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내과적 무균술은 일정지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것과 현재 있는 곳에서부터 다른 곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는 것으로 개인 건강 및 위생, 손씻기, 환자 위생, 쓰레기 처리와 격리 등이 포함된다.
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무균술 : 네이버 블로그
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내과적 무균술 & 외과적 무균술 : 네이버 블로그
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무균술이란 무엇일까? 내과적 무균술/ 외과적 무균술 구분해서 알아보기
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내과적 무균술 외과적 무균술
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[간호술기] 내과적 무균술
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![[간호술기] 내과적 무균술](https://img1.daumcdn.net/thumb/R800x0/?scode=mtistory2&fname=https%3A%2F%2Fblog.kakaocdn.net%2Fdn%2Fw4HjM%2FbtqCckhvSD0%2Fj0qt3VswYqYDRk55klRNzk%2Fimg.png)
내과적 무균술 VS 외과적 무균술 뭐가 다른거지? < 대학 뉴스 < 기사본문 - 간호사타임즈
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내과 적 무균 법
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무균술 (내과적 무균술, 외과적 무균술) – Nice day
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 무균술 (내과적 무균술, 외과적 무균술) – Nice day 병원 내의 미생물의 전파를 최소화하여 환자와 직원을 오염이나 감염으로부터 예방하기 위해 시행하는 것이 무균술이다. 무균술은 내과적 무균술과 … 병원 내의 미생물의 전파를 최소화하여 환자와 직원을 오염이나 감염으로부터 예방하기 위해 시행하는 것이 무균술이다. 무균술은 내과적 무균술과 외과적 무균술, 두 가지로 나뉘는데 지금부터 내과적 무균술과..여러가지 생활정보를 포스팅함.
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내과적 무균술
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무균술이란 무엇일까? 내과적 무균술/ 외과적 무균술 구분해서 알아보기
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내과적 무균술/ 외과적 무균술
무균술이란??
병원 감염을 줄이기 위해 전 병원에서 수행하여야 하는 중요한 절차로, 무균이란 병원성 균이 없는 상태를 유지하는 것이며 무균술는 병원성 균이 환자와 환자 사이 혹은 환자와 물품 사이에 전파되지 않도록 하는 것이다.
무균술은 병원균이나 기타 다른 미생물이 전혀 없는 멸균 상태를 유지하는 것을 의미하며 수술실에서의 손씻기, 멸균지역의 준비, 드레싱 교환 등을 포함한다.
내과적 무균술(청결기법)
1. 정의
일정 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것 과 현재 있는 곳에서 다른 곳으로 미생물이 감염되는 것을 막는 것(개인 건강 및 위생, 손씻기, 격리 등)
2. 내과적 무균술이 필요한 경우
– 비위관 삽입 시
– 관장액 주입 시
– 배액관을 비울 시
– 직장 튜브 삽입 시
– 장루 교환 시
– 귀 점적 투여 시
– 일반격리(표준격리)나 역격리 시
3. 방법
– 손 씻기
1) 손끝이 항상 아래로 가도록 함
2) 물과 비누를 이용하여 비벼 씻음
3) 환자와 접촉 전 후, 오염된 기구에 닿거나 식사하기 전, 기록이나 투약 전 등 모든 간호 업무 시작과 끝에는 반드시 씻음
* 손을 꼭 씻어야 하는 경우
•인체 피부, 기도, 점막 등 방어기전에 손상을 주는 처치를 하기 전(주사, 인공도뇨, 기관흡입)
•상처를 만지기 전 후
•면역기전 저하된 환자와 접촉하기 전
•감염 질환이 있는 환자와 접촉한 후
•환자의 혈액이나 분비물과 접촉한 후
•중환자실에서 환자를 보고 난 후 다른 환자를 만지기 전
– 가운 착용
1) 가운의 겉이 겉으로 나오며 목 끈을 이용하여 겉에 손이 닿지 않도록 입음
2) 가운을 병실 밖에 걸어둘 때 가운 안쪽이 겉으로 나오게 걸어둠
– 마스크 착용
1) 윗끈 먼저 착용하고 벗을 때는 아랫끈 먼저 벗음
2) 코와 입이 완전히 가려지도록 착용함
3) 소독된 마스크를 착용한 얼굴은 소독된 부위라 할 수 없음
4) 금속 테두리가 들어 있는 경우 금속 테가 콧등에 단단히 고정되도록 함
5) 안경을 쓴 경우 마스크의 위 태두리가 안경 밑에 위치하게 함
6) 마스크의 밑 테두리가 턱 밑에 고정되도록 함
격리: 질병 전파를 예방하기 위하여 감염원을 격리하는 것
역격리(보호적 격리): 감염에 민감한 사람을 위해 주위 환경을 무균적으로 보호하는 것이 필요
ex) 조산아, 화상 환자, 백혈병 환자, 항암치료 환자, 에이즈 환자
외과적 무균술(멸균 기법)
1. 정의
병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균상태를 유지하는 것 (수술 실에서의 손씻기, 멸균 지역의 준비, 드레싱 교환 등)
2. 외과적 무균술이 필요한 경우
– 도뇨관 삽입 시(인공 도뇨 시)
– 주사약 준비 과정 시
– 멸균 물품을 다룰 시
– 주사 시(항상제 주사 시)
– 수술 시
– 침습적 행위 시
– 요추천자 시
– 수술 부위나 개방 창상의 드레싱 교환 시
– 흉곽 배액관 교환 시
– 수술복 착용 시
– 수술 시계 소독 시
3. 방법
– 손 씻기
1) 항생제 비누나 소독제를 사용하여 손가락 끝에서 팔꿈치 방향으로 손을 씻음
2) 소독제 종류나 각 기관의 규칙에 따라 다르지만 최소 14분 이상 솔과 세정제를 이용하여 씻음
3) 손의 오염을 피하기 위해 팔꿈치가 항상 아래로 가도록 손을 위로 올림
– 가운 착용
1) 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가운의 목 부위가 허리선 아래로 내려가면 오염된 것으로 간주하며 겉에 손이 닿지 않게 함
2) 뒷끈은 다른 직원이 매어 줌
3) 가슴에서 허리 위 전면은 멸균된 것으로 봄
– 마스크 착용
뒷끈은 다른 직원이 매우 줌
4. 외과적 무균술의 3대 원리
1) 멸균된 물품끼리 접촉할 때 만이 멸균 상태가 유지된다. 그러므로 멸균된 물품은 멸균된 장갑을 끼고 만지도록 한다.
2) 멸균된 물품이 오염(contamination)되었거나 깨끗한 물품에 접촉한 경우는 오염 된 것이다.
3) 멸균된 것인지 오염된 것인지 의심스러울 때에는 오염된 것으로 간주한다.
5. 무균지역의 준비
1) 무균지역을 준비하기 전에 주위의 모든 것이 깨끗하고 건조된 상태인지 확인한다.
2) 필요한 물품은 모두 준비해 놓아서 멸균지역을 준비하는 동안 다른 물품을 가져오기 위해 자리를 비우지 않는다.
3) 멸균 물품을 꺼내기 전에 포장상태를 확인한다.
4) 무균 부위의 가장자리는 오염된 것으로 간주하고 준비하는 동안 만지지 않도록 한다.
5) 무균 지역 외에서는 소독 꾸러미들을 천천히 여는 것이 공기에 오염되는 것과 오염된 물품에 접촉될 가능성을 감소시킬 수 있다. 멸균된 물품을 불필요하게 움직이지 않도록 한다.
6) 쟁반 밑으로 떨어진 부위나 테이블 밖으로 떨어진 부분은 오염된 것으로 간주한다,
7) 소독장갑을 끼기 전에 모든 필요한 물품들을 열어 놓도록 한다.
8) 무균법을 시행하는 동안 장갑 낀 손은 허리 위쪽에 있도록 한다. 손을 허리 밑으로 내린다면 손이 시야 내에 없으므로 오염된 것으로 간주한다.
9) 멸균 장갑을 낀 손으로는 멸균된 부분만 만지도록 한다.
10) 용액을 담을 용기는 멸균지역의 가장자리에 놓아, 용액이 다른 부분으로 튀어 나가지 않도록 용액을 부을 수 있도록 한다.
✔️ 출처(참고한 사이트)
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[간호술기] 내과적 무균술
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1. 개요
1) 무균술
무균이란 질병을 일으키는 미생물이 없는 상태로 미생물의 전파 가능성을 감소시키기 위함입니다. 무균술은 미생물에 의한 오염을 막기 위한 의료환경에서 사용되는 감염예방 방법으로 멸균장갑 착용, 멸균가운 착용, 마스크 착용 등이 있습니다.
2) 내과적 무균술
청결무균술이라고도 하며 균의 감염회로를 차단하여 병원체의 수와 전파를 줄이기 위해 사용하는 방법입니다. 감염성 질병 환자 뿐만 아니라 모든 대상자에게 적용, 특정 미생물을 특정영역 내로 한정시키고 미생물의 수와 성장 및 전파를 제한하는 손위생, 일회용기구 사용,장갑 착용, 마스크 착용 등의 행위를 말합니다.
2. 목적
① 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄이며, 대상자 간의 교차감염의 위험을 감소시킵니다.
② 감염성 물질이 의료인과 환자에게 전파되는 것을 방지합니다.
3. 준비물품
비누, 손 소독제, 흐르는 온수, 종이타월, 격리가운, 모자, 마스크, 보안경, 장갑, 격리의료 폐기물 전용용기, 빨래주머니
4. 절차 – 내과적 손씻기(초록색 글씨는 이론적 근거)
1) 손씻기
1. 시계와 반지를 빼고 옷을 팔꿈치까지 걷어 올린다.
→ 각종 장신구는 병원체의 서식장소가 될 위험이 있음
2. 손에 상처가 있는지 확인한다.
3. 세면대와 15cm 정도 떨어져 선다.
→ 옷이나 손이 세면대에 닿는 것을 방지
4. 온수로 손을 적신 후 비누나 소독제를 소량 묻힌다.
5. 손에 묻힌 비누나 소독제는 거품을 내어 손바닥끼리 마주하고 손가락 사이를 비빈다.
→ 거품은 손에 묻은 지용성 물질의 제거를 용이하게 함
→ 손 소독제는 20 ~ 30초 동안 마를 때까지 문지름
6. 팔꿈치보다 손가락 끝을 아래로 하고 한 손을 다른 손 손등 위에 놓고 손가락 사이를 힘차게 비빈다.
→ 물이 청결한 곳에서 오염된 부위로 흐르게 하기 위함
7. 비누거품을 이용하여 적어도 40 ~ 60초 이상 손바닥, 손가락, 손등을 꼼꼼히 닦는다. 특히 손톱 밑과 손가락 사이를 주의 깊게 씻는다.
8. 손가락 끝을 손바닥에 비비며 닦는다.
9. 손톱 끝을 손바닥에 비빈다.
→ 병원성 미생물은 손톱 밑에서 가장 많이 서식
10. 엄지와 검지 사이를 깍지를 기고 돌린다.
11. 손목을 잡고 비빈다.
12. 흐르는 물에 손을 헹군다.
13. 손과 손목을 일회용 종이타월로 완전히 말린다.
14. 사용한 종이타월로 수도꼭지를 잠근다.
2) 모자 착용
15. 머리카락이 나오지 않게 모자를 쓴다.
3) 마스크 착용
16. 마스크의 양쪽 끈을 잡는다.
17. 마스크의 위쪽이 콧등을 가리게 하고 위쪽에 달린 끈은 머리 뒤쪽으로 가져와서 정수리 쪽으로 묶는다.
18. 마스크의 아래쪽이 턱 아래에 오게 하고 아래끈은 목 뒤에서 묶는다.
4) 가운 입기
19. 가운의 안쪽 목 가장자리를 잡고 가운 안쪽이 몸쪽으로 향하게 가운을 편다.
→ 가운의 안쪽이 깨끗한 면이므로 깨끗하지 않은 가운의 겉면에는 손이 닿지 않게 함
20. 커프가 손목을 덮을 때까지 양쪽 소매 속으로 팔을 동시에 집어넣는다.
21. 왼손을 소매 속으로 넣은 채 오른쪽 팔의 소매를 밖에서 잡아당겨서 소매 밖으로 오른손을 뺀다.
22. 왼손을 위로 들고 흔들어 소매 밖으로 빼거나, 왼쪽 어깨 안으로 오른손을 넣어 잡아당겨 왼손을 뺀다.
23. 목의 끈을 묶는다.
24. 가운이 등 뒤에서 가능한 많이 겹치게 한 다음에 허리끈을 묶는다.
5) 장갑 착용
25. 멸균 장갑을 착용한다.
26. 한손으로 착용할 장갑의 접어진 소매가장자리 안쪽을 집어들고, 손목이 노출되지 않도록 장갑의 손목끝이 가운의 소매 위로 올라오게 착용한다.
6) 장갑 벗기
27. 가운의 허리끈을 푼다.
→ 허리끈은 이미 오염되어 있으므로 오염된 병실에서 나오기 전에 풀어야 함
28. 장갑의 바깥면 소매 하단을 잡고 벗되, 장갑과 장갑끼리만 접촉되도록 한다.
29. 장갑의 외면기리 접촉하도록 주의하면서 장갑의 내면이 드러나게 장갑을 벗는다.
30. 장갑을 벗은 손으로 다른 쪽 손의 장갑을 벗긴다. 이때 손가락으로 장갑의 내면을 집어 올려 내면이 드러나도록 잡아당겨 벗는다.
7) 가운 벗기
31. 가운의 목끈을 푼다.
→ 목 뒤의 끈은 오염되지 않은 것으로 간주
32. 오른쪽 검지를 격리 가운의 왼쪽 소매 안에 넣어서 소매 끝을 손이 안 보이게 아래로 약간 끌어 내린다.
33. 왼손으로 오른쪽 소매를 잡아 약간 끌어내린다.
34. 소매 안에서 손을 움직여서 어깨 안쪽 면을 잡으면서 가운을 벗는다.
35. 일회용 가운은 격리의료 폐기물 전용용기에 넣고, 재사용하는 가운은 오염세탁물 수집용기 속에 넣는다.
8) 마스크 벗기
36. 마스크를 벗을 때는 끈 부분에만 손이 닿도록 하여 아래끈을 먼너 풀고 위 끈은 나중에 푼 다음 손이 마스크의 바깥쪽에 닿지 않도록 끈만 잡는다.
37. 사용했던 마스크는 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
38. 모자의 외측면에 손이 닿지 않도록 조심하면서 내측면만 접촉하여 벗어 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.
39. 격리실을 나오기 전에 손을 씻는다.
40. 격리실 내의 문손잡이를 종이타월로 싸서 문을 연다.
41. 발로 문을 연 채로 격리실 안에 있는 격리의료 폐기물 전용용기에 종이타월을 버린다.
42. 격리실 밖에서 다시 손을 씻는다.
출처
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2018
김양호 외, 감염미생물과 간호, 현문사, 2017
NursingSkills, https://www.nursingskills.kr/
내과적 무균술 VS 외과적 무균술 뭐가 다른거지?
기본 간호학 실습에서는 내과적 무균술과 외과적 무균술을 배우게 된다. 하지만 내과적 무균술과 외과적 무균술은 비슷하지만 다르다. 오늘은 이 두 가지의 차이점과 하는 방법을 알아보도록 하겠습니다.
내과적 무균술은 소독을 목적으로 하는 것이며 미생물의 수를 줄이고 다른 곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는 것이다. 내과적 무균술이 필요한 경우는 관장, 위장관 내시경 삽입, 위관튜브 삽입, 장루 주머니 교환 시이다.
외과적 무균술은 멸균을 목적으로 하는 것이며 아포를 포함한 일반 미생물 및 병원미생물을 포함한 생명이 있는 모든 유기체를 제거하는 것을 의미한다. 외과적 무균술이 필요한 경우는 피부를 절개한 경우, 화상 또는 궤양 등 피부질환이 있는 경우, 방광과 같은 멸균 부위로 간주되는 체강내로 카데터 삽입이나 외과적 기구를 삽입하는 경우에 필요로 한다.
또한 내과적 무균술은 손끝이 항상아래로 물과 비누를 사용하고 수직동작으로 1~2분간 수행한다. 장갑은 개방식으로 착용한다. 또한 가운은 목끈을 이용하여 겉에 손이 닿지 않게 착용한다 이때 가운을 병실밖에 걸어둘 때 가운안쪽이 겉으로 나오게 걸어둔다.
외과적 무균술은 손끝이 항상 위로 향하도록 하며 비누로 씻은 후 소독제로 씻는다. 이때 원형동작으로 5~8분간 솔로 이용하여 씻는다. 장갑은 개방식과 폐쇄식으로 착용한다. 폐쇄적 착용법은 양손 모두 가운의 소매 안에 둔 채로 손이 밖으로 나오지 않도록 주의하며 멸균 장갑의 속포장지를 펼치고 왼손으로 오른쪽 장갑의 손목 부분을 접어 올린다. 주의할 점은 양쪽 장갑을 모두 착용할 때까지 손은 소매 밖으로 나오지 않아야 한다. 이때는 가운의 안쪽이 겉으로 나오며 가운의 목 부위가 허리선 아래로 내려가면 오염된 것으로 간주하며, 겉에 손이 닿지 않게 한다.
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