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운동 후 쌕쌕거리면 운동 유발성 천식 : 네이버 포스트
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운동 후, 목에서 가래낀 소리가 납니다. | 궁금할 땐, 아하!
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코로나만큼 잦은 기침 유발하는 ‘성인 천식’ – 건강정보 – 우리 이야기 – 김포우리병원
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기관지 확장증을위한 운동 훈련 | Cochrane
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한 번 손상되면 돌이킬 수 없는 폐 만성 기침, 가래가 계속된다면 기관지확장증 주의! – 건강이야기 – 삼성서울병원
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운동 후, 목에서 가래낀 소리가 납니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
정황상 역류성 식도염이 의심됩니다.
운동을 하면 복압이 올라가면서 위산이 역류하게 됩니다.
역류성 식도염의 통증은 ‘가슴이 타는 듯 하다 (Heart burn)’고 묘사합니다.
위액에서 분비되는 위산은 음식을 소화시키기 위해서 강한 산성 (Acidity) 입니다.
그런데 이 위산이 과도하게 식도로 역류된 후 원활하게 제거되지 않으면 문제가 발생하게 됩니다.
위 점막과 달리 식도에는 산에 대한 방어 체계가 전혀 없기 때문에, 산 성분에 의해 식도가 자극되고 점막이 손상되면서 이로 인해 통증 등의 증상과 염증이 생기는 것입니다.
즉, 위식도 역류 자체가 병적인 상태를 의미하지는 않지만, 이 결과로 증상이 발생하거나 염증이 동반되면 역류성식도염으로 진단합니다.
역류성식도염의 가장 중요한 주 증상은, 명치 부위에 타는 듯한 통증과 신물이 올라오는 것입니다. 그러나 실제로 환자들이 호소하는 증상은 속쓰림, 이유 없이 목이 쉬거나 걸리는 느낌, 만성 기침, 천식 악화, 협심증과 유사한 흉통 등 위장관 증상에서부터 심혈관질환이나 호흡기질환으로 오해할 수 있는 증상까지 매우 다양합니다.
소화기 내과 방문 권합니다.
코로나만큼 잦은 기침 유발하는 ‘성인 천식’
흔히 잦은 기침이 나오면 코로나바이러스는 아닐까 덜컥 겁부터 먹게 됩니다. 다만 기침이 잦다고 해서 모두 코로나19 바이러스인 것은 아니며, 발작적인 기침, 호흡 곤란을 동반하는 천식일 가능성도 있습니다.
소아 천식에 비해 치료가 더뎌 코로나보다 더욱 괴로울 수 있는 성인 천식 원인과 예방법에 대해 알려드립니다.
▶ 직업 환경, 흡연 여부에 따라 발병 가능성이 달라지는 ‘성인 천식’
유전적 영향이 발병에 커다란 영향을 미치는 소아 천식 대비 성인 천식은 직업 환경, 동반 질환 등 여러 환경적인 영향을 크게 받습니다.
소아 천식은 성인이 됨에 따라 증상이 점차 호전되지만, 성인 천식의 경우에는 지속적인 폐 기능의 감소, 치료에 대한 호전이 느립니다. 따라서 폐 기능을 보존하기 위해서는 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다.
성인 천식의 대표적인 증상으로는 숨을 쉴 때 ‘쌕쌕’거리는 소리가 나는 천명, 호흡 곤란, 기침 가슴통증, 잦은 기침 계속이 있습니다. 네 가지 증상 중 두 가지 이상의 증상이 나타나고, 주로 밤이나 이른 아침에 증상이 심해지는 경향을 보입니다.
▶ 성인 천식 환자 중 많은 비율이 ‘운동유발성천식’ 경험
천식 환자의 40~80%는 운동만 하면 기침이 계속 나와 괴로워하는 ‘운동유발성천식’을 경헙하게 됩니다.
운동을 시작하고 얼마 안 되었을 때에는 증상이 없으나, 운동 종료 후 10분 정도가 지나면 기침을 동반하는 천식 증상을 호소합니다. 이는 운동으로 인해 기도의 통로가 좁아지고 폐로 들어가는 공기량이 감소하는 것이 기침 원인입니다.
따라서 천식을 앓고 있다면 증상을 악화시킬 수 있는 운동은 자제하는 것이 좋으며, 대신 수영을 권장합니다. 수영은 온도와 습도가 높아 천식 증상을 최소화할 수 있으며, 실내의 온수풀에서 수영을 하며 중간에 흡입용 항진제를 흡입하면 도움이 됩니다.
▶ 성인 천식의 진단 및 치료
성인 천식은 기관지유발시험, 폐 기능 천식 검사 등을 통해 진단하게 됩니다. 천식 치료의 목적은 최소한의 천식약물을 사용해 천식의 상태를 조절하는 데에 있습니다.
피부에 염증이 생기면 연고를 바르는 것처럼, 천식을 치료하는 데에는 기관지 염증에 약을 뿌려주는 느낌의 들이마시는 약이 처방됩니다.
천식 환자는 약물 처방과 함께 생활 속 관리가 중요합니다. 간접흡연을 포함해 흡연 기침을 멀리하는 것이 좋으며, 따뜻한 물에서 수영하는 것을 권장합니다. 다만 찬 공기를 들이마시는 조깅, 축구, 자전거 등의 운동은 지양하도록 합니다. 따뜻한 물을 수시로 마셔 감기에 걸리지 않도록 잘 관리하는 것이 좋습니다.
기관지 확장증을위한 운동 훈련
연구 질문
운동 훈련이 운동 훈련을하지 않은 사람들에 비해 기관지 확장증이있는 사람들의 운동 내성, 삶의 질 또는 증상을 개선하는지, 그리고 향후 발적 ( ‘악화’) 횟수를 줄이는 지 알고 싶었습니다. 최근 재발 이후 기간 동안 안정된 질병을 가진 사람과 환자를 대상으로 한 연구를 조사했습니다. 기관지 확장증이있는 어린이와 성인 모두와 관련된 근거를 포함하는 것을 목표로했습니다.
배경
기관지 확장증이있는 사람들은 만성 기침과 가래 생성으로 고통받습니다. 그들은 낮은 운동 내성과 삶의 질에 기여하는 급성 악화 위험을 증가 시켰습니다. 다른 만성 폐 질환이있는 사람들이 운동을하면 운동 내성이 향상되고 증상이 감소합니다. 그러나 특히 기관지 확장증에서 운동 훈련의 효과에 대해서는 거의 알려져 있지 않습니다.
연구 특성
근거는 2020 년 10 월까지 최신입니다. 총 275 명의 참가자를 대상으로 한 6 건의 연구를 포함 시켰습니다. 5 건의 연구는 안정된 질병을 가진 사람들과 관련되었습니다. 어린이와 관련된 연구는 발견되지 않았습니다. 운동 훈련은기도 청소 요법, 호흡 근육 훈련 및 / 또는 교육과 같은 다른 치료와 함께 제공되었습니다. 참가자는 무작위로 운동 훈련 또는 운동 훈련 없음으로 지정되었습니다. 운동 훈련은 그룹 설정이나 집에서 최소 6 주 동안 수행되었습니다. 포함 된 연구 중 어느 것도 연구 결과에 상업적 이해 관계가있는 회사에서 자금을 지원하지 않았습니다.
주요 결과
운동 훈련을 마친 후 안정된 임상 상태의 참가자는 운동 훈련을하지 않은 참가자보다 더 많이 걸 었으나 (평균 87 미터 더 멀리) 근거에 대한 우리의 확신은 낮습니다. 참가자들은 또한 삶의 질이 향상되고 (확실성이 낮은 근거) 숨가쁨과 피로가 감소했다고보고했습니다. 급성 악화의 발생률은 낮았지만 운동 훈련이 기침 관련 증상을 구체적으로 개선하지 못할 수 있음을 보여주는 중간 정도의 확실성 근거를 발견했습니다. 운동 훈련의 효과가 운동 훈련 기간 이후에도 지속되는지 여부를 보여주는 근거는 충분하지 않았으며 운동 훈련이 사람들의 신체 활동을 돕는 지 여부를 결정할 수있는 근거는 없었습니다. 기관지 확장증의 급성 발적 직후 운동 훈련을받은 사람들에게는 아무런 이점도 관찰되지 않았습니다.
근거의 확실성
근거의 확실성은 관찰 된 이익의 실제 크기에 대한 불확실성, 제대로 수행되지 않은 연구 및 전체적인 충분한 데이터 부족으로 인해 매우 낮거나 중간 정도였습니다. 임상 상태에 관계없이 운동 훈련의 장기적인 효과를 결정하려면 참가자 수가 많은 더 많은 연구가 필요합니다.
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