이 빨리 사정하는 조루증으로 고민하지만, 사정이 안되는 지루증으로 환자들도 성기능클리닉에서 종종 볼 수 있다. 지루증은 병태생리학적 원인을 잘 모르는 경우가 많고 제한된 치료법 등으로 인해 남성 성기능장애 중 비교적 치료하기 힘든 질환의 하나이다. 실제 남성의 8%에서 오르가즘에 도달하는 데 어려움이 있으며, 특히 남성갱년기인 50-53세 사이의 연령에 있는 남성에서 가장 흔한 것으로 알려진 바 있다. 지루증의 원인으로는 항우울제 등의 오르가즘을 지연시키는 약물의 복용, 우울증과 같은 정신질환 그리고 저테스토스테론혈증, 갑상선기능저하증, 고프로락틴혈증과 같은 성기능장애를 유발할 수 있는 내분비질환 등이 있다. 이런 경우 원인의 제거나 동반질환의 치료로써 비교적 높은 치료 성공률을 얻을 수 있다. 환자의 병력상 몽정을 한 경험이 있다면 사정에 관여하는 신경계는 정상으로 판단되며 이러한 경우 지루증의 원인은 심인성일 가능성이 높다. 따라서 지루증의 치료에 앞서 발기능이 정상인지를 확인하고, 잠재하고 있는 심리적 장애가 있는 지를 조사하여야 한다. 정상적인 발기능을 가지고 심리적 장애가 없는 환자에서는 보다 강한 외성기 자극으로 사정이 유발될 수 있다. 이 때 성기 자극 전에 심리적으로 높은 성적 흥분이 유발되기 위한 준비가 필요하며, 가능하면 반복적인 외성기 자극을 통해 보다 약한 자극에도 사정이 가능하도록 연습되어야 한다. 사정을 한번도 경험하지 못한 일차성 지루증 환자에서는 먼저 기질적인 원인 특히 신경학적 이상의 동반 유무를 확인하여야 한다. 기질적 이상이 없이 단순한 기능적 장애라면 성의학전문가나 성치료사의 치료가 필요하다. 특히 불임 문제가 동반되어 있다면 정자채취술에 전문적인 지식을 가진 비뇨기과 의사나 해당분야의 전문가에게도 의뢰되어야 한다. 노인성 저성선증이나 남성갱년기 증상이 없는 노인에서는 지루증 이나 사정장애와 함께 음경 감각 이상이 동반되는 소견이 흔히 관찰되는 데, 이러한 경우 사정장애의 원인은 노화현상으로 판단하고 현재까지 해 왔던 것과는 다른 형태의 보다 센 성적 자극을 주기 위한 노력이 필요하다. 보조치료로서는 자가골반근육수축운동법인 Kegel운동도 골반근 수축력을 증대시키고 사 정능을 회복하는 데 도움이 될 수 있으므로 운동요법은 모든 지루증 환자에게 권유된다. 약물요법은 현재 이용될 수 있는 치료제의 종류가 제한적이지만 향후 지루증 치료제 개발의 가능성을 연다는 의미에서 매우 중요하다. 여기에는 선택적세로토닌재흡수억제제 (SSRI)계통의 약물 억제제, 항우울제 및 교감신경흥분제 등이 있다. SSRI계 약물의 작용을 억제하는 약물로 bethanechol 10-20 mg, cyproheptadine hydrochloride 4-8 mg를 성교 1-2시간 전에, 성기능 증진 효과를 가진 항우울제인 bupropion hydrochloride 75 mg 하루 1회, nefazodone hydrochloride 150 mg 을 성교 1시간전, 교감신경흥분제인 pseudoephedrine 30-60 mg 혹은 서방형으로 120 mg, 때로는 yohimbine hydrochloride 6-18 mg을 경구투여하는 방법이 있다. 이상과 같이 지루증은 성기능장애를 다루는 전문의들 사이에서도 아직도 난치성 질환으로 이해되고 있지만, 자세한 병력 채취와 조심스런 약물요법으로 서서히 치료 가능한 질환으로 바뀌어 가고 있다. [1L]많은 남성들이 빨리 사정하는 조루증으로 고민하지만, 사정이 안되는 지루증으로 환자들도 성기능클리닉에서 종종 볼 수 있다. 지루증은 병태생리학적 원인을 잘 모르는 경우가 많고 제한된 치료법 등으로 인해 남성 성기능장애 중 비교적 치료하기 힘든 질환의 하나이다. 실제 남성의 8%에서 오르가즘에 도달하는 데 어려움이 있으며, 특히 남성갱년기인 50-53세 사이의 연령에 있는 남성에서 가장 흔한 것으로 알려진 바 있다. 지루증의 원인으로는 항우울제 등의 오르가즘을 지연시키는 약물의 복용, 우울증과 같은 정신질환 그리고 저테스토스테론혈증, 갑상선기능저하증, 고프로락틴혈증과 같은 성기능장애를 유발할 수 있는 내분비질환 등이 있다. 이런 경우 원인의 제거나 동반질환의 치료로써 비교적 높은 치료 성공률을 얻을 수 있다. 환자의 병력상 몽정을 한 경험이 있다면 사정에 관여하는 신경계는 정상으로 판단되며 이러한 경우 지루증의 원인은 심인성일 가능성이 높다. 따라서 지루증의 치료에 앞서 발기능이 정상인지를 확인하고, 잠재하고 있는 심리적 장애가 있는 지를 조사하여야 한다. 정상적인 발기능을 가지고 심리적 장애가 없는 환자에서는 보다 강한 외성기 자극으로 사정이 유발될 수 있다. 이 때 성기 자극 전에 심리적으로 높은 성적 흥분이 유발되기 위한 준비가 필요하며, 가능하면 반복적인 외성기 자극을 통해 보다 약한 자극에도 사정이 가능하도록 연습되어야 한다. 사정을 한번도 경험하지 못한 일차성 지루증 환자에서는 먼저 기질적인 원인 특히 신경학적 이상의 동반 유무를 확인하여야 한다. 기질적 이상이 없이 단순한 기능적 장애라면 성의학전문가나 성치료사의 치료가 필요하다. 특히 불임 문제가 동반되어 있다면 정자채취술에 전문적인 지식을 가진 비뇨기과 의사나 해당분야의 전문가에게도 의뢰되어야 한다. 노인성 저성선증이나 남성갱년기 증상이 없는 노인에서는 지루증 이나 사정장애와 함께 음경 감각 이상이 동반되는 소견이 흔히 관찰되는 데, 이러한 경우 사정장애의 원인은 노화현상으로 판단하고 현재까지 해 왔던 것과는 다른 형태의 보다 센 성적 자극을 주기 위한 노력이 필요하다. 보조치료로서는 자가골반근육수축운동법인 Kegel운동도 골반근 수축력을 증대시키고 사 정능을 회복하는 데 도움이 될 수 있으므로 운동요법은 모든 지루증 환자에게 권유된다. 약물요법은 현재 이용될 수 있는 치료제의 종류가 제한적이지만 향후 지루증 치료제 개발의 가능성을 연다는 의미에서 매우 중요하다. 여기에는 선택적세로토닌재흡수억제제 (SSRI)계통의 약물 억제제, 항우울제 및 교감신경흥분제 등이 있다. SSRI계 약물의 작용을 억제하는 약물로 bethanechol 10-20 mg, cyproheptadine hydrochloride 4-8 mg를 성교 1-2시간 전에, 성기능 증진 효과를 가진 항우울제인 bupropion hydrochloride 75 mg 하루 1회, nefazodone hydrochloride 150 mg 을 성교 1시간전, 교감신경흥분제인 pseudoephedrine 30-60 mg 혹은 서방형으로 120 mg, 때로는 yohimbine hydrochloride 6-18 mg을 경구투여하는 방법이 있다. 이상과 같이 지루증은 성기능장애를 다루는 전문의들 사이에서도 아직도 난치성 질환으로 이해되고 있지만, 자세한 병력 채취와 조심스런 약물요법으로 서서히 치료 가능한 질환으로 바뀌어 가고 있다. emddaily [email protected] <저작권자 © 엠디저널, 무단 전재 및 재배포 금지> 메일보내기

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조루보다 몇배 힘든 지루증 해결 이렇게

“선생님, 성관계를 할 때 30분이 넘도록 피스톤 운동을 하다 결국 사정을 못 하는 일이 허다한대요. 이상하게 자위를 하면 사정이 됩니다. 아내를 사랑하는데, 왜 이런 현상이 생길까요?”지루증이란 사정을 할 것 같은 기분이 들지만, 음경의 근육이 강하게 수축해 쾌감의 절정에 도달하며 정액의 방사가 잘 되지 않는 현상을 말한다. 대부분의 사람들은 지루를 대단한 문제로 생각하지 않고 지루를 성적 우월함의 한 표시쯤으로 여기기도 하지만 지루도 병이라는 인식을 가지고 더 심해지기 전에 전문의를 찾아 치료를 받아야 한다. 지루로 사정 조절 능력을 상실하면 궁극적으로 부부 관계에 금이 갈 수도 있기 때문이다.지루의 원인은 정신적 문제가 크게 작용한다. 상대 여성에게 성적 매력을 못 느낄 때, 아내에 대한 불만이나 적개심을 가지고 있을 때, 자신의 뜻과 관계없이 여성이 성관계를 원하거나 임신을 종용할 때, 성행위 자체에 죄책감을 가지고 있을 때 지루로 연결될 수 있다.출산 등으로 여자의 질이 넓어져 남성이 자극을 느끼지 못해 사정이 안되는 경우도 있다. 또한 당뇨병, 약물 복용, 척추나 신경계의 손상 등 2차적으로 지루가 나타날 수 있다. 각종 최면제, 아편류, 알코올, 신경안정제 등도 지루 현상을 야기한다.지루의 치료는 발병 원인이 있으면 그에 따른 원인을 제거하거나 치료를 하면 쉽게 해결할 수 있다. 하지만 정신적 문제라면 좀 어렵다. 먼저 불안감을 풀어주는 등의 심리치료를 해 성행위에 집중할 수 있도록 한다. 성관계 전 남녀가 서로 질외에서 성기를 자극하다가 사정감을 느낄 때 곧바로 삽입을 시도하는 행동요법은 큰 도움이 된다. 이 방법을 계속 반복하면 상당수에서 만족할 만한 효과를 거둘 수 있다. 심하면 삽입 전에 교감신경 자극제와 같은 약물 투여하는 경우도 있다.한편, 몇몇 연구에 따르면 지루는 자위와도 관련이 있다. 지루를 호소하는 환자의 상당수가 최고로 흥분할 수 있는 자기 자신만의 독특한 자위 방법이 있는데, 실제 성관계에서는 파트너와 이런 행위를 하기 어려워 성적인 흥분을 하지 못한다는 것. 이 때는 자위를 두 달 가량 중단해 보고 강력한 욕구가 생길 때 성관계를 시도해 본다. 자신을 흥분시키는 독특한 성적 환상이나 행위가 있다면 파트너와 대화를 나눠 보고 실행해 보는 것도 한 방법이다.

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