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신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성 : 네이버 블로그
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신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성 : 네이버 블로그
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“낙상위험성 간호과정”의 검색결과 입니다.
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낙상위험성 간호과정 검색결과 1-20 12857건
혹시 간호익 있니,,,,ㅠㅠㅠㅠㅠ 간호진단 말이야ㅠㅠ – 인스티즈(instiz) 익명잡담 카테고리
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성인실습 외상병동 레포트
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성인간호 Bimalleolar fracture 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
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신체 기동성 장애 와 관련된 낙상 위험성
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신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
간호 사정
▶ 주관적 자료
① “어지러워,,,”, ” 다리에 힘이 없어서 못걷겠소”
▶ 객관적 자료
① PCA 사용 중
② 다리마비
③ 고령
④ Morse 낙상위험도 고위험군
⑤ 어지러움 호소
⑥ 섬망
⑦ 시력장애
⑧ 기립성 저혈압
간호 목표
▶ 단기목표
① 대상자의 보호자는 1주일 내에 낙상방지를 위해 침대 난간을 올리고 있는다.
② 대상자의 보호자는 낙상예방 생활수칙을 한 가지 이상 말할 수 있다.
③ 대상자는 1주일동안 낙상을 경험하지 않는다.
▶ 장기목표
대상자는 2주일동안 낙상을 경험하지 않는다.
간호 계획
① 대상자의 보호자에게 낙상의 위험이 있다는 것을 인지시키고 안전을 위한 행동을
지속적으로 교육한다.
② 대상자의 보호자에게 side rail의 필요성에 대해 설명하고 올리는 방법을 설명 한다.
③ 대상자의 보호자에게 낙상 방지법에 대해 교육한다.
④ 침대 머리 쪽에 낙상위험 팻말을 걸어놓는다.
간호 수행
① 침대에 ‘낙상주의’라는 팻말을 붙이고 환자 보호자와 주위 사람이 충분히 인지할 수
있게 하였다.
② 대상자를 혼자 두지 않도록 보호자에게 설명하고, 침대 난간을 항상 올리고 있도록
교육 하였다.
③ 대상자와 보호자에게 낙상 방지법 유인물을 나누어주고 낙상에 대해 교육하였다.
이론적 근거
수행1. ‘낙상주의’라는 문구를 매일 인식시켜 조심성을 길러줄 수 있기 때문이다.
수행2. 시력 장애를 가지고 있는 대상자를 혼자 두는 것은 위험하기 때문에 항상 옆에서
대상자를 도와줄 수 있는 사람이 필요하다.
수행3. 낙상 방지법 유인물은 대상자와 보호자를 동시에 교육하기 좋은 자료이다
평가
① 대상자는 2주일동안 낙상을 경험하지 않았다.
② 대상자의 보호자는 1주일 내에 낙상방지수칙을 한 가지 이상 말할 수 있게 되었다.
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