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저처럼 코의 피부가 가려우신분 있나요? 주기적으로.. ::: 82cook.com

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코끝 이 가려워 요

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코가 간지러워요, 알레르기 비염

에취! 코가 간질워요

알레르기 비염

따뜻한 햇살과 산들산들 바람따라 불어오는 꽃향기를 맡으며 봄을 느껴볼 때쯤, “에취~”하는 우리 아이의 재채기 소리를 듣게 된다. 단순한 재채기인가 싶어 그냥 두었더니, 시간이 흐를수록 콧물이 나고 코막힘과 자꾸 코를 밀어오리는 행동으로 ‘감기인가?’라는 생각도 들게 한다. 이렇게 환절기에 감기랑 비슷한 증상으로 오는 것이 알레르기 비염이다.

감기일까? 알레르기 비염일까?

감기처럼 알레르기 비염도 재채기 및 가려움, 콧물, 코막힘이 나타난다. 감기는 코막힘, 콧물, 발열 등 서서히 증상들이 나타나며 몸살 기운을 동반하지만, 알레르기 비염은 증상들이 자주 반복되며, 열이나 몸살 기운은 동반하지 않는다. 이렇게 알레르기 비염은 어떤 원인 물질(항원)이 호흡을 통해 들어오면, 코가 민감하게 반응하여 발작성 재채기, 코막힘, 가려움, 맑은 콧물, 결막의 충혈, 작열감 등의 증상이 나타나는 질환이다.

소아에서 알레르기 반응에 의한 증상은 나이와 표적 장기의 반응 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 예를 들어, 영유아에서 위장관 알레르기나 아토피 피부염의 증상이 나타날 경우, 알레르기 소인을 가지고 있음을 의심할 수 있다. 알레르기 소인을 가지고 있는 소아는 영유아기에 천명이 동반되는 잦은 호흡기 증상을 호소하다가 성장함에 따라 천식과 비염의 전형적인 증상을 보일 수 있다. 소아에서 알레르기 비염의 증상은 4~5세쯤에 좀 더 확실해지고, 사춘기나 청년기에 이르러서야 전형적인 증상을 볼 수 있다. 또한 어린 소아가 감염성 비부비동염, 아데노이드염, 중이염이나 편도선염을 반복해서 앓을 경우에, 알레르기 소인을 가지고 있을 가능성이 높다.

알레르기 비염, 무엇 때문일까?

알레르기 비염은 유전과 환경 요인이 모두 관여한다. 가족력이 있으면 보다 더 어린 나이에 증상을 시작하는 경향이 있다. 또한 증상이 나타나는 유형에 따라 계절성과 특정한 계절에 국한되어 나타나지 않고 일년 내내 증상이 나타나거나 지속되는 통년성으로 구분된다.

꽃가루나 진균과 같은 계절성 알레르기 항원에 감작되기 위해서는 수년 동안 이들 알레르기 항원에 반복 노출되는 기간이 필요하기 때문에, 4~5세 이하에서는 계절성 알레르기비염이 흔하지 않다. 계절성 알레르기 증상을 일으키는 것으로는 꽃가루가 주원인이며, 특히 봄과 가을에 심한 알레르기 비염 증상이 나타나게 된다. 봄에는 소나무, 버드나무, 자작나무, 참나무 등의 나무 꽃가루가 원인이 되고, 가을에는 쑥과 같은 잡초의 꽃가루, 돼지풀 등이 알레르기 증상을 유발시킨다.

반면 통년성 알레르기 비염은 어린 소아에서도 나타날 수 있다.통년성 알레르기 증상을 일으키는 것으로는 집먼지 진드기가 주원인이다. 집먼지 진드기는 섭씨 25도 이상의 따뜻하고 습도가 50% 이상의 습한 곳에서 잘 자라며 주로 매트리스, 이불, 베개, 카펫, 천 소파, 커튼, 솜이 든 장난감 등에 있다. 그리고 실내에서 기르는 애완 동물의 비듬 및 바퀴벌레, 귀뚜라미, 나방, 모기 등 곤충의 몸 부스러기로 인해 알레르기 증상이 나타날 수 있다.

알레르기 비염, 어떻게 예방할까?

치료에 있어서 알레르기를 확인할 수 있는 특이 IgE항체 검사 등 필요한 검사를 시행한 후 정확한 진단을 받는 것이 좋으며, 알레르기 항원 회피요법, 약물치료(항히스타민제, 분무용 국소 스테로이드제 등), 면역요법, 수술요법 등이 있다. 무엇보다 생활 환경을 조절하여 알레르기 항원에 노출되는 것을 관리하는 것이 중요하다.

집먼지 진드기는 청소를 자주해주는 것이 무엇보다 중요하다. 실내 온도는 20~22℃ , 습도는 50%이하로 유지해주며, 환기는 이른 아침과 밤에 20~30분씩 하루 한 두 번 정도가 적당하다. 또한 카펫이나 천으로 된 소파, 커튼은 가능한 사용을 하지말며, 이불이나 베개 등 침구류는 햇볕에 말려 자주 건조시킨다. 꽃가루는 이른 아침에 탈피하여 바람에 의해 비산되어 대기 중에는 오후부터 초저녁 사이에 많이 날리므로 꽃가루가 많은 계절에 외출을 해야 한다면, 오전에 외출하도록 권하고, 외출시에는 마스크를 착용한다. 날씨가 건조하고 맑은 날, 바람이 부는 날에는 바깥 활동을 제한하고, 외출 후에는 샤워나 목욕으로 청결을 유지하는 것도 도움이 된다.

몸이 건조해서… 코가 간지러운 병도 있다!

몸이 건조해서… 코가 간지러운 병도 있다! 우준태 헬스조선 인턴기자 가 –

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▲ 한 여성이 코를 만지고 있다./사진=조선일보 DB

평소 유난히 몸을 긁거나, 코가 간지럽다고 호소하는 사람들이 있다. 눈이 쉽게 빨개지고, 입안이 바짝바짝 마르거나 냄새가 나는 경우도 있다. 날씨가 건조할수록 이러한 증상은 심해진다. 또한, 이는 단순한 ‘건조함’에서 끝나지 않고, 내버려둘 경우 추가적인 질환으로 이어질 수 있다. 몸이 보내는 ‘건조주의보’에 각별한 주의와 관리가 필요한 이유다.

◇눈이 화끈거리는 느낌, ‘안구건조증’ 주의

눈이 눈물을 생성하지 못하거나 눈물의 성분이 부족해 빨리 마르면 눈이 빨개지고 불편해지는데, 이는 ‘안구건조증'(건성안)일 가능성이 높다. 안구건조증을 앓게 되면 화끈거리거나 찌르는 듯한 느낌, 할퀴는 듯한 느낌을 받기 쉽다. 이러한 증상은 책을 보거나 TV를 볼 때, 바람 부는 곳에 있을 때 더 심해진다.

안구건조증을 예방하기 위해서는 원인이 될 만한 상황을 피하고, 인공눈물을 활용해 눈이 건조해지는 것을 막아야 한다. 실내가 건조하면 가습기를 사용해 습도를 60% 정도로 유지하며, 또한, 충분한 수분 섭취를 위해 하루 8~10컵 정도 물을 마시는 것도 도움된다. 또한, 스프레이, 헤어드라이어 등이 직접 눈을 향하지 않게 하는 것이 좋다.

◇비강건조증, 참을 수 없는 ‘코 간지러움’

비강건조증은 콧속이 마르고 건조해지는 증상을 말한다. 콧속이 당기듯이 간지럽고, 코를 만지면 통증을 느끼며, 점막이 벗겨지거나 코피가 날 수 있다. 비강건조증은 건조한 환경에 있거나 비염, 부비강염이 있는 사람에게 잘 나타난다. 코점막의 분비기능이 떨어지는 노인들은 별도의 비강질환이 없어도 비강건조증이 발생할 수 있다.

비강건조증을 일으키는 원인이 코점막 염증에 있는 경우, 바셀린과 같이 기름기가 많은 연고를 콧속에 발라 증상을 완화할 수 있다. 그러나 코 속에 오래된 습진이 동반된 경우라면 항생제, 혹은 부신피질호르몬제가 포함된 연고를 사용해야 한다. 코를 후비거나 코를 너무 자주 푸는 행동은 비강건조증을 악화시키므로 피해야 한다.

◇입안이 바짝 마르는 느낌, ‘구강건조증’

입안에서 침이 나오는 것은 자연스러운 현상이다. 그러나 침이 특정 원인에 의해 지속해서 분비되지 않는 증상이 계속되면 구강 건조를 의심해야 한다. 침 분비량이 1분당 0.1㎖ 이하이면 ‘구강건조증’으로 진단한다. 구강건조증은 입안의 거의 모든 기능에 장애를 일으킨다. 씹는 것과 삼키는 것이 힘들어지고 맛을 잘 느끼지 못하는 것이 그 예다.

구강건조증은 고혈압 치료제나 항우울제, 진정제, 식욕억제제 등과 같은 다른 약물 사용으로 인한 부작용으로 인해서도 나타날 수 있다. 따라서 원인이 되는 약물이나 치료법, 병적 증상들을 중단하거나 치료하면 대부분 정상화된다. 단, 침을 분비하는 기관 자체에 문제가 생긴 경우는 별도의 치료법이 필요하다.

증상이 심하지 않을 경우 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 양치해주고 술, 담배, 강한 산성음식 등의 섭취를 줄이는 것만으로도 개선 효과를 볼 수 있다. 또한, 수시로 무설탕 껌을 씹거나 구연산을 첨가한 양치용액을 사용하는 것도 도움된다. 식사할 때는 육류, 야채, 생선 등 여러 번 씹는 음식을 먹는 것이 바람직하다.

가을철에 유독 코가 가려운 이유

평소와 달리 세수할 때 혹은 자고 일어나면 코피를 흘리는 A씨, 무심코 넘기기엔 빈도수가 잦아 병원에 찾았다. 혈압체크, 혈액검사 등을 진행했지만, 고혈압, 혈액응고장애와 같은 질환은 없었다.

▽가을철 잦은 코피 원인은 알레르기 비염?

코피가 가을에 많이 발생하는 이유는 크게 두 가지다. 첫째는 환절기가 되면 피부가 건조해지듯, 비점막도 건조해지기 때문이다. 둘째는 알레르기 비염 증상의 악화다.

비염은 코점막에 생기는 염증 반응으로 콧물, 재채기, 코막힘, 간지러움을 유발하는 질환이다.

원인 항원의 종류에 따라 크게 통년성과 계절성으로 구분된다.

계절성 알레르기 비염의 대표적인 원인 항원인 꽃가루는 봄철과 가을철 연중 2회의 절정기를 보인다.

증상이 악화될수록 간지러움 등으로 코를 자주 만지게 되는데 이는 비점막을 자극하여 혈관에 상처를 유발, 잦은 코피로 이어질 수 있다.

경희대학교병원 이비인후과 민진영 교수는 “성인뿐만 아니라 특히 소아의 경우에는 비염으로 인해 코점막의 혈관들이 손상을 받아 코피가 발생하는 경우가 많다.”라며, “알레르기 피부 반응검사, 혈청검사를 통해 원인을 정확히 진단하고 적극적으로 치료하는 것이 도움이 될 수 있다.”라고 말했다.

▽고령환자라면 혈압체크, 복용 약물 살펴봐야

코피는 알레르기 비염 이외에도 고혈압, 복용 약물(아스피린, 항응고제 등)에 따라 빈번히 발생할 수 있다.

성인의 경우 코피의 발생빈도가 높다면, 전문 의료진에 의한 기본 문진과 혈압 체크 등을 통해 정확한 진단이 필요하다.

민진영 교수는 “대부분의 환자는 코의 앞부분 점막에서 코피가 나기 때문에 양쪽 콧날개를 압박하면 자연스럽게 코피를 멈출 수 있다.”면서, “하지만 나이가 많고 잘 조절되지 않은 고혈압 환자의 경우, 간혹 코의 뒷부분에서 코피가 발생하기 때문에 내시경을 활용해 정확히 진단하고 원인 혈관의 전기소작 등의 치료가 동반돼야 한다.”라고 조언했다.

지혈 후 비점막에 바르는 코전용 연고 등을 활용하면 반복적으로 코피가 나는 것을 방지하는데 도움이 된다.

◇도움말: 경희대학교병원 이비인후과 민진영 교수

최미라 기자 [email protected]

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