Top 22 수술 과 관련된 감염 위험성 The 66 Detailed Answer

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\”수술실 출입 잦으면 환자 감염 위험\” / YTN 사이언스

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Summary of article content: Articles about move_temp_1583924584410 간호진단. #1. 외과적 절개와 관련된 감염위험성. 간호. 사정. 주관적 자료. : “수술 부위가 간지러워요” , “수술 부위가 욱신거리면서 아파요.”. …
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Summary of article content: Articles about [간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 … 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 … …
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[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단

# 2. 간호진단(관련요인 포함): 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호 사정 주관적 자 료 1. –

객관적 자 료 1. Foley catheter, IV PCA, JP bag 삽관 2. TLH+BS 수술

과학적/ 합리적 근거 감염위험성은 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태를 의미한다. 관련요인으로는 피부손상, 조직 손상, 섬모활동 감소, 신체에 수분정체, 분비물의 pH 변화, 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 처치 등이 있다. 대상자는 TLH와 BS를 받았으며 수술 이후 Foley catheter와 IV PCA, JP bag을 삽관한 상태로 침습적 처치를 받았으므로 감염 위험성 진단을 내리게 되었다. <참고문헌> 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2014

간호 목표 <장기적 목표> 1. 대상자는 수술 후 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않는다. <단기적 목표> 1. 대상자는 수술 후 1일 이내로 침습적 처치 부위에 감염증상이 나타나지 않는다. 2. 대상자는 감염예방에 대한 교육 후 감염 시 발생하는 증상과 예방방법에 대해 말로 설명할 수 있다.

간호 계획 간호계획 이론적 근거

<진단적 중재> 1. V/S을 15분 간격으로 4번 30분 간격으로 2번, 1시간 간격으로 1번 측정 후 매 duty마다 측정한다. 1. 수술 후 처음 48-72시간 동안, 38.5도까지의 체온상승은 주로 수술 후 정상 스트레스 반응으로 나타날 수 있으나 이후 기초체온으로 돌아와야만 한다. 72시간이 지나 발생하는 갑작스런 체온상승은 주로 감염의 지표가 된다.

2. 대상자의 Foley catheter 삽입부위의 감염여부와 소변의 색, 양, 냄새를 사정한다. 2. 소변의 양상을 확인한 결과 색깔이 투명하지 않고 악취를 풍기는 소변이 나타날 경우 감염의 지표로 활용될 수 있다.

3. 대상자의 JP bag에서 나오는 삽입부위 배액의 양상과 양을 확인한다. 3. 배액의 양과 색깔을 통해 감염의 여부를 미리 파악할 수 있다.

4. 대상자의 IV PCA 삽입부위의 감염 여부를 사정한다. 4. IV site의 발적, 열감, 부종 등을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있다.

5. 수술 후 1일 뒤에 WBC결과를 사정한다. 5. 백혈구 수치의 상승은 대상자의 감염을 의미하는 지표로 활용될 수 있다.

<치료적 중재> 1. 대상자에게 처방된 약물(IM, IV 등)을 침습 적으로 주입하기 전 올바른 투약절차를 준 수한 뒤 주입힌다. 1. 침습적 처치 부위의 소독과 드레싱 교체는 감염의 위험을 감소시킨다.

2. 처방에 따라 대상자에게 항생제를 투여한다. 2. 항생제는 감염을 예방하는데 도움을 준다. 처방된 항생제를 투여함으로서 대상자의 감염을 예방할 수 있다.

3. 대상자의 소변주머니를 침상아래에 고정시킨 뒤 배출구가 바닥에 닿지 않도록 유지한다. 3. 소변주머니를 방광의 위치보다 높게 위치할 경우 소변이 역류하여 감염을 유발할 수 있다. 이를 위해 침상아래에 소변주머니를 고정해야하고 배출구는 바닥에 닿지 않게 고정해야한다.

4. 대상자의 소변주머니를 비워준 뒤에 알콜스왑으로 입구를 닦은 뒤에 잠근다. 4. 감염을 예방하기 위하여 소변주머니를 비운 뒤 배출구 끝을 만지지 않고, 알코올 솜으로 소독한 뒤에 잠궈야한다.

5. 매 duty별로 수술부위의 드레싱을 수행한다. 5. 드레싱을 통한 상처간호의 목표로는 감염예방이 있다. 피부와 점막은 파괴시에 미생물이 침범하므로, 상처간호를 통해 주변 피부를 무균적으로 유지해주는 것이 중요하다.

6. 대상자의 잔뇨를 확인한 후에 Foley를 제거한다. 6. 도뇨는 요로감염의 발생 위험이 있으므로 검사물 수집, 소변 배출 등의 목적이 끝났을 경우 빠르게 제거하는 것 이 좋다.

<교육적 중재> 1. 대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상과 예방방법에 대해 교육한다. 1. 대상자는 감염발생에 대한 처치가 빠르게 시행될 수 있도록, 중요한 증상과 그들의 상태 변화를 인지할 필요가 있다.

데이터 상세

소개글
[소개글]
《수술과 관련된 감염 위험성(Risk for Infection)》 간호과정입니다.

간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.

Hepatectomy 시행하고 감염의 발생없이 퇴원한 대상자의 간호과정이며

수술 후 감염 예방을 위한 중재가 대부분 비슷하므로

수술과 관련된 감염위험성 간호진단에 다 참고하실 수 있는 내용을 담고 있어요 ^^

꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다!

간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 작성되었습니다.

분명히 도움됩니다. A+ 받으세요!

감사합니다.
[목차]
1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학. 황옥남 외(2018). 현문사

최신기본간호학. 양선희 외(2018). 현문사

기본간호 중재와 술기(2017). 송경애 외. 수문사

간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교병원 간호본부. 서울대학교출판문화원.

간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역

학술자료: 『Patient engagement with surgical site infection prevention: an expert panel perspective』(2017). Antimicrobial Resistance & Infection Control. Vol. 6:45. E. Tartari.

대한감염학회: http://www.ksid.or.kr

약학정보원: http://www.health.kr

건강보험심사평가원- QI 뉴스레터입니다.

※ 이 Pathway는 2013년 2월 업데이트 시행함

개요

Pathway는 일차, 이차, 지역사회에서 의료와 관련된 감염의 예방과 관리에 대해 다루고 있다. 의료관련 감염은

내과 또는 외과적 치료 중재의 직접적인 결과 또는 의료 환경과의 접촉으로부터 발생할 수 있다. 의료관련 감염은

환자의 회복을 지연시키고, 삶의 질에 악영향을 끼칠 수 있다. 의료관련 감염은 다양한 미생물이 원인이 된다.

가장 잘 알려진 미생물들은 MRSA(메치실린 저항성 황색 포도상구균, meticillin-resistant Staphylococcus

aureus), MSSA(메치실린 감수성 황색 포도상구균,meticillin-sensitive Staphylococcus aureus), C.diff.(클로스

트리듐 디피실리균, Clostridium difficile)과 E.coli(대장균, Escherichia coli)이다. NHS(National Health

Service)의 간호에서 환자의 안전은 기본이며, 그 중 의료관련감염을 예방하는 것이 최우선적인 문제이다.

NHS에서는 의료관련 감염으로 일년에 약 10억 유로의 비용이 발생되는 것으로 추정하고 있으며, 5천 6백만명의

환자들이 병원에서 퇴원한 후 이러한 문제가 발생하는 것으로 추정하고 있다.

1)일차의료와 지역의료에서의 의료관련 감염 예방과 관리

감염의 예방과 관리의 표준지침

■ 일반적 조언

치료를 제공하는 의료진은 다음의 내용을 교육 받아야한다. 감염예방과 관리의 표준지침

손 위생, 개인 보호장비의 사용, 날카로운 도구 안전한 사용과 폐기방법 등

치료가 제공되는 어느 곳에나 의료진은 다음을 적절하게 제공받아야 한다. 손 위생 장비

날카로운 도구의 폐기 용기

개인 보호 장비

환자와 보호자들에게도 다음을 교육해야 한다. 효과적인 손 위생의 이점

손위생의 올바른 방법과 시간

액체비누, 물 또는 소독제의 사용시점

손 위생 시설의 이용 방법

의료인의 손 위생을 감시하고 유지하는 역할

■ 손 위생

다음의 경우 손 위생을 반드시 시행해야한다. 직접적으로 환자를 접촉, 치료하기 전 (무균적인 처치를 시행하는 경우 포함)

직접적으로 환자를 접촉, 치료한 후

환자 체액과 분비물에 노출 후

손이 오염될 수 있는 잠재성을 가진 활동이나 환자 주변물건과의 접촉 후

장갑을 벗은 후

다음의 경우 소독제가 아닌, 물과 비누를 이용하여 손 위생을 수행해야 한다. 손이 눈에 띄게 오염되어 있거나 잠재적으로 체액에 의해 오염된 경우

잠재적으로 알콜에 내성이 있는 미생물의 전파가 우려되는 경우

(예를 들어, Clostridium difficile(클로스트리듐 디피실리균) 등은 설사의 원인균이며 이 균은

알콜에 내성이 있다.)

의료인은 근무를 하는 동안 수시로 자신의 손이 오염 되였는지를 확인해야한다. 의료진은 환자에게 직접치료 제공 시, 팔꿈치 아래로 노출한다.

손목과 손의 장신구를 제거한다.

손톱이 짧고, 깨끗하며, 매니큐어를 바르지 않는 상태임을 확인한다.

(인조손톱이나 매니큐어를 바르지 않고, 손목시계 또는 반지를 착용하지 않으며, 소매가 짧은 유니폼을

입거나 소매를 접어 올리도록 한다)

효과적인 손 위생 방법은 준비, 세척과 헹굼, 건조의 3가지 단계를 포함하고 있다. 준비단계에서 액체비누와

항균 제품을 적용하기 전 미지근한 흐르는 물에 손을 충분히 적신다. 비누는 반드시 손의 전체 표면에 접촉할 수

있도록 해야 한다. 또한 최소 10-15초 동안 양손을 문질러야 하며, 손끝과 엄지, 손가락 사이사이를 특히 주의를

기울여서 문질러야 한다. 종이 타월로 손을 닦기 전까지 손을 철저하게 씻어야 한다.

알콜 소독제는 사용하기 전, 손에 먼지 및 오염물질이 없는지를 확인해야한다. 소독제는 반드시 손의 모든 표면에

접촉하도록 해야 한다. 손은 힘차게 소독제가 증발하기 전까지 문질러야하며, 손끝과 엄지, 손가락 사이사이에

특히 주의를 기울인다. 손 소독제 사용으로 인해 손이 건조되는 것을 방지하기 위해 핸드크림을 바르도록 한다.

만약 특정 손 소독제 제품 또는 알콜 소독제가 피부에 자극을 일으키는 경우, 산업보건팀에 문의하도록 한다.

■ 개인 보호장비 사용

보호장비는 환자의 혈액과 체액, 분비물과 배설물 등으로부터 의료진의 옷과 피부에 미생물 전파 위험성에 기초하여 선택해야한다.

장갑 환자에게 직접간호 시 사용하는 장갑은

현재 EU 법률을 준수하는 것

작업과의 적합여부에 따라 선택

장갑은 침습적인 시술, 무균적인 접촉, 손상된 피부 또는 점막과의 접촉, 환자의 체액과 분비물과 배설물,

날카로운 또는 오염된 기구사용 등의 경우 반드시 착용해야 한 다.

다른 보호 장비 환자에게 직접간호를 제공 할 때,

의료진의 옷이 혈액, 체액, 분비물, 배설물에 노출될 경우 비닐 앞치마,

광범위하게 혈액, 체액, 분비, 배설물이 튀는 위험성이 있는 경우 소매긴 방수가운 착용

■ 날카로운 물건의 안전한 사용 및 폐기

날카로운 물건을 손에서 손으로 직접 전달하지 않도록 하고, 최소한으로 다루도록 한다.

바늘 사용의 표준 반드시 바늘 폐기 시, 바늘을 구부리거나 부러트리지 않는다.

반드시 바늘 뚜껑을 다시 덮지 않는다.(recapping)

날카로운 물건의 폐기 용기 폐기용기는 쏟아지지 않도록 안전한 높이·장소에 위치하여야 하며, 어린아이의 손이 닿지 않는 곳으로,

공공영역으로부터 떨어져 있어야 한다.

공공영역으로부터 떨어져 있어야 한다. 반드시 날카로운 물건 처리 이외의 목적으로 사용하지 않는다.

반드시 폐기 적정선을 넘기지 않는다..

사용하지 않는 경우 일시적으로 폐기한다.

■ 폐기물 처리

의료폐기물은 국가 법률과 지역정책에 따라서 반드시 다른 일반 쓰레기들과 분리되어야 하며, 적절한 색깔로

구분된 저장장소 또는 폐기물 가방이나 용기에 버려야 한다. 의료 폐기물은 라벨이 반드시 부착되어야 하며, 국가

법률과 지역 정책에 따라서 수송 및 처리해야한다. 환자와 보호자들도 의료폐기물의 적절 한 취급, 저장, 처리에

대한 교육을 받아야 한다.

일차의료와 지역의료에서의 의료관련 감염 예방과 관리 Pathway

1-1) 장기적 유치 도뇨관 : 예방 및 의료관련 관리

환자와 보호자들은 병원에서 퇴원하기 전에 손위생, 카테터 관리방법 등에 대해 교육을 받아야 한다.

지역과 일차의료 종사자들은 반드시 치골상부 카테터 삽입과 카테터 관리 등에 대해 훈련을 받아야 한다.

■ 카테터 삽입 필요성에 대한 사정

카테터를 삽입하기 전에 다른 대안 방법이 있는지를 고려해야한다. 환자의 임상적인 필요여부를 주기적으로

체크하여, 가능한 카테터를 빨리 제거하도록 한다. 카테터의 삽입, 교환, 관리에 대하여 기록한다.

■ 카테터 배뇨 옵션

환자의 개인적인 특징 등을 사정하여 소변 카테터의 종류와 굵기(게이즈)를 선택한다.

나이

카테터 종류에 따른 알러지와 민감성

성별

증상있는 요로감염의 과거력

환자의 선호도와 편리함

이전 카테터 삽입 과거력

카테터 삽입의 이유

■ 카테터 삽입

모든 카테터의 삽입은 의료인에 의해 수행되어야 하며, 무균적으로 이루어져야 한다. 또한, 적절한 윤활제를

사용함으로써 카테터 삽입 시 요도부의 손상과 감염을 최소화할 수 있다. 의료인은 카테터 삽입 시술을 수행

하기 위한 능력을 평가받아야 한다.

■ 카테터 유지

카테터를 멸균 폐쇄 소변백 또는 카테터 밸브에 연결을 한다. 의료인은 카테터와 소변백이 파손되지 않고 제대로

연결되었는지를 확인한다. 의료인은 반드시 환자의 카테터를 조작하기 전에 손 위생 후 비멸균 장갑을 착용해야

하며, 장갑을 벗은 후에도 반드시 손 위생을 수행해야한다. 환자와 보호자에게도 카테터를 조작 전·후에 손

위생을 수행하도록 교육해야 한다. 소변검사를 시행 시 소변 샘플을 반드시 멸균적으로 채취해야 한다. 소변백은

방광보다 낮은 위치에 두어, 역류하지 않고 배뇨될 수 있도록 해야 한다.

1-2) 장관영양 : 예방 및 의료관련 관리

■ 환자, 보호자, 의료인 교육

환자와 보호자들에게 퇴원하기 전 손위생의 방법과 장관영양, 관리방법에 대해 교육을 시행해야 한다. 환자와

보호자를 지속적으로 교육하고 지지해 줌으로써, 집에서도 장관영양 수행이 가능하도록 확인한다. 의료인도

장관영양과 관리 방법에 대해 훈련을 받아야 한다.

■ 관급의 준비와 저장

관급은 따로 이동, 재구성, 희석하기 보다는 미리 제조되어 바로 사용할 수 있게 만들어진 관급을 사용하도록

한다. 병원 시스템에서 관급 선택을 할 때 가능한 최소한으로 핸들링 하는 것을 선택하며, 환자의 관과 연결이

가능한지를 확인한다. 식사를 제공하기 전에 반드시 손소독을 수행해야 한다. 관급을 이동하고, 재구성, 희석할

때는 깨끗한 장소에서 장비를 착용하여 수행해야 한다. 관급을 혼합할 경우에는 끓인 물을 식혀서 넣거나

멸균물을 바로 오픈하여 섞으며, 손과 접촉하지 않도록 혼합한다. 관급을 저장하는 것은 제조업체의 지침 따른

장소에 보관하며, 식품위생법규를 준수한다. 원내에서 관급을 미리 제조하는 경우 냉장고에 보관하게 되는데

최대 24시간 이내에 사용하도록 한다.

■ 관급 관리

최소한의 핸들링과 무균기술을 사용하여 장관튜브에 연결하도록 한다. 외부에서 바로 사용할 수 있게 제조된

관급의 경우 최대 24시간동안 줄 수 있다. 제조된 관급을 희석하거나 혼합한 경우 최대 4시간을 넘지 않도록 한다.

관급 세트와 용기는 단일로 사용하여야하며, 각 식사 후에는 폐기하여야 한다.

1-3) 혈관 접근 장치 : 예방 및 의료관련 관리

■ 환자, 보호자, 의료인 교육

병원에서 퇴원하기 전에 환자와 보호자는 혈관삽입장치의 감염을 예방하고 안전하게 관리하는 방법에 대한

교육이 필요하다. 의료인은 혈관삽입장치를 가지고 있는 환자들에게 교육하는 것이 필요하며, 관리가 능숙한지를

사정하고 지속적으로 감염예방이 이루어지는지 확인한다.

■ 일반적인 무균

혈관삽입장치를 사정하거나 드레싱하기 전에 무균술을 사용해야한다.

■ 혈관 접근 장치 부위의 관리

말초삽입중심정맥관(PICC:peripherally inserted central catheter)와 말초정맥주사를 삽입하기 전에

chlorhexidine gluconate in 70% alcohol으로 삽입피부를 소독한다. 삽입 후에는 멸균 반투명 필름을 이용하여

드레싱을 한다. 환자가 너무 땀을 많이 흘리거나, 혈관접근장치 삽입부위에 출혈이나 분비물이 있는 경우는 멸균

거즈 드레싱을 한다. 거즈 드레싱을 시행했을 경우,

매 24시간 마다 교환을 해주거나 오염되었을 경우 바로 교환한다.

가능한 빨리 멸균 반투명 필름 드레싱으로 교체한다.

드레싱의 손상이 없는 경우, 모든 혈관접근장치 드레싱은 7일마다 교체한다. 의료인은 카테터의 재료(튜브, 허브,

주사 포트, 커넥터와 연결관)들이 각각 호환되는지를 확인하고 제조업체의 권장사항을 확인해야한다. 드레싱을

교환할때 chlorhexidine gluconate in 70% alcohol로 피부를 소독하고 공기에 건조 시킨 후 교환한다.

■ 혈관 접근 장치 관리의 일반 원칙

혈류 내 감염(CRBSI)을 예방하기위해 주기적으로 Antibiotic lock(고농도의 항생제를 도관안에 채워넣는 방법)을 시행하지 않는다. 또한 혈류 내 감염(CRBSI)을 예방하기위해 전신적인 항생제를 사용하지 않도록 한다. 비경구

영양을 투약 시 단일루멘의 카테터를 사용하는 것이 바람직 한다. 만약 여러 루멘의 카테터를 사용해야하는

경우는 한 루멘을 비경구영양을 제공에 사용하고, 나머지 다른 루멘들은 무균기술을 이용하여 세심하게 관리해야

한다.

2)이차 의료 관련 감염 예방과 관리

수술부위 감염

수술부위 감염은 수술부위에 다양한 병원미생물이 존재함으로 인해 발생하며, 발적, 열감, 통증, 부종등과 같은 국소증상 또는 발열과 백혈구 증가 등의 전신적인 증상을 나타낸다. 수술부위 감염은 의료관련 감염의 20%를

차지하고 있다. 이러한 수치는 적어도 수술을 받은 환자들 중 5% 정도가 수술부위 감염을 경험하는 것을 의미

한다. 수술부위 감염은 사망률과 입원기간의 연장 등으로 환자 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 또한

의료인에게도 상당한 금전적인 부담을 초래 할 수 있다. 수술부위 감염의 위험도를 수술 전에 측정하고, 수술 중,

수술 후의 단계에서 감염을 줄이기 위한 활동을 수행하면 감염을 예방할수 있다.

■ 환자와 보호자를 위한 정보

환자와 보호자들에게 간호과 관련된 정보와 조언을 제공한다. 수술 부위 감염의 위험성

감염 위험을 줄이기 위해 수행해야 하는 것

환자가 퇴원 후 상처 관리하는 방법

수술부위의 감염을 구별하는 법

수술부위의 감염이 의심되는 경우 연락해야 하는 곳

수술부위의 감염 시 관리방법

■ 수술 전 단계

환자 준비 수술 당일날 또는 하루 전날, 비누를 이용하여 샤워 또는 목욕을 하도록 조언 한다. 환자 시술/수술 부위로

접근이 용이하도록 특정 환자복을 제공한다. 이때 환자의 편안함과 존엄성도 함께 고려한다.

사용하지 않기 수술부위감염 위험성을 줄이기 위해 다음의 행위를 하지 않도록 한다.

면도

비강에 황색포도상구균 감염을 예방하기위한 국소 항생제 점적

기계적인 장 준비

면도 면도를 해야 하는 경우, 수술 당일 일회용 헤드가 있는 전기 클리퍼를 사용한다. 면도를 위해 레이저를 사용하는

것은 수술부위감염의 위험성을 증가시키므로 사용하지 않도록 한다.

예방적 항생제 다음의 경우 예방적 항생제를 환자에게 투약한다.

Clean 수술 ex)보철물이나 임플란트 삽입관련

Clean-Contaminated 수술적

Contaminated 수술

항생제를 선택할 때 지역 항생제 규약을 준수하고, 잠재적인 부작용을 고려한다. 그리고 항생제의 시간과

약물작용시간을 고려한다. 토니켓이 사용되는 수술의 경우, 마취시점보다 일찍 항생제 투약을 고려한다.

수술 시간이 약물의 반감기보다 길어지는 경우 같은 용량을 반복 투약한다. 더럽거나 감염된 상처를 수술하는

경우 환자에게 추가적인 항생제 치료를 제공한다. 가능한 경우 항생제를 투약하기 전, 혹은 투약 후에 환자들

에게 약물 정보를 제공한다.

직원의 준비 모든 직원은 수술실에서 특정 비멸균 수술 옷을 입어야 한다. 이 공간에서의 직원이동은 최소한으로 유지되어야

한다. 수술팀 의료진은 악세서리나 인조 손톱, 매니큐어 등을 수술 전에 제거해야한다.

■ 수술 중 단계

수술 팀 준비 수술 중일 때 무균 가운착용

장갑 천공과 오염위험이 높은 수술은 멸균장갑 두 쌍 착용 고려

손을 씻을 때 살균소독액과 일회용 브러시를 이용하여 손과 손톱을 깨끗하게 한다. 특히 첫 번째 수술 전에

손과 손톱 위생에 주의한다.

손과 손톱 위생에 주의한다. 매 수술마다 살균소독액 이용하여 손을 씻는다.

손이 오염되었을 경우 다시 손을 씻는다.

환자 피부준비 절개직전에 포비돈 또는 클로로헥시딘과 같은 소독액으로 피부 준비를 한다. 만약 (고주파을 이용한)

투열요법이 사용되는 경우, 소독 후 수술부위가 소독액으로 젖어있지 않도록 건조에 주의한다.

환자의 항상성유지 수술하는 동안 다음을 유지한다.

환자의 체온

최적의 산소 유지, 특히 큰 수술 중과 회복기간에 산소를 투여하여 산소포화도를 95%이상으로 유지함

적절한 관류

상처드레싱 수술 상처 부위에 적절한 상호작용 드레싱†을 시행한다.

† 상호작용드레싱이란 ? 현대적인 드레싱 방법이다. 드레싱 아래로 온도와 습도를 조정하고 유지함으로서 상처의 회복단계를 빠르게

하도록 설계되어있다.

■ 수술 후 단계

상처를 깨끗하게 하고 드레싱 시행 드레싱을 제거하거나 교환할 때 무균적인 방법으로 교환한다. 수술 48시간이 지난 후 무균 생리식염수를 이용

하여 상처를 깨끗하게 한다. 환자에게 수술 후 48시간이 지나서 샤워를 해야 안전하다는 사실에 대해 조언을

해야 한다. 수술상처에 상호작용드레싱을 이용하여 상처회복이 빨리 될 수 있도록 한다. 적절한 드레싱 선택

관련하여 상처 전문 간호사에게 의뢰할 수 있다.

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[간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단

새싹간호사의 일기 :: [간호과정] 침습적 시술과 관련된 감염위험성

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