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여성형 탈모

여성형 탈모증이란?

여성형 탈모증은 주로 나이 든 여성에서 모발이 가늘어지고모발 수가 줄어드는 증상을 말하며 대부분 윗머리 부위에 나타납니다. 그러나 남성형 탈모와는 달리 앞머리선의 후퇴는 보이지 않고탈모부위가 완전한 모발 소실로 진행되지도 않습니다.

초경 이후에는 어느 시기에나 생길 수 있으나 대부분의환자들은 40-50대에 처음으로 탈모를 호소하며, 나이가 들수록 탈모의 빈도와 정도가 증가하게 됩니다. 여성형 탈모증은 진행의정도에 따라 아래 그림과 같이 분류하고 있습니다.

<여성형 탈모의 Ludwig 분류법>

여성형 탈모의 원인

여성형 탈모증의 원인은 아직 확실히 밝혀져 있지 않으며 일부 환자에서만 남성호르몬인 안드로겐이 원인으로 지목되고 있습니다. 여러가지 원인에 의해 고안드로겐증을 보이는 여성에서 여성형 탈모증이 나타날 수 있으며 이런 환자에서는 조모증(여성이 남성과 같은형태로 신체의 여러 부위에 모발이 증가하는 것), 여드름, 생리불순 등이 동반될 수 있습니다. 그러나 대부분의 여성형 탈모증환자에서는 안드로겐의 증가가 관찰되지 않으며, 기타 다른 원인으로는 갑상선 질환과 철분, 체내 미량원소의 부족 등이 관련되어있다고 알려져 있습니다.

여성형 탈모증에서는 대체로 모계(어머니 쪽)의 영향을 많이 받지만, 남성형 탈모증에비하여 가족력이 뚜렷하지 않습니다.

여성형 탈모의 치료

여성형 탈모증의 치료방법에는 크게 약물요법과 수술적 방법 (모발이식)이있으며 최근에는 자가혈소판풍부혈장 주사요법도 보조적인 치료방법으로 이용되기도 합니다.

미녹시딜 (Minoxidil)

미녹시딜은 모발성장을 촉진시키는 약물로 1일 2회 두피에 직접도포합니다. 6개월에서 1년 정도 지속적으로 사용하여야 효과를 판단할 수 있습니다. 도포 후에는 손가락 끝으로 두피를 충분히마사지해주는 것이 좋습니다. 약이 이마나 얼굴에 묻는 경우 그 부위의 잔털이 날 수 있으므로 두피에만 바르는 것이 좋습니다.미녹시딜은 3%와 5% 용액이 있으며, 여성의 경우에 3%와 5% 모두 사용 가능합니다. (약품 설명서에는 여성에서는 5%용액을 사용하지 않도록 쓰여 있지만 이는 5% 용액이 상대적으로 피부 자극이 있을 수 있고 효과가 강하여 다모증의 빈도가 많기때문이며 도포를 중지하면 다시 회복이 가능하므로 효과적이며 안전하게 사용할 수 있습니다.)

경구약

항안드로겐제제는 남성 호르몬인 안드로겐의 작용를 억제하여 탈모를 치료하는 약제이며, 스피로노락톤(Spironolacton),스테로이드제 등을 사용할 수 있습니다. 스피로노락톤은 고혈압치료 또는 이뇨제로도 쓰이는 약물로서 피부과적으로 여드름, 다모증,여성형 탈모에 효과를 보입니다. 항안드로겐제제는 임산부나 임신이 가능한 여성, 수유중인 여성은 금기입니다. 항안드로겐제제복용시에는 월경불순이 초래될 수 있으나 2-3개월이 지나면 자연 소실되며 복용도중 혈액검사를 할 수도 있습니다.

이외에도남성형 탈모증의 치료에 이용되는 피나스테라이드/ 두타스테라이드를 사용하는 경우도 있으며 약물이 태아에게 문제를 일으킬수 있으므로 대부분 임신가능성이 없는 폐경기 여성형 탈모 환자에게 처방하게 됩니다.

<약물치료 전후 비교 사진>

자가혈소판풍부혈장 주사

혈소판이 풍부한 혈장에는 모발의 생성과 성장을 촉진시키는 각종성장인자들이 풍부하게 포함되어 있어 탈모 치료에 이용되기도 합니다. 환자 자신의 혈액을 채취하여 처리를 거쳐 혈소판풍부혈장을얻은 후 탈모부위에 주사하게 되며, 일정한 간격으로 반복치료가 필요합니다.

2030 여성 탈모, 해결방법은?

#직장인 김모씨는 아침에 일어날 때마다 고민이 많다. 베개 위에 쌓인 머리카락을 보면 한숨부터 나온다. 머리를 감고 나서도 욕조 위 모발을 치우기 바쁘다 “혹시 탈모가 아닐까?”하는 걱정에 거울을 보지만 큰 변화는 보이지 않는다. 너무 예민하게 생각하는 걸까. 오늘도 걱정 속에 빗질을 하며 출근 준비를 하는 그녀다.

인간의 모발은 수명이 있어 끊임없이 빠지고 새로 난다. 따라서 하루에 50개~100개 정도 빠지는 것은 정상이다. 그러나 자고 나서 혹은 머리를 감을 때 모발이 100개 이상 빠질 때, 머리숱이 적어지거나 모발이 있어야할 부위에 없을 때를 ‘탈모’라고 부른다.

그 중에서도 여성 탈모는 남성 탈모와 다르게 앞머리 이마선이 퇴축되지 않고 유지되는 것이 특징이다. 이마 위 모발선이 유지되며 상대적으로 눈에 잘 띄지 않는 정수리의 모발이 가늘어지고 숱이 적어지는 특징적 양상을 보인다. 또 급격히 빠지는 것이 아니라 서서히 진행되기 때문에 탈모 초기에는 인지하지 못하는 경우가 많다. 따라서 부쩍 머리카락이 얇아지고 힘이 없어지거나 숱이 줄어 정수리가 휑한 느낌이 든다면 탈모를 의심해 볼 필요가 있다.

사실 그동안 탈모는 유전자 요인과 호르몬 문제로 보았기 때문에 여성 탈모는 남성 탈모에 비해 과소평가되는 경우가 많았다. 그러나 환경적 요인으로 탈모 발생이 늘어나면서 여성들도 더 이상 탈모에서 안전하지 않다.

국민건강보험공단 자료에 따르면 2017년 탈모치료를 위해 병원을 찾은 환자 21만여 명 가운데 여성 탈모 환자는 약 9만 5천명이었으며, 그 중 20~30대는 37%로 상당 부분을 차지하고 있었다.

20~30대 여성의 탈모를 악화시키는 인자로는 잦은 파마나 염색, 드라이기 사용, 다이어트, 스트레스 등이 있다. 최근에는 미세먼지도 모발 손상을 악화시켜 탈모에 영향을 주는 원인으로 꼽히기도 한다.

특히 단기간에 체중감량을 위해 음식섭취를 제한하는 다이어트는 탈모의 주범으로 꼽힌다. 모낭에 있는 기질세포는 1~3개의 모근을 키워 모발을 자라게 하는데, 다이어트로 모발 성장에 필요한 미네랄과 단백질, 필수지방산, 비타민 B등이 부족해지면 영양불균형으로 모낭이 부실해지게 된다. 그로 인해 모발이 가늘어지고 모주기가 짧아져 탈모로 이어질 수 있다.

여기에 최근 무한경쟁으로 학업, 취업 스트레스가 증가하게 되면서 스트레스가 여성 탈모의 또 다른 원인으로 대두되고 있다. 스트레스를 심하게 받으면 교감신경 흥분상태가 지속돼 자율신경계의 균형이 깨지고, 두피 근육과 혈관은 수축하여 스트레스 호르몬인 코티솔을 분비한다. 이는 두피로의 영양공급, 혈액순환, 산소공급 등을 어렵게 만들어 모근의 성장을 막아 탈모를 유발시킨다.

이에 대해 고려대학교 안산병원 피부과 문혜림 교수는 “20~30대 여성의 경우 스트레스에 민감하고 잦은 다이어트 등으로 인한 환경적 요인으로 인해 탈모가 증가추세에 있다”면서 “평소와 다르게 모발이 많이 빠지는 게 느껴지면 병원을 찾아 모발의 상태를 진단받는 것이 좋다”고 조언한다.

이어 문혜림 교수는 “여성들의 경우 두피관리, 탈모샴푸 등 비의료적인 자가치료법에 의존하는 경우가 많다, 그러다보면 치료 시기를 놓쳐 증상이 악화될 수도 있다”고 설명한다.

문 교수는 “여성 탈모 치료에는 주로 두피에 직접 바르는 약인 미녹시딜을 쓰는데, 꾸준히 치료할 경우 탈모 확산을 방지할 수 있기 때문에 효과가 높다”면서 “탈모 치료는 늦어질수록 증상이 악화돼 시간과 노력이 배로 들어가게 된다, 또 심할 경우에는 모발이식 수술을 해야한다”는 말로 초기 치료의 중요성에 대해 강조했다.

문 교수는 “탈모는 꾸준한 관리와 치료가 필요한 질환이다. 파마나 염색, 드라이기 사용을 줄여 두피 자극을 줄이고, 식물성 단백질과 제철식품 위주의 건강식을 섭취하며, 금연과 금주, 자외선을 주의하여 건강한 두피 환경을 조성하는 것이 도움이 된다”면서 “건강한 두피를 만들기 위해 생활습관을 바꾸고 약물치료를 꾸준히 받으면 탈모 진행 속도가 늦어지며 예방 효과까지 얻을 수 있다”고 덧붙였다.

점차 늘고 있는 ‘여성 탈모’ 주요 원인과 관리법

점차 늘고 있는 ‘여성 탈모’

주요 원인과 관리법

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머리카락 우수수 빠지는 ‘탈모’

※점차 증가하는 ‘여성 탈모’

(자료 건강보험심사평가원)

-2019년 기준 탈모로 진료 받은 전체 환자 약 23만 명

-탈모 환자 중 여성이 약 45%(10만 명) 차지

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※탈모 일으키는 주요 요인

-유전

-남성 호르몬인 ‘디하이드로테스토스테론(DHT)’ 영향

-식생활의 서구화

-생활환경의 변화

-스트레스

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※ ‘여성 탈모’ 유형

①여성형 탈모

-부모 중 탈모증이 있으면 유전으로 발생

②출산 후 탈모

-임신 중 정상으로 빠져야할 모발이 호르몬 변화로 빠지지 않음

-출산 약 3개월 뒤 한꺼번에 빠지는 탈모 발생

-약 3개월 후 정상으로 회복

③다이어트 탈모

-심한 다이어트 후 발생

-약 3개월 후 정상으로 회복

④질환에 의한 탈모

-갑상선 질환, 빈혈, 난소의 이상 등으로 발생

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※탈모와 음식

-식생활의 서구화로 단백질‧지방 섭취 크게 증가

-콩‧쌀‧채소‧도라지‧칡 등 ‘이소플라보노이드’ 성분 많은 음식 섭취 감소

※이소플라보노이드(iosflavonoid)

-여성 호르몬인 에스트로겐 특성이 있는 피토에스트로겐(phytoestrogen)의 일종

-피토에스트로겐은 탈모에 영향을 주는 남성 호르몬(DHT)과 수용체 억제

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※탈모 개선‧예방에 도움이 되는 방법

-머리는 항상 청결함을 유지한다

-보습효과가 높은 샴푸를 주 2‧3회 사용한다

-샴푸에는 계면활성제가 들어있어서 머리는 하루에 한 번만 감는다

-염색약의 주성분인 과산화수소는 모발의 단백질을 파괴하기 때문에 피한다

-털은 열에 약해서 헤어드라이어 사용을 줄인다

-서구식 식생활 습관을 개선한다

-이소플라보노이드 성분이 든 음식을 챙겨 먹는다

-머리카락은 단백질로 만들어져 있어서 단백질이 풍부한 음식을 섭취한다

-단백질이 풍부하면서 지방이 적은 음식은 △생선 △닭고기 △저지방 치즈 △달걀 △아몬드 △콩 △두유 △두부 △요구르트 △송아지 간 등이다

-탈모 의심 증상이 있으면 전문의에게 조기 진단‧치료를 받는다

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