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오른쪽머리통증 심한 편두통증상, 속울렁거림 동반된다면?  < 건강 < 섹션 < 기사본문 - 법보신문

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오른쪽편두통 등 원인모를 두통 증상에 ‘위건강’ 살펴야 하는 이유 < 라이프 < 기사본문 - 환경일보

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머리 한 쪽이 ‘지끈지끈’…편두통의 증상 및 예방법

평소 건강하더라도 질병을 앓는 것과 관계없이 누구나 두통은 앓아본 경험이 있을 듯합니다. 사람 몸에서 가장 중요한 기능을 담당하는 뇌가 위치한 곳이기에 머리에 발생하는 통증은 몸 전체에 영향을 끼치는데요. 그중 가장 흔하면서도 통증으로 인해 일상생활에 불편을 주고 있는 증상이 바로 ‘편두통’입니다.

건강보험심사평가원 통계자료에 따르면, 2018년 편두통으로 진료를 받은 남성 환자는 15만 6028명, 여성 환자는 38만 9579명으로 남성 환자보다 여성 환자의 수가 2.5배 높은 것으로 조사됐습니다.

□ 산출조건(편두통)

□ 상병코드 : G43 / 심사년도 : 2016~2018년 / 지급구분 : 지급(심사결정분)

□ 제공 : 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템>http://opendata.hira.or.kr

※상병은 요양기관에서 청구명세서상 기재해 온 진단명을 토대로 산출

※ 더 자세한 통계 자료는 심평원 보건의료빅데이터개방시스템에서 직접 확인하실 수 있습니다.

□ 약국 조제 및 한방상병 제외입니다.

□ 환자 수는 중복을 제거한 실 인원 수입니다.

※ 동일 환자가 연도를 달리하여 진료를 받은 경우와 연령이 바뀌는 경우에는 환자 수가 중복될 수 있습니다.

편두통이란?

편두통은 머리의 한쪽에서 나타나는 두통을 일컫는 말로 민감한 혈관 반응성과 머리의 통증을 담당하는 신경의 복합 작용에 의해 발생합니다. 일측성, 박동성 통증이 일정 시간 이상 지속되고, 구역이나 구토 및 빛이나 소리에 대한 공포증이 나타나는 특징을 가지고 있습니다.

이름과 같이 머리의 한쪽에서 통증이 나타나지만 통증의 위치가 다양해 머리의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 편두통은 연령 및 성별에 따라 유병률에 많은 차이를 보이는데, 주로 젊은 여성에게서 가장 많이 발병하며, 10대에 처음 발병하는 경우가 흔하고, 40세 이전에 90% 이상 발병합니다.

편두통은 중등도 이상의 강도를 보이기 때문에 편두통 환자의 80% 정도는 두통으로 인해 일상생활에 지장을 받는다고 합니다. 편두통을 유발하는 원인에 대해서는 아직 정확히 알려지지 않았으며, 가족력 등의 유전적 요인이 있을 것으로 추정하고 있습니다.

4단계로 진행되는 편두통의 증상

편두통은 전구기, 조짐기, 두통기, 회복기로 4단계로 구분할 수 있습니다. 하지만 환자들이 모든 단계를 다 겪게 되는 것은 아니며, 발작의 유형에 따라 그 구성이 달라질 수 있습니다.

▲ 전구기

수 시간에서 수일 전에 환자의 30~40%가 경험하며 정신 및 기분의 변화, 목이 뻣뻣해짐, 오한, 나태, 피곤함, 심한 피로, 하품, 배뇨 빈도 증가, 식욕부진, 변비 혹은 설사, 체액 저류, 음식에 대한 갈망 등과 같은 증상이 있습니다.

▲ 조짐기

조짐은 한 가지 혹은 그 이상으로 다양하게 나타나는 신경학적 증상으로, 한 시간 미만의 두통이 수반되는데, 다른 두통과 구별되는 편두통의 특징적인 증상입니다. 하지만 전체 편두통 환자의 20%가량만이 조짐을 경험합니다. 대부분 시각 조짐이며, 시야가 어두워지거나, 반짝반짝하는 빛이 보이거나 아지랑이가 피는 듯한 증상을 경험하게 됩니다.

▲ 두통기

두통 그 자체는 대개 편측성이며 욱신욱신 쑤시지만, 양측성이거나 아니면 전체적으로 나타날 수도 있습니다. 통증은 하루 중 어느 때나 나타날 수 있지만, 두통기에는 구역, 구토나 심한 안구통을 잘 동반하며 밝은 빛이나 시끄러운 소리를 회피하는 경향 등을 보입니다.

▲ 회복기

두통이 해소된 후 대부분의 환자들은 수 시간 동안 각기 다른 느낌을 받습니다. 절반 이상의 환자들에게 나타나는 증상은 기분 및 지적인 수준의 저하, 중력 손상, 불안정감, 무기력함 등을 포함합니다. 신체적 피로감 및 근육 쇠약 역시 일반적으로 나타납니다.

편두통의 진단과 치료

편두통을 진단하는 특별한 검사는 없으며 증상과 병력을 근거해 진단을 내립니다. 대개의 경우, 신체검사와 신경 검사의 결과는 모두 정상입니다. 편두통과 유사한 다른 두통을 구분하기 위해서 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명 영상(MRI)을 시행할 수도 있으며, 편두통의 기능적인 상태를 확인하기 위해 뇌 혈류 검사(TCD)를 시행하기도 합니다.

효과적인 두통 치료를 위해서는 적절한 급성기 약물 요법으로 통증을 완화시키면서 두통의 빈도와 강도, 지속시간을 줄이기 위한 예방요법을 병행합니다. 약물요법은 편두통이 발생하면 약물을 통하여 최대한 빨리 두통과 동반 증상들을 멈추거나 완화시키는 것이 목적이며, 편두통 발작이 시작되면 빨리 급성기 약물을 투여할수록 더 효과적입니다.

편두통은 약물을 사용하지 않고 편두통을 일으키는 위험인자들을 피함으로써 예방할 수도 있습니다. 편두통의 흔한 유발 인자들로는 정서적 스트레스, 수면 부족, 피로, 소음, 생리 등이 있습니다. 또한 음식물과도 관련이 있는데요. 치즈, 소시지, 햄, 베이컨, 초콜릿, 카페인 함유 음식 등이 편두통을 유발할 수 있습니다. 특히, 편두통이 시작되면 커피 등의 카페인 음료를 중단하는 것이 매우 중요합니다.

고신대학교복음병원 > 고객서비스 > 건강질병정보 > 상세보기([두통]오른쪽 머리가 쑤시고 당기고 머리가 숨을 쉬는 것 같이 띵합니다(왼쪽은 괜찮은 편). 그리고 오른쪽 눈과 얼굴도 같이 땡기고 목 뒤쪽으로 저리고 당깁니다.)

[두통]오른쪽 머리가 쑤시고 당기고 머리가 숨을 쉬는 것 같이 띵합니다(왼쪽은 괜찮은 편). 그리고 오른쪽 눈과 얼굴도 같이 땡기고 목 뒤쪽으로 저리고 당깁니다. [가정의학과]

귀하의 경우 통증이 언제부터 나타난 것인지요? 오래 전부터 두통이 지속되다가 근래에 심하게 나타나는 것인지요?

두통이란 머리에 발생하는 통증을 말하는데, 두통에서 말하는 통증은 대뇌 자체에서 기원하는 것이 아니라 두개골, 뇌혈관, 뇌를 둘러싼 막, 두피 근육, 머리에 있는 말초 신경들에 의해서 발생할 수 있습니다. 따라서 대부분의 두통은 대뇌에는 아무런 병이 없는데도 발생합니다. 하지만 이런 통증은 대뇌, 뇌혈관 그리고 주변 신경들의 상호작용에 의해서 조절됩니다. 모든 종류의 두통에는 뇌(우리들의 사고, 감정, 감각의 조절능력 등)가 작용하므로 두통은 팔이나 다리를 다쳤을 때 나타나는 단순한 통증과는 발생하는 기전이나 양상에서 크게 다릅니다.

이런 두통의 종류로는 앞서 말씀드린 질환 없이 생기는 두통, 즉 일차성 두통과 뇌종양, 뇌출혈, 머리외상, 치아질환, 부비동 질환 등으로 인해 발생되는 이차성 두통으로 나뉠 수 있습니다.

일차성 두통에는 만성두통에서 가장 흔하고, 양상이 다양한 긴장성 두통, 만성지속성 두통, 반동성 두통, 군집성 두통, 편두통(심한 두통이 간헐적으로 발생하며 머리 한쪽편에서 시작되고, 두통이 발생하면 메스꺼움, 구역질, 구토, 빛이나 소음에 대한 과민반응, 어지러움증 등이 다양하게 나타나기도 함) 등이 있을 수 있습니다.

그러나 일차성 두통인지 이차성 두통인지, 그리고 만약 일차성 두통이어도 어떤 두통 양상이 되는지는 환자마다 다를 수 있기 때문에, 두통이 심하실 경우 인근 내과나 신경과 전문의에게 직접 정확히 감별진단을 받으시기 바랍니다.

오른쪽머리통증 심한 편두통증상, 속울렁거림 동반된다면?

머리가 지끈지끈 아픈 두통이 반복되는 경우 뇌 질환 등의 전조증상일 수 있다는 생각에 불안감이 커지기도 한다. 실제로 두통의 강도가 심하고 빈도가 잦다면 주의가 필요하다. 하지만 대부분의 환자는 이러한 증상이 큰 병의 전조증상인 것은 아니라는 검사 결과를 받게 된다. 대표적인 것이 편두통이다.

주로 한쪽 머리 통증이 심한 것으로 알려진 편두통증상은 검사를 해보면 뇌질환 같은 것이 발견되지 않는다. 두통은 크게 1차성 두통과 2차성 두통으로 나뉘며 이처럼 원인을 알기 힘든 1차성 두통이 대부분을 차지한다. 때문에 뇌 MRI, CT 등의 검사를 통해 원인을 알기 어려운 환자가 많다.

이러한 유형의 두통은 진통제를 복용하거나 생활환경을 개선하면 반복될 수 있으나, 생활관리를 해도 재발될 때가 많다. 그러다 보니 진통제에 의존하게 되고 점점 사용량이 많아지게 되기 쉽다. 그러나 적절한 진료를 받지 않고 장기간 두통약을 남용하면 두통이 더 심해지는 ‘약물 유발성 두통’이 발생할 수 있어 주의해야 한다.

평소두통이 반나절이상 지속되거나, 두통이 생기기 전에 시각이 흐려지거나, 두통이 생기면 속울렁거림 및 구토 등의 소화기 증상을 동반하는 경우 편두통에 대한 의료진의 진단을 받아보는 것이 좋다. 뇌질환이 아닌 다른 원인까지 찾아본다면 적절한 관리법 선택이 가능해진다.

1차성 두통이라면 한의학적 관점에서 위장 및 코 담적에 의한 증상을 의심해볼 수 있다. 특히 위장 담적은 두통의 숨겨진 원인일 때가 많아 먼저 체크해보는 것이 좋다. 위장에서 음식물이 온전하게 소화되지 못하고 정체되면서 생긴 담(痰)이 속울렁거림, 식욕부진, 더부룩함, 메스꺼움 등의 증상만 일으키는 게 아니라 흡수되어 혈액을 타고 이동해 근육이나 신경에 통증유발물질로 작용한다. 이 때문에 발생하는 담궐두통과 함께 평소 소화장애 증상을 자주 느낀다면 미리 검사를 받아봐야 한다.

평소 코 호흡이 어렵고 구강호흡을 자주 한다면 코 주변 부비동에 쌓인 담 때문에 공기 흐름이 뇌의 열을 식혀주는 것이 어려워지면서 두통이 생길 수 있다. 일반적인 검사에서 원인이 명확하게 드러나지 않는 1차성 두통은 이처럼 소화기나 코의 담적병 증상일 때가 많다. 적절한 검사와 그에 맞는 치료탕약이나 약침 등으로 위장 운동성을 높이거나 비강점막과 호흡기점막의 담을 배출하고 목 어깨 근육 뭉침 해소 및 코 점막 치료에 힘써야 한다.

도움말 : 위강한의원 분당점 홍욱기 원장

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