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울혈 성 심부전 간호 진단
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울혈 성 심부전 간호 진단
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본문내용
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “왜 이렇게 숨이 차요? ”
(2) “뱉어도 가래가 자꾸 나와요…”
(3) “답답하고 힘들어…”
<2> 객관적 자료
(1) 울혈성 심부전 진단받으신 분으로 Chest PA, CT상 폐수종있으며 호흡곤란 증상 있어 CCU 입원함.
(2) 활력 징후: 116/73 – 102 – 28 – 36.5 ▷빈호흡, 빈맥 관찰됨.
(3) SPO2 85~95% 범위에서 오르내리며 측정됨: 안정 시 95%까지 오르지만 체위변경과 같이 움직이거나 말할 때 쉽게 85%까지 떨어짐.
(4) ABGA 결과: PO2 74mmHg▼, PCO2 56mmHg▲: 비정상 수치 확인함.
(5) 비정상 호흡음: 악설음(Crackle sound)들림.
(6) 분홍색의 거품이 다량 섞인 양상의 객담을 뱉어냄.
(7) 얼굴색이 창백함(pale).
(8) 사지 말초에 부종(peripheral edema)있으며 촉진 시 차갑고 축축한 느낌.
2. 간호진단
#. 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
정의: Excess or deficit in oxygenation and/or carbon dioxide elimination at the alveolar-capillary membrane.
▷‘폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태’를 뜻한다.
3. 목표
<단기 목표>
① 8시간 이내에 대상자의 산소포화도(SPO2)가 90% 이상으로 유지된다.
② 24시간 안에 대상자는 호흡곤란이 나아졌다는 것을 말로 표현한다.
– 중 략 –
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