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개교합(Open bite, 오픈바이트)에 대하여 – 서울구강내과치과의원 : 네이버 블로그

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개교합(Open bite, 오픈바이트)에 대하여 - 서울구강내과치과의원 : 네이버 블로그
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수서역 연세굿데이치과

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수서역 연세굿데이치과
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하악 3전치 Class II 오픈바이트의 재교정 > 재교정치료 | 치즈 교정치과

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개방교합 재발

하악 3전치 Class II 오픈바이트의 재교정

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하악 3전치 Class II 오픈바이트의 재교정 > 재교정치료 | 치즈 교정치과” style=”width:100%”><figcaption>하악 3전치 Class II 오픈바이트의 재교정 > 재교정치료 | 치즈 교정치과</figcaption></figure>
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개교합(Open bite, 오픈바이트)에 대하여 – 서울구강내과치과의원

다음에서 교합안정장치 중 또는 후의 개교합에 대한 가설들을 설명해보고자 합니다. (이는 오로지 가설일 뿐이기에 확립되지 않은 근거이므로 이러한 내용을 통해서만 이해하는 것을 피해주시기 바랍니다.)

1. 교합은 하악지 길이 뿐만 아니라 저작근의 역할, 치아의 배열 등으로 이뤄지는 복잡한 과정을 거쳐 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 퇴행성관절염 등으로 하악지 길이가 짧아져도 저작근이나 치아의 배열 등으로 짧아진 하악지 상태에 적응(?)을 하면, 퇴행성관절염이 있어도 부정교합은 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 교합안정장치 치료를 하면서 (이는 장치 치료에 한정하지 않으며 실제로 이완요법, 물리치료만 시행했을 때도 개교합이 더 증가하는 경우도 있었습니다.) 저작근 이완을 돕게 되면서 기존에 나타났을 수 있는 교합변화(개교합)가 드러나는 것 같다는 가설이 있습니다.

2. 또는 저작근 자체가 교합안정장치 치료를 하는 상태에 잘 적응하지 못하여 개교합이 나타나는 것 같다는 가설도 있습니다.

3. 이와 달리, 턱관절 퇴행성관절염이 증가하여 개교합이 나타나기 시작한 것이다라는 설명도 있습니다.

4. 기타

이렇게 아직 확립되지 않은 기전, 가설들이 있는 경우 의사가 할 수 있는 일은 치료를 하면서 주의깊게 관찰하고 치료 과정을 신중히 하는 것입니다. 또한 다양하고 심층적인 연구를 통해 가설들을 입증할 수 있는지 조사하고 다른 기전이 있을지 찾아보는 것을 게을리 하지 말아야 할 것입니다.

따라서 만일 교합안정장치 치료 중 개교합이 심하게 나타난다면 착용 빈도나 시간을 천천히 시행하면서 환자의 저작근이 적응할 시간을 주고 환자의 상태를 면밀히 체크하면서 주의하면서 치료해야 할 것입니다.

그리고 환자 역시 이러한 일들이 일어날 수 있음을 인지하고 본인의 상태를 의사에게 충분히 잘 설명하며 의사와 함께 협조하며 치료해나가는 방법을 모색해야 합니다. 또한 높지 않은 확률로 나타날 수 있는 개교합 걱정에 얽매여 있기 보다 구강내과 의사와 이러한 점에 대해 의견을 나누고 함께 이해하며 치료할 수 있는 과정이 필요할 것입니다.

수서역 연세굿데이치과

오픈바이트 교정하기 전에

꼭 알아야 할 것!

오픈바이트 문의가 많아요!

블로그에 오픈바이트로 검색해서 오신 분들도 많구요.

그래서 다시 한 번 넘나 중요한 것만 짚어드리는 글을 준비했어요.

오픈바이트 교정하기 전에 꼭 알아야 할 것 !!!

오픈바이트면 무조건 교정먼저 해야하는 줄 알고 계시는 분들도 많더라구요 ㅜㅜ

그런데

연세굿데이 교정과 김진욱 대표원장님께 여쭤보니까

오픈바이트-개방교합 증상이 있을 땐 교정 전에

어떤 원인으로 발생했는지 진단이 필요하다고 하세요.

특히 턱관절과의 연관성을 살펴보는게 중요하다고 합니다.

그 이유는 무엇일까요?

– 그냥 ‘오픈바이트’ 라면 교정부터 가능 –

/ 개방교합 증상을 보이는 케이스 1 /

턱관절과의 연관성 없이

처음부터 오픈바이트(개방교합)이었다면

교정 부터 시작할 수 있어요.

/ 개방교합 증상을 보이는 케이스 2 /

이 때는 오픈바이트의 정도를 체크하여

교정으로 가능한지 불가능한지를 살펴봐야 합니다.

교정으로 할 수 있는 범위가 있기 때문이에요.

이런 부분을 정확히 알기 위해서는

‘교정과 전문의’ 의 정확한 진단이 중요한거구요.

/ 개방교합 치아교정 전과 후 /

오픈바이트 교정은

위 치아는 아래로, 아래 치아는 위로 올라오게 해요.

치아는 잇몸뼈에서 나오는 방향으로 움직이게 되므로

너무 많이 움직이면 치아가 약해질 수도 있기 때문에

앞니가 움직이면서 공간 반을 닫아주고,

아랫니를 움직여서 공간 반을 닫아주고,,

이런식으로 치료한다고 생각하시면 되세요.

/ 개방교합 치아교정 전과 후

그런데 대개 오픈바이트-개방교합은

교정을 해도 재발이 잘 되는 편 이에요.

다시 치아가 원래 자리로 돌아가려고 하면서 벌어질 수 있어요.

그래서 애초에 오픈바이트 교정치료를 할 때 재발가능성을 고려해서

재발되지 않도록 정상적인 교합보다 더 깊이 물리게 해서 마무리를 지어요.

유지장치도 꼭 해야 하고 지속적 관리가 필수입니다.

– 턱관절이 안좋아지면서 생겼다면 턱관절치료부터 –

/ 턱관절 퇴행성 관절염으로 어금니만 닿고 앞니는 떠 있는 오픈바이트 상태 /

똑같이 개방교합 증상이더라도

정밀 진단을 통해서 ‘턱관절이 안좋아지면서 생긴 케이스’ 라면,

턱관절 치료와 교정치료를 같이 진행 해야 해요.

턱관절 치료를 먼저 시작하고, 그 다음에 교정을 해요.

/ 턱관절 퇴행성 관절염으로 어금니만 닿고 앞니는 떠 있는 오픈바이트 상태 /

턱관절 질환이 원인이데 이를 놓치고

그냥 오픈바이트 교정을 먼저 시작했다가는

나중에 턱관절 재발이 될 수 있기 때문이에요.

그래서 처음에 오픈바이트 진단이 중요한거에요~

/ 턱관절 트랙션 치료 8개월 후 /

턱관절 질환으로 인해 오픈바이트가 생긴 경우라면

트랙션 장치 치료 로 치아가 닿을 수 있도록 해줘야 돼요.

/ 턱관절 트랙션 치료 8개월 후 – 이후 교정과에서 치아교정 치료를 실시 /

오픈바이트 일 때 트랙션이 필요한 경우는

턱관절 퇴행성 관절염이 심한 단계라

전문성을 바탕으로 한 계획적인 치료가 중요해요.

– 오픈바이트 교정 시 치아교정 X 턱관절 협진이 중요 –

지금까지의 글을 쭉 읽어보셨다면

오픈바이트를 교정 할 때 치아교정도, 턱관절도

전문성을 바탕으로 정확하고 체계적인

치료가 필요하단걸 알 수 있으실거에요!!!

그런데 수서 연세굿데이는

교정과 전문의와 구강외과 전문의 가 있어서

턱관절 , 교합 상태의 정도를 정확히 검진하고

어떤 치료부터 어떤 계획으로 실시할지 협진이 가능해요.

저희 병원의 큰 장점이기도 합니다 !!

각 분야별 전문의가 체계적으로 협진해서 치료하는

오픈바이트 교정 치과는 흔치 않아요.

그래서 어떤 분들은 교정치과 따로, 턱관절 병원 따로

옮겨다니면서 치료를 받으시기도 하더라구요.

그런데 수서 연세굿데이는

오픈바이트 원인에 따라 분야별 전문의 대표원장님께서

치료를 담당해주실 수 있으니까, 한 곳에서 치료를 끝낼 수 있어요.

특히 구강외과 최세경 원장님은

대한턱관절교합학회 인정의 자격증도 가지고 계시구요.

턱관절과 치아교정 협진하는 치과가

왜 장점이 되는지, 이제 잘 아시겠죠????

오픈바이트 증상이 있다면 꼭 그 전에

가까운 전문 치과에서 검진을 잘 해보시는게 중요하단것,

잊지 마세요 ^^

진료 문의 : 02-6181-3800

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